2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《老年護(hù)理》備考題庫(kù)及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有黃色滲出液，氣味微臭，此時(shí)的分期應(yīng)為（）A.I期壓瘡B.II期壓瘡C.III期壓瘡D.IV期壓瘡答案：C解析：壓瘡分期主要依據(jù)創(chuàng)面外觀和深度。I期表現(xiàn)為皮膚完整但發(fā)紅、腫脹；II期表現(xiàn)為表皮破損，真皮部分缺失；III期表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼肌肉未顯露；IV期表現(xiàn)為全層組織缺失，可見(jiàn)骨骼肌肉，甚至有潛行或竇道。黃色滲出液和微臭氣味提示感染，符合III期壓瘡的特征。2.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)措施（）A.每日使用熱水泡腳B.勤剪指甲，保持腳趾分開(kāi)C.經(jīng)常使用磨腳石去除老繭D.足部出現(xiàn)輕微破潰時(shí)自行涂抹抗生素藥膏答案：B解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防損傷和感染。勤剪指甲并保持腳趾分開(kāi)可以防止嵌甲和皮膚損傷，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。熱水泡腳可能加重血管擴(kuò)張，增加感染機(jī)會(huì)；過(guò)度使用磨腳石可能導(dǎo)致皮膚破損；輕微破潰時(shí)自行用藥可能延誤病情，應(yīng)立即就醫(yī)。3.老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院治療，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)要點(diǎn)（）A.深快呼吸，盡量增加肺活量B.縮唇呼吸，緩慢呼氣C.胸式呼吸，提高呼吸效率D.持續(xù)屏氣，增強(qiáng)肺肌力答案：B解析：縮唇呼吸是COPD患者常用的呼吸訓(xùn)練方法，通過(guò)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，可以提高肺內(nèi)氣體排出率，減少呼吸功，緩解呼吸困難。深快呼吸會(huì)增加呼吸肌疲勞；胸式呼吸效率較低；持續(xù)屏氣可能導(dǎo)致缺氧加重。4.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑治療高血壓，護(hù)士在用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)特別提醒患者注意（）A.服藥后立即飲水B.每日固定時(shí)間服藥C.服藥期間避免食用含鉀食物D.出現(xiàn)頭暈時(shí)自行減量答案：C解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。因此，長(zhǎng)期使用利尿劑的患者應(yīng)避免過(guò)多攝入含鉀食物，如香蕉、土豆等。立即飲水可能增加心臟負(fù)擔(dān)；固定時(shí)間服藥有助于維持療效；頭暈可能是低鉀或低血壓的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整劑量。5.老年患者因認(rèn)知障礙導(dǎo)致夜間睡眠障礙，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取以下哪項(xiàng)措施最有效（）A.白天限制活動(dòng)量B.晚上減少液體攝入C.夜間使用安眠藥物D.白天增加光照時(shí)間答案：D解析：認(rèn)知障礙患者的晝夜節(jié)律紊亂，增加光照時(shí)間有助于調(diào)整其生物鐘，改善夜間睡眠。白天限制活動(dòng)量可能導(dǎo)致夜間更躁動(dòng)；減少液體攝入可能增加夜間醒來(lái)次數(shù)；長(zhǎng)期使用安眠藥物可能導(dǎo)致依賴和副作用，應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。6.老年患者因骨折需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在預(yù)防壓瘡時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪部位（）A.肩部B.腰部C.膝部D.足跟答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者壓瘡好發(fā)于骨骼突出、缺乏脂肪和肌肉保護(hù)、受壓面積小的部位。足跟是常見(jiàn)的壓瘡發(fā)生部位，應(yīng)特別注意預(yù)防。肩部、腰部和膝部雖有受壓風(fēng)險(xiǎn)，但相對(duì)足跟發(fā)生率較低。7.老年患者因心力衰竭住院治療，護(hù)士在評(píng)估其液體平衡時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)（）A.體重變化B.尿量C.血壓D.脈搏答案：A解析：體重變化是評(píng)估心力衰竭患者液體平衡最敏感的指標(biāo)。短期內(nèi)體重快速增加提示液體潴留。尿量、血壓和脈搏也是重要指標(biāo)，但體重變化能更直觀反映液體出入情況。8.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致情緒波動(dòng)，護(hù)士在處理患者攻擊行為時(shí)，應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)措施（）A.與患者爭(zhēng)論對(duì)錯(cuò)B.將患者隔離到單獨(dú)房間C.保持冷靜，觀察誘因D.立即聯(lián)系家屬答案：C解析：老年阿爾茨海默病患者攻擊行為通常由特定誘因觸發(fā)，如環(huán)境改變、疲勞或藥物影響。護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜，不與患者爭(zhēng)辯，仔細(xì)觀察行為發(fā)生前的具體情況，尋找并移除誘因。隔離可能加重患者焦慮，立即聯(lián)系家屬可能延誤處理。9.老年患者因骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)原則（）A.逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B.避免所有負(fù)重運(yùn)動(dòng)C.每日進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練D.僅在無(wú)痛范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和負(fù)重，以促進(jìn)骨骼健康而不引起損傷。避免所有負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)進(jìn)一步流失；長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)；僅在不痛時(shí)運(yùn)動(dòng)可能錯(cuò)過(guò)最佳康復(fù)時(shí)機(jī)。10.老年患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降，護(hù)士在制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.提供高熱量高蛋白食物B.增加每日進(jìn)餐次數(shù)C.強(qiáng)制患者進(jìn)食D.提供流質(zhì)易消化食物答案：B解析：營(yíng)養(yǎng)不良的老年患者往往食欲下降或吞咽困難，增加每日進(jìn)餐次數(shù)可以減少單次進(jìn)食壓力，提高總攝入量。高熱量高蛋白食物是必要的，但若患者難以接受可能導(dǎo)致進(jìn)食更少；強(qiáng)制進(jìn)食可能引起反胃或心理抵觸；流質(zhì)食物可能無(wú)法滿足能量和營(yíng)養(yǎng)需求。11.老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面基底有黃色壞死組織覆蓋，周?chē)つw暗紅色，有膿性分泌物，此時(shí)的分期應(yīng)為（）A.I期壓瘡B.II期壓瘡C.III期壓瘡D.IV期壓瘡答案：C解析：壓瘡分期主要依據(jù)創(chuàng)面外觀和深度。III期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但骨骼肌肉未顯露，創(chuàng)面基底有壞死組織，周?chē)赡苡醒装Y表現(xiàn)如暗紅色皮膚。I期為皮膚完整但發(fā)紅；II期為表皮破損，真皮部分缺失；IV期為全層組織缺失，可見(jiàn)骨骼肌肉。12.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者以下哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌行為（）A.每日用溫水泡腳B.勤檢查足部皮膚C.使用足部按摩器D.足部出現(xiàn)水泡時(shí)自行挑破答案：D解析：足部水泡可能提示皮膚破損和感染風(fēng)險(xiǎn)，自行挑破可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，應(yīng)就醫(yī)處理。溫水泡腳、檢查足部和使用按摩器（前提是無(wú)破損）都是推薦的護(hù)理行為。13.老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，護(hù)士在實(shí)施無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)生命體征（）A.體溫B.心率C.呼吸頻率D.血壓答案：C解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣的主要目的是改善通氣，因此呼吸頻率是最需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。異常的呼吸頻率可能提示通氣不足或過(guò)度，需要及時(shí)調(diào)整參數(shù)或處理并發(fā)癥。心率、血壓和體溫也是重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但相對(duì)呼吸頻率與NIV治療目標(biāo)直接相關(guān)。14.老年患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士在用藥期間應(yīng)特別提醒患者注意預(yù)防（）A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.感染D.骨質(zhì)疏松答案：C解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，包括細(xì)菌、病毒、真菌和結(jié)核感染。護(hù)士需提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所，及時(shí)報(bào)告任何感染跡象。低鹽飲食對(duì)高血壓患者有益；高蛋白飲食有助于組織修復(fù)；骨質(zhì)疏松也是糖皮質(zhì)激素的副作用之一，但感染風(fēng)險(xiǎn)通常更需immediateattention。15.老年患者因認(rèn)知障礙導(dǎo)致夜間徘徊，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.在患者床旁加設(shè)護(hù)欄B.增加夜間巡視次數(shù)C.白天確?；颊叱浞只顒?dòng)D.夜間使用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C解析：認(rèn)知障礙患者夜間徘徊可能與日間活動(dòng)不足、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂有關(guān)。確保白天有充足的體力消耗和社交活動(dòng)，有助于改善夜間睡眠和行為問(wèn)題。護(hù)欄是安全措施，但不能解決根本問(wèn)題；增加巡視可能增加護(hù)士負(fù)擔(dān)且效果有限；鎮(zhèn)靜藥物可能有副作用且可能掩蓋真正問(wèn)題。16.老年患者因骨折需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在預(yù)防深靜脈血栓（DVT）時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行以下哪項(xiàng)鍛煉（）A.腿部肌肉等長(zhǎng)收縮B.踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸C.大幅度抬腿運(yùn)動(dòng)D.腿部按摩答案：A解析：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，踝泵運(yùn)動(dòng)（或腿部肌肉等長(zhǎng)收縮）是預(yù)防深靜脈血栓最有效且安全的主動(dòng)鍛煉方法，可以促進(jìn)血液回流。踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸和大幅度抬腿運(yùn)動(dòng)可能增加關(guān)節(jié)負(fù)重或風(fēng)險(xiǎn)；腿部按摩有助于血液循環(huán)，但主動(dòng)運(yùn)動(dòng)效果更佳。17.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致液體潴留，遵醫(yī)囑使用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)以評(píng)估療效（）A.血壓變化B.尿量變化C.體重變化D.脈搏變化答案：C解析：使用利尿劑的主要目的是促進(jìn)水分排出，減輕液體潴留。體重變化是反映液體出入最直觀、最敏感的指標(biāo)。短期內(nèi)體重明顯下降提示利尿效果良好。尿量、血壓和脈搏也是相關(guān)指標(biāo)，但體重變化最能直接反映液體平衡改善情況。18.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致情緒失控，護(hù)士在處理時(shí)，應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)措施（）A.耐心傾聽(tīng)，嘗試?yán)斫饣颊呦敕˙.立即轉(zhuǎn)移患者注意力C.與患者進(jìn)行邏輯辯論D.立即聯(lián)系家屬尋求幫助答案：A解析：面對(duì)情緒失控的老年阿爾茨海默病患者，護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜，嘗試耐心傾聽(tīng)，理解患者行為背后的原因或需求（即使表達(dá)不清），這有助于建立信任并找到安撫方法。立即轉(zhuǎn)移注意力可能是有效方法，但理解前提更佳；邏輯辯論通常無(wú)效且可能加重患者情緒；立即聯(lián)系家屬雖重要，但首選應(yīng)是現(xiàn)場(chǎng)處理。19.老年患者因骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練，護(hù)士在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)重要性（）A.訓(xùn)練時(shí)必須佩戴護(hù)具B.訓(xùn)練應(yīng)在平地上進(jìn)行C.訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行D.訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：C解析：平衡功能訓(xùn)練對(duì)于預(yù)防跌倒至關(guān)重要，但必須遵循個(gè)體化和循序漸進(jìn)的原則。應(yīng)根據(jù)患者的耐受能力和現(xiàn)有水平制定計(jì)劃，逐步增加難度和時(shí)間，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞或摔倒。佩戴護(hù)具可能減少信心；訓(xùn)練場(chǎng)地可多樣化；訓(xùn)練時(shí)間并非越長(zhǎng)越好，應(yīng)視患者反應(yīng)調(diào)整。20.老年患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士在制定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮補(bǔ)充以下哪類營(yíng)養(yǎng)素（）A.維生素AB.維生素CC.蛋白質(zhì)D.礦物質(zhì)答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降，其中蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫細(xì)胞和抗體的主要成分，因此補(bǔ)充蛋白質(zhì)是增強(qiáng)免疫力的基礎(chǔ)。維生素C有助于免疫功能，維生素A和礦物質(zhì)也很重要，但在普遍營(yíng)養(yǎng)不良情況下，優(yōu)先保證蛋白質(zhì)攝入通常更為關(guān)鍵。二、多選題1.老年患者常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題包括哪些（）A.能量攝入不足B.蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良C.維生素和礦物質(zhì)缺乏D.水分代謝紊亂E.食物過(guò)敏答案：ABC解析：老年患者由于生理功能下降、疾病、藥物副作用等多種因素，常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題主要包括能量和蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良（B），以及因消化吸收能力下降、飲食結(jié)構(gòu)不合理等引起的維生素和礦物質(zhì)缺乏（C）。水分代謝紊亂也可能發(fā)生，但相對(duì)不如前兩者常見(jiàn)且具有特異性。食物過(guò)敏在老年群體中并非主要營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。2.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，需要考慮哪些因素（）A.既往跌倒史B.視力、聽(tīng)力障礙C.藥物副作用D.精神狀態(tài)改變E.居住環(huán)境危險(xiǎn)因素答案：ABCDE解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)是多因素綜合作用的結(jié)果，評(píng)估時(shí)需要全面考慮。包括患者自身因素：既往跌倒史（A）、內(nèi)外科疾病導(dǎo)致的平衡能力下降、肌力減弱、步態(tài)異常等；生理因素：視力、聽(tīng)力障礙（B）、感覺(jué)減退、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；藥物因素：藥物副作用，特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、利尿劑等（C）；精神心理因素：精神狀態(tài)改變，如認(rèn)知障礙、抑郁、焦慮等（D）；環(huán)境因素：居住環(huán)境的照明不足、地面濕滑、障礙物、家具擺放不當(dāng)?shù)任ｋU(xiǎn)因素（E）。3.對(duì)老年患者進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，以下哪些措施是正確的（）A.定期翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.避免使用石膏或夾板固定E.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)活動(dòng)答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：定時(shí)翻身拍背，減輕局部持續(xù)受壓（A）；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦損傷皮膚（B）；對(duì)于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限患者，使用減壓床墊或枕頭可以分散壓力（C）；避免使用過(guò)緊的石膏或夾板，以免影響血液循環(huán)和皮膚透氣（D錯(cuò)誤，正確應(yīng)為避免過(guò)緊固定）；鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)（E）。避免使用夾板本身說(shuō)法不全面，關(guān)鍵是松緊適度。4.老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施（）A.保持環(huán)境安靜、光線柔和B.盡量減少刺激，避免頻繁更換護(hù)理人員C.提供清晰、簡(jiǎn)潔的溝通方式D.幫助患者進(jìn)行定向力訓(xùn)練E.在患者床旁放置熟悉的物品答案：ABCDE解析：譫妄患者的護(hù)理需要多方面措施：創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境，減少外界干擾（A）；盡量減少不必要的刺激，如聲音、光線，并保持護(hù)理人員的相對(duì)穩(wěn)定，減少患者焦慮（B）；與患者溝通時(shí)使用清晰、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，避免復(fù)雜指令，耐心傾聽(tīng)（C）；幫助患者認(rèn)識(shí)時(shí)間、地點(diǎn)、人物，進(jìn)行定向力訓(xùn)練有助于改善認(rèn)知（D）；在患者床旁放置家人照片或熟悉的物品，提供熟悉感，增加安全感（E）。5.老年糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)包括哪些（）A.每日檢查足部皮膚B.保持足部清潔干燥C.避免使用公共浴池和足部按摩D.選擇合適的鞋襪E.定期進(jìn)行足部血管和神經(jīng)檢查答案：ABCDE解析：老年糖尿病患者足部護(hù)理需全面細(xì)致：每日仔細(xì)檢查足部皮膚，注意有無(wú)水泡、破潰、紅腫、顏色改變等（A）；保持足部清潔干燥，洗腳水溫不宜過(guò)高，洗后擦干，尤其注意趾縫（B）；由于血糖控制不佳和神經(jīng)病變，患者易發(fā)生感染，應(yīng)避免使用公共浴池、足盆等，避免不規(guī)范的足部按摩（C）；選擇透氣、合腳、柔軟的鞋襪，避免過(guò)緊或材質(zhì)不透氣的鞋襪（D）；定期由專業(yè)人員或護(hù)士進(jìn)行足部血管和神經(jīng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常（E）。6.老年患者發(fā)生尿失禁時(shí)，以下哪些干預(yù)措施是有效的（）A.行盆底肌鍛煉B.使用一次性尿墊C.調(diào)整液體攝入時(shí)間D.使用導(dǎo)尿管E.穿著防滲漏衣褲答案：ACE解析：尿失禁的干預(yù)措施應(yīng)根據(jù)類型和嚴(yán)重程度選擇，非侵入性措施通常是首選。盆底肌鍛煉（凱格爾運(yùn)動(dòng)）通過(guò)增強(qiáng)盆底肌力量有助于控制尿失禁（A）；調(diào)整液體攝入時(shí)間，如避免睡前大量飲水，限制含咖啡因飲料（C）；穿著防滲漏衣褲或使用一次性尿墊可以管理尿失禁，提高患者生活質(zhì)量（B、E）。導(dǎo)尿管（D）通常僅用于無(wú)法自行排尿或尿失禁嚴(yán)重且其他方法無(wú)效的情況，并非首選干預(yù)措施。藥物治療也可能有效，但未在選項(xiàng)中列出。7.老年患者長(zhǎng)期使用藥物可能產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)（）A.藥物相互作用B.藥物副作用C.藥物依賴D.藥物耐受E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：老年患者由于生理功能衰退、合并疾病多、用藥種類多，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：藥物相互作用，即多種藥物同時(shí)使用時(shí)相互影響藥效或增加副作用（A）；藥物副作用，即藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)（B）；某些藥物（特別是中樞神經(jīng)抑制劑）可能產(chǎn)生依賴性（C）；長(zhǎng)期使用某些藥物可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生耐受性，需要增加劑量才能達(dá)到原有療效（D）；藥物過(guò)敏反應(yīng)，即機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)（E）。8.老年患者進(jìn)行活動(dòng)能力評(píng)估時(shí)，通常包括哪些方面（）A.步態(tài)評(píng)估B.平衡功能評(píng)估C.肌力評(píng)估D.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估E.心肺功能評(píng)估答案：ABCDE解析：全面評(píng)估老年患者的活動(dòng)能力需要考慮多個(gè)維度：步態(tài)評(píng)估，觀察行走姿勢(shì)、速度、穩(wěn)定性等（A）；平衡功能評(píng)估，如進(jìn)行坐位、站位平衡測(cè)試（B）；肌力評(píng)估，檢查主要肌群的力量（C）；日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估，如穿衣、吃飯、洗澡等自我照顧能力（D）；心肺功能評(píng)估，了解患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的耐力（E）。這些評(píng)估結(jié)果綜合起來(lái)可以判斷患者的活動(dòng)受限程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)。9.護(hù)士在為老年患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)注意哪些原則（）A.內(nèi)容通俗易懂B.鼓勵(lì)患者參與互動(dòng)C.考慮患者的文化背景D.宣教時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)E.評(píng)估宣教效果答案：ABCDE解析：有效的老年患者健康宣教需要遵循多項(xiàng)原則：使用患者能理解的語(yǔ)言和方式，內(nèi)容通俗易懂（A）；鼓勵(lì)患者提問(wèn)和參與討論，提高依從性（B）；尊重患者的文化背景、價(jià)值觀和生活習(xí)慣（C）；考慮到老年患者的注意力和體力，宣教時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，可分段進(jìn)行（D）；宣教后評(píng)估患者對(duì)知識(shí)的掌握程度和態(tài)度轉(zhuǎn)變，了解宣教效果（E）。10.老年患者睡眠障礙常見(jiàn)的類型包括哪些（）A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.日間過(guò)度嗜睡E.周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙答案：ABCDE解析：老年患者睡眠障礙表現(xiàn)多樣，常見(jiàn)的類型包括：入睡困難，即躺在床上超過(guò)30分鐘難以入睡（A）；睡眠維持困難，即睡眠淺、易醒，夜間覺(jué)醒次數(shù)多（B）；早醒，即比預(yù)期時(shí)間早醒且無(wú)法再次入睡（C）；日間過(guò)度嗜睡，即白天感到疲倦、困乏，需要多次睡眠（D）；周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙（PLMD），即在睡眠期間出現(xiàn)規(guī)律性的、重復(fù)性的肢體抽動(dòng)（E）。11.老年患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)士在溝通時(shí)應(yīng)采取哪些策略（）A.使用簡(jiǎn)單、清晰、直接的語(yǔ)言B.避免同時(shí)提出多個(gè)問(wèn)題C.重復(fù)關(guān)鍵信息，必要時(shí)使用非語(yǔ)言提示D.與患者爭(zhēng)論錯(cuò)誤的想法或記憶E.保持耐心和冷靜，即使患者反應(yīng)遲緩答案：ABCE解析：與認(rèn)知障礙的老年患者溝通需要特別技巧：使用簡(jiǎn)單、清晰、直接的語(yǔ)言，避免使用復(fù)雜句式或抽象詞匯（A）；一次只提出一個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題，避免給患者造成認(rèn)知負(fù)擔(dān)（B）；對(duì)于患者沒(méi)有記住或回答錯(cuò)誤的信息，可以適當(dāng)重復(fù)，并配合使用手勢(shì)、表情等非語(yǔ)言提示輔助溝通（C）；避免與患者就其錯(cuò)誤的想法或記憶進(jìn)行爭(zhēng)論，這通常只會(huì)增加患者的焦慮和抵觸情緒，應(yīng)表示理解和接納（D錯(cuò)誤）；無(wú)論患者反應(yīng)如何，護(hù)士都應(yīng)保持耐心和冷靜，營(yíng)造輕松的溝通氛圍（E）。12.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士在制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮哪些原則（）A.循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng)B.注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.避免在肌肉完全松弛時(shí)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.訓(xùn)練時(shí)間安排在患者精力最充沛時(shí)E.訓(xùn)練后注意觀察患者反應(yīng)，防止過(guò)度疲勞答案：ABDE解析：長(zhǎng)期臥床患者的肌肉康復(fù)訓(xùn)練需謹(jǐn)慎進(jìn)行：應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者耐受情況，從協(xié)助下的活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)輔助活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)（A）；注重維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬（B）；在肌肉有一定張力時(shí)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可能更有益，但在完全松弛時(shí)訓(xùn)練效果不佳且可能無(wú)意義（C錯(cuò)誤）；訓(xùn)練時(shí)間可安排在患者感覺(jué)較舒適、精力相對(duì)較好的時(shí)段（D）；每次訓(xùn)練后都應(yīng)觀察患者有無(wú)不適，如疼痛、疲勞等，防止過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷或加重病情（E）。13.老年患者發(fā)生壓瘡感染時(shí)，創(chuàng)面處理通常包括哪些措施（）A.清潔創(chuàng)面B.去除壞死組織C.使用抗生素藥物D.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)E.涂抹生長(zhǎng)因子促進(jìn)愈合答案：ABCE解析：老年患者壓瘡感染時(shí)的創(chuàng)面處理原則是清除感染源、促進(jìn)愈合：首先需要徹底清潔創(chuàng)面，去除分泌物和污垢（A）；然后清除創(chuàng)面基底和邊緣的壞死組織（腐肉），為新生組織生長(zhǎng)創(chuàng)造條件（B）；根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，可能需要使用敏感的抗生素藥物（局部或全身）（C）；創(chuàng)面需要保持適度濕潤(rùn)，有利于新生肉芽組織生長(zhǎng)，但不是過(guò)度濕潤(rùn)（D錯(cuò)誤）；對(duì)于較深或難愈合的感染創(chuàng)面，可考慮使用生長(zhǎng)因子等高級(jí)敷料促進(jìn)愈合（E）。14.老年患者因多種疾病需要多重用藥，護(hù)士在用藥管理中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面（）A.核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間B.評(píng)估藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)C.觀察患者用藥后的不良反應(yīng)D.教會(huì)患者或家屬正確用藥方法E.定期評(píng)估是否仍需所有藥物答案：ABCDE解析：老年多重用藥管理至關(guān)重要：護(hù)士需在給藥前后仔細(xì)核對(duì)藥物信息（A）；必須評(píng)估所有藥物之間是否存在潛在的相互作用，包括藥物藥物、藥物食物、藥物疾病（B）；密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，特別是神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、心血管系統(tǒng)等常見(jiàn)副作用（C）；對(duì)患者及家屬進(jìn)行清晰、準(zhǔn)確的用藥指導(dǎo)，確保護(hù)理措施落實(shí)到位（D）；定期參與或協(xié)助醫(yī)生評(píng)估患者病情變化和用藥效果，考慮是否可以減少藥物種類或劑量（E）。15.老年患者出現(xiàn)跌倒后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些評(píng)估和處理（）A.立即檢查患者全身有無(wú)損傷B.評(píng)估意識(shí)狀態(tài)和精神狀況C.檢查有無(wú)骨盆、脊柱、頭部外傷D.忽略輕微擦傷，無(wú)需處理E.安撫患者情緒，提供必要支持答案：ABCE解析：老年患者跌倒后需要及時(shí)、系統(tǒng)的評(píng)估和處理：應(yīng)立即全面檢查患者全身，特別是頭部、胸部、腹部、四肢等有無(wú)明顯或潛在損傷（A）；評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷有無(wú)昏迷或意識(shí)模糊，并關(guān)注精神狀況變化（B）；對(duì)于跌倒的患者，即使看起來(lái)不嚴(yán)重，也需警惕骨盆、脊柱、頭部等隱匿性損傷，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查（C）；不能忽略任何擦傷，即使是輕微的，也應(yīng)清潔消毒并觀察有無(wú)感染（D錯(cuò)誤）；跌倒對(duì)老年患者是重大事件，易引起恐懼、焦慮，護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心、安撫和情感支持（E）。16.老年患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)各有何適應(yīng)證（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于腸道功能基本正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食但腸道功能存在患者C.腸外營(yíng)養(yǎng)適用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌或無(wú)法耐受的患者D.腸外營(yíng)養(yǎng)是首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)可以同時(shí)進(jìn)行答案：ABCE解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇取決于患者病情和腸道功能：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)消化道提供營(yíng)養(yǎng)，是首選的支持方式，適用于胃腸道功能尚存，但無(wú)法或不宜經(jīng)口進(jìn)食的患者，如消化道瘺、短腸綜合征恢復(fù)期、重癥胰腺炎等（A、B正確）；當(dāng)腸道功能衰竭、存在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌（如腸梗阻、嚴(yán)重腹瀉）或患者無(wú)法耐受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)考慮腸外營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)靜脈途徑提供營(yíng)養(yǎng)（C正確）；腸外營(yíng)養(yǎng)雖然能提供全面營(yíng)養(yǎng)，但存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并非總是首選，應(yīng)盡量保留腸道功能（D錯(cuò)誤）；在某些復(fù)雜情況下，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)可以聯(lián)合使用，相互補(bǔ)充（E正確）。17.護(hù)士在為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A.每日至少進(jìn)行一次口腔清潔B.使用溫和的漱口液C.注意清潔口腔黏膜和舌苔D.對(duì)吞咽困難患者避免使用漱口液E.定期檢查口腔黏膜有無(wú)損傷或感染答案：ABCE解析：老年患者口腔護(hù)理非常重要：應(yīng)每日至少進(jìn)行一次口腔清潔，特別是對(duì)于臥床或吞咽困難的患者（A）；選擇溫和、無(wú)刺激的漱口液，可根據(jù)需要選擇生理鹽水、碳酸氫鈉溶液或含氟漱口水等（B）；清潔時(shí)不僅要清潔牙齒，還應(yīng)注意清潔頰黏膜、舌面和舌苔，這些部位容易積聚食物殘?jiān)图?xì)菌（C）；對(duì)吞咽困難或意識(shí)不清的患者，漱口液需謹(jǐn)慎使用，量不宜過(guò)多，或在協(xié)助下進(jìn)行，必要時(shí)遵醫(yī)囑選擇其他清潔方式（D錯(cuò)誤）；護(hù)士需定期檢查患者口腔黏膜，發(fā)現(xiàn)紅腫、潰瘍、白斑、感染等異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生（E）。18.老年患者發(fā)生譫妄時(shí)，環(huán)境安全管理應(yīng)采取哪些措施（）A.保持病室光線明亮，便于觀察B.床旁放置呼叫器，方便患者求助C.必要時(shí)使用床欄或約束帶D.地面保持干燥，避免濕滑E.移除病室內(nèi)的潛在危險(xiǎn)物品，如電線、桌角答案：BCDE解析：譫妄患者由于認(rèn)知和定向力障礙，極易發(fā)生意外，環(huán)境安全管理至關(guān)重要：病室光線應(yīng)適宜，既便于觀察，又不過(guò)于刺眼，夜間可使用夜燈（A錯(cuò)誤，光線不宜過(guò)亮以免引起激動(dòng)）；床旁必須放置方便患者取用的呼叫器，確保緊急情況能及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員（B）；對(duì)于有跌倒、走失、傷人等高風(fēng)險(xiǎn)行為的患者，在確保安全和患者配合的前提下，必要時(shí)可使用床欄或約束帶，但需定時(shí)放松，并做好皮膚護(hù)理（C）；地面應(yīng)保持干燥清潔，及時(shí)處理濕滑區(qū)域，防止滑倒（D）；移除或固定病室內(nèi)的潛在危險(xiǎn)物品，如電線、松動(dòng)的地毯、尖銳的桌角等，減少跌倒和損傷風(fēng)險(xiǎn)（E）。19.老年患者出現(xiàn)便秘時(shí)，非藥物干預(yù)措施通常包括哪些（）A.建立規(guī)律的排便習(xí)慣B.增加膳食纖維攝入C.充足水分?jǐn)z入D.進(jìn)行適度體育鍛煉E.藥物治療答案：ABCD解析：老年患者便秘的非藥物干預(yù)是基礎(chǔ)治療：幫助患者建立規(guī)律的排便習(xí)慣，如餐后刺激排便（A）；增加富含膳食纖維的食物攝入，如水果、蔬菜、全谷物（B）；保證充足的飲水，有助于軟化糞便（C）；鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度、規(guī)律的體育鍛煉，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)（D）；藥物治療（E）屬于藥物干預(yù)，而非非藥物干預(yù)措施。20.老年患者出院回家后，護(hù)士進(jìn)行居家護(hù)理指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容（）A.患者的主要健康問(wèn)題和注意事項(xiàng)B.藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及不良反應(yīng)觀察C.識(shí)別病情變化的指征和緊急情況處理方法D.合理安排作息和活動(dòng)E.隔離措施（如適用）答案：ABCDE解析：老年患者出院居家指導(dǎo)需全面：首先向患者及家屬明確其主要健康問(wèn)題、康復(fù)目標(biāo)及日常生活中的注意事項(xiàng)（A）；詳細(xì)講解所有藥物的詳細(xì)信息，包括如何正確服藥（時(shí)間、方式），以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法（B）；教會(huì)患者及家屬如何觀察病情變化，如癥狀加重、出現(xiàn)新發(fā)癥狀等，并告知何時(shí)需要立即就醫(yī)或撥打急救電話，以及基本的緊急情況處理方法（C）；指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況合理安排作息、休息和活動(dòng)，促進(jìn)身心恢復(fù)（D）；如果患者患有傳染病或其他需要隔離的疾病，必須強(qiáng)調(diào)隔離措施的重要性及具體方法（E）。三、判斷題1.老年患者的睡眠障礙主要是由于生理衰老導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)改變引起的，與心理因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：老年患者的睡眠障礙確實(shí)與生理衰老有關(guān)，如睡眠周期縮短、深睡眠減少等。但心理因素，如焦慮、抑郁、對(duì)健康的擔(dān)憂、喪親之痛等，也是導(dǎo)致或加重老年睡眠障礙的重要原因。因此，認(rèn)為睡眠障礙僅與生理因素有關(guān)是片面的。2.對(duì)認(rèn)知障礙的老年患者進(jìn)行定向力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持每天進(jìn)行，每次時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：定向力訓(xùn)練對(duì)認(rèn)知障礙患者有益，但應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、因人而異的原則。不宜強(qiáng)迫患者，也不應(yīng)一次訓(xùn)練時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免引起患者疲勞、焦慮或抵觸情緒。應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間和頻率。3.老年患者發(fā)生壓瘡后，為促進(jìn)創(chuàng)面愈合，應(yīng)盡早使用高濃度氧療。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然氧氣對(duì)傷口愈合有一定作用，但高濃度氧療可能對(duì)老年患者造成不良影響，如引發(fā)氧中毒、眼部損傷等。目前并無(wú)證據(jù)表明常規(guī)高濃度氧療能顯著促進(jìn)老年患者壓瘡愈合，且存在風(fēng)險(xiǎn)。治療應(yīng)側(cè)重于清創(chuàng)、感染控制、創(chuàng)面換藥等。4.老年糖尿病患者發(fā)生足部水泡時(shí)，應(yīng)自行用針頭將水泡挑破，以促進(jìn)吸收