2025年護(hù)理執(zhí)業(yè)資格考試《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)中，人體最大的器官是（）A.心臟B.肺臟C.皮膚D.肝臟答案：C解析：皮膚是人體面積最大的器官，成人皮膚面積約為1.52平方米，具有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫、感覺等多種功能。心臟、肺臟、肝臟雖然也是重要的器官，但其表面積遠(yuǎn)小于皮膚。2.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡B.提供營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)C.預(yù)防感染，維持體溫D.急救，稀釋藥物濃度答案：D解析：靜脈輸液的主要目的是補(bǔ)充體液、維持水電解質(zhì)平衡、提供營養(yǎng)物質(zhì)、急救（如快速給藥）等。稀釋藥物濃度通常不是靜脈輸液的主要目的，藥物濃度需要根據(jù)醫(yī)囑精確配制，輸液主要是為了將藥物輸送到全身發(fā)揮作用。預(yù)防感染更多是通過無菌操作和抗生素等措施實(shí)現(xiàn)，而非輸液本身直接預(yù)防。3.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）A.病人自述頭痛B.病人感到惡心C.體溫38.5℃D.病人認(rèn)為疼痛評(píng)分6分答案：C解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的，可以由他人證實(shí)的數(shù)據(jù)。體溫38.5℃是通過體溫計(jì)測量的具體數(shù)值，屬于客觀資料。而病人自述的癥狀（頭痛、惡心）、主觀感受（疼痛評(píng)分）以及病人的主觀判斷都屬于主觀資料。4.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風(fēng)C.所有無菌物品一經(jīng)取出不得放回D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，距離無菌區(qū)10cm以上答案：D解析：進(jìn)行無菌操作時(shí)，為防止無菌物品污染，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，并靠近操作臺(tái)緣，距離無菌區(qū)不應(yīng)超過3050cm，而不是固定的10cm。其他選項(xiàng)描述均符合無菌技術(shù)原則：操作前清潔準(zhǔn)備、選擇適宜環(huán)境、無菌物品一次性使用。5.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施，不包括（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦C.使用氣墊床，減輕局部壓力D.持續(xù)局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是解除或減輕局部壓力、改善血液循環(huán)、保持皮膚完整性等。定時(shí)翻身、使用減壓用具（如氣墊床）是常用方法。局部持續(xù)按摩雖然可以促進(jìn)血液循環(huán)，但如果操作不當(dāng)或病人皮膚已有破損，反而可能造成損傷。而且，按摩不能替代必要的體位變換來解除壓力。保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理。6.藥物保管中，屬于易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)如何保存（）A.放在陰涼干燥處B.置于密閉容器中，置于陰涼干燥處C.置于冰箱內(nèi)冷藏D.放在兒童不易接觸的地方答案：B解析：易揮發(fā)、易潮解的藥物容易受空氣中的水分和氧氣影響而變質(zhì)，因此應(yīng)將其置于密閉的容器中，以隔絕空氣和水分，并放置在陰涼干燥處保存。冰箱冷藏通常適用于需要低溫保存的藥物，不適用于易潮解的藥物。陰涼干燥處、僅放在兒童不易接觸的地方是基本要求，但不是針對(duì)此特性的關(guān)鍵措施。7.護(hù)理記錄書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言簡練C.由他人代筆書寫D.字跡工整，簽名清晰答案：C解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，必須由當(dāng)班護(hù)士本人根據(jù)病人實(shí)際情況及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀地書寫，并親筆簽名。不得由他人代筆，以保證記錄的真實(shí)性和責(zé)任感。使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語、語言簡練、字跡工整是基本要求。8.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸、呼吸困難B.惡心、嘔吐C.發(fā)紺、血壓下降D.頭痛、頭暈答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入靜脈后隨血流首先進(jìn)入右心房，然后進(jìn)入右心室。如果空氣量較大，右心室可能會(huì)因氣體阻塞而無法有效泵血，導(dǎo)致肺栓塞或心臟驟停。病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是突然感到心悸、呼吸困難、胸部異常不適或疼痛。其他癥狀如惡心、嘔吐、發(fā)紺、血壓下降、頭痛、頭暈也可能出現(xiàn)，但不是最早和最典型的。9.關(guān)于鋪床操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.鋪床時(shí)操作者應(yīng)位于床尾C.被褥應(yīng)平整、緊貼、中線對(duì)齊D.鋪好的床單應(yīng)保持折痕均勻答案：D解析：鋪床時(shí)，為了減少身體扭轉(zhuǎn)和腰部用力，操作者通常站在床側(cè)或床尾進(jìn)行操作。被褥確實(shí)應(yīng)平整、緊貼、中線對(duì)齊。鋪好的床單理想狀態(tài)是平整無折痕，而不是保持人為的折痕。保持折痕均勻描述不準(zhǔn)確，應(yīng)追求平整。10.協(xié)助病人翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意（）A.只需一人操作即可B.翻身前檢查皮膚完整性C.翻身后無需再次檢查皮膚D.翻身時(shí)用力要猛答案：B解析：協(xié)助病人翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施。在翻身前檢查皮膚完整性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。翻身過程中應(yīng)注意操作輕柔，避免拖拽，使用輔助工具減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。通常需要至少兩人操作，特別是對(duì)于體重較重或病情較重的病人。翻身后仍需觀察皮膚情況，并非無需再次檢查。翻身時(shí)用力要輕柔，而不是猛力。11.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)中，人體內(nèi)含量最多的電解質(zhì)是（）A.鈣離子B.鈉離子C.氯離子D.鉀離子答案：B解析：鈉離子是人體細(xì)胞外液中含量最多的陽離子，對(duì)于維持細(xì)胞外液容量、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)和體液平衡至關(guān)重要。雖然氯離子是細(xì)胞外液中含量最多的陰離子，但題目問的是電解質(zhì)，鈉離子作為主要的陽離子，其含量是最高的。鈣離子和鉀離子在體內(nèi)也有重要作用，但它們的總體含量或特定區(qū)域含量不及鈉離子。12.關(guān)于鋪床操作，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.鋪床時(shí)操作者應(yīng)位于床尾C.被褥應(yīng)平整、緊貼、中線對(duì)齊D.鋪好的床單應(yīng)保持折痕均勻答案：D解析：鋪床時(shí)，為了減少身體扭轉(zhuǎn)和腰部用力，操作者通常站在床側(cè)或床尾進(jìn)行操作。被褥確實(shí)應(yīng)平整、緊貼、中線對(duì)齊。鋪好的床單理想狀態(tài)是平整無折痕，而不是保持人為的折痕。保持折痕均勻描述不準(zhǔn)確，應(yīng)追求平整。13.協(xié)助病人翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意（）A.只需一人操作即可B.翻身前檢查皮膚完整性C.翻身后無需再次檢查皮膚D.翻身時(shí)用力要猛答案：B解析：協(xié)助病人翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施。在翻身前檢查皮膚完整性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。翻身過程中應(yīng)注意操作輕柔，避免拖拽，使用輔助工具減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。通常需要至少兩人操作，特別是對(duì)于體重較重或病情較重的病人。翻身后仍需觀察皮膚情況，并非無需再次檢查。翻身時(shí)用力要輕柔，而不是猛力。14.護(hù)理記錄書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言簡練C.由他人代筆書寫D.字跡工整，簽名清晰答案：C解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，必須由當(dāng)班護(hù)士本人根據(jù)病人實(shí)際情況及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀地書寫，并親筆簽名。不得由他人代筆，以保證記錄的真實(shí)性和責(zé)任感。使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語、語言簡練、字跡工整是基本要求。15.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸、呼吸困難B.惡心、嘔吐C.發(fā)紺、血壓下降D.頭痛、頭暈答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入靜脈后隨血流首先進(jìn)入右心房，然后進(jìn)入右心室。如果空氣量較大，右心室可能會(huì)因氣體阻塞而無法有效泵血，導(dǎo)致肺栓塞或心臟驟停。病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是突然感到心悸、呼吸困難、胸部異常不適或疼痛。其他癥狀如惡心、嘔吐、發(fā)紺、血壓下降、頭痛、頭暈也可能出現(xiàn)，但不是最早和最典型的。16.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風(fēng)C.所有無菌物品一經(jīng)取出不得放回D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，距離無菌區(qū)10cm以上答案：D解析：進(jìn)行無菌操作時(shí)，為防止無菌物品污染，手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，并靠近操作臺(tái)緣，距離無菌區(qū)不應(yīng)超過3050cm，而不是固定的10cm。其他選項(xiàng)描述均符合無菌技術(shù)原則：操作前清潔準(zhǔn)備、選擇適宜環(huán)境、無菌物品一次性使用。17.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施，不包括（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦C.使用氣墊床，減輕局部壓力D.持續(xù)局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是解除或減輕局部壓力、改善血液循環(huán)、保持皮膚完整性等。定時(shí)翻身、使用減壓用具（如氣墊床）是常用方法。局部持續(xù)按摩雖然可以促進(jìn)血液循環(huán)，但如果操作不當(dāng)或病人皮膚已有破損，反而可能造成損傷。而且，按摩不能替代必要的體位變換來解除壓力。保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理。18.藥物保管中，屬于易揮發(fā)、易潮解的藥物應(yīng)如何保存（）A.放在陰涼干燥處B.置于密閉容器中，置于陰涼干燥處C.置于冰箱內(nèi)冷藏D.放在兒童不易接觸的地方答案：B解析：易揮發(fā)、易潮解的藥物容易受空氣中的水分和氧氣影響而變質(zhì)，因此應(yīng)將其置于密閉的容器中，以隔絕空氣和水分，并放置在陰涼干燥處保存。冰箱冷藏通常適用于需要低溫保存的藥物，不適用于易潮解的藥物。陰涼干燥處、僅放在兒童不易接觸的地方是基本要求，但不是針對(duì)此特性的關(guān)鍵措施。19.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）A.病人自述頭痛B.病人感到惡心C.體溫38.5℃D.病人認(rèn)為疼痛評(píng)分6分答案：C解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的，可以由他人證實(shí)的數(shù)據(jù)。體溫38.5℃是通過體溫計(jì)測量的具體數(shù)值，屬于客觀資料。而病人自述的癥狀（頭痛、惡心）、主觀感受（疼痛評(píng)分）以及病人的主觀判斷都屬于主觀資料。20.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡B.提供營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)C.預(yù)防感染，維持體溫D.急救，稀釋藥物濃度答案：D解析：靜脈輸液的主要目的是補(bǔ)充體液、維持水電解質(zhì)平衡、提供營養(yǎng)物質(zhì)、急救（如快速給藥）等。稀釋藥物濃度通常不是靜脈輸液的主要目的，藥物濃度需要根據(jù)醫(yī)囑精確配制，輸液主要是為了將藥物輸送到全身發(fā)揮作用。預(yù)防感染更多是通過無菌操作和抗生素等措施實(shí)現(xiàn)，而非輸液本身直接預(yù)防。二、多選題1.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)中，影響人體生長發(fā)育的因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.疾病因素D.環(huán)境因素E.激素水平答案：ABCDE解析：人體生長發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的過程，受到多種因素的影響。遺傳因素決定了個(gè)體生長發(fā)育的潛力范圍；營養(yǎng)狀況是提供生長所需物質(zhì)基礎(chǔ)的關(guān)鍵；疾病因素會(huì)阻礙或影響生長發(fā)育進(jìn)程；環(huán)境因素（如空氣、水、社會(huì)文化等）也起著重要作用；激素水平（如生長激素、甲狀腺素等）是調(diào)節(jié)生長發(fā)育的crucial信使。因此，所有選項(xiàng)都是影響人體生長發(fā)育的因素。2.關(guān)于鋪床操作，正確的有（）A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.鋪床時(shí)操作者應(yīng)位于床尾C.被褥應(yīng)平整、緊貼、中線對(duì)齊D.鋪好的床單應(yīng)保持折痕均勻E.鋪床時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、協(xié)調(diào)答案：ACE解析：鋪床操作的要求包括：鋪床前清潔整理床單位，為操作提供清潔環(huán)境（A正確）；鋪床時(shí)，根據(jù)操作習(xí)慣和舒適度，操作者可位于床側(cè)或床尾（B不是絕對(duì)正確）；被褥必須平整、緊貼、中線對(duì)齊，確保舒適和美觀（C正確）；鋪好的床單理想狀態(tài)是平整無折痕（D錯(cuò)誤，應(yīng)追求平整）；鋪床過程中應(yīng)注重動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)，減少對(duì)病人和自身的影響（E正確）。因此，正確選項(xiàng)為ACE。3.協(xié)助病人翻身拍背的目的，錯(cuò)誤的有（）A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防墜積性肺炎C.增加病人舒適感D.減少肌肉萎縮E.按摩時(shí)可以用力過猛答案：E解析：協(xié)助病人翻身拍背的主要目的是：預(yù)防局部組織長期受壓發(fā)生壓瘡（A）；促進(jìn)肺部擴(kuò)張，增加肺部通氣量，有效預(yù)防墜積性肺炎（B）；促進(jìn)血液循環(huán)（C）；減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬（D）。在進(jìn)行背部按摩時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免用力過猛，以免造成皮膚損傷或增加病人不適（E錯(cuò)誤）。因此，錯(cuò)誤選項(xiàng)為E。4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛B.心悸、焦慮不安C.發(fā)紺、血壓下降D.呼吸頻率減慢、血壓升高E.皮膚濕冷、出冷汗答案：ABCE解析：空氣栓塞進(jìn)入血液循環(huán)后，可引起一系列癥狀。當(dāng)空氣進(jìn)入右心房和右心室，可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛（A）；病人會(huì)因恐慌和不適而出現(xiàn)心悸、焦慮不安（B）。如果空氣量大，阻塞右心室出口或進(jìn)入肺動(dòng)脈，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為發(fā)紺、血壓下降（C）、皮膚濕冷、出冷汗（E）等休克征象。呼吸頻率通常會(huì)加快而非減慢，血壓可能下降而非升高（D描述錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。5.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風(fēng)C.所有無菌物品一經(jīng)取出不得放回D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，距離無菌區(qū)10cm以上E.操作中如無菌物品接觸非無菌物品即被污染答案：ABCE解析：無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格：操作前必須洗手并穿戴清潔衣物，減少自身污染（A正確）；選擇清潔、干燥、相對(duì)無風(fēng)的環(huán)境，減少空氣中的塵埃（B正確）；無菌物品一旦取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器中，以免污染（C正確）；操作時(shí)，非無菌手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，并靠近操作臺(tái)緣，與無菌物品保持一定距離（通常3050cm），避免手臂跨越無菌區(qū)，更不是固定10cm（D描述不完全準(zhǔn)確，且重點(diǎn)在于避免跨越和距離不當(dāng)）；無菌物品若接觸了非無菌物品表面，即被視為被污染（E正確）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。6.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕C.使用氣墊床等減壓用具D.持續(xù)局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)E.保持床單位整潔、平整、無障礙物答案：ABCE解析：預(yù)防長期臥床病人壓瘡需要綜合措施：定時(shí)翻身是核心措施之一，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)（A正確）；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕，可使用爽身粉等（B正確）；使用氣墊床、水墊等減壓用具，可以分散壓力，減少局部受壓（C正確）；雖然適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但“持續(xù)局部按摩”并非預(yù)防壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)措施，且若操作不當(dāng)可能有害，重點(diǎn)在于體位變換和減壓（D不完全正確或存在風(fēng)險(xiǎn)）；保持床單位整潔、平整、無碎屑和障礙物，有助于維持皮膚清潔和干燥，減少摩擦損傷（E正確）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。7.藥物保管中，需要特殊保存的藥物包括（）A.易揮發(fā)、易潮解的藥物B.易氧化、易分解的藥物C.需要冷藏的藥物（如胰島素）D.油劑藥物E.開封后需立即使用的藥物答案：ABC解析：藥物保管需要根據(jù)其性質(zhì)選擇適宜條件。易揮發(fā)、易潮解的藥物需置于密閉容器中，陰涼干燥處保存（A）；易氧化、易分解的藥物需避光、陰涼處保存，有些需要冷藏（B）；需要冷藏的藥物，如胰島素、某些生物制品，必須在規(guī)定的冷藏條件下保存（C）。油劑藥物和開封后需立即使用的藥物通常沒有特殊保存要求，前者注意密封，后者盡快使用（D、E描述不準(zhǔn)確）。因此，需要特殊保存的藥物是ABC。8.護(hù)理記錄書寫的要求，正確的有（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀B.使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語C.由他人代筆書寫D.字跡工整，簽名清晰E.記錄時(shí)間應(yīng)與病人實(shí)際情況相符答案：ABDE解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，其書寫要求：必須由當(dāng)班護(hù)士本人根據(jù)病人實(shí)際情況及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀地書寫（A正確）；應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言簡練、清晰（B正確）；記錄時(shí)間需真實(shí)反映操作或事件發(fā)生的時(shí)間，與病人實(shí)際情況相符（E正確）；記錄完畢需字跡工整，并親筆簽名（D正確），以示負(fù)責(zé)。不得由他人代筆（C錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABDE。9.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）A.病人自述頭痛B.測量的體溫38.5℃C.觀察到的皮膚發(fā)紅D.病人感到惡心E.聽到的呼吸音異常答案：AD解析：主觀資料是病人本人對(duì)其感受、癥狀、經(jīng)歷等方面的描述，只能通過詢問獲得。病人自述頭痛（A）和感到惡心（D）都屬于主觀資料。客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的，可以由他人證實(shí)的數(shù)據(jù)或事實(shí)。測量的體溫38.5℃（B）、觀察到的皮膚發(fā)紅（C）、聽到的呼吸音異常（E）均屬于客觀資料。因此，正確選項(xiàng)為AD。10.鋪床操作中，屬于鋪備用床（單位床）的目的的有（）A.供新入院病人使用B.供手術(shù)病人使用C.使床單位整潔美觀D.準(zhǔn)備接收暫時(shí)離床活動(dòng)的病人E.滿足醫(yī)療護(hù)理操作需要答案：ACE解析：鋪備用床（單位床）的主要目的是為迎接新病人做好準(zhǔn)備（A正確），確保床單位整潔美觀（C正確），并準(zhǔn)備好必要的用物，滿足接收病人時(shí)的基本需求（E正確）。鋪床本身不是為特定病人（如手術(shù)病人B、暫時(shí)離床活動(dòng)的病人D）準(zhǔn)備的，那些情況通常需要鋪暫空床或麻醉床。因此，正確選項(xiàng)為ACE。11.護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)中，人體內(nèi)主要的電解質(zhì)包括（）A.鈣離子B.鈉離子C.氯離子D.鉀離子E.碳酸氫根離子答案：ABCD解析：電解質(zhì)是指能在水溶液中或熔融狀態(tài)下導(dǎo)電的離子化合物。人體內(nèi)主要的電解質(zhì)包括陽離子和陰離子。陽離子中，鈉離子和鉀離子是細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液含量最多的離子，分別維持細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓和容量。鈣離子是人體內(nèi)含量最豐富的礦物質(zhì)，對(duì)骨骼、神經(jīng)、肌肉功能至關(guān)重要。氯離子是細(xì)胞外液含量最多的陰離子之一，與鈉離子共同維持體液平衡和酸堿平衡。碳酸氫根離子是體內(nèi)重要的緩沖物質(zhì)，參與維持血液酸堿平衡，但不是含量最豐富的電解質(zhì)。因此，ABCD是人體內(nèi)主要的電解質(zhì)。12.關(guān)于鋪床操作，正確的有（）A.鋪床前應(yīng)清潔整理床單位B.鋪床時(shí)操作者應(yīng)位于床尾C.被褥應(yīng)平整、緊貼、中線對(duì)齊D.鋪好的床單應(yīng)保持折痕均勻E.鋪床時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、協(xié)調(diào)答案：ACE解析：鋪床操作的要求包括：鋪床前必須清潔整理床單位，為操作提供清潔環(huán)境（A正確）；鋪床時(shí)，根據(jù)操作習(xí)慣和舒適度，操作者可位于床側(cè)或床尾（B不是絕對(duì)正確）；被褥必須平整、緊貼、中線對(duì)齊，確保舒適和美觀（C正確）；鋪好的床單理想狀態(tài)是平整無折痕（D錯(cuò)誤，應(yīng)追求平整）；鋪床過程中應(yīng)注重動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)，減少對(duì)病人和自身的影響（E正確）。因此，正確選項(xiàng)為ACE。13.協(xié)助病人翻身拍背的目的，正確的有（）A.預(yù)防壓瘡B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防墜積性肺炎C.增加病人舒適感D.減少肌肉萎縮E.按摩時(shí)可以用力過猛答案：ABCD解析：協(xié)助病人翻身拍背的主要目的是：預(yù)防局部組織長期受壓發(fā)生壓瘡（A）；促進(jìn)肺部擴(kuò)張，增加肺部通氣量，有效預(yù)防墜積性肺炎（B）；促進(jìn)血液循環(huán)（C）；減少肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬（D）。在進(jìn)行背部按摩時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免用力過猛，以免造成皮膚損傷或增加病人不適（E錯(cuò)誤）。因此，錯(cuò)誤選項(xiàng)為E，正確選項(xiàng)為ABCD。14.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛B.心悸、焦慮不安C.發(fā)紺、血壓下降D.呼吸頻率減慢、血壓升高E.皮膚濕冷、出冷汗答案：ABCE解析：空氣栓塞進(jìn)入血液循環(huán)后，可引起一系列癥狀。當(dāng)空氣進(jìn)入右心房和右心室，可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、嚴(yán)重胸骨后疼痛（A）；病人會(huì)因恐慌和不適而出現(xiàn)心悸、焦慮不安（B）。如果空氣量大，阻塞右心室出口或進(jìn)入肺動(dòng)脈，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為發(fā)紺、血壓下降（C）、皮膚濕冷、出冷汗（E）等休克征象。呼吸頻率通常會(huì)加快而非減慢，血壓可能下降而非升高（D描述錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。15.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無風(fēng)C.所有無菌物品一經(jīng)取出不得放回D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，距離無菌區(qū)10cm以上E.操作中如無菌物品接觸非無菌物品即被污染答案：ABCE解析：無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格：操作前必須洗手并穿戴清潔衣物，減少自身污染（A正確）；選擇清潔、干燥、相對(duì)無風(fēng)的環(huán)境，減少空氣中的塵埃（B正確）；無菌物品一旦取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器中，以免污染（C正確）；操作時(shí)，非無菌手臂應(yīng)保持在腰部或胸前水平，并靠近操作臺(tái)緣，與無菌物品保持一定距離（通常3050cm），避免手臂跨越無菌區(qū)，更不是固定10cm（D描述不完全準(zhǔn)確，且重點(diǎn)在于避免跨越和距離不當(dāng)）；無菌物品若接觸了非無菌物品表面，即被視為被污染（E正確）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。16.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕C.使用氣墊床等減壓用具D.持續(xù)局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)E.保持床單位整潔、平整、無障礙物答案：ABCE解析：預(yù)防長期臥床病人壓瘡需要綜合措施：定時(shí)翻身是核心措施之一，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)增加翻身次數(shù)（A正確）；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕，可使用爽身粉等（B正確）；使用氣墊床、水墊等減壓用具，可以分散壓力，減少局部受壓（C正確）；雖然適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但“持續(xù)局部按摩”并非預(yù)防壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)措施，且若操作不當(dāng)可能有害，重點(diǎn)在于體位變換和減壓（D不完全正確或存在風(fēng)險(xiǎn)）；保持床單位整潔、平整、無碎屑和障礙物，有助于維持皮膚清潔和干燥，減少摩擦損傷（E正確）。因此，正確選項(xiàng)為ABCE。17.藥物保管中，需要特殊保存的藥物包括（）A.易揮發(fā)、易潮解的藥物B.易氧化、易分解的藥物C.需要冷藏的藥物（如胰島素）D.油劑藥物E.開封后需立即使用的藥物答案：ABC解析：藥物保管需要根據(jù)其性質(zhì)選擇適宜條件。易揮發(fā)、易潮解的藥物需置于密閉容器中，陰涼干燥處保存（A）；易氧化、易分解的藥物需避光、陰涼處保存，某些需要冷藏（B）；需要冷藏的藥物，如胰島素、某些生物制品，必須在規(guī)定的冷藏條件下保存（C）；油劑藥物和開封后需立即使用的藥物通常沒有特殊保存要求，前者注意密封，后者盡快使用（D、E描述不準(zhǔn)確）。因此，需要特殊保存的藥物是ABC。18.護(hù)理記錄書寫的要求，正確的有（）A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀B.使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語C.由他人代筆書寫D.字跡工整，簽名清晰E.記錄時(shí)間應(yīng)與病人實(shí)際情況相符答案：ABDE解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，其書寫要求：必須由當(dāng)班護(hù)士本人根據(jù)病人實(shí)際情況及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀地書寫（A正確）；應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言簡練、清晰（B正確）；記錄時(shí)間需真實(shí)反映操作或事件發(fā)生的時(shí)間，與病人實(shí)際情況相符（E正確）；記錄完畢需字跡工整，并親筆簽名（D正確），以示負(fù)責(zé)。不得由他人代筆（C錯(cuò)誤）。因此，正確選項(xiàng)為ABDE。19.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）A.病人自述頭痛B.測量的體溫38.5℃C.觀察到的皮膚發(fā)紅D.病人感到惡心E.聽到的呼吸音異常答案：AD解析：主觀資料是病人本人對(duì)其感受、癥狀、經(jīng)歷等方面的描述，只能通過詢問獲得。病人自述頭痛（A）和感到惡心（D）都屬于主觀資料?？陀^資料是護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的，可以由他人證實(shí)的數(shù)據(jù)或事實(shí)。測量的體溫38.5℃（B）、觀察到的皮膚發(fā)紅（C）、聽到的呼吸音異常（E）均屬于客觀資料。因此，正確選項(xiàng)為AD。20.鋪床操作中，屬于鋪備用床（單位床）的目的的有（）A.供新入院病人使用B.供手術(shù)病人使用C.使床單位整潔美觀D.準(zhǔn)備接收暫時(shí)離床活動(dòng)的病人E.滿足醫(yī)療護(hù)理操作需要答案：ACE解析：鋪備用床（單位床）的主要目的是為迎接新病人做好準(zhǔn)備（A正確），確保床單位整潔美觀（C正確），并準(zhǔn)備好必要的用物，滿足接收病人時(shí)的基本需求（E正確）。鋪床本身不是為特定病人（如手術(shù)病人B、暫時(shí)離床活動(dòng)的病人D）準(zhǔn)備的，那些情況通常需要鋪暫空床或麻醉床。因此，正確選項(xiàng)為ACE。三、判斷題1.人體內(nèi)最主要的緩沖對(duì)是碳酸氫根離子和碳酸根離子。（）答案：錯(cuò)誤解析：人體內(nèi)最主要的緩沖對(duì)是碳酸氫根離子（HCO??）和二氧化碳（CO?），它們構(gòu)成了血液中最重要、最有效的緩沖系統(tǒng)，用于維持血液酸堿平衡。碳酸根離子（CO?2?）在體內(nèi)含量極少，不是主要的緩沖成分。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用口頭醫(yī)囑或病人自述的描述。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用規(guī)范、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，但并非完全排斥病人自述的描述。對(duì)于病人主訴的癥狀、感受等主觀資料，應(yīng)如實(shí)記錄，可以使用病人的原話或轉(zhuǎn)述，并加上“主訴”等標(biāo)識(shí)。同時(shí)，記錄中也可能需要反映口頭醫(yī)囑的內(nèi)容，但需注意核對(duì)確認(rèn)。關(guān)鍵在于記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確反映病人情況。因此，題目表述過于絕對(duì)，是錯(cuò)誤的。3.靜脈輸液時(shí)，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能發(fā)生了靜脈炎。（）答案：正確解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一。當(dāng)輸液器具消毒不徹底、輸液時(shí)間過長、藥物刺激性強(qiáng)或濃度過高、輸液速度過快、或?qū)Ч芰糁脮r(shí)間過長等因素導(dǎo)致，可能引起靜脈內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)。其典型表現(xiàn)為穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有沿靜脈走行的條索狀物。因此，題目表述正確。4.無菌操作時(shí)，手臂一旦跨越無菌區(qū)，無菌物品即被污染，應(yīng)立即更換無菌物品。（）答案：正確解析：無菌操作原則要求操作者保持手臂在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)，以防止手部和衣袖污染無菌物品。如果手臂不慎跨越了無菌區(qū)，即使沒有直接接觸，也增加了無菌物品被污染的風(fēng)險(xiǎn)。為維護(hù)無菌狀態(tài)，一旦發(fā)生這種情況，為保險(xiǎn)起見，通常認(rèn)為無菌物品已被污染，應(yīng)立即更換或重新進(jìn)行無菌準(zhǔn)備。因此，題目表述正確。5.長期臥床病人發(fā)生壓瘡時(shí)，可在患處進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于已發(fā)生壓瘡的部位，不宜進(jìn)行局部按摩，尤其是用力的按摩。因?yàn)榇藭r(shí)皮膚組織已有損傷，按摩可能造成進(jìn)一步損傷或疼痛，甚至加重組織壞死。正確的處理是解除壓力、保持局部清潔、根據(jù)壓瘡分期采取相應(yīng)的護(hù)理措施。預(yù)防壓瘡的按摩（如對(duì)周圍健側(cè)皮膚進(jìn)行輕柔按摩）是允許的，但目的和部位與治療已發(fā)生壓瘡的按摩不同。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.藥物保管中，易氧化、易分解的藥物應(yīng)置于陰涼、避光處保存。（）答案：正確解析：易氧化、易分解的藥物容易受到光線和溫度的影響而加速變質(zhì)。因此，這類藥物應(yīng)避光保存（如使用深色瓶裝或避光容器），并置于陰涼處（通常是低于20℃），以減緩其分解過程，保持藥物效價(jià)和安全性。因此，題目表述正確。7.護(hù)理評(píng)估是指收集病人健康資料的過程。（）答案：正確解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理過程的第一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其核心是系統(tǒng)地、有目的地收集有關(guān)病人健康現(xiàn)狀和潛在問題的資料。這些資料包括主觀資料（病人自述）和客觀資料（護(hù)士通過觀察、測量、檢查等方法獲得），是后續(xù)制定護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施的基礎(chǔ)。因此，題目表述正確。8.鋪暫空床的目的是為暫時(shí)離床活動(dòng)的病人準(zhǔn)備好床單位。（）答案：正確解析：暫空床的鋪設(shè)是為了迎接可能暫時(shí)離開病床活動(dòng)的病人，或?yàn)榧磳⒊鲈旱牟∪藴?zhǔn)備。鋪暫空床可以保持病室整潔，方便病人隨時(shí)使用，并