2025年副主任護(hù)師《急救處理流程》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停時(shí)，急救人員應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行胸外按壓C.檢查患者是否有外傷D.調(diào)用急救中心答案：B解析：心跳呼吸驟停時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即恢復(fù)循環(huán)，胸外按壓可以維持心臟泵血功能，為后續(xù)搶救贏得時(shí)間。人工呼吸應(yīng)在胸外按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行。檢查外傷和調(diào)用急救中心也是必要的，但不是首要措施。2.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.每分鐘60次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘150次答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘120次，以確保有效的血液循環(huán)。3.心肺復(fù)蘇（CPR）中，人工呼吸的次數(shù)與胸外按壓的次數(shù)的比例應(yīng)為（）A.1:15B.2:30C.2:15D.1:30答案：C解析：在心肺復(fù)蘇中，人工呼吸和胸外按壓的比例應(yīng)為2:15，即每進(jìn)行15次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。4.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，首先應(yīng)（）A.開啟AED電源，按照語音提示操作B.對(duì)患者進(jìn)行電擊C.檢查患者心律D.貼置除顫電極答案：D解析：使用AED時(shí)，首先應(yīng)正確粘貼除顫電極，確保電流能夠有效傳遞到患者心臟。然后開啟AED電源，按照語音提示進(jìn)行操作。5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，伴發(fā)紺，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭B.肺炎C.肺水腫D.支氣管哮喘答案：C解析：嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，伴發(fā)紺是肺水腫的典型癥狀。雖然心力衰竭、肺炎和支氣管哮喘也可能導(dǎo)致呼吸困難，但肺水腫的癥狀最為典型。6.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位答案：B解析：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。7.高熱患者首選的物理降溫方法是（）A.用冷水擦拭全身B.使用退熱貼C.減少衣物，配合風(fēng)扇D.口服退熱藥答案：C解析：高熱患者首選的物理降溫方法是減少衣物，配合風(fēng)扇，以促進(jìn)散熱。用冷水擦拭全身可能引起寒戰(zhàn)，使用退熱貼效果有限，口服退熱藥屬于藥物降溫。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)出血時(shí)，首選的止血方法是（）A.使用止血帶B.直接用布?jí)浩葌贑.使用無菌紗布覆蓋傷口D.注射止血藥答案：B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)出血時(shí)，首選的止血方法是直接用布?jí)浩葌?，以減少出血量。使用止血帶會(huì)導(dǎo)致組織壞死，使用無菌紗布覆蓋傷口是必要的，但不是首選止血方法，注射止血藥需要時(shí)間。9.心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的時(shí)間應(yīng)盡量控制在（）A.5秒以內(nèi)B.10秒以內(nèi)C.15秒以內(nèi)D.20秒以內(nèi)答案：A解析：心肺復(fù)蘇過程中，中斷胸外按壓的時(shí)間應(yīng)盡量控制在5秒以內(nèi)，以減少心臟和大腦的缺血時(shí)間。10.急性中毒患者搶救的首要步驟是（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.立即給予催吐C.立即送往醫(yī)院D.立即給予解毒藥答案：A解析：急性中毒患者搶救的首要步驟是立即脫離中毒環(huán)境，以防止繼續(xù)中毒。催吐、送往醫(yī)院和給予解毒藥也是必要的，但不是首要步驟。11.患者出現(xiàn)心搏驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救人員已開始胸外按壓，此時(shí)患者突然出現(xiàn)自主呼吸，急救人員應(yīng)（）A.立即停止胸外按壓，觀察患者呼吸B.繼續(xù)胸外按壓，不干擾自主呼吸C.減少胸外按壓頻率，觀察患者反應(yīng)D.立即進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：當(dāng)患者出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，只要呼吸尚可，不應(yīng)干擾。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓，以維持循環(huán)。人工呼吸通常在胸外按壓的間隙進(jìn)行，或者由另一位急救人員操作。判斷呼吸是否有效需要專業(yè)培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)急救人員不應(yīng)輕易中斷按壓去觀察呼吸。12.使用簡易呼吸器（球囊面罩）給患者通氣時(shí)，正確的手法是（）A.持球囊前端，用力按壓B.用單手按壓球囊，另一手托住患者下頜C.雙手同時(shí)按壓球囊，無需固定面罩D.持球囊后端，緩慢擠壓答案：B解析：使用簡易呼吸器時(shí)，應(yīng)確保面罩緊密貼合患者面部。用單手按壓球囊可以控制通氣量，另一手托住患者下頜，可以抬高手下頜，打開氣道，保證通氣效果。雙手按壓球囊可能導(dǎo)致通氣量不均或過強(qiáng)，單純按壓后端效果不佳。13.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素答案：A解析：過敏性休克是Ⅰ型超敏反應(yīng)的嚴(yán)重表現(xiàn)，主要是由于肥大細(xì)胞釋放大量介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、平滑肌收縮和腺體分泌增加。腎上腺素能激動(dòng)α和β受體，α受體激動(dòng)導(dǎo)致血管收縮、血壓升高；β受體激動(dòng)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、心臟興奮。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能迅速緩解臨床癥狀，挽救生命。14.患者因氣道異物梗阻導(dǎo)致窒息，出現(xiàn)“四凹征”，急救應(yīng)立即采?。ǎ〢.胸外按壓B.人工呼吸C.腹部沖擊法（海姆立克法）D.開放氣道答案：C解析：“四凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及腹部凹陷）是嚴(yán)重氣道梗阻導(dǎo)致呼吸極度困難的典型體征。對(duì)于成人或兒童（8歲以上），應(yīng)立即采用腹部沖擊法（海姆立克法）嘗試排出異物。胸外按壓用于心搏驟停，人工呼吸適用于自主循環(huán)存在但呼吸停止的情況，開放氣道是基礎(chǔ)措施，但不是針對(duì)梗阻的首選急救手法。15.心肺復(fù)蘇過程中，如果有多名急救人員，每2分鐘或5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）應(yīng)（）A.立即停止按壓，檢查心律B.更換按壓者，進(jìn)行5分鐘自主循環(huán)C.立即進(jìn)行除顫D.程序性電除顫（PEAD）答案：B解析：在有多名急救人員的情況下，為了維持持續(xù)有效的循環(huán)，建議每2分鐘或5組按壓循環(huán)（大約2分鐘）更換按壓者，讓未參與按壓的人員進(jìn)行短暫休息，以避免疲勞影響按壓質(zhì)量。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)也是重新評(píng)估患者情況、檢查脈搏和呼吸、準(zhǔn)備除顫等操作的時(shí)機(jī)，但更換按壓者本身是維持高質(zhì)量按壓的關(guān)鍵措施。16.患者高熱，意識(shí)清醒，伴有劇烈頭痛、嘔吐，應(yīng)首先考慮（）A.中暑B.腦膜炎C.肺炎D.腎炎答案：B解析：高熱、意識(shí)障礙（即使清醒但可能伴有關(guān)節(jié)痛、性格改變等）、劇烈頭痛和嘔吐是腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)。中暑雖然也可能導(dǎo)致高熱和意識(shí)障礙，但通常有明顯的熱暴露史和肌肉痙攣等特征。肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難。腎炎主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿。結(jié)合癥狀，腦膜炎的可能性最大，需要緊急處理。17.對(duì)懷疑有脊柱損傷的患者，在移動(dòng)過程中，應(yīng)注意保護(hù)（）A.頭頸部B.胸部C.腰部D.骨盆答案：A解析：懷疑有脊柱損傷的患者，在移動(dòng)過程中應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，防止二次損傷。頭部和頸部是脊柱的一部分，移動(dòng)時(shí)必須嚴(yán)格限制其活動(dòng)，通常采用頸托固定或由多人同步操作以保護(hù)頭頸部。雖然腰部和骨盆也需要注意，但頭頸部的保護(hù)最為關(guān)鍵，因?yàn)閾p傷可能發(fā)生在任何部位，且頭頸部活動(dòng)最易導(dǎo)致?lián)p傷加重。18.心肺復(fù)蘇成功后，患者恢復(fù)自主呼吸，但仍有意識(shí)障礙，應(yīng)（）A.立即停止所有治療，觀察病情B.繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療D.保持氣道通暢，密切觀察生命體征和意識(shí)變化答案：D解析：心肺復(fù)蘇成功后，如果患者恢復(fù)了自主呼吸，但有意識(shí)障礙（可能為昏迷或嗜睡），表明其神經(jīng)系統(tǒng)受損。此時(shí)應(yīng)維持氣道通暢，確保有效通氣，并密切觀察生命體征（血壓、心率、呼吸、瞳孔等）和意識(shí)狀態(tài)的變化。過早停止治療可能導(dǎo)致病情惡化，而轉(zhuǎn)入ICU需要在病情穩(wěn)定后或根據(jù)具體情況進(jìn)行。首要任務(wù)是穩(wěn)定病情并繼續(xù)監(jiān)護(hù)。19.患者服毒后不久被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即催吐B.立即給予解毒藥C.立即送往醫(yī)院D.立即了解毒物種類并清除毒物接觸部位答案：D解析：患者服毒后不久被發(fā)現(xiàn)，最關(guān)鍵的措施是立即了解毒物的種類、性質(zhì)、劑量以及患者服毒的時(shí)間，并據(jù)此采取針對(duì)性措施。同時(shí)，清除毒物接觸部位（如皮膚、眼睛、口腔）也很重要。催吐可能引起誤吸，不是首選；解毒藥的使用需要根據(jù)毒物種類和醫(yī)囑；立即送往醫(yī)院是必要的，但前提是采取了初步的、正確的處理措施。了解毒物信息是指導(dǎo)后續(xù)所有救治的基礎(chǔ)。20.心臟電復(fù)律前，為患者建立靜脈通路并準(zhǔn)備哪種藥物以應(yīng)對(duì)可能的心律失常（）A.利多卡因B.腎上腺素C.碳酸氫鈉D.謝迪林答案：A解析：心臟電復(fù)律（包括電除顫和同步電復(fù)律）可能誘發(fā)各種心律失常，甚至危及生命。為了預(yù)防和治療可能出現(xiàn)的室性心律失常，應(yīng)在復(fù)律前建立靜脈通路，并準(zhǔn)備好抗心律失常藥物。利多卡因是常用的靜脈注射抗心律失常藥物，尤其適用于室性心律失常。腎上腺素主要用于心臟驟停的搶救。碳酸氫鈉用于糾正酸中毒。謝迪林（胺碘酮）也是抗心律失常藥物，但利多卡因更常用于電復(fù)律前的預(yù)防。二、多選題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，為防止病情反復(fù)，應(yīng)注意觀察哪些情況（）A.血壓變化B.呼吸頻率和深度C.意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)情況D.心電圖表現(xiàn)E.體溫變化答案：ABCD解析：心臟驟停患者搶救成功后，雖然生命體征暫時(shí)恢復(fù)，但仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生心律失常、低血壓、腦缺氧等并發(fā)癥導(dǎo)致病情反復(fù)。因此，需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化（A）、呼吸頻率和深度（B）、意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)情況（C）以及心電圖表現(xiàn)（D），以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。體溫變化（E）也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，特別是對(duì)于長時(shí)間低體溫的患者，但相較于前三者，其變化可能相對(duì)滯后，且處理方式與其他指標(biāo)關(guān)聯(lián)不大。重點(diǎn)在于維持循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。2.使用簡易呼吸器給患者通氣時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括哪些（）A.確?；颊呖谇粌?nèi)無異物B.用手托住患者下頜，使氣道開放C.擠壓球囊時(shí)，觀察患者胸廓起伏D.每次通氣量應(yīng)超過500毫升E.通氣頻率保持在每分鐘1012次答案：ABC解析：使用簡易呼吸器時(shí)，首先應(yīng)確?；颊呖谇煌〞?，清除異物（A）。然后，用一只手按壓患者下頜前方，使下頜上抬，舌根提起，從而開放氣道（B）。通氣時(shí)，觀察患者胸廓是否有起伏，以判斷是否有效通氣（C）。關(guān)于通氣量，應(yīng)確保足夠的氣體進(jìn)入肺部，但具體數(shù)值（如超過500毫升）并非固定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，且簡易呼吸器難以精確控制。通氣頻率應(yīng)根據(jù)患者年齡和情況確定，成人人工呼吸頻率約為每分鐘1012次，但心臟驟停搶救時(shí)通常與按壓同步進(jìn)行，或按按壓與通氣比例（如30:2），此處若指一般通氣而非搶救，則1012次/分是成人自主呼吸頻率，若指按壓后通氣，則需配合按壓頻率。但題目問的是操作要點(diǎn)，A、B、C是核心操作要點(diǎn)。D選項(xiàng)過于絕對(duì)，E選項(xiàng)頻率描述可能不適用于所有情況（如搶救時(shí)）。因此，A、B、C是更確切的正確操作要點(diǎn)。3.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心內(nèi)容主要包括哪些（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.有效人工呼吸C.快速識(shí)別心臟驟停D.早期除顫E.空氣way答案：ABCE解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）旨在為心臟驟?；颊咛峁┘磿r(shí)干預(yù)，維持基本生命體征，直到高級(jí)生命支持（ACLS）或急救醫(yī)療服務(wù)（EMS）到達(dá)。其核心內(nèi)容包括快速識(shí)別心臟驟停（C）、確保氣道通暢（E，即Airway）、進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓（A），以維持循環(huán)，以及提供有效人工呼吸（B），以維持氣體交換。早期除顫（D）雖然極其重要，但通常屬于高級(jí)生命支持（ACLS）或更高級(jí)別的急救范疇，雖然BLS中包括啟動(dòng)急救系統(tǒng)，為除顫爭取時(shí)間，但除顫操作本身不屬于基礎(chǔ)生命支持的核心技能。因此，A、B、C、E是BLS的核心。4.患者發(fā)生中暑，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為哪些類型（）A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.先兆中暑答案：ABCDE解析：中暑是在高溫高濕環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)功能障礙為主要特征的急性熱損傷性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理生理變化，中暑主要可分為四類：熱射?。ˋ，又稱中暑高熱）、熱衰竭（B）、熱痙攣（C），以及根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度劃分的先兆中暑（E）和輕癥中暑。日射?。―）通常被認(rèn)為是熱射病的一種亞型，其病理基礎(chǔ)是顱腦部溫度升高，也可歸入熱射病的范疇。因此，這五項(xiàng)都是中暑的分類。5.對(duì)意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，處理措施應(yīng)包括哪些（）A.確保氣道通暢B.采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.監(jiān)測(cè)生命體征D.建立靜脈通路E.吸氧答案：ABCE解析：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首先應(yīng)確保氣道通暢（A），防止嘔吐物或舌后墜等阻塞氣道。由于存在呼吸，通常不需要立即進(jìn)行人工呼吸，但應(yīng)采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）（B），以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。同時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征（C），如呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度，并根據(jù)情況給予吸氧（E）支持。建立靜脈通路（D）通常是在病情進(jìn)一步評(píng)估或需要藥物治療時(shí)才進(jìn)行，不是首要的常規(guī)措施。6.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理中，關(guān)于止血的方法包括哪些（）A.直接用敷料壓迫傷口B.使用止血帶C.使用加壓包扎D.冷敷E.口服止血藥答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理中，止血是首要任務(wù)。常用的方法包括：直接用敷料壓迫傷口（A），這是最基本有效的方法；使用加壓包扎（C），通過增加壓力使血管收縮，達(dá)到止血目的；在某些情況下，特別是四肢大出血時(shí)，可考慮使用止血帶（B），但需注意定時(shí)放松，防止肢體壞死。冷敷（D）主要是收縮血管，輔助作用有限，且可能影響后續(xù)清創(chuàng)?？诜寡帲‥）起效慢，作用不確切，在急救現(xiàn)場(chǎng)不作為首選。因此，A、B、C是主要的現(xiàn)場(chǎng)止血方法。7.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，操作步驟通常包括哪些（）A.打開AED電源，聽從語音提示B.檢查患者無胸部毛發(fā)覆蓋C.貼置除顫電極D.進(jìn)行除顫前檢查脈搏E.除顫后立即開始心肺復(fù)蘇答案：ABCE解析：使用AED的操作步驟通常包括：首先打開AED電源（A），然后根據(jù)語音和屏幕提示操作。檢查患者胸壁，確保除顫電極貼片部位無大量毛發(fā)覆蓋（B），必要時(shí)進(jìn)行清理，以保證良好接觸。按照AED的指示，將電極片正確粘貼在患者胸部指定位置（C）。AED通常會(huì)提示分析心律，如果建議除顫，在除顫前會(huì)提示暫停按壓，以便分析心律（雖然不完全是檢查脈搏，但目的是相同的），然后執(zhí)行電擊。除顫完成后，AED會(huì)再次提示立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（E），通常是恢復(fù)胸外按壓。檢查脈搏（D）不是AED除顫前的標(biāo)準(zhǔn)步驟，而是心肺復(fù)蘇過程中的常規(guī)操作。8.心肺復(fù)蘇（CPR）中，關(guān)于人工呼吸的描述正確的有（）A.按壓通氣比率為30:2B.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒C.觀察胸廓起伏D.吹氣時(shí)捏緊患者鼻子E.仰頭抬頜法開放氣道答案：BCDE解析：心肺復(fù)蘇中的人工呼吸需要遵循特定原則。對(duì)于成人心臟驟停，按壓與通氣的比率通常為30:2（A，對(duì)于嬰兒和兒童可能不同，但題目未明確說明對(duì)象，按成人常規(guī)）。每次吹氣應(yīng)確保胸廓起伏，以確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部，吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)約1秒（B），既能保證通氣量，又避免過度通氣。為成人患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，需要捏緊患者鼻子（D），防止氣體從鼻子漏出。開放氣道通常采用仰頭抬頜法（E）。選項(xiàng)A的比率描述雖然正確，但題目問的是“描述正確的有”，BCDE都是關(guān)于人工呼吸的正確描述。9.急性中毒患者現(xiàn)場(chǎng)處理原則包括哪些（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.緊急催吐C.清除皮膚或眼睛接觸的毒物D.建立靜脈通路E.保留毒物樣本及患者嘔吐物答案：ACE解析：急性中毒患者的現(xiàn)場(chǎng)處理原則首先是確?；颊咦陨戆踩?，并減少毒物繼續(xù)吸收。這包括立即將患者脫離中毒環(huán)境（A），以阻止繼續(xù)中毒。對(duì)于皮膚或眼睛接觸毒物的情況，應(yīng)立即用大量清水沖洗，清除毒物（C）。保留毒物樣本、患者嘔吐物、剩余藥品等（E），對(duì)后續(xù)診斷和救治至關(guān)重要。緊急催吐（B）通常不推薦，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致誤吸，特別是對(duì)于意識(shí)不清、服腐蝕性毒物或昏迷的患者。建立靜脈通路（D）雖然可能在醫(yī)院進(jìn)行，但并非現(xiàn)場(chǎng)首要的、普遍適用的措施。因此，A、C、E是重要的現(xiàn)場(chǎng)處理原則。10.心臟驟?；颊邠尵冗^程中，中斷高質(zhì)量胸外按壓的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，通常用于哪些情況（）A.分析心律并準(zhǔn)備除顫B.更換按壓者C.給予藥物D.檢查患者反應(yīng)E.清理氣道答案：ABC解析：心臟驟停搶救強(qiáng)調(diào)持續(xù)的高質(zhì)量胸外按壓，中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短，以減少心腦等重要器官的缺血損傷。中斷按壓通常是為了執(zhí)行必要的搶救措施，包括：分析心律并準(zhǔn)備除顫（A），此時(shí)需要暫停按壓讓AED分析；更換按壓者（B），需要短暫的交接和準(zhǔn)備時(shí)間；給予搶救藥物（如腎上腺素）（C），需要建立靜脈通路并操作；清理氣道（E），雖然也應(yīng)快速完成，但有時(shí)可在按壓間隙進(jìn)行，有時(shí)可能需要按壓暫停。檢查患者反應(yīng)（D）不是中斷按壓的標(biāo)準(zhǔn)指征，按壓過程中持續(xù)評(píng)估即可。因此，A、B、C是導(dǎo)致中斷按壓的常見且必要的情況。11.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，為防止病情反復(fù)，應(yīng)注意觀察哪些情況（）A.血壓變化B.呼吸頻率和深度C.意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)情況D.心電圖表現(xiàn)E.體溫變化答案：ABCD解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，雖然生命體征暫時(shí)恢復(fù)，但仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)，容易發(fā)生心律失常、低血壓、腦缺氧等并發(fā)癥導(dǎo)致病情反復(fù)。因此，需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化（A）、呼吸頻率和深度（B）、意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)情況（C）以及心電圖表現(xiàn)（D），以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。體溫變化（E）也是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，特別是對(duì)于長時(shí)間低體溫的患者，但相較于前三者，其變化可能相對(duì)滯后，且處理方式與其他指標(biāo)關(guān)聯(lián)不大。重點(diǎn)在于維持循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。12.使用簡易呼吸器給患者通氣時(shí)，正確的操作要點(diǎn)包括哪些（）A.確?；颊呖谇粌?nèi)無異物B.用手托住患者下頜，使氣道開放C.擠壓球囊時(shí)，觀察患者胸廓起伏D.每次通氣量應(yīng)超過500毫升E.通氣頻率保持在每分鐘1012次答案：ABC解析：使用簡易呼吸器時(shí)，首先應(yīng)確?；颊呖谇煌〞?，清除異物（A）。然后，用一只手按壓患者下頜前方，使下頜上抬，舌根提起，從而開放氣道（B）。通氣時(shí)，觀察患者胸廓是否有起伏，以判斷是否有效通氣（C）。關(guān)于通氣量，應(yīng)確保足夠的氣體進(jìn)入肺部，但具體數(shù)值（如超過500毫升）并非固定標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，且簡易呼吸器難以精確控制。通氣頻率應(yīng)根據(jù)患者年齡和情況確定，成人人工呼吸頻率約為每分鐘1012次，但心臟驟停搶救時(shí)通常與按壓同步進(jìn)行，或按按壓與通氣比例（如30:2），此處若指一般通氣而非搶救，則1012次/分是成人自主呼吸頻率，若指按壓后通氣，則需配合按壓頻率。但題目問的是操作要點(diǎn)，A、B、C是核心操作要點(diǎn)。D選項(xiàng)過于絕對(duì)，E選項(xiàng)頻率描述可能不適用于所有情況（如搶救時(shí)）。因此，A、B、C是更確切的正確操作要點(diǎn)。13.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心內(nèi)容主要包括哪些（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.有效人工呼吸C.快速識(shí)別心臟驟停D.早期除顫E.空氣way答案：ABCE解析：成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）旨在為心臟驟?；颊咛峁┘磿r(shí)干預(yù)，維持基本生命體征，直到高級(jí)生命支持（ACLS）或急救醫(yī)療服務(wù)（EMS）到達(dá)。其核心內(nèi)容包括快速識(shí)別心臟驟停（C）、確保氣道通暢（E，即Airway）、進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓（A），以維持循環(huán)，以及提供有效人工呼吸（B），以維持氣體交換。早期除顫（D）雖然極其重要，但通常屬于高級(jí)生命支持（ACLS）或更高級(jí)別的急救范疇，雖然BLS中包括啟動(dòng)急救系統(tǒng)，為除顫爭取時(shí)間，但除顫操作本身不屬于基礎(chǔ)生命支持的核心技能。因此，A、B、C、E是BLS的核心。14.患者發(fā)生中暑，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可分為哪些類型（）A.熱射病B.熱衰竭C.熱痙攣D.日射病E.先兆中暑答案：ABCDE解析：中暑是在高溫高濕環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)功能障礙為主要特征的急性熱損傷性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理生理變化，中暑主要可分為四類：熱射?。ˋ，又稱中暑高熱）、熱衰竭（B）、熱痙攣（C），以及根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度劃分的先兆中暑（E）和輕癥中暑。日射?。―）通常被認(rèn)為是熱射病的一種亞型，其病理基礎(chǔ)是顱腦部溫度升高，也可歸入熱射病的范疇。因此，這五項(xiàng)都是中暑的分類。15.對(duì)意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，處理措施應(yīng)包括哪些（）A.確保氣道通暢B.采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.監(jiān)測(cè)生命體征D.建立靜脈通路E.吸氧答案：ABCE解析：對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，首先應(yīng)確保氣道通暢（A），防止嘔吐物或舌后墜等阻塞氣道。由于存在呼吸，通常不需要立即進(jìn)行人工呼吸，但應(yīng)采取側(cè)臥位（恢復(fù)體位）（B），以防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。同時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)生命體征（C），如呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度，并根據(jù)情況給予吸氧（E）支持。建立靜脈通路（D）通常是在病情進(jìn)一步評(píng)估或需要藥物治療時(shí)才進(jìn)行，不是首要的常規(guī)措施。16.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理中，關(guān)于止血的方法包括哪些（）A.直接用敷料壓迫傷口B.使用止血帶C.使用加壓包扎D.冷敷E.口服止血藥答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救處理中，止血是首要任務(wù)。常用的方法包括：直接用敷料壓迫傷口（A），這是最基本有效的方法；使用加壓包扎（C），通過增加壓力使血管收縮，達(dá)到止血目的；在某些情況下，特別是四肢大出血時(shí)，可考慮使用止血帶（B），但需注意定時(shí)放松，防止肢體壞死。冷敷（D）主要是收縮血管，輔助作用有限，且可能影響后續(xù)清創(chuàng)。口服止血藥（E）起效慢，作用不確切，在急救現(xiàn)場(chǎng)不作為首選。因此，A、B、C是主要的現(xiàn)場(chǎng)止血方法。17.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，操作步驟通常包括哪些（）A.打開AED電源，聽從語音提示B.檢查患者無胸部毛發(fā)覆蓋C.貼置除顫電極D.進(jìn)行除顫前檢查脈搏E.除顫后立即開始心肺復(fù)蘇答案：ABCE解析：使用AED的操作步驟通常包括：首先打開AED電源（A），然后根據(jù)語音和屏幕提示操作。檢查患者胸壁，確保除顫電極貼片部位無大量毛發(fā)覆蓋（B），必要時(shí)進(jìn)行清理，以保證良好接觸。按照AED的指示，將電極片正確粘貼在患者胸部指定位置（C）。AED通常會(huì)提示分析心律，如果建議除顫，在除顫前會(huì)提示暫停按壓，以便分析心律（雖然不完全是檢查脈搏，但目的是相同的），然后執(zhí)行電擊。除顫完成后，AED會(huì)再次提示立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（E），通常是恢復(fù)胸外按壓。檢查脈搏（D）不是AED除顫前的標(biāo)準(zhǔn)步驟，而是心肺復(fù)蘇過程中的常規(guī)操作。18.心肺復(fù)蘇（CPR）中，關(guān)于人工呼吸的描述正確的有（）A.按壓通氣比率為30:2B.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒C.觀察胸廓起伏D.吹氣時(shí)捏緊患者鼻子E.仰頭抬頜法開放氣道答案：BCDE解析：心肺復(fù)蘇中的人工呼吸需要遵循特定原則。對(duì)于成人心臟驟停，按壓與通氣的比率通常為30:2（A，對(duì)于嬰兒和兒童可能不同，但題目未明確說明對(duì)象，按成人常規(guī)）。每次吹氣應(yīng)確保胸廓起伏，以確認(rèn)氣體進(jìn)入肺部，吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)約1秒（B），既能保證通氣量，又避免過度通氣。為成人患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，需要捏緊患者鼻子（D），防止氣體從鼻子漏出。開放氣道通常采用仰頭抬頜法（E）。選項(xiàng)A的比率描述雖然正確，但題目問的是“描述正確的有”，BCDE都是關(guān)于人工呼吸的正確描述。19.急性中毒患者現(xiàn)場(chǎng)處理原則包括哪些（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.緊急催吐C.清除皮膚或眼睛接觸的毒物D.建立靜脈通路E.保留毒物樣本及患者嘔吐物答案：ACE解析：急性中毒患者的現(xiàn)場(chǎng)處理原則首先是確?；颊咦陨戆踩p少毒物繼續(xù)吸收。這包括立即將患者脫離中毒環(huán)境（A），以阻止繼續(xù)中毒。對(duì)于皮膚或眼睛接觸毒物的情況，應(yīng)立即用大量清水沖洗，清除毒物（C）。保留毒物樣本、患者嘔吐物、剩余藥品等（E），對(duì)后續(xù)診斷和救治至關(guān)重要。緊急催吐（B）通常不推薦，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致誤吸，特別是對(duì)于意識(shí)不清、服腐蝕性毒物或昏迷的患者。建立靜脈通路（D）雖然可能在醫(yī)院進(jìn)行，但并非現(xiàn)場(chǎng)首要的、普遍適用的措施。因此，A、C、E是重要的現(xiàn)場(chǎng)處理原則。20.心臟驟停患者搶救過程中，中斷高質(zhì)量胸外按壓的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，通常用于哪些情況（）A.分析心律并準(zhǔn)備除顫B.更換按壓者C.給予藥物D.檢查患者反應(yīng)E.清理氣道答案：ABC解析：心臟驟停搶救強(qiáng)調(diào)持續(xù)的高質(zhì)量胸外按壓，中斷時(shí)間應(yīng)盡量縮短，以減少心腦等重要器官的缺血損傷。中斷按壓通常是為了執(zhí)行必要的搶救措施，包括：分析心律并準(zhǔn)備除顫（A），此時(shí)需要暫停按壓讓AED分析；更換按壓者（B），需要短暫的交接和準(zhǔn)備時(shí)間；給予搶救藥物（如腎上腺素）（C），需要建立靜脈通路并操作；清理氣道（E），雖然也應(yīng)快速完成，但有時(shí)可能是在按壓間隙進(jìn)行，有時(shí)可能需要按壓暫停。檢查患者反應(yīng)（D）不是中斷按壓的標(biāo)準(zhǔn)指征，按壓過程中持續(xù)評(píng)估即可。因此，A、B、C是導(dǎo)致中斷按壓的常見且必要的情況。三、判斷題1.心臟驟停發(fā)生后，每延遲1分鐘搶救，患者的生存率會(huì)顯著下降。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇的成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)。每一分鐘的無氧代謝會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞等器官損傷加劇，從而降低患者的生存率。因此，在心臟驟停發(fā)生后，立即開始高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，并盡早使用除顫器，對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要。時(shí)間就是生命，每延遲一分鐘都可能帶來不可逆的損傷。2.對(duì)于意識(shí)喪失、呼吸停止的患者，應(yīng)立即開始人工呼吸。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于意識(shí)喪失、呼吸停止的患者，應(yīng)首先判斷有無脈搏。如果患者有心跳（有心搏驟停的特征是意識(shí)喪失且無呼吸），應(yīng)立即開始高質(zhì)量胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。人工呼吸應(yīng)在胸外按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行，或者由另一位急救人員同時(shí)操作。單純進(jìn)行人工呼吸無法維持有效的循環(huán)，不利于搶救成功。3.使用簡易呼吸器時(shí)，應(yīng)確保面罩與患者面部緊密貼合，以防止漏氣。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器進(jìn)行人工呼吸時(shí)，面罩與患者面部的貼合程度直接影響通氣效果。如果貼合不緊密，會(huì)導(dǎo)致氣體泄漏，降低通氣效率，甚至可能造成患者面部壓傷。因此，操作者應(yīng)調(diào)整面罩，確保其與患者口鼻部緊密、均勻地貼合。4.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用一人或兩人抬頭、抬腳的方式。（）答案：錯(cuò)誤解析：脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁采用抬頭、抬腳的方式，因?yàn)檫@會(huì)加重脊柱的屈曲和扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致脊髓損傷。正確的搬運(yùn)方式應(yīng)使用擔(dān)架或硬板床，由三人或四人同時(shí)操作，保持患者脊柱伸直，同步行動(dòng)。5.中暑患者應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，并解開衣領(lǐng)、松開腰帶。（）答案：正確解析：中暑患者應(yīng)迅速脫離高溫高濕環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息，以減少體內(nèi)熱量繼續(xù)產(chǎn)生和吸收。同時(shí)，應(yīng)解開衣領(lǐng)、松開腰帶，保持呼吸道通暢，并幫助散熱。如果患者意識(shí)清醒，可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。6.成人胸外按壓的深度應(yīng)為56厘米，兒童則為胸部前后徑的一半。（）答案：正確解析：胸外按壓的深度是保證按壓效果的關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于成人，按壓深度應(yīng)達(dá)到56厘米；對(duì)于兒童，按壓深度應(yīng)為胸部前后徑的一半。過淺的按壓無法有效按壓心臟，過深的按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。操作者應(yīng)使用指節(jié)測(cè)量或根據(jù)患者體型估計(jì)按壓深度。7.使用AED時(shí)，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)先拆除起搏器再進(jìn)行除顫。（）答案：錯(cuò)誤解析：使用AED時(shí)，如果患者佩戴有起搏器，應(yīng)先移除AED的電極貼片，但無需拆除起搏器本身。因?yàn)槠鸩魍ǔＳ袑ｉT的電極，AED的電極可能會(huì)干擾起搏器的正常工作。應(yīng)按照AED的語音提示操作，如果需要除顫，應(yīng)先移除起搏器電極。8.患者發(fā)生急性呼吸困難，端坐呼吸，伴發(fā)紺，應(yīng)首先考慮給予高流量吸氧。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生急性呼吸困難，端坐呼吸，伴發(fā)紺，提示可能存在嚴(yán)重的呼吸衰竭。對(duì)于嚴(yán)重缺氧患者，應(yīng)給予高流量吸氧。但對(duì)于某些情況（如肺氣腫患者），高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留。首要措施是保持氣道通暢，并盡快評(píng)估病因，給予針對(duì)性的治療。單純給予高流量吸氧可能不是最佳選擇，需要根據(jù)具體病情判斷。9.創(chuàng)傷患者有活動(dòng)性出血，應(yīng)用止血帶時(shí)，應(yīng)每30分鐘放松一次，每次放松時(shí)間為1分鐘。（）答案：錯(cuò)誤解析：創(chuàng)傷患者有活動(dòng)性出血，應(yīng)用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄應(yīng)用時(shí)間，并定時(shí)放松止血帶，以防止肢體缺血壞死。放松時(shí)間通常為12分鐘，而不是固定的1分鐘，并且需要密切觀察出血情況，確定是否需要繼續(xù)壓迫。每30分鐘放松一次是一個(gè)常見的建議，但放松時(shí)間需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。10.心肺復(fù)蘇成功后，患者意識(shí)恢復(fù)，但仍有躁動(dòng)不安，此時(shí)應(yīng)密切觀察生命體征，并準(zhǔn)備好再次搶救