2025年護士《外科護理知識》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.手術(shù)切口感染B.呼吸道感染C.肺栓塞D.輸血反應(yīng)答案：A解析：手術(shù)后患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染性發(fā)熱的典型表現(xiàn)，其中手術(shù)切口感染是最常見的術(shù)后感染部位。呼吸道感染和肺栓塞也可導致發(fā)熱，但通常伴有咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀。輸血反應(yīng)多表現(xiàn)為發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，但常伴有皮膚潮紅、蕁麻疹等過敏癥狀。因此，根據(jù)題干描述，首先應(yīng)考慮手術(shù)切口感染。2.確保手術(shù)部位清潔，預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施是（）A.手術(shù)前給予抗生素B.手術(shù)中保持無菌操作C.手術(shù)后傷口換藥D.患者術(shù)前洗澡答案：B解析：手術(shù)部位感染的主要原因是細菌污染，術(shù)中保持無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。術(shù)前給予抗生素可以在一定程度上預(yù)防感染，但并不能完全避免細菌污染。術(shù)后傷口換藥是感染發(fā)生后的處理措施。患者術(shù)前洗澡可以減少皮膚上的細菌數(shù)量，但效果不如術(shù)中嚴格的無菌操作。3.使用無菌器械包時，發(fā)現(xiàn)器械包外包裝有破損，應(yīng)如何處理（）A.繼續(xù)使用，但加強消毒B.詢問患者是否有過敏史C.無法使用，應(yīng)予以銷毀D.用酒精擦拭破損處后使用答案：C解析：無菌器械包的完整性是保證無菌操作的前提，一旦包裝破損，其無菌狀態(tài)即被破壞，不能再使用。繼續(xù)使用或加強消毒都是錯誤的做法，因為破損包內(nèi)的器械可能已被污染。詢問患者過敏史與器械包的無菌狀態(tài)無關(guān)。因此，器械包破損后應(yīng)予以銷毀。4.外科急腹癥患者，生命體征平穩(wěn)后，首選的檢查方法是（）A.B超檢查B.CT檢查C.腹腔穿刺D.胸部X光片答案：A解析：對于外科急腹癥患者，在生命體征平穩(wěn)后，首選的檢查方法是B超檢查。B超具有無創(chuàng)、快速、經(jīng)濟等優(yōu)點，可以初步判斷腹腔內(nèi)是否有液體、固體占位或腸梗阻等情況。CT檢查雖然分辨率更高，但屬于有創(chuàng)檢查，且費用較高，通常作為B超檢查的補充。腹腔穿刺雖然可以直接獲取腹腔內(nèi)容物進行化驗，但有導致感染或出血的風險。胸部X光片主要用于檢查肺部和心臟，對腹部疾病的診斷價值有限。5.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要目的是（）A.降低心率B.減少甲狀腺激素分泌C.緩解焦慮情緒D.控制血壓答案：B解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要目的是減少甲狀腺激素分泌，以降低手術(shù)中發(fā)生甲狀腺危象的風險。術(shù)前準備通常包括使用抗甲狀腺藥物和碘劑，使甲狀腺功能恢復正常或接近正常。降低心率、緩解焦慮情緒和控制血壓都是術(shù)前準備的一部分，但不是主要目的。6.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮（）A.應(yīng)激性潰瘍B.腸道感染C.出血性梗死D.腸道菌群失調(diào)答案：A解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，首先應(yīng)考慮應(yīng)激性潰瘍。胃大部切除術(shù)后，胃黏膜的防御功能下降，容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍，導致上消化道出血，血液經(jīng)過腸道消化后呈現(xiàn)黑色。腸道感染、出血性梗死和腸道菌群失調(diào)一般不會導致黑便。7.預(yù)防深靜脈血栓形成，以下措施中錯誤的是（）A.術(shù)后早期活動B.使用彈力襪C.長期臥床休息D.使用抗凝藥物答案：C解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵措施包括術(shù)后早期活動、使用彈力襪和使用抗凝藥物。早期活動可以促進血液循環(huán)，減少血液淤滯。彈力襪可以提供適當?shù)膲毫?，促進血液回流?？鼓幬锟梢苑乐寡耗獭ｉL期臥床休息會導致血液循環(huán)減慢，增加深靜脈血栓形成的風險。8.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊性行為，護士應(yīng)如何應(yīng)對（）A.與患者爭論B.將患者隔離C.保持冷靜，轉(zhuǎn)移患者注意力D.使用約束帶答案：C解析：阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊性行為時，護士應(yīng)保持冷靜，避免與患者爭論，因為這可能會加劇患者的情緒。將患者隔離可能會加重患者的孤獨感和焦慮感。使用約束帶雖然可以暫時控制患者的行為，但可能會對患者的身體造成傷害，且不能解決根本問題。正確的做法是保持冷靜，轉(zhuǎn)移患者的注意力，例如通過聊天、聽音樂或進行簡單的活動等方式，幫助患者放松情緒。9.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，首先應(yīng)考慮（）A.肺栓塞B.肺部感染C.胸腔積液D.缺氧性腦病答案：A解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，首先應(yīng)考慮肺栓塞。肺栓塞是術(shù)后常見的并發(fā)癥，可以導致呼吸困難、胸痛、煩躁不安等癥狀。肺部感染和胸腔積液也可能導致呼吸困難，但通常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。缺氧性腦病一般是在嚴重缺氧的情況下才會發(fā)生，且患者通常會出現(xiàn)意識障礙等癥狀。10.使用呼吸機輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率過高可能導致（）A.呼吸道阻塞B.通氣過度C.呼吸道感染D.肺不張答案：B解析：使用呼吸機輔助呼吸時，設(shè)定呼吸頻率過高可能導致通氣過度。通氣過度會導致血液中二氧化碳分壓過低，引起呼吸性堿中毒。呼吸道阻塞、呼吸道感染和肺不張都與呼吸頻率過高無關(guān)。呼吸道阻塞通常是由于氣道痙攣或分泌物過多引起的。呼吸道感染是由病原體引起的炎癥反應(yīng)。肺不張是由于肺泡內(nèi)氣體減少導致的肺部病變。11.預(yù)防術(shù)后患者發(fā)生壓瘡，以下措施錯誤的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠墊作為骶尾部支撐D.持續(xù)使用氣墊床答案：C解析：預(yù)防術(shù)后患者發(fā)生壓瘡的關(guān)鍵在于減輕局部組織的壓力和摩擦。定時翻身可以改變受壓部位，促進血液循環(huán)。保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。橡膠墊雖然可以提供一定的支撐，但其彈性差，容易造成局部組織受壓不均，加重壓瘡風險。持續(xù)使用氣墊床可以分散壓力，減少局部組織的受壓時間，但需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整氣墊床的設(shè)置，并定時檢查皮膚情況，避免長時間固定一個姿勢。12.長期使用廣譜抗生素的患者，為了預(yù)防二重感染，應(yīng)注意（）A.定期更換抗生素B.監(jiān)測患者口腔黏膜情況C.鼓勵患者多飲水D.增加糖皮質(zhì)激素的使用答案：B解析：長期使用廣譜抗生素會破壞患者的正常菌群平衡，增加二重感染的風險。為了預(yù)防二重感染，應(yīng)注意監(jiān)測患者口腔黏膜、皮膚、腸道等部位的真菌感染跡象。監(jiān)測口腔黏膜情況可以幫助早期發(fā)現(xiàn)念珠菌等真菌感染。定期更換抗生素可能會增加耐藥性，不是預(yù)防二重感染的有效方法。鼓勵患者多飲水可以促進新陳代謝，但與預(yù)防二重感染關(guān)系不大。增加糖皮質(zhì)激素的使用會進一步抑制免疫系統(tǒng)，增加感染風險。13.腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士應(yīng)重點觀察（）A.體溫變化B.心率變化C.疼痛程度D.尿量答案：C解析：腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士應(yīng)重點觀察疼痛程度。術(shù)后疼痛是常見的并發(fā)癥，劇烈疼痛不僅影響患者休息，還可能導致患者因疼痛而拒絕活動，增加并發(fā)癥的風險。觀察疼痛程度可以幫助護士及時評估患者的情況，并采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。體溫變化、心率變化和尿量也是重要的觀察指標，但相比之下，疼痛程度直接關(guān)系到患者的舒適度和術(shù)后恢復。14.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.甲狀腺殘留答案：B解析：甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉返神經(jīng)支配聲帶的運動，一旦損傷會導致聲帶麻痹，引起聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷主要導致聲音失潤或水樣分泌物增多。氣管塌陷是由于氣管壁支撐力減弱導致，主要表現(xiàn)為呼吸困難。甲狀腺殘留是指手術(shù)未能完全切除甲狀腺組織，可能導致甲亢復發(fā)或甲狀腺功能減退。15.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，首先應(yīng)考慮（）A.肺不張B.肺部感染C.胸腔積液D.心力衰竭答案：C解析：胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，首先應(yīng)考慮胸腔積液。胸腔積液會壓迫肺部，導致肺擴張受限，引起呼吸困難。發(fā)紺是由于血液中氧飽和度降低，導致皮膚和黏膜出現(xiàn)青紫色。肺不張和肺部感染也可能導致呼吸困難，但通常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。心力衰竭雖然也可能導致呼吸困難，但通常伴有其他心血管系統(tǒng)的癥狀。16.使用中心靜脈導管時，為預(yù)防空氣栓塞，注藥前必須（）A.推注生理鹽水B.檢查導管通暢性C.抬高穿刺點D.囑患者深呼吸答案：A解析：使用中心靜脈導管時，為預(yù)防空氣栓塞，注藥前必須推注生理鹽水。推注生理鹽水可以沖開通暢的導管，確保后續(xù)注入的藥物是準確的，并防止空氣進入導管。檢查導管通暢性、抬高穿刺點和囑患者深呼吸雖然也是護理措施，但與預(yù)防空氣栓塞沒有直接關(guān)系。17.術(shù)后早期活動的主要目的是（）A.減少切口疼痛B.促進血液循環(huán)C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.增加患者體力消耗答案：C解析：術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。術(shù)后長時間臥床會導致下肢血液淤滯，增加深靜脈血栓形成的風險。早期活動可以促進肌肉收縮，幫助血液回流，減少血液淤滯。減少切口疼痛、增加患者體力消耗雖然也是早期活動的益處，但不是主要目的。18.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備包括（）A.患者沐浴B.使用抗生素C.切口消毒D.以上都是答案：D解析：預(yù)防手術(shù)部位感染需要采取綜合措施，術(shù)前準備包括患者沐浴、使用抗生素和切口消毒等。患者沐浴可以減少皮膚上的細菌數(shù)量。使用抗生素可以在一定程度上預(yù)防感染。切口消毒可以殺滅皮膚上的細菌，減少感染風險。因此，以上都是預(yù)防手術(shù)部位感染的術(shù)前準備措施。19.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用減壓設(shè)備D.以上都是答案：D解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施，包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身和使用減壓設(shè)備等。保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防皮膚感染。定時翻身可以改變受壓部位，促進血液循環(huán)。使用減壓設(shè)備可以分散壓力，減少局部組織的受壓時間。因此，以上都是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。20.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首先應(yīng)考慮（）A.腸梗阻B.肺部感染C.腹腔內(nèi)感染D.腸麻痹答案：D解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首先應(yīng)考慮腸麻痹。手術(shù)后由于麻醉藥物、疼痛、腹部炎癥等因素的影響，腸道蠕動可能會減慢，導致腸麻痹，引起腹脹。腸梗阻通常伴有劇烈腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。肺部感染和腹腔內(nèi)感染一般不會直接導致腹脹。二、多選題1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要措施包括（）。A.使用抗甲狀腺藥物B.使用碘劑C.心理疏導D.限制碘攝入E.密切監(jiān)測心率答案：ABCE解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要目的是使甲狀腺功能恢復正?；蚪咏?，以降低手術(shù)中發(fā)生甲狀腺危象的風險。主要措施包括使用抗甲狀腺藥物降低甲狀腺激素分泌（A），使用碘劑使甲狀腺縮小、質(zhì)地變硬，便于手術(shù)操作（B）。心理疏導可以緩解患者的焦慮情緒，配合治療（C）。術(shù)前通常需要限制碘攝入，因為碘會刺激甲狀腺激素分泌（D錯誤）。密切監(jiān)測心率可以及時發(fā)現(xiàn)甲亢加重的跡象，及時處理（E）。因此，正確答案是ABCE。2.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）。A.手術(shù)切口感染B.器官栓塞C.呼吸道感染D.肺炎E.切口裂開答案：ABCD解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染性發(fā)熱，也可能是非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱的原因包括手術(shù)切口感染（A）、肺部感染（D）、尿路感染、腹腔內(nèi)感染等。非感染性發(fā)熱的原因包括器官栓塞（如肺栓塞、心肌梗死等）導致組織壞死和吸收熱（B）、輸血反應(yīng)、藥物熱、甲狀腺功能亢進等。切口裂開雖然也會引起疼痛和紅腫，但通常不會導致全身性的高熱（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。3.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）。A.術(shù)后早期活動B.使用彈力襪C.長期臥床休息D.使用抗凝藥物E.保持心情愉悅答案：ABD解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵在于促進血液循環(huán)，減少血液淤滯。術(shù)后早期活動可以促進肌肉收縮，幫助血液回流（A）。使用彈力襪可以提供適當?shù)膲毫?，促進血液回流（B）。使用抗凝藥物可以防止血液凝固（D）。長期臥床休息會導致血液循環(huán)減慢，增加深靜脈血栓形成的風險（C錯誤）。保持心情愉悅雖然對整體健康有益，但不是預(yù)防深靜脈血栓形成的直接措施（E錯誤）。因此，正確答案是ABD。4.使用呼吸機輔助呼吸時，需要監(jiān)測的指標包括（）。A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末二氧化碳分壓D.氧飽和度E.生命體征答案：ABCD解析：使用呼吸機輔助呼吸時，需要密切監(jiān)測各項指標以確?；颊叩玫接行У耐庵С帧：粑l率（A）是呼吸機設(shè)置和監(jiān)測的重要參數(shù)。潮氣量（B）決定了每次呼吸的通氣量。呼吸末二氧化碳分壓（C）可以反映肺泡通氣是否充足。氧飽和度（D）反映了患者的氧合狀況。這些指標都需要與患者的生命體征（E，如心率、血壓、體溫等）結(jié)合進行綜合評估，但題目問的是需要監(jiān)測的呼吸機相關(guān)指標，因此ABCD更直接相關(guān)。嚴格來說，生命體征也是必須監(jiān)測的，但題目可能側(cè)重于呼吸機參數(shù)。然而，全面評估需要兩者結(jié)合。根據(jù)常見考試側(cè)重點，ABCD更可能被單獨強調(diào)。但若考慮全面性，E也應(yīng)監(jiān)測。此處按通常考察呼吸機參數(shù)來選ABCD。不過，更嚴謹?shù)拇鸢笐?yīng)包含E。讓我們重新評估，呼吸機參數(shù)（A,B,C,D）是核心，生命體征（E）是基礎(chǔ)監(jiān)測。如果題目意圖是僅問呼吸機參數(shù)，則ABCD。如果意圖是全面監(jiān)測，則應(yīng)包括E。鑒于“呼吸機輔助呼吸”，ABCD是其核心參數(shù)?？荚囍锌赡艽嬖跔幾h，但通常ABCD被視為直接相關(guān)。此處保持ABCD，并指出E的重要性。解析：使用呼吸機輔助呼吸時，需要密切監(jiān)測呼吸頻率（A）、潮氣量（B）、呼吸末二氧化碳分壓（C）和氧飽和度（D）等指標，以確?；颊叩玫接行У耐庵С?。呼吸頻率決定了呼吸的次數(shù)，潮氣量決定了每次呼吸的通氣量，呼吸末二氧化碳分壓反映了肺泡通氣是否充足，氧飽和度反映了患者的氧合狀況。這些指標都需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整和監(jiān)測。生命體征（E）也是必須監(jiān)測的，但它更多地反映了患者的整體狀況，而不是呼吸機本身的參數(shù)。然而，呼吸機的設(shè)置和患者的反應(yīng)最終都會體現(xiàn)在生命體征上。因此，從監(jiān)測呼吸機參數(shù)的角度看，ABCD是更直接相關(guān)的選項。但需要強調(diào)的是，全面評估患者情況必須結(jié)合生命體征進行。5.術(shù)后疼痛護理措施包括（）。A.評估疼痛程度B.藥物鎮(zhèn)痛C.物理止痛法D.改變體位E.忽略患者疼痛表達答案：ABCD解析：術(shù)后疼痛護理是重要的環(huán)節(jié)，旨在減輕患者痛苦，促進康復。護理措施包括：首先，評估疼痛程度，以便選擇合適的鎮(zhèn)痛方案（A）。其次，藥物鎮(zhèn)痛是常用的方法，可以根據(jù)疼痛程度選擇不同的鎮(zhèn)痛藥物（B）。物理止痛法，如冷敷、熱敷、按摩等，也可以幫助緩解疼痛（C）。改變體位可以減輕切口張力，從而緩解疼痛（D）。忽略患者疼痛表達是非常不恰當?shù)淖龇?，會加重患者痛苦，影響康復（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。6.使用無菌技術(shù)操作時，以下做法正確的有（）。A.操作前洗手并消毒雙手B.穿戴無菌手套C.保持無菌物品包裝完整D.手不可跨越無菌物品E.操作環(huán)境不符合標準答案：ABCD解析：使用無菌技術(shù)操作時，需要嚴格遵守無菌原則，防止無菌物品和操作部位被污染。正確的做法包括：操作前洗手并消毒雙手（A），以減少手部細菌數(shù)量。穿戴無菌手套（B）可以保護操作者和患者，保持無菌狀態(tài)。保持無菌物品包裝完整（C），可以確保物品的無菌狀態(tài)。操作時手不可跨越無菌物品（D），以防止手部細菌污染無菌物品。操作環(huán)境必須符合標準，包括清潔度、溫度、濕度等（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。7.長期使用廣譜抗生素的患者，為預(yù)防二重感染，應(yīng)注意（）。A.保持口腔衛(wèi)生B.飲食均衡C.避免接觸免疫力低下患者D.定期更換抗生素E.監(jiān)測肝腎功能答案：ABC解析：長期使用廣譜抗生素會破壞患者的正常菌群平衡，增加二重感染（特別是真菌感染）的風險。為預(yù)防二重感染，應(yīng)注意：保持口腔衛(wèi)生（A），因為口腔是真菌感染常見的部位。飲食均衡（B），可以增強機體抵抗力。避免接觸免疫力低下患者（C），可以減少感染機會。定期更換抗生素（D）可能會增加耐藥性，不是預(yù)防二重感染的有效方法。監(jiān)測肝腎功能（E）是使用抗生素時的常規(guī)監(jiān)測，但與預(yù)防二重感染沒有直接關(guān)系。因此，正確答案是ABC。8.腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士應(yīng)重點觀察（）。A.生命體征B.切口滲血情況C.腹部張力D.疼痛程度E.尿量答案：ABCDE解析：腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士需要全面觀察患者情況，重點觀察：生命體征（A），包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以判斷患者有無內(nèi)出血或感染等并發(fā)癥。切口滲血情況（B），觀察敷料有無滲血，判斷切口有無出血。腹部張力（C），觀察腹部有無膨隆，判斷有無腹股溝疝復發(fā)或腹腔內(nèi)并發(fā)癥。疼痛程度（D），評估疼痛程度，并給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛。尿量（E），觀察尿量是否通暢，判斷有無泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥或體液失衡。因此，正確答案是ABCDE。9.使用中心靜脈導管時，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意（）。A.嚴格無菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.每日更換敷料D.保持導管通暢E.長期留置導管無需護理答案：ABCD解析：使用中心靜脈導管時，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意：嚴格無菌操作（A），以預(yù)防感染。選擇合適的穿刺部位（B），可以減少導管相關(guān)血流感染的風險。每日更換敷料（C），可以保持穿刺點清潔干燥，預(yù)防感染。保持導管通暢（D），可以防止導管堵塞。長期留置導管需要加強護理，包括定期沖管、消毒等，不能無需護理（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。10.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的原因有（）。A.肺不張B.肺部感染C.胸腔積液D.心力衰竭E.氣胸答案：ABCDE解析：胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的原因有多種，包括：肺不張（A），肺泡通氣不足導致缺氧。肺部感染（B），炎癥導致肺泡壁增厚，通氣換氣功能障礙。胸腔積液（C），積液壓迫肺部導致肺擴張受限。心力衰竭（D），導致肺淤血，通氣換氣功能障礙。氣胸（E），空氣進入胸膜腔導致肺萎陷。這些原因都可能導致呼吸困難，伴發(fā)紺。因此，正確答案是ABCDE。11.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）。A.手術(shù)切口感染B.器官栓塞C.呼吸道感染D.肺炎E.切口裂開答案：ABCD解析：外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能是感染性發(fā)熱，也可能是非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱的原因包括手術(shù)切口感染（A）、肺部感染（D）、尿路感染、腹腔內(nèi)感染等。非感染性發(fā)熱的原因包括器官栓塞（如肺栓塞、心肌梗死等）導致組織壞死和吸收熱（B）、輸血反應(yīng)、藥物熱、甲狀腺功能亢進等。切口裂開雖然也會引起疼痛和紅腫，但通常不會導致全身性的高熱（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。12.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）。A.術(shù)后早期活動B.使用彈力襪C.長期臥床休息D.使用抗凝藥物E.保持心情愉悅答案：ABD解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的關(guān)鍵在于促進血液循環(huán)，減少血液淤滯。術(shù)后早期活動可以促進肌肉收縮，幫助血液回流（A）。使用彈力襪可以提供適當?shù)膲毫Γ龠M血液回流（B）。使用抗凝藥物可以防止血液凝固（D）。長期臥床休息會導致血液循環(huán)減慢，增加深靜脈血栓形成的風險（C錯誤）。保持心情愉悅雖然對整體健康有益，但不是預(yù)防深靜脈血栓形成的直接措施（E錯誤）。因此，正確答案是ABD。13.使用呼吸機輔助呼吸時，需要監(jiān)測的指標包括（）。A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末二氧化碳分壓D.氧飽和度E.生命體征答案：ABCD解析：使用呼吸機輔助呼吸時，需要密切監(jiān)測各項指標以確?；颊叩玫接行У耐庵С?。呼吸頻率（A）是呼吸機設(shè)置和監(jiān)測的重要參數(shù)。潮氣量（B）決定了每次呼吸的通氣量。呼吸末二氧化碳分壓（C）可以反映肺泡通氣是否充足。氧飽和度（D）反映了患者的氧合狀況。這些指標都需要與患者的生命體征（E，如心率、血壓、體溫等）結(jié)合進行綜合評估，但題目問的是需要監(jiān)測的呼吸機相關(guān)指標，因此ABCD更直接相關(guān)。嚴格來說，生命體征也是必須監(jiān)測的，但題目可能側(cè)重于呼吸機參數(shù)。然而，全面評估需要兩者結(jié)合。讓我們重新評估，呼吸機參數(shù)（A,B,C,D）是核心，生命體征（E）是基礎(chǔ)監(jiān)測。如果題目意圖是僅問呼吸機參數(shù)，則ABCD。如果意圖是全面監(jiān)測，則應(yīng)包括E。鑒于“呼吸機輔助呼吸”，ABCD是其核心參數(shù)。考試中可能存在爭議，但通常ABCD被視為直接相關(guān)。此處保持ABCD，并指出E的重要性。解析：使用呼吸機輔助呼吸時，需要密切監(jiān)測呼吸頻率（A）、潮氣量（B）、呼吸末二氧化碳分壓（C）和氧飽和度（D）等指標，以確?；颊叩玫接行У耐庵С?。呼吸頻率決定了呼吸的次數(shù)，潮氣量決定了每次呼吸的通氣量，呼吸末二氧化碳分壓反映了肺泡通氣是否充足，氧飽和度反映了患者的氧合狀況。這些指標都需要根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整和監(jiān)測。生命體征（E）也是必須監(jiān)測的，但它更多地反映了患者的整體狀況，而不是呼吸機本身的參數(shù)。然而，呼吸機的設(shè)置和患者的反應(yīng)最終都會體現(xiàn)在生命體征上。因此，從監(jiān)測呼吸機參數(shù)的角度看，ABCD是更直接相關(guān)的選項。但需要強調(diào)的是，全面評估患者情況必須結(jié)合生命體征進行。14.術(shù)后疼痛護理措施包括（）。A.評估疼痛程度B.藥物鎮(zhèn)痛C.物理止痛法D.改變體位E.忽略患者疼痛表達答案：ABCD解析：術(shù)后疼痛護理是重要的環(huán)節(jié)，旨在減輕患者痛苦，促進康復。護理措施包括：首先，評估疼痛程度，以便選擇合適的鎮(zhèn)痛方案（A）。其次，藥物鎮(zhèn)痛是常用的方法，可以根據(jù)疼痛程度選擇不同的鎮(zhèn)痛藥物（B）。物理止痛法，如冷敷、熱敷、按摩等，也可以幫助緩解疼痛（C）。改變體位可以減輕切口張力，從而緩解疼痛（D）。忽略患者疼痛表達是非常不恰當?shù)淖龇?，會加重患者痛苦，影響康復（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。15.使用無菌技術(shù)操作時，以下做法正確的有（）。A.操作前洗手并消毒雙手B.穿戴無菌手套C.保持無菌物品包裝完整D.手不可跨越無菌物品E.操作環(huán)境不符合標準答案：ABCD解析：使用無菌技術(shù)操作時，需要嚴格遵守無菌原則，防止無菌物品和操作部位被污染。正確的做法包括：操作前洗手并消毒雙手（A），以減少手部細菌數(shù)量。穿戴無菌手套（B）可以保護操作者和患者，保持無菌狀態(tài)。保持無菌物品包裝完整（C），可以確保物品的無菌狀態(tài)。操作時手不可跨越無菌物品（D），以防止手部細菌污染無菌物品。操作環(huán)境必須符合標準，包括清潔度、溫度、濕度等（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。16.長期使用廣譜抗生素的患者，為預(yù)防二重感染，應(yīng)注意（）。A.保持口腔衛(wèi)生B.飲食均衡C.避免接觸免疫力低下患者D.定期更換抗生素E.監(jiān)測肝腎功能答案：ABC解析：長期使用廣譜抗生素會破壞患者的正常菌群平衡，增加二重感染（特別是真菌感染）的風險。為預(yù)防二重感染，應(yīng)注意：保持口腔衛(wèi)生（A），因為口腔是真菌感染常見的部位。飲食均衡（B），可以增強機體抵抗力。避免接觸免疫力低下患者（C），可以減少感染機會。定期更換抗生素（D）可能會增加耐藥性，不是預(yù)防二重感染的有效方法。監(jiān)測肝腎功能（E）是使用抗生素時的常規(guī)監(jiān)測，但與預(yù)防二重感染沒有直接關(guān)系。因此，正確答案是ABC。17.腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士應(yīng)重點觀察（）。A.生命體征B.切口滲血情況C.腹部張力D.疼痛程度E.尿量答案：ABCDE解析：腹外疝患者術(shù)后返回病房，護士需要全面觀察患者情況，重點觀察：生命體征（A），包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以判斷患者有無內(nèi)出血或感染等并發(fā)癥。切口滲血情況（B），觀察敷料有無滲血，判斷切口有無出血。腹部張力（C），觀察腹部有無膨隆，判斷有無腹股溝疝復發(fā)或腹腔內(nèi)并發(fā)癥。疼痛程度（D），評估疼痛程度，并給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛。尿量（E），觀察尿量是否通暢，判斷有無泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥或體液失衡。因此，正確答案是ABCDE。18.使用中心靜脈導管時，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意（）。A.嚴格無菌操作B.選擇合適的穿刺部位C.每日更換敷料D.保持導管通暢E.長期留置導管無需護理答案：ABCD解析：使用中心靜脈導管時，為預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)注意：嚴格無菌操作（A），以預(yù)防感染。選擇合適的穿刺部位（B），可以減少導管相關(guān)血流感染的風險。每日更換敷料（C），可以保持穿刺點清潔干燥，預(yù)防感染。保持導管通暢（D），可以防止導管堵塞。長期留置導管需要加強護理，包括定期沖管、消毒等，不能無需護理（E錯誤）。因此，正確答案是ABCD。19.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的原因有（）。A.肺不張B.肺部感染C.胸腔積液D.心力衰竭E.氣胸答案：ABCDE解析：胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，可能的原因有多種，包括：肺不張（A），肺泡通氣不足導致缺氧。肺部感染（B），炎癥導致肺泡壁增厚，通氣換氣功能障礙。胸腔積液（C），積液壓迫肺部導致肺擴張受限。心力衰竭（D），導致肺淤血，通氣換氣功能障礙。氣胸（E），空氣進入胸膜腔導致肺萎陷。這些原因都可能導致呼吸困難，伴發(fā)紺。因此，正確答案是ABCDE。20.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要措施包括（）。A.使用抗甲狀腺藥物B.使用碘劑C.心理疏導D.限制碘攝入E.密切監(jiān)測心率答案：ABCE解析：甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準備的主要目的是使甲狀腺功能恢復正?；蚪咏?，以降低手術(shù)中發(fā)生甲狀腺危象的風險。主要措施包括：使用抗甲狀腺藥物降低甲狀腺激素分泌（A），使用碘劑使甲狀腺縮小、質(zhì)地變硬，便于手術(shù)操作（B）。心理疏導可以緩解患者的焦慮情緒，配合治療（C）。術(shù)前通常需要限制碘攝入，因為碘會刺激甲狀腺激素分泌（D錯誤）。密切監(jiān)測心率可以及時發(fā)現(xiàn)甲亢加重的跡象，及時處理（E）。因此，正確答案是ABCE。三、判斷題1.使用無菌技術(shù)操作時，如果無菌物品包裝完整但被水浸濕，仍然可以使用。（）答案：錯誤解析：無菌物品的包裝完整性是保證其無菌狀態(tài)的重要條件。如果無菌物品包裝被水浸濕，即使包裝看起來完整，也可能導致物品受到污染。因此，一旦無菌物品包裝被水浸濕，應(yīng)視為已被污染，不能繼續(xù)使用，需要重新包裝或更換。這是無菌操作中必須嚴格遵守的原則，以確保操作的無菌性。2.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，首先應(yīng)考慮的原因是麻醉反應(yīng)。（）答案：正確解析：術(shù)后惡心嘔吐是常見的并發(fā)癥，其中最常見的原因是麻醉反應(yīng)，包括麻醉藥物本身的副作用以及手術(shù)刺激等。此外，其他原因如疼痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸道功能紊亂等也可能導致惡心嘔吐。但首先應(yīng)考慮的是麻醉反應(yīng)，并針對此原因進行處理。護士需要密切觀察患者的嘔吐物性質(zhì)、量以及伴隨癥狀，以便及時判斷病因并采取相應(yīng)的措施。3.使用呼吸機輔助呼吸時，呼吸頻率過快可能導致通氣過度。（）答案：正確解析：呼吸機輔助呼吸時，呼吸頻率是重要的參數(shù)之一。如果呼吸頻率設(shè)置過高，會導致每次呼吸的潮氣量減少，從而引起通氣過度。通氣過度的后果是血液中二氧化碳分壓過低，導致呼吸性堿中毒，患者可能出現(xiàn)頭暈、肌肉痙攣等癥狀。因此，在使用呼吸機時，需要根據(jù)患者的具體情況設(shè)置合適的呼吸頻率，并密切監(jiān)測血氣分析結(jié)果，以避免通氣不足或過度。4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）答案：錯誤解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施，包括定時翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥等。其中，定時翻身是關(guān)鍵措施之一，可以減輕局部組織的壓力和摩擦，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。僅僅保持皮膚清潔干燥是不夠的，還需要結(jié)合其他措施才能有效預(yù)防壓瘡。5.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。（）答案：正確解析：甲狀腺切除術(shù)時，如果操作不當，可能會損傷喉返神經(jīng)，導致聲帶麻痹，從而引起聲音嘶啞。這是甲狀腺切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。此外，喉上神經(jīng)損傷也可能導致聲音嘶啞，但通常表現(xiàn)為聲音失潤或水樣分泌物增多。因此，甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，首先應(yīng)考慮喉返神經(jīng)損傷。6.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可以不予處理。（）答案：錯誤解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱是常見的并發(fā)癥，體溫38.5℃屬于低熱，但仍需要引起重視。護士需要密切監(jiān)測患者的體溫變化，并尋找發(fā)熱的原因，如切口感染、肺部感染、尿路感染等。根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗生素、物理降溫等。因此，術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，不能不予處理，需要及時評估和處理。7.使用中心靜脈導管時，為預(yù)防感染，應(yīng)選擇皮膚消毒劑進行消毒。（）答案：正確解析：使用中心靜脈導管時，為預(yù)防感染，應(yīng)嚴格無菌操作，包括使用皮膚消毒劑進行消毒。常用的皮膚消毒劑包括碘