2025年內(nèi)科病房常見疾病護(hù)理考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.內(nèi)科病房患者出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.讓患者采取半臥位C.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)D.讓患者平臥，抬高下肢答案：B解析：呼吸困難時(shí)，讓患者采取半臥位可以減輕肺部淤血，改善呼吸。高流量吸氧和心電監(jiān)護(hù)也是必要的，但首先應(yīng)調(diào)整體位以緩解癥狀。平臥抬高下肢主要用于改善循環(huán)，對(duì)呼吸困難緩解作用有限。2.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最早應(yīng)考慮的原因是（）A.輸液速度過快B.輸液時(shí)間過長C.輸入液體污染D.患者過敏反應(yīng)答案：C解析：輸液過程中發(fā)熱反應(yīng)多由輸入液體污染引起，表現(xiàn)為輸液后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。輸液速度過快或時(shí)間過長主要引起循環(huán)負(fù)荷過重，患者過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）A.每日使用足部按摩膏B.每日用溫水泡腳C.定期檢查足部皮膚完整性D.足部包裹彈性繃帶答案：C解析：糖尿病患者易發(fā)生足部潰瘍，因此定期檢查足部皮膚完整性至關(guān)重要。過熱的水泡腳可能導(dǎo)致燙傷，按摩膏和彈性繃帶并非必需。4.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最有效的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位答案：B解析：端坐呼吸時(shí)采用半臥位可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，是緩解癥狀的有效體位。平臥位會(huì)加重呼吸困難。5.患者遵醫(yī)囑服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，最可能的原因是（）A.藥物副作用B.患者情緒激動(dòng)C.患者活動(dòng)量過大D.患者飲水量不足答案：A解析：降壓藥常見的副作用包括頭暈、乏力，與藥物作用機(jī)制有關(guān)。其他選項(xiàng)雖然可能導(dǎo)致癥狀，但不是服用降壓藥后的直接原因。6.內(nèi)科病房患者進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、惡心，首先應(yīng)考慮（）A.消化不良B.胃腸道出血C.腸梗阻D.胰腺炎答案：A解析：進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、惡心是消化不良的典型表現(xiàn)，多因胃腸功能減弱。其他選項(xiàng)癥狀通常更嚴(yán)重或伴有其他特征。7.患者長期使用激素治療，出現(xiàn)皮膚變薄、易出血，最可能的原因是（）A.肝功能損害B.腎功能損害C.激素副作用D.血液病答案：C解析：長期使用激素會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管脆性增加，這是典型的激素副作用。其他選項(xiàng)需要其他臨床表現(xiàn)支持。8.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有疼痛，最可能的原因是（）A.靜脈炎B.淋巴炎C.血栓形成D.過敏反應(yīng)答案：A解析：輸液時(shí)沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，多因輸液刺激或感染引起。9.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.治療前清潔口腔B.吸入后立即飲水C.用力深吸氣D.治療后清潔霧化器答案：B解析：霧化吸入治療前后不宜立即飲水，以免霧化液誤吸入氣管引起咳嗽或吸入性肺炎。10.患者病情突然加重，出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促，首先應(yīng)（）A.立即報(bào)告醫(yī)生B.增加輸液速度C.暫停所有治療D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：患者病情突然變化時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。增加輸液速度、暫停治療或使用鎮(zhèn)靜劑前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。11.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)家屬進(jìn)行（）A.每日局部按摩皮膚B.每日使用減壓墊C.每2小時(shí)協(xié)助翻身一次D.每日給予高蛋白飲食答案：C解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵是減輕局部持續(xù)受壓。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次可以有效地改變受壓部位，緩解壓力，是目前標(biāo)準(zhǔn)推薦的預(yù)防措施。局部按摩對(duì)已發(fā)生紅腫的皮膚可能有害，減壓墊輔助作用，飲食對(duì)壓瘡預(yù)防是基礎(chǔ)而非重點(diǎn)。12.患者因疼痛遵醫(yī)囑自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、惡心、呼吸抑制，最可能的原因是（）A.藥物過敏B.肝功能損害C.腎功能損害D.藥物過量答案：D解析：止痛藥，尤其是阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有呼吸抑制等副作用，過量服用極易導(dǎo)致中毒癥狀，如嗜睡、惡心、呼吸抑制等。藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。肝腎功能損害會(huì)影響藥物代謝，但典型表現(xiàn)與題干描述不完全一致。13.內(nèi)科病房患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，首要的護(hù)理措施是（）A.給予強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥B.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽C.立即給予高流量吸氧D.使用祛痰藥物答案：B解析：痰液粘稠不易咳出時(shí)，首要任務(wù)是幫助患者排出痰液。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽（如深呼吸、體位引流）是促進(jìn)排痰的首選非藥物方法。強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出。吸氧和祛痰藥物也是輔助手段，但有效咳嗽是基礎(chǔ)。14.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者足部有一小水泡，正確的處理是（）A.用針頭將水泡刺破B.用消毒液消毒后包扎C.勤換襪子，減少摩擦D.用膠布將水泡固定住答案：C解析：未破的小水泡應(yīng)減少摩擦以防破裂導(dǎo)致感染。避免刺破水泡，保持其完整性有利于保護(hù)下方皮膚。無需特殊消毒處理，破裂后按感染傷口處理。膠布固定可能增加摩擦。15.患者因心力衰竭入院，遵醫(yī)囑給予利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.皮膚顏色B.尿量及性質(zhì)C.呼吸頻率D.血壓變化答案：B解析：利尿劑的主要作用是促進(jìn)水分排泄，因此使用后應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及性質(zhì)，以評(píng)估藥物療效和患者腎功能狀況。雖然皮膚顏色、呼吸頻率、血壓也是觀察內(nèi)容，但尿量是評(píng)價(jià)利尿劑效果最直接的指標(biāo)。16.患者即將接受胸腔閉式引流術(shù)，護(hù)士向其解釋術(shù)后體位時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.坐位B.半臥位C.側(cè)臥位D.平臥位答案：B解析：胸腔閉式引流術(shù)后采取半臥位，有利于患側(cè)肺部擴(kuò)張，促進(jìn)引流，同時(shí)也有利于呼吸和循環(huán)。坐位、側(cè)臥位、平臥位均非首選。17.患者確診為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)（）A.避免接觸過敏原B.戒煙C.增加營養(yǎng)D.咳嗽時(shí)用手捂嘴答案：B解析：吸煙是導(dǎo)致和加重COPD的關(guān)鍵因素，因此戒煙是COPD患者最重要的健康教育內(nèi)容，對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。避免過敏原、增加營養(yǎng)、正確咳嗽也是重要的，但戒煙優(yōu)先級(jí)最高。18.患者遵醫(yī)囑使用胰島素治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)極度饑餓、出冷汗、心悸，最可能的原因是（）A.胰島素過敏B.胰島素劑量不足C.胰島素劑量過高D.飲食結(jié)構(gòu)不合理答案：C解析：胰島素劑量過高會(huì)導(dǎo)致低血糖，典型表現(xiàn)為極度饑餓、出冷汗、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀。胰島素過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。劑量不足或飲食不合理可能導(dǎo)致高血糖或血糖波動(dòng)，但不符合題干描述的急性癥狀。19.患者因高血壓前來就診，護(hù)士測(cè)量其血壓為180/110mmHg，首先應(yīng)建議患者（）A.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.立即服用降壓藥C.安靜休息15分鐘后復(fù)測(cè)D.立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)答案：C解析：血壓測(cè)量值受多種因素影響，包括情緒、活動(dòng)、體位等。為獲得準(zhǔn)確的血壓值，應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息15分鐘后復(fù)測(cè)。立即用藥、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食前需確認(rèn)血壓讀數(shù)的準(zhǔn)確性。如果復(fù)測(cè)后血壓仍高，則需考慮立即用藥。20.患者長期使用抗生素治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其注意（）A.多喝水B.同時(shí)服用維生素C.定期復(fù)查肝腎功能D.避免與其他藥物同服答案：C解析：長期或大量使用抗生素可能對(duì)肝腎功能產(chǎn)生影響，因此應(yīng)指導(dǎo)患者定期復(fù)查肝腎功能以監(jiān)測(cè)藥物副作用。多喝水有助于藥物排泄，但不是針對(duì)長期使用的特殊指導(dǎo)。同時(shí)服用維生素和避免與其他藥物同服并非所有抗生素都需要強(qiáng)調(diào)。二、多選題1.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）A.限制液體入量B.協(xié)助患者采取半臥位或坐位C.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入D.觀察尿量及水腫變化E.給予高流量吸氧答案：ABCD解析：心力衰竭患者護(hù)理需遵循減少心臟負(fù)荷的原則。限制液體入量（A）和控制鈉鹽攝入（C）有助于減輕循環(huán)負(fù)荷。協(xié)助患者采取半臥位或坐位（B）可以減輕肺部淤血，改善呼吸。觀察尿量及水腫變化（D）是評(píng)估病情和治療效果的重要指標(biāo)。高流量吸氧（E）通常用于缺氧明顯者，但對(duì)容量負(fù)荷過重的患者可能加重心臟負(fù)擔(dān)，并非首選。2.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些是重要的注意事項(xiàng)（）A.每日檢查足部皮膚有無破損、紅腫、水泡B.避免使用化學(xué)物質(zhì)處理足部皮膚C.睡前溫水泡腳D.選擇寬松舒適的鞋襪E.定期進(jìn)行足部肌肉按摩答案：ABD解析：糖尿病患者足部護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防損傷和感染。每日檢查足部皮膚（A）可以發(fā)現(xiàn)早期問題。避免使用化學(xué)物質(zhì)處理足部（B）可防止皮膚損傷。選擇寬松舒適的鞋襪（D）可以減少壓迫和摩擦。熱水泡腳（C）可能導(dǎo)致燙傷，不宜推薦。足部按摩（E）對(duì)預(yù)防壓瘡有一定作用，但檢查皮膚、避免損傷、選擇合適鞋襪更為關(guān)鍵。3.對(duì)接受化療的內(nèi)科患者，以下哪些護(hù)理措施是必要的（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.口服化療藥物前后漱口C.指導(dǎo)患者多飲水D.觀察有無骨髓抑制表現(xiàn)E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：化療患者護(hù)理需全面關(guān)注。監(jiān)測(cè)生命體征（A）是基礎(chǔ)護(hù)理?？诜熕幬锴昂笫冢˙）可減少口腔黏膜損傷。指導(dǎo)患者多飲水（C）有助于藥物代謝和預(yù)防腎毒性。觀察有無骨髓抑制（D），如白細(xì)胞減少等。鼓勵(lì)合理飲食（E），提供支持。這些措施都是必要的。4.內(nèi)科病房患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些情況需要緊急處理（）A.呼吸頻率持續(xù)超過30次/分B.呼吸困難進(jìn)行性加重C.口唇發(fā)紺D.肺部聽診聞及大量濕啰音E.患者煩躁不安，難以平臥答案：ABCE解析：呼吸困難的緊急處理需根據(jù)嚴(yán)重程度判斷。呼吸頻率過快（A）、進(jìn)行性加重（B）、出現(xiàn)發(fā)紺（C）、煩躁不安難以平臥（E）都是病情加重的表現(xiàn)，需要緊急評(píng)估和處理。肺部濕啰音（D）是重要體征，但若患者狀態(tài)穩(wěn)定，可先觀察或?qū)ΠY處理，不一定需要立即緊急處理。5.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)，以下哪些是正確的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練B.告知患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉D.指導(dǎo)患者避免接觸煙霧、灰塵等刺激物E.告知患者感染季可預(yù)防性使用抗生素答案：ABD解析：COPD居家護(hù)理指導(dǎo)包括：教授呼吸訓(xùn)練（A）以改善通氣效率；告知呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)（B）；避免觸發(fā)因素（D），如煙霧、灰塵等；保持室內(nèi)空氣流通。規(guī)律鍛煉（C）對(duì)COPD患者需謹(jǐn)慎，根據(jù)病情選擇合適方式。預(yù)防性使用抗生素（E）不是標(biāo)準(zhǔn)做法，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染情況使用。6.使用靜脈留置針進(jìn)行輸液治療時(shí)，以下哪些是感染的預(yù)防措施（）A.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)B.選擇合適的穿刺部位C.定期更換輸液接頭和敷料D.保持穿刺部位清潔干燥E.輸液完畢及時(shí)拔針并消毒穿刺點(diǎn)答案：ABCDE解析：預(yù)防靜脈留置針相關(guān)感染需要多方面措施：嚴(yán)格無菌操作（A）；選擇血管時(shí)避開感染灶，避免反復(fù)穿刺（B）；按規(guī)定時(shí)間（通常7296小時(shí)或出現(xiàn)感染跡象時(shí)）更換輸液接頭和敷料（C）；保持穿刺部位清潔干燥（D）；輸液結(jié)束后正確拔針并消毒穿刺點(diǎn)（E），預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染。7.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，以下哪些內(nèi)容是重要的（）A.解釋高血壓的危害B.指導(dǎo)合理膳食，限制鈉鹽攝入C.告知規(guī)律服藥的重要性D.鼓勵(lì)適度體育鍛煉E.指導(dǎo)監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化答案：ABCDE解析：高血壓健康教育內(nèi)容應(yīng)全面：告知高血壓相關(guān)知識(shí)及危害（A）；指導(dǎo)生活方式干預(yù)，包括合理膳食（B）、限制鈉鹽、控制體重；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥（C）；鼓勵(lì)進(jìn)行有氧體育鍛煉（D）；指導(dǎo)患者自測(cè)血壓（E）并記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。8.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，以下哪些是護(hù)士需要觀察的藥物副作用（）A.脫水、電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈉）B.腎功能惡化C.心率加快D.呼吸道感染E.耳鳴、聽力下降答案：ABCE解析：利尿劑常見副作用包括：因水鈉丟失導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥最常見，低鈉血癥也可能發(fā)生，A正確）；過度利尿可能影響腎功能（B正確）；某些利尿劑可能引起反射性心率加快（C正確）；長期使用可能影響聽力（E正確）。呼吸道感染（D）不是利尿劑直接常見的副作用。9.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.指導(dǎo)患者按時(shí)按量注射胰島素或口服降糖藥B.教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖的方法C.指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量D.觀察患者有無低血糖表現(xiàn)E.指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍答案：ABCDE解析：糖尿病護(hù)理涵蓋多個(gè)方面：指導(dǎo)用藥（A）；教會(huì)血糖監(jiān)測(cè)（B）；指導(dǎo)飲食管理（C）；監(jiān)測(cè)病情變化，包括低血糖（D）；進(jìn)行足部護(hù)理教育（E）。這些都是糖尿病護(hù)理的重要內(nèi)容。10.對(duì)接受呼吸機(jī)支持的患者，以下哪些是重要的護(hù)理措施（）A.定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否正確B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰C.觀察患者生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.監(jiān)測(cè)患者有無呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的跡象E.定期評(píng)估患者撤機(jī)可能性答案：ABCDE解析：呼吸機(jī)患者護(hù)理需全面：確保設(shè)備正常運(yùn)行和參數(shù)適宜（A）；保持氣道通暢（B）；密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸功能指標(biāo)（包括血?dú)夥治?，C）；警惕VAP等并發(fā)癥（D）；根據(jù)患者情況評(píng)估撤機(jī)時(shí)機(jī)（E）。這些都是保障患者安全的重要措施。11.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）A.限制液體入量B.協(xié)助患者采取半臥位或坐位C.嚴(yán)格控制鈉鹽攝入D.觀察尿量及水腫變化E.給予高流量吸氧答案：ABCD解析：心力衰竭患者護(hù)理需遵循減少心臟負(fù)荷的原則。限制液體入量（A）和控制鈉鹽攝入（C）有助于減輕循環(huán)負(fù)荷。協(xié)助患者采取半臥位或坐位（B）可以減輕肺部淤血，改善呼吸。觀察尿量及水腫變化（D）是評(píng)估病情和治療效果的重要指標(biāo)。高流量吸氧（E）通常用于缺氧明顯者，但對(duì)容量負(fù)荷過重的患者可能加重心臟負(fù)擔(dān)，并非首選。12.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪些是重要的注意事項(xiàng)（）A.每日檢查足部皮膚有無破損、紅腫、水泡B.避免使用化學(xué)物質(zhì)處理足部皮膚C.睡前溫水泡腳D.選擇寬松舒適的鞋襪E.定期進(jìn)行足部肌肉按摩答案：ABD解析：糖尿病患者足部護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防損傷和感染。每日檢查足部皮膚（A）可以發(fā)現(xiàn)早期問題。避免使用化學(xué)物質(zhì)處理足部（B）可防止皮膚損傷。選擇寬松舒適的鞋襪（D）可以減少壓迫和摩擦。熱水泡腳（C）可能導(dǎo)致燙傷，不宜推薦。足部按摩（E）對(duì)預(yù)防壓瘡有一定作用，但檢查皮膚、避免損傷、選擇合適鞋襪更為關(guān)鍵。13.對(duì)接受化療的內(nèi)科患者，以下哪些護(hù)理措施是必要的（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.口服化療藥物前后漱口C.指導(dǎo)患者多飲水D.觀察有無骨髓抑制表現(xiàn)E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：化療患者護(hù)理需全面關(guān)注。監(jiān)測(cè)生命體征（A）是基礎(chǔ)護(hù)理?？诜熕幬锴昂笫冢˙）可減少口腔黏膜損傷。指導(dǎo)患者多飲水（C）有助于藥物代謝和預(yù)防腎毒性。觀察有無骨髓抑制（D），如白細(xì)胞減少等。鼓勵(lì)合理飲食（E），提供支持。這些措施都是必要的。14.內(nèi)科病房患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些情況需要緊急處理（）A.呼吸頻率持續(xù)超過30次/分B.呼吸困難進(jìn)行性加重C.口唇發(fā)紺D.肺部聽診聞及大量濕啰音E.患者煩躁不安，難以平臥答案：ABCE解析：呼吸困難的緊急處理需根據(jù)嚴(yán)重程度判斷。呼吸頻率過快（A）、進(jìn)行性加重（B）、出現(xiàn)發(fā)紺（C）、煩躁不安難以平臥（E）都是病情加重的表現(xiàn)，需要緊急評(píng)估和處理。肺部濕啰音（D）是重要體征，但若患者狀態(tài)穩(wěn)定，可先觀察或?qū)ΠY處理，不一定需要立即緊急處理。15.對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)，以下哪些是正確的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練B.告知患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)及時(shí)就醫(yī)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉D.指導(dǎo)患者避免接觸煙霧、灰塵等刺激物E.告知患者感染季可預(yù)防性使用抗生素答案：ABD解析：COPD居家護(hù)理指導(dǎo)包括：教授呼吸訓(xùn)練（A）以改善通氣效率；告知呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)（B）；避免觸發(fā)因素（D），如煙霧、灰塵等；保持室內(nèi)空氣流通。規(guī)律鍛煉（C）對(duì)COPD患者需謹(jǐn)慎，根據(jù)病情選擇合適方式。預(yù)防性使用抗生素（E）不是標(biāo)準(zhǔn)做法，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染情況使用。16.使用靜脈留置針進(jìn)行輸液治療時(shí)，以下哪些是感染的預(yù)防措施（）A.嚴(yán)格無菌操作技術(shù)B.選擇合適的穿刺部位C.定期更換輸液接頭和敷料D.保持穿刺部位清潔干燥E.輸液完畢及時(shí)拔針并消毒穿刺點(diǎn)答案：ABCDE解析：預(yù)防靜脈留置針相關(guān)感染需要多方面措施：嚴(yán)格無菌操作（A）；選擇血管時(shí)避開感染灶，避免反復(fù)穿刺（B）；按規(guī)定時(shí)間（通常7296小時(shí)或出現(xiàn)感染跡象時(shí)）更換輸液接頭和敷料（C）；保持穿刺部位清潔干燥（D）；輸液結(jié)束后正確拔針并消毒穿刺點(diǎn)（E），預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染。17.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，以下哪些內(nèi)容是重要的（）A.解釋高血壓的危害B.指導(dǎo)合理膳食，限制鈉鹽攝入C.告知規(guī)律服藥的重要性D.鼓勵(lì)適度體育鍛煉E.指導(dǎo)監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化答案：ABCDE解析：高血壓健康教育內(nèi)容應(yīng)全面：告知高血壓相關(guān)知識(shí)及危害（A）；指導(dǎo)生活方式干預(yù)，包括合理膳食（B）、限制鈉鹽、控制體重；強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥（C）；鼓勵(lì)進(jìn)行有氧體育鍛煉（D）；指導(dǎo)患者自測(cè)血壓（E）并記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。18.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，以下哪些是護(hù)士需要觀察的藥物副作用（）A.脫水、電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鈉）B.腎功能惡化C.心率加快D.呼吸道感染E.耳鳴、聽力下降答案：ABCE解析：利尿劑常見副作用包括：因水鈉丟失導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂（尤其是低鉀血癥最常見，低鈉血癥也可能發(fā)生，A正確）；過度利尿可能影響腎功能（B正確）；某些利尿劑可能引起反射性心率加快（C正確）；長期使用可能影響聽力（E正確）。呼吸道感染（D）不是利尿劑直接常見的副作用。19.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.指導(dǎo)患者按時(shí)按量注射胰島素或口服降糖藥B.教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖的方法C.指導(dǎo)患者合理飲食，控制總熱量D.觀察患者有無低血糖表現(xiàn)E.指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍答案：ABCDE解析：糖尿病護(hù)理涵蓋多個(gè)方面：指導(dǎo)用藥（A）；教會(huì)血糖監(jiān)測(cè)（B）；指導(dǎo)飲食管理（C）；監(jiān)測(cè)病情變化，包括低血糖（D）；進(jìn)行足部護(hù)理教育（E）。這些都是糖尿病護(hù)理的重要內(nèi)容。20.對(duì)接受呼吸機(jī)支持的患者，以下哪些是重要的護(hù)理措施（）A.定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否正確B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰C.觀察患者生命體征和血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.監(jiān)測(cè)患者有無呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的跡象E.定期評(píng)估患者撤機(jī)可能性答案：ABCDE解析：呼吸機(jī)患者護(hù)理需全面：確保設(shè)備正常運(yùn)行和參數(shù)適宜（A）；保持氣道通暢（B）；密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸功能指標(biāo)（包括血?dú)夥治觯珻）；警惕VAP等并發(fā)癥（D）；根據(jù)患者情況評(píng)估撤機(jī)時(shí)機(jī)（E）。這些都是保障患者安全的重要措施。三、判斷題1.限制水鈉攝入是治療心力衰竭的關(guān)鍵措施之一。（）答案：正確解析：心力衰竭患者由于心臟泵血功能減弱，容易出現(xiàn)體液潴留，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，限制水鈉攝入是減輕心臟前負(fù)荷、緩解癥狀的重要治療措施之一。2.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是血糖絕對(duì)正常。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是盡可能接近正常水平，但并非要求血糖絕對(duì)正常，特別是對(duì)于病程較長或老年患者，過度追求血糖正?？赡軐?dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。治療目標(biāo)是維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，應(yīng)采取持續(xù)低流量吸氧方式。（）答案：正確解析：COPD患者常伴有低氧血癥，家庭氧療是重要的治療手段。持續(xù)低流量吸氧可以改善患者的氧合狀況，緩解呼吸困難，提高生活質(zhì)量和生存率。吸氧流量和時(shí)間的具體方案需遵醫(yī)囑執(zhí)行。4.使用靜脈留置針期間，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即拔除留置針并上報(bào)醫(yī)生。（）答案：正確解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀是靜脈留置針發(fā)生感染或血栓形成的跡象，屬于并發(fā)癥表現(xiàn)。為防止感染擴(kuò)散或血栓加重，應(yīng)立即拔除留置針，并遵醫(yī)囑進(jìn)行局部處理和抗感染治療，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長匯報(bào)情況。5.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)盡可能降至正常范圍內(nèi)（如120/80mmHg以下）。（）答案：正確解析：高血壓的治療目標(biāo)是降低血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。一般建議將血壓控制在130/80mmHg以下，對(duì)于年輕、病程短、并發(fā)癥少的患者，可爭(zhēng)取更低的目標(biāo)，如120/80mmHg以下。具體目標(biāo)需根據(jù)患者個(gè)體情況和醫(yī)生評(píng)估確定。6.腎功能衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，尤其是鉀離子。（）答案：正確解析：利尿劑，特別是保鉀利尿劑，可能導(dǎo)致血鉀升高；而排鉀利尿劑則可能導(dǎo)致血鉀降低。腎功能衰竭患者的腎臟排酸保堿功能減退，使用利尿劑更容易引起電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥，需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平及心電圖變化。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡時(shí)，應(yīng)自行使用針頭將其刺破并涂擦消毒液。（）答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病患者足部皮膚脆弱，自行刺破水泡可能導(dǎo)致感染或潰破，難以愈合。正確做法是保持水泡完整，減少摩擦，防止破裂。若水泡較大或已破裂，應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，進(jìn)行消毒和處理。8.患者接受化療期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：化療藥物的消化道反應(yīng)是常見的副作用，通常在停藥后可逐漸緩解。若出現(xiàn)輕微反應(yīng)，可遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥處理，如使用止吐藥。不一定需要立即停藥，但應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便評(píng)估反應(yīng)程度和調(diào)整治療方案或劑量。9.呼吸機(jī)患者若呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，可能導(dǎo)致患者過度通氣或通氣不足。（）答案：正確解析：呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、PEEP等，直接影響到患者的通氣效果。參數(shù)設(shè)置過高可能導(dǎo)致過度通氣，引起低碳酸血癥；設(shè)置過低則可能導(dǎo)致通氣不足，引起高碳酸血癥和低氧血癥。因此，需要根據(jù)患者的具體情況和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。10.對(duì)接受呼吸機(jī)支持的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔口腔黏膜和舌苔。（）答案：正確解析：呼吸機(jī)患者由于長期臥床、分泌物積聚、抗生素使用等因素，容易發(fā)生口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）。口腔護(hù)理是預(yù)防VAP的重要措施之一，應(yīng)重點(diǎn)清潔口腔黏膜、舌苔和分泌物，保持口腔清潔干燥，減少細(xì)菌滋生和定植。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的要點(diǎn)。答案：心力衰