2025年皮膚科醫(yī)生皮膚炎癥診斷與治療考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.皮膚炎癥患者出現(xiàn)劇烈瘙癢，伴有關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.異位性皮炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.蕁麻疹答案：C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病，常與銀屑病皮損同時出現(xiàn)，部分患者以關(guān)節(jié)癥狀為首發(fā)。關(guān)節(jié)腫痛是典型表現(xiàn)，同時皮膚炎癥也可能出現(xiàn)，瘙癢可能伴隨。接觸性皮炎和蕁麻疹瘙癢明顯，但通常不伴有關(guān)節(jié)腫痛。異位性皮炎瘙癢嚴重，但主要影響皮膚，關(guān)節(jié)受累較少見。2.患者皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹，表面覆有干燥、細薄的鱗屑，自覺輕微瘙癢，可能的診斷是（）A.濕疹B.扁平苔蘚C.神經(jīng)性皮炎D.斑禿答案：B解析：扁平苔蘚典型皮損為邊界清楚的紅斑或丘疹，表面有細薄的鱗屑，常伴有瘙癢。濕疹皮損界限不清，滲出明顯。神經(jīng)性皮炎皮損為斑塊狀，劇烈瘙癢。斑禿為斑片狀脫發(fā)，無鱗屑。3.一位老年患者出現(xiàn)面部和手部紅斑、脫屑，皮損在夏季加重，冬季減輕，可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.光敏性皮炎D.慢性濕疹答案：C解析：光敏性皮炎的特點是皮損在曝光部位出現(xiàn)，夏季加重，冬季減輕，與日曬密切相關(guān)。皮肌炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)面部紅斑，但通常伴有系統(tǒng)癥狀。慢性濕疹皮損持續(xù)存在，與季節(jié)關(guān)系不大。4.患者出現(xiàn)全身廣泛的水皰，水皰破潰后形成糜爛面，伴劇烈瘙癢，可能的診斷是（）A.大皰性表皮松解癥B.天皰瘡C.接觸性皮炎D.濕疹答案：B解析：天皰瘡典型特征是出現(xiàn)廣泛、松弛的水皰，尼氏征陽性，伴劇烈瘙癢。大皰性表皮松解癥水皰張力高，易破裂。接觸性皮炎和濕疹水皰通常局限于接觸或炎癥部位。5.患者皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有蠟樣光澤的厚鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血，可能的診斷是（）A.痤瘡B.扁平苔蘚C.玫瑰糠疹D.頭皮銀屑病答案：D解析：頭皮銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，覆蓋有厚重的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象（Koplik征）和點狀出血（Ostherer征）。痤瘡為毛囊性丘疹、膿皰。扁平苔蘚和玫瑰糠疹皮損形態(tài)不同。6.一位孕婦出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛和脫發(fā)，可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.系統(tǒng)性血管炎答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損為面部蝶形紅斑，常伴有關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、光敏等表現(xiàn)，育齡期女性多見。皮肌炎主要影響肌腱和肌肉。硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化。系統(tǒng)性血管炎常累及多個器官。7.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴有劇烈瘙癢，尤其在夜間加重，可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.異位性皮炎C.銀屑病D.濕疹答案：B解析：異位性皮炎常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和劇烈瘙癢，尤其在夜間加重，好發(fā)于嬰幼兒和面部、頸部。接觸性皮炎瘙癢與接觸物直接相關(guān)。銀屑病皮損較厚，瘙癢程度不一。濕疹瘙癢劇烈，但皮損形態(tài)多樣。8.患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂，伴發(fā)熱、乏力，可能的診斷是（）A.濕疹B.手足口病C.貓抓病D.淋病答案：B解析：手足口病典型表現(xiàn)為手、足、口部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹、潰瘍，常伴發(fā)熱、乏力等癥狀。濕疹表現(xiàn)為慢性皮膚干燥、瘙癢。貓抓病有貓抓傷史，出現(xiàn)局部紅斑、潰瘍。淋病主要為生殖器感染。9.患者出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)風團，伴劇烈瘙癢，消退后不留痕跡，可能的診斷是（）A.皮膚腫瘤B.蕁麻疹C.濕疹D.神經(jīng)性皮炎答案：B解析：蕁麻疹典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團，伴劇烈瘙癢，消退后不留痕跡，可反復發(fā)作。皮膚腫瘤通常表現(xiàn)為腫塊，生長緩慢。濕疹和神經(jīng)性皮炎為慢性炎癥性皮膚病，皮損形態(tài)不同。10.一位患者出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、膿皰，伴發(fā)熱、頭痛，可能的診斷是（）A.痤瘡B.膿皰瘡C.濕疹D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起的皮膚感染，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰，常伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。痤瘡主要影響毛囊。濕疹和系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損特征不同。11.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛和口腔潰瘍，可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.白塞病答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損包括面部蝶形紅斑，常伴有關(guān)節(jié)疼痛、口腔或生殖器潰瘍、光敏等表現(xiàn)。皮肌炎主要影響肌腱和肌肉。硬皮病以皮膚硬化為特征。白塞病主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎和皮膚損害，紅斑不是主要特征。12.患者皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象，可能的診斷是（）A.濕疹B.扁平苔蘚C.銀屑病D.玫瑰糠疹答案：C解析：銀屑病典型皮損為邊界清楚的紅斑，覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象（Koplik征）。濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹，滲出明顯。扁平苔蘚皮損為紫紅色丘疹或斑塊，表面有蠟樣光澤鱗屑。玫瑰糠疹皮損為橢圓形紅斑，中心有鱗屑。13.一位年輕女性患者出現(xiàn)面部、軀干和四肢出現(xiàn)散在的丘疹、斑丘疹，伴輕微瘙癢，夏秋季加重，可能的診斷是（）A.濕疹B.痤瘡C.光敏性皮炎D.蕁麻疹答案：C解析：光敏性皮炎的特點是皮損在曝光部位出現(xiàn)，夏秋季（陽光強烈時）加重，與日曬密切相關(guān)。患者表現(xiàn)為面部、軀干和四肢的丘疹、斑丘疹，伴輕微瘙癢，符合光敏性皮炎的臨床表現(xiàn)。濕疹瘙癢劇烈，皮損形態(tài)多樣。痤瘡主要影響毛囊。蕁麻疹為風團樣損害。14.患者出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)松弛的大皰，尼氏征陽性，伴發(fā)熱，可能的診斷是（）A.大皰性表皮松解癥B.天皰瘡C.膿皰瘡D.皮膚淀粉樣變答案：B解析：天皰瘡典型特征是出現(xiàn)廣泛、松弛的水皰，尼氏征陽性，伴發(fā)熱等全身癥狀。大皰性表皮松解癥水皰張力高，易破裂。膿皰瘡為細菌性感染，水皰壁薄易破。皮膚淀粉樣變表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙。15.患者頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，覆蓋有厚重的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血，可能的診斷是（）A.頭皮銀屑病B.頭皮濕疹C.頭皮真菌感染D.頭皮脂溢性皮炎答案：A解析：頭皮銀屑病典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，覆蓋有厚重的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象（Koplik征）和點狀出血（Ostherer征）。頭皮濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、滲出。頭皮真菌感染可有鱗屑、斷發(fā)。頭皮脂溢性皮炎表現(xiàn)為紅色油膩性鱗屑。16.患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴有劇烈瘙癢，尤其在夜間加重，好發(fā)于面部、頸部，可能的診斷是（）A.接觸性皮炎B.異位性皮炎C.扁平苔蘚D.神經(jīng)性皮炎答案：B解析：異位性皮炎常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和劇烈瘙癢，尤其在夜間加重，好發(fā)于面部、頸部等部位，常具有家族史。接觸性皮炎瘙癢與接觸物直接相關(guān)。扁平苔蘚皮損為紫紅色丘疹或斑塊。神經(jīng)性皮炎皮損為斑塊狀，劇烈瘙癢。17.患者出現(xiàn)皮膚出現(xiàn)風團，伴劇烈瘙癢，消退后不留痕跡，可反復發(fā)作，可能的診斷是（）A.濕疹B.蕁麻疹C.皮膚腫瘤D.神經(jīng)性皮炎答案：B解析：蕁麻疹典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團，伴劇烈瘙癢，消退后不留痕跡，可反復發(fā)作。濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹，滲出明顯。皮膚腫瘤通常表現(xiàn)為腫塊，生長緩慢。神經(jīng)性皮炎皮損為斑塊狀，劇烈瘙癢。18.患者面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)腫脹和脫發(fā)，可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.硬皮病D.白塞病答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損包括面部蝶形紅斑，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍等表現(xiàn)。皮肌炎主要影響肌腱和肌肉。硬皮病以皮膚硬化為特征。白塞病主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎和皮膚損害。19.患者皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂，伴發(fā)熱、咽痛，可能的診斷是（）A.濕疹B.手足口病C.水痘D.貓抓病答案：C解析：水痘表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂，常伴發(fā)熱、咽痛等癥狀，皮損呈離心性分布，同時存在不同階段的皮損。濕疹表現(xiàn)為慢性皮膚干燥、瘙癢。手足口病主要見于兒童，皮損在手、足、口部。貓抓病有貓抓傷史，出現(xiàn)局部紅斑、潰瘍。20.患者面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面光滑或覆有少量鱗屑，伴眼干、口干，可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.硬皮病答案：C解析：干燥綜合征典型表現(xiàn)是眼干、口干，皮膚可出現(xiàn)干燥、瘙癢，部分患者面部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，不覆厚鱗屑。皮肌炎主要影響肌腱和肌肉。系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型皮損為面部蝶形紅斑。硬皮病以皮膚硬化為特征。二、多選題1.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.濕疹型銀屑病D.關(guān)節(jié)型銀屑病E.紅斑型銀屑病答案：ABCD解析：銀屑病根據(jù)臨床特點主要分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型最常見。膿皰型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的膿皰。關(guān)節(jié)型伴有關(guān)節(jié)炎癥。紅皮病型表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性紅斑、脫屑。濕疹型并非銀屑病的標準分型。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.光敏答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚黏膜表現(xiàn)（如面部蝶形紅斑、口腔潰瘍）、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)（關(guān)節(jié)疼痛）、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。脫發(fā)和光敏也是常見表現(xiàn)。3.以下哪些是濕疹的臨床特點（）A.邊界不清的紅斑B.丘疹、滲出C.劇烈瘙癢D.慢性化傾向E.鱗屑厚重答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點包括邊界不清的紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂，伴劇烈瘙癢，常反復發(fā)作，可慢性化。鱗屑厚重是銀屑病的特點。4.診斷接觸性皮炎需要考慮哪些因素（）A.接觸史B.皮損部位C.皮損特點D.健康史E.既往過敏史答案：ABC解析：診斷接觸性皮炎主要依據(jù)接觸史、皮損部位和特點。接觸史是關(guān)鍵，皮損通常局限于接觸部位，形態(tài)與接觸物相關(guān)。健康史和既往過敏史對診斷有參考價值，但不是主要依據(jù)。5.蕁麻疹的病因可能包括哪些（）A.食物過敏B.藥物反應C.昆蟲叮咬D.感染E.物理性因素答案：ABCDE解析：蕁麻疹的病因復雜多樣，包括食物過敏、藥物反應、昆蟲叮咬、感染（如病毒、細菌、寄生蟲）、物理因素（如溫度、壓力）、自身免疫性等。6.天皰瘡的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.廣泛的水皰B.水皰松弛易破C.尼氏征陽性D.皮膚萎縮E.劇烈瘙癢答案：ABC解析：天皰瘡典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)廣泛、松弛的水皰，水皰壁薄易破，尼氏征陽性（用手指輕壓水皰，邊緣迅速向中心擴展）。皮膚萎縮和劇烈瘙癢不是天皰瘡的主要特征。7.濕疹的病因和誘因可能包括哪些（）A.遺傳因素B.過敏因素C.環(huán)境因素D.精神因素E.呼吸道感染答案：ABCD解析：濕疹的病因復雜，與遺傳、免疫、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素（如氣候變化、干燥）、精神因素（如壓力、情緒）等有關(guān)。呼吸道感染可能是某些類型濕疹的誘因之一。8.頭皮銀屑病的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.邊界清楚的紅斑B.厚重的銀白色鱗屑C.頭皮癢D.斑禿E.脂溢性皮炎樣改變答案：ABC解析：頭皮銀屑病表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，覆蓋有厚重的銀白色鱗屑，常伴有頭皮癢。斑禿是脫發(fā)性疾病，與銀屑病不同。脂溢性皮炎可有頭皮表現(xiàn)，但鱗屑通常較薄。9.光敏性皮炎的治療原則包括哪些（）A.避免日曬B.使用遮光劑C.對癥治療皮損D.使用光敏性藥物E.調(diào)整生活方式答案：ABCE解析：光敏性皮炎的治療原則主要是避免日曬（避免紫外線暴露），使用遮光劑保護皮膚，對癥治療皮損（如使用外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等），調(diào)整生活方式（如尋找和避免光敏性食物和藥物）。一般不主張使用光敏性藥物。10.異位性皮炎的臨床特點有哪些（）A.嬰幼兒期發(fā)病多見B.好發(fā)于面頰、頸部、肘窩、腘窩C.皮膚干燥、脫屑D.劇烈瘙癢，尤以夜間加重E.有家族史答案：ABCDE解析：異位性皮炎（特應性皮炎）好發(fā)于嬰幼兒，常伴有家族史。皮損好發(fā)于面頰、頸部、肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，伴劇烈瘙癢，尤其在夜間加重。11.下列哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.濕疹型銀屑病D.關(guān)節(jié)型銀屑病E.紅斑型銀屑病答案：ABCD解析：銀屑病根據(jù)臨床特點主要分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型。尋常型最常見。膿皰型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的膿皰。關(guān)節(jié)型伴有關(guān)節(jié)炎癥。紅皮病型表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性紅斑、脫屑。濕疹型并非銀屑病的標準分型。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.口腔潰瘍D.脫發(fā)E.光敏答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚黏膜表現(xiàn)（如面部蝶形紅斑、口腔潰瘍）、關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)（關(guān)節(jié)疼痛）、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。脫發(fā)和光敏也是常見表現(xiàn)。13.以下哪些是濕疹的臨床特點（）A.邊界不清的紅斑B.丘疹、滲出C.劇烈瘙癢D.慢性化傾向E.鱗屑厚重答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點包括邊界不清的紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂，伴劇烈瘙癢，常反復發(fā)作，可慢性化。鱗屑厚重是銀屑病的特點。14.診斷接觸性皮炎需要考慮哪些因素（）A.接觸史B.皮損部位C.皮損特點D.健康史E.既往過敏史答案：ABC解析：診斷接觸性皮炎主要依據(jù)接觸史、皮損部位和特點。接觸史是關(guān)鍵，皮損通常局限于接觸部位，形態(tài)與接觸物相關(guān)。健康史和既往過敏史對診斷有參考價值，但不是主要依據(jù)。15.蕁麻疹的病因可能包括哪些（）A.食物過敏B.藥物反應C.昆蟲叮咬D.感染E.物理性因素答案：ABCDE解析：蕁麻疹的病因復雜多樣，包括食物過敏、藥物反應、昆蟲叮咬、感染（如病毒、細菌、寄生蟲）、物理因素（如溫度、壓力）、自身免疫性等。16.天皰瘡的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.廣泛的水皰B.水皰松弛易破C.尼氏征陽性D.皮膚萎縮E.劇烈瘙癢答案：ABC解析：天皰瘡典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)廣泛、松弛的水皰，水皰壁薄易破，尼氏征陽性（用手指輕壓水皰，邊緣迅速向中心擴展）。皮膚萎縮和劇烈瘙癢不是天皰瘡的主要特征。17.濕疹的病因和誘因可能包括哪些（）A.遺傳因素B.過敏因素C.環(huán)境因素D.精神因素E.呼吸道感染答案：ABCD解析：濕疹的病因復雜，與遺傳、免疫、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素（如氣候變化、干燥）、精神因素（如壓力、情緒）等有關(guān)。呼吸道感染可能是某些類型濕疹的誘因之一。18.頭皮銀屑病的臨床表現(xiàn)有哪些（）A.邊界清楚的紅斑B.厚重的銀白色鱗屑C.頭皮癢D.斑禿E.脂溢性皮炎樣改變答案：ABC解析：頭皮銀屑病表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，覆蓋有厚重的銀白色鱗屑，常伴有頭皮癢。斑禿是脫發(fā)性疾病，與銀屑病不同。脂溢性皮炎可有頭皮表現(xiàn)，但鱗屑通常較薄。19.光敏性皮炎的治療原則包括哪些（）A.避免日曬B.使用遮光劑C.對癥治療皮損D.使用光敏性藥物E.調(diào)整生活方式答案：ABCE解析：光敏性皮炎的治療原則主要是避免日曬（避免紫外線暴露），使用遮光劑保護皮膚，對癥治療皮損（如使用外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等），調(diào)整生活方式（如尋找和避免光敏性食物和藥物）。一般不主張使用光敏性藥物。20.異位性皮炎的臨床特點有哪些（）A.嬰幼兒期發(fā)病多見B.好發(fā)于面頰、頸部、肘窩、腘窩C.皮膚干燥、脫屑D.劇烈瘙癢，尤以夜間加重E.有家族史答案：ABCDE解析：異位性皮炎（特應性皮炎）好發(fā)于嬰幼兒，常伴有家族史。皮損好發(fā)于面頰、頸部、肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，伴劇烈瘙癢，尤其在夜間加重。三、判斷題1.銀屑病是一種傳染性皮膚病。（）答案：錯誤解析：銀屑病是一種慢性的、免疫介導的皮膚病，其病因復雜，與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)，但并非傳染病，不會通過接觸、空氣、飛沫等途徑傳播。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一定會出現(xiàn)面部蝶形紅斑。（）答案：錯誤解析：面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損之一，但并非所有患者都會出現(xiàn)。部分患者可能首先表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等非特異性癥狀或內(nèi)臟損害。3.濕疹的發(fā)生與個體遺傳易感性密切相關(guān)。（）答案：正確解析：濕疹的發(fā)病機制復雜，遺傳因素在其中扮演重要角色。家族中有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等病史的患者，其患病風險相對較高，體現(xiàn)了明顯的遺傳傾向。4.接觸性皮炎的皮損通常局限于接觸過敏原或刺激物的部位。（）答案：正確解析：接觸性皮炎是因皮膚接觸過敏原（致敏性接觸性皮炎）或刺激物（刺激性接觸性皮炎）后產(chǎn)生的炎癥反應。其典型特征是皮損出現(xiàn)在接觸這些物質(zhì)的區(qū)域，與接觸范圍一致。5.蕁麻疹的水皰破潰后通常會留下色素沉著。（）答案：錯誤解析：蕁麻疹的特征是皮膚出現(xiàn)風團樣損害，即暫時性的水腫，其中心常伴有瘙癢。損害消退后通常不留痕跡，一般不會留下色素沉著。留下色素沉著通常是皮膚炎癥后色素沉著（PIH）的表現(xiàn)，而非蕁麻疹本身的特征。6.天皰瘡患者的尼氏征陰性。（）答案：錯誤解析：尼氏征（Nikolskysign）是天皰瘡的重要診斷依據(jù)之一。陽性表現(xiàn)是指用手指輕輕摩擦或按壓水皰的邊緣，水皰容易破裂或向周邊擴大。天皰瘡患者因皮膚附屬器連接處結(jié)構(gòu)破壞，尼氏征呈陽性。7.頭皮銀屑病與頭皮脂溢性皮炎在治療上完全相同。（）答案：錯誤解析：頭皮銀屑病和頭皮脂溢性皮炎雖然都表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑，但其病因、發(fā)病機制和治療方法有所不同。銀屑病是免疫介導的疾病，治療上常需考慮免疫調(diào)節(jié)。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度生長、皮脂分泌異常等有關(guān)，治療側(cè)重于抗炎、抗真菌和調(diào)節(jié)油脂分泌。8.光敏性皮炎患者應避免食用所有可能引起光敏反應的食物。（）答案：錯誤解析：光敏性皮炎患者確實應避免或減少食用已知的光敏性食物（如芹菜、香菜、檸檬等），尤其是在日曬強烈的天氣下。但并非所有食物都具有光敏性，也不是所有患者都對食物敏感。飲食調(diào)整需根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議進行，而非完全避免所有可能的食物。9.異位性皮炎患者一生中都不會痊愈，只能控制癥狀。（）答案：正確解析：異位性皮炎（特應性皮炎）是一種慢性、復發(fā)性、炎癥性皮膚病，通常在嬰幼兒期發(fā)病，并可能持續(xù)到成年。其病程往往遷延不愈，發(fā)作與緩解交替進行。雖然目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療和良好的皮膚護理，可以有效地控制癥狀，提高生活質(zhì)量。10.濕疹和神經(jīng)性皮炎在組織病理學檢查上沒有區(qū)別。（）答案：錯誤解析：濕疹和神經(jīng)性皮炎雖然都是慢性炎癥性皮膚病，常表現(xiàn)為瘙癢性斑塊，但在組織病理學檢查上存在差異。濕疹通常表現(xiàn)為表皮角化過度、棘層肥厚、真皮淺層血管擴張、浸潤以淋巴細胞為主。神經(jīng)性皮炎的組織病理學特征則常為表皮角化過度、呈斑塊狀，真皮淺層及乳頭層有淋巴細胞浸潤，有時可見表皮下水腫和纖維組織增生。四、簡答題1.簡述接觸性皮炎的診斷要點。答案：接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)以下幾點：(1)接觸史：明確患者近期是否接觸過可能引起過敏或刺激的物質(zhì)，如新的化妝品、護膚品、藥物、消毒劑、植物、金屬等。(2)皮損部位：皮損通常局限于接觸過敏原或刺激物的部位，與接觸物形態(tài)可能相關(guān)。(3)皮損特點：根據(jù)接觸物的性質(zhì)和個體反應，皮損可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等，常伴有劇烈瘙癢或灼痛。(4)排除其他相似疾?。盒枧c濕疹、蕁麻疹、丹毒等其他皮膚病進行鑒別。(5)必要時進行斑貼試驗：對于懷疑致敏性接觸性皮炎，可在無皮損部位進行斑貼試驗，以確定過敏原。綜合以上因素，可做出診斷。2.簡述銀屑病的臨床類型及特點。答案：銀屑病主要分為以下臨床類型：(1)尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ婎愋汀Ｆp為邊界清楚的紅斑，覆蓋有干燥、細薄的銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血（Ostherer征）。好發(fā)于頭皮、肘部、膝部、軀干等部位。(2)膿皰型銀屑?。浩p表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的、充滿膿液的水皰，易破潰形成糜爛面?？砂橛邪l(fā)熱等全身癥狀?？煞譃榉喊l(fā)性膿皰型（病情危重）和掌跖膿皰型。(3)關(guān)節(jié)型銀屑?。撼つw癥狀外，伴有關(guān)節(jié)炎癥，可影響單個或多個關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等，嚴重時可導致關(guān)節(jié)畸形。(4)紅皮病型銀屑?。罕憩F(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹，覆蓋大量麩皮樣鱗屑，伴發(fā)熱、心悸等全身癥狀，病情危重。3.簡述濕疹的病因及誘因。答案：濕疹的病