《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》考試復(fù)習(xí)題庫(含答案解析)擦浴的室溫應(yīng)調(diào)至()答案：D2.患者，男，50歲。診斷為甲型肝炎，住隔離病區(qū)。患者的隔離方式是A、呼吸道隔離B、接觸隔離C、保護(hù)性隔離D、嚴(yán)密隔離E、消化道隔離答案：E解析：甲型肝炎主要經(jīng)類-口傳播，故隔離時應(yīng)采用消化道隔離。腫的最典型癥狀是()C、聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”E、咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰答案：E4.患者，女，43歲。因“頭暈、頭痛原因待查”入院，醫(yī)囑測血壓每天3次。為其A、定血壓計、定部位、定時間、定護(hù)士B、定血壓計、定部位、定時間、定聽診器C、定聽診器、定部位、定時間、定體位D、定血壓計、定部位、定時間、定體位E、定護(hù)士、定部位、定時間、定體位答案：D解析：需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以確保所測血壓的準(zhǔn)確性及可比性。A、減少局部出血B、使感染局限化C、減少靜脈回流量D、減輕心臟負(fù)擔(dān)E、預(yù)防腦水腫C、注射腎上腺素等藥物抗過敏A、允許家屬陪伴E、對患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢誘導(dǎo)緩釋片30mg口服sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是A、執(zhí)行多次B、有效時間在24小時以上D、立即執(zhí)行E、過期尚未執(zhí)行即失效A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位確的措施是()A、將備用床改為麻醉床E、空氣栓塞答案：D多少攝氏度時易發(fā)生中暑答案：D解析：正常人的體溫一般恒定在37℃左右，是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，使產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)平衡的結(jié)果。當(dāng)環(huán)境溫度較高(室溫超過35℃)、強(qiáng)輻射熱，或氣溫雖未達(dá)高溫，但濕度高及通風(fēng)不良的環(huán)境下環(huán)境中勞動到一定時間均可發(fā)生中暑。13.口服催吐法洗胃液的量為每次多少答案：D解析：口服催吐法囑患者在短時間內(nèi)自飲大量灌洗液(300~500ml/次),以引起嘔液體澄清無味為止。14.患者，女，57歲。因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院。患者高熱，精神差，疲乏無力。護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是A、0.9%氯化鈉溶液D、1%~3%過氧化氫溶液選用的漱口液是0.1%醋酸溶液。常用漱口溶液及作用見下表。名稱濃度作用及適用范圍過氧化碳酸氫防臭，適用于pH偏酸適用于真菌感染15.肛門排氣時應(yīng)插入多少厘米答案：B解析：本題考查肛管排氣法。肛管排氣法時肛管需插入直腸15~18cm,肛管末端與橡膠管連接后插入玻璃瓶液面下，保留肛管不超過20分鐘；必要時2~3小時后再行肛管排氣。16.患者，男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。其進(jìn)針角度為A、5°答案：A解析：皮內(nèi)注射時左手繃緊皮膚，右手持注射器，并用示指固向上，與皮膚星5”刺入皮內(nèi)。17.標(biāo)記胃管時，插人長度可用下列哪種方法測得的長度()A、前額發(fā)際至胸骨柄C、鼻尖至胸骨柄D、鼻尖至胸骨劍突E、耳垂至胸骨柄A、面色蒼白E、瞳孔散大E、1%~4%碳酸氫鈉性時適用。④1%~4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH偏酸性時腔pH偏堿性時適用。⑥0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染?？谇籶H偏堿性時適用。20.以"患者為中心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是A、小組護(hù)理B、分級護(hù)理C、個案護(hù)理D、功能制護(hù)理E、責(zé)任制護(hù)理答案：E解析：①責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對患者進(jìn)行有計劃有目的的整體護(hù)理，要求患者從人院到出院，由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。每個護(hù)理人員負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護(hù)理計劃統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。②小組護(hù)理是將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。③分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級別的護(hù)理措施。④個案護(hù)理是指一個患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者。⑤功能制護(hù)理是以工作中心為主的護(hù)理方式，將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分為幾個部分。21.手術(shù)室浸泡存放無菌持物鉗的更換時間是A、36小時B、24小時D、12小時E、6小時答案：B菌持物鉗浸泡存放時，使用頻率較高的如手術(shù)室、門診換藥室、注射室等，應(yīng)每天更換一次，一般病房每周更換一次。干燥存放時應(yīng)每4小時更換一次。22.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。患者用藥后，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察()A、呼吸的變化B、脈搏的變化C、血壓的變化D、體溫的變化，有無虛脫或休克的發(fā)生E、以上都不是答案：D23.下列藥物的保管不正確的是()B、鹽酸腎上腺素：裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋D、環(huán)氧乙烷：低溫保存、遠(yuǎn)離明火E、胎盤球蛋白：冷藏于冰箱內(nèi)答案：AA、生物學(xué)死亡期B、深昏迷期C、瀕死期D、臨床死亡期E、臨終狀態(tài)答案：D解析：死亡過程的分期：①生物學(xué)死亡期。人體組織細(xì)胞的新陳代謝停止，無任何深昏迷自發(fā)性動作完全消失、肌肉松弛、對外界刺激均無任何反應(yīng)。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓下降。即各種反應(yīng)和反射都消失，病理征繼續(xù)存在或消失，可有生命停止，呼吸停止，顯然不是深昏迷期。③瀕死期。又稱臨終狀后階段，表現(xiàn)為意識模糊或喪失，呼吸、循環(huán)功能減退、代功能嚴(yán)重障礙。但有的猝死患者可直接進(jìn)入臨床死亡期。④臨床死亡期。呼吸、心跳完全停止。瞳孔散大并固定，所有反射消失。腦電圖顯示：腦電波平直。此期為器官移植的重要時期。反應(yīng)4分；躲避刺痛為格拉斯哥運(yùn)動反應(yīng)4分，共計11分。B、給予止吐藥D、停止服藥并告知醫(yī)生E、做好患者心理護(hù)理C、意識模糊解析：24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。C、浸泡要使用5%含消毒劑消毒后再傾倒，被污染的物品可在0.5%的含氯消毒劑中浸泡30分鐘或沸水煮30分鐘消毒。結(jié)果患者輸液后昏迷不醒。小張的這種行為屬于D、無心之失E、故意為之B、胸外心臟按壓D、心內(nèi)注射藥物的是()A、孕婦不需用的物品交家屬帶回B、囑孕婦沐浴、更衣C、孕婦錢物可由家屬帶回B、進(jìn)針角度為209~309C、通常注藥量為0.1mlB、晚12時C、第2日凌晨2時D、第2日下午2時37.尸檢應(yīng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進(jìn)行A、12小時內(nèi)答案：C解析：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB、溫水擦浴D、冰水灌腸解析：本題考查冷療法?；颊哂懈邿岵⑶視r有抽搐，這是高熱驚厥的表現(xiàn)，可在頭部及大血管處放置冰袋進(jìn)行物理降溫。由于患者皮膚黏膜出血，因此避免擦浴(A、B項(xiàng)錯誤)。退熱藥并非首選方法，首選物理降溫，E項(xiàng)錯誤。高熱者一般進(jìn)行低溫灌腸，溫度28℃~32℃,中暑患者為4℃生理鹽水灌腸；另一方面，灌腸操作可增加血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。請問下列哪項(xiàng)不是枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀()A、穿刺部位大塊淤血B、血壓下降C、心率緩慢D、手足抽搐E、皮膚瘙癢答案：A鏡檢查時應(yīng)采用的體位是：A、仰臥位B、側(cè)臥位C、截石位D、膝胸臥位E、蹲位A、詢問事故的原因B、向保衛(wèi)部門報告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑答案：EA、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡答案：E哪種不合適()A、口服大量水延緩汞的吸收B、立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜C、可口服牛奶以延緩汞的吸收E、可口服蛋清以延緩汞的吸收46.阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是A、引流袋B、干燥管C、加溫便盆D、大便盒E、大便培養(yǎng)皿答案：C47.進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)可以吃哪種食物C、淤血紅潤期D、炎性浸潤期A、留晨第一次尿100mlD、收集24h尿E、行導(dǎo)尿術(shù)留尿答案：CA、沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒測C、報告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報告、打預(yù)防針E、沖洗、包扎、報告E、絲脈答案：C52.患者，男，45.歲。因水腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該食最佳的選取是A、高蛋白質(zhì)飲食B、高熱量飲食C、低蛋白質(zhì)飲食D、低脂肪飲食E、低膽固醇飲食解析：腎病綜合征飲食：蛋白質(zhì)為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白),水腫時應(yīng)低鹽飲食(食鹽<3g/d)。53.急性肺水腫患者吸氧時使用20%~30%乙醇濕化的主要目的是A、促進(jìn)炎癥吸收B、擴(kuò)張支氣管血管A、50%硫酸鎂20ml,甘油80ml,溫開水100mlB、50%硫酸鎂25ml,甘油50ml,溫開水75mlC、50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開水90mlD、50%硫酸鎂40ml,甘油60ml,溫開水90mlE、50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,開水150ml霉素800萬U靜脈滴注，該患者輸液的目的是()A、補(bǔ)充血容量B、控制感染有關(guān)說法錯誤的是()A、取仰臥位或俯臥位B、袖帶長約135cm,比上肢袖帶寬2cmC、袖帶上緣距腘窩3cm~5cmD、將聽診器胸件貼于腘動脈搏動最明顯處E、測得的血壓值比上肢高答案：C57.患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸，應(yīng)注意做好的護(hù)理是()A、眼睛B、皮膚D、生命體征E、口腔答案：B單上不記錄()A、體溫D、血壓D、體重增加60.當(dāng)液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意，正確的護(hù)理措E、協(xié)助患者平臥A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)E、低血鈣答案：B62.以下屬于護(hù)士義務(wù)的是B、獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱D、對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議答案：C務(wù)。(5)向患者解釋和說明的義務(wù)。(6)尊重和保A、熱敷D、小夾板固定A、詢問患者有無過敏史B、針梗不可全部刺入C、患者體位的舒適D、認(rèn)真消毒患者局部皮膚E、評估患者局部組織狀態(tài)C、平臥、測血壓、吸氧、保暖答案：E66.破傷風(fēng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽性時硬結(jié)的直徑應(yīng)大于解析：破傷風(fēng)試驗(yàn)結(jié)果的判斷及處理：①陰性局部無紅腫，全身無反應(yīng)。②陽性局部皮丘紅腫、硬結(jié)，直徑>1.5cm,紅暈直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足、有癢感。全身過敏反應(yīng)、血清病型反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)相同。67.仰臥位時，尸體尸斑可出現(xiàn)于A、頭面部B、雙側(cè)手掌C、胸部E、四肢末端及腰部解析：仰臥位時，尸體尸斑可出現(xiàn)于四肢末端及腰部。消毒處理，使用過氧乙酸的注意事項(xiàng)錯誤的是()A、對金屬有腐蝕性B、對織物有漂白作用C、遇熱和光照可氧化分解D、高熱和光照可引起爆炸E、使用前應(yīng)盡早配置答案：E為腮腺炎。經(jīng)治療痊愈出院，護(hù)士做終末消毒時：日光曝曬法不適宜消毒物品是()B、毛毯C、衣服E、病房空氣70.患者，女性，53歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培答案：B應(yīng)給與患者何種體位()A、俯臥位B、端坐位C、半坐臥位D、頭高足低位E、膝胸位答案：BA、真皮層B、表皮C、基底層E、骨面解析：壞死潰瘍期指壞死組織侵入真皮下層，感染擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)每日1此，鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護(hù)士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射，此時應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢是()A、下腿伸直上腿彎曲B、上腿伸直下腿稍彎曲A、發(fā)熱反應(yīng)A、茭白、雞蛋B、油豆腐、雞血湯76.患者，男，30歲。遵醫(yī)囑輸液1000ml,滴速60滴/min,患者9:10開始輸液，11:00出現(xiàn)不良反應(yīng)輸液停止，這段時間輸液多少(點(diǎn)滴系數(shù)15)答案：B解析：已知輸入液體所用時間和每分鐘滴數(shù)，求輸入液體的總量，輸入液體的總量(ml)=輸液時間(min)×每分鐘滴數(shù)(滴/min)÷滴系數(shù)(滴/ml),代入計算在這段時間輸液量為440ml。出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時宜()A、患肢增加活動B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、局部用生理鹽水熱敷D、局部用70%乙醇熱敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷答案：B78.下列屬于長期醫(yī)囑的是A、地塞米松5mgivqdB、奎尼丁0.2gpoq2hx5D、安定5mgposos答案：A解析：長期醫(yī)囑：醫(yī)囑自開寫之日起，有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。“qd”指的是每天一次。79.患者，男性，34歲，大面積燒傷。今日病情突然惡化，患者體溫39.7℃,心率14A、測定血鉀含量B、測定轉(zhuǎn)氨酶C、查找血液中致病菌D、測定尿素氮E、檢測血糖位胸部疼痛減輕，呼吸道通暢。此時臥位性質(zhì)屬于()A、主動臥位B、被動臥位C、被迫臥位D、習(xí)慣臥位E、特異臥位A、用冷易引起凍傷。②心前區(qū)，用冷可反射性引起心率減慢、心律失常。③腹部，用冷可引起腹瀉。④足底部位，用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性的冠狀動脈收縮。82.護(hù)士的針刺傷屬于B、燒傷E、穿刺傷解析：銳器傷是指：①準(zhǔn)備物品時被誤傷。②處理醫(yī)療污物時導(dǎo)致誤傷。③雙手回套針帽時被刺傷。④注射器、輸液器毀形時被刺傷。⑤注射、拔針時患者不配合被誤傷。⑥分離、浸泡、清洗用過的銳器時被誤傷。⑦整理治療盤、治療室臺面時被裸露的針頭或碎玻璃刺傷。⑧掰安瓿、抽吸藥物時被劃傷。⑨手術(shù)中傳遞銳器時被誤傷。83.患者男性，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測量的血壓偏高可見于()A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時答案：DA、發(fā)熱反應(yīng)B、枸櫞酸鈉中毒C、溶血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、疾病感染答案：D以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是()A、低效性呼吸型態(tài)B、有皮膚完整性受損的危險D、睡眠型態(tài)紊亂答案：A86.從鹽飲食要求每天食鹽量不超過B、急性肺水腫E、液體外滲解析：急性肺水腫的原因：由于輸液速度過快，在短時間內(nèi)輸89.某護(hù)士在配制藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿瓶劃傷手指。下列處理方法不妥的是A、用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B、用75%乙醇消毒傷口，并包扎C、從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D、及時填寫銳器傷登記表E、用肥皂水徹底清洗傷口答案：C解析：發(fā)生銳器割傷時，受傷護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，擠出傷口的血液。用肥皂水徹底清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗。用0.5%聚維酮碘(碘伏)或75%乙醇消毒傷口，并包扎。同時應(yīng)向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表A、患者不用取下義齒B、將患者頭偏向左側(cè)C、插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離D、插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄E、插入后用膠布將胃管固定在耳后答案：DA、向醫(yī)生報告D、繪制體溫單C、口唇發(fā)紺屬于()E、超高熱答案：E的一項(xiàng)是()A、血液從血庫取出后勿劇烈震蕩B、需由2人進(jìn)行三查七對C、血液取出后不能加溫D、輸血前先靜脈滴入生理鹽水E、需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：B現(xiàn)有大量心包積液。為緩解患者呼吸困難，應(yīng)協(xié)助患者采取B、仰臥位C、半坐臥位D、膝胸臥位E、頭底腳高位解析：半坐臥位適用于胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病引起呼吸困難的患者。此更換一次輸液器()97.患者，女，35歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診。在醫(yī)生未A、測量生命體征B、與醫(yī)生溝通，留血標(biāo)本D、給予熱水袋止痛E、開放靜脈通路，準(zhǔn)備急救物品答案：D解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷，否則易掩蓋或加重患者的病情，導(dǎo)致錯誤的診斷。98.灌腸、肛門檢查以及胃鏡、腸鏡檢查、臀部肌內(nèi)注射適用的體位是A、側(cè)臥位B、半臥位D、頭低足高位E、俯臥位血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。護(hù)士的處理正確的是()(無答案)A、減慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治療C、停止輸血，遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE、雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)答案：AA、協(xié)助辦理出院手續(xù)B、停止一切注射，但可繼續(xù)發(fā)給口服藥C、介紹出院的注意事項(xiàng)D、征求患者意見E、熱情護(hù)送出院答案：BE、Rh陽性者輸入Rh陰性者血液A、腹瀉B、新生兒C、精神障礙患者A、膝胸臥位B、截石位C、左側(cè)臥位E、仰臥位答案：C解析：臨床直腸鏡檢查是利用一條長約20cm直管，末端裝有一個光源帶微型電子取組織檢驗(yàn)。檢查時一般取左側(cè)臥位，便于觀察和操作。膝胸臥位適用于肛門、104.大便隱血試驗(yàn)可以吃什么A、蔬菜C、牛肉E、內(nèi)臟解析：本題考查醫(yī)院飲食的護(hù)理。隱血試驗(yàn)前3天禁食肉類、動物肝臟、含鐵劑藥物及蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲等。不對的是()A、將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞B、每日換水一次C、每餐后都應(yīng)清潔義齒D、每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次D、指導(dǎo)患者進(jìn)食酸性食物E、乙醇108.下列護(hù)患溝通中，屬于開放式提問的是A、您今天早上吃過藥了嗎?B、您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?C、您的學(xué)歷是本科吧?D、您現(xiàn)在有疼痛的感覺嗎?E、您每天運(yùn)動時間有1個小時嗎?答案：B解析：開放式提問，所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據(jù)自己的感受觀點(diǎn)自由回答。護(hù)士可從中了解患者的真實(shí)想法和感受，其優(yōu)點(diǎn)是護(hù)士可獲得更多、更真實(shí)的資料，其缺點(diǎn)是需要的時間較長。109.患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診，查體：體溫36.7℃,心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈請問電動吸引的負(fù)壓應(yīng)保持在()答案：BA、復(fù)方氯化鈉溶液D、11.2%乳酸鈉溶液解析：為避免輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，在輸血前后、兩袋血輸人之間，應(yīng)輸入少量生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)預(yù)防；復(fù)方氯化鈉多用于各種原因?qū)е碌氖难a(bǔ)液治療；5%碳酸氫鈉溶液可用于溶血過程中堿化尿液及糾正酸中毒的治療；乳酸鈉溶液多用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿代謝平衡及脫水的治療；10%葡萄糖酸鈣溶液多用于防止輸血過程中出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的治療。生的原因是()A、腹壓急劇下降，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血D、尿道黏膜損傷E、放尿時操作不當(dāng)，損傷尿道內(nèi)口答案：BA、持續(xù)胃腸減壓C、給予安定鎮(zhèn)靜D、紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間E、使用支被架答案：B113.《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染患者和艾滋病患者應(yīng)當(dāng)將其感染或者發(fā)病的事實(shí)及時告知A、朋友B、同學(xué)E、與其有性關(guān)系者解析：國務(wù)院2006年頒布了《艾滋病防治條例》。條例明確規(guī)定，艾滋病病毒感染者及患者應(yīng)將感染及發(fā)病相關(guān)事實(shí)告知與其有性關(guān)系者，此為艾滋病患者及感擁抱等)不會出現(xiàn)感染114.患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500ml,今晨輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。此時患者宜采取的體位是()B、右側(cè)頭低足高臥位C、右側(cè)頭高足低臥位E、左側(cè)頭高足低臥位B、注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充D、按醫(yī)囑選用止瀉藥A、頭高足低位B、膝胸臥位C、頭低足高位解析：腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24~48小時內(nèi)避免搬動患者?；颊邆?cè)臥A、暫空床，橡膠單、中單上緣距床頭30~40cmB、麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應(yīng)遮住橡膠單D、暫空床，床中部和床尾部備加橡膠中單、中單E、備用床，床中部和床上部備加橡膠中單、中單答案：B防患者嘔吐或者術(shù)后血漬等污染，保證患者安全、118.左下肺葉支氣管擴(kuò)張患者，體位引流時應(yīng)采取的體位是A、高位，便于分泌物自然流出。選項(xiàng)A所示的體位(頭低腳高，左側(cè)臥位)正是為選擇。搜索結(jié)果中提到的“頭低右側(cè)臥位”與題目描述不符，應(yīng)為左側(cè)臥位，故搜索結(jié)果在此處存在誤導(dǎo)，應(yīng)以題目描述和醫(yī)學(xué)知識為準(zhǔn)。119.脈搏短絀正確的測量方法是A、1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘B、1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測1分鐘C、2人均測心率和脈率，可互相核對D、先測心率，再測脈率，可1人完成答案：B解析：脈搏短絀正確的測量方法是：1人測心率，1人測脈率，由聽心率者喊開始，2人同時開始測1分鐘。A、尿毒癥C、酮癥酸中毒D、肝昏迷E、感染答案：CC、選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管，插管時動作要輕柔避免損傷尿道粘膜D、如果導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出重新插入E、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml答案：D122.患者，女，60歲。擬擇期行食管癌切除手術(shù)。術(shù)前護(hù)士建議的飲食為A、高熱量、低蛋白質(zhì)、低脂肪流食B、高熱量、低蛋白質(zhì)、低脂肪半流食C、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素半流食D、高熱量、低蛋白質(zhì)、高維生素半流食E、高熱量、高蛋白質(zhì)、低脂肪普食答案：C解析：食管癌術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者合理進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、含豐富維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，術(shù)前1天禁食、術(shù)后禁食水4~6天，每日靜輸液，胃腸功能恢復(fù)，逐步恢復(fù)飲食。123.物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是()A、紅點(diǎn)紅虛線B、藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線C、紅圈紅虛線D、藍(lán)圈藍(lán)虛線E、紅圈藍(lán)虛線答案：CA、肺心病C、急性呼吸窘迫綜合征E、急性肺水腫解析：發(fā)生急性肺水腫的常見原因多為輸液速度過快，由于短時間內(nèi)輸人液體量過多，從而導(dǎo)致循環(huán)血量的急劇增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重。典型表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫痰。126.患者，女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用A、清水B、油劑D、生理鹽水E、30%乙醇答案：E解析：為患者洗頭時用清水，滅虱時用百部酊；遇到頭發(fā)打結(jié)，疏通頭發(fā)用30%的乙醇濕潤。促進(jìn)局部血液循環(huán)，可用50%乙醇按摩局部皮膚。燃燒用95%乙醇。急性肺水腫用20%~30%乙醇濕化吸氧。127.患者男性，52歲，肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏，一般狀況較差。C、護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾D、囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠前坐穩(wěn)E、天冷用毛毯保暖答案：DA、測量前囑患者先休息10~20分鐘D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定答案：C65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是()A、認(rèn)真聽取患者的主訴C、輸入2袋以上血液時，2袋血之間需輸入少量生理鹽水E、輸血畢不需再輸入生理鹽水答案：C解析：面部儀容禮儀：護(hù)士在工作期間應(yīng)保持在保持面部清潔的基礎(chǔ)上，可以化淡妝。呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生()A、變態(tài)反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、左心衰竭答案：D132.屬于健康性護(hù)理診斷的是A、語言溝通障礙B、清理呼吸道無效C、有室息的危險D、母乳喂養(yǎng)有效E、活動無耐力解析：健康性護(hù)理診斷是針對個體，家庭或社區(qū)服務(wù)對象具有達(dá)到更高健康水平潛能的描述。陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”“執(zhí)行……有效”。如一位母親的護(hù)理診斷為母乳喂養(yǎng)有效，護(hù)士應(yīng)幫助這位母親堅持母乳喂養(yǎng)的良好行為。小時尿蛋白定量檢測。護(hù)士應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開始到幾點(diǎn)結(jié)束留取24小時的尿標(biāo)本()A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00答案：EC、0.5%碘伏D、0.05%氯己定溶液D、壓力性尿失禁E、膀胱括約肌無力性尿失禁答案：A答案：C137.對缺氧最敏感的器官是A、肺C、肝D、大腦答案：D解析：大腦對缺氧非常敏感，一般循環(huán)停止4~6分鐘，即可發(fā)生不可逆損害。腦和療藥物的操作過程中，做法正確的是()A、在普通治療室內(nèi)配藥C、抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜E、靜脈給藥時中途如需加藥須盡快加藥B、立即進(jìn)行傷口局部擠壓D、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎B、閘應(yīng)制動C、護(hù)士站在輪椅一側(cè)D、患者應(yīng)抬頭后靠血壓80/50mmHg,心率50次/分。該患者可能發(fā)生了()B、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C、循環(huán)負(fù)荷過重D、溶血反應(yīng)A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動B、患者3周內(nèi)體重增長0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內(nèi)能自行下床活動E、患者能下床活動D、骼后上棘B、預(yù)防性服用舒張血管的藥物C、預(yù)防性服用抗過敏藥物E、嚴(yán)格控制輸液量生此反應(yīng)時，護(hù)士首選的護(hù)理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：CA、每名患者都應(yīng)施行單間隔離B、廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時倒入水池內(nèi)沖刷掉C、被患者血液污染的針頭應(yīng)及時送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒D、必要時應(yīng)戴手套采血E、血液若濺出應(yīng)立即用無菌紗布擦拭掉答案：DB、扶好扶手，盡量向前坐C、兩手放膝上，盡量向前坐D、兩手放膝上，盡量向后坐E、兩手交叉放在胸腹前，盡量向后坐A、患側(cè)瞳孔散大C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔等大等圓A、上、下尖牙之間C、上、下中切牙之間D、上、下側(cè)切牙之間A、調(diào)節(jié)溫濕度C、加強(qiáng)通風(fēng)E、適當(dāng)綠化A、產(chǎn)熱大于散熱答案：EA、坐浴前要排空二便B、調(diào)節(jié)水溫40-45℃D、坐浴時間30分鐘E、月經(jīng)期不可坐浴C、測體溫D、寫護(hù)理記錄單D、前額A、用親切的語言體貼患者B、茂菲管內(nèi)液面保持1/2-2/3滿B、供血者在采血前1小時內(nèi)宜用清淡飲食E、對血液制品進(jìn)行病毒滅活160.簡便有效的處理肺結(jié)核痰液的方法者切勿揉擦局部、不要離開診室，20分鐘后觀察結(jié)果。首次注射后應(yīng)觀察30分A、偏胖B、消瘦C、正常E、一級肥胖解析：體重指數(shù)(BMI指數(shù))=體重(kg)/身高的平方(m2)。BMI的范圍：偏瘦≤18.4;正常18.5~23.9;超重24~27.9;肥胖≥28。因此，題中男性其BMI指數(shù)為26.297,屬于超重范圍。163.某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。鋪好的無菌盤有效期不得超過()A、4小時B、8小時解析：在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，通過鋪無菌治療巾，形成無法，鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時。164.患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫波動的范一定，體溫曲線毫無規(guī)律。該患者所處的體位呈()A、自主體位B、被動體位C、強(qiáng)迫體位D、舒適體位E、遵醫(yī)囑體位C、坐浴時間為15-20分鐘E、水溫調(diào)節(jié)至60-70℃D、功能制護(hù)理E、小組護(hù)理解析：本題考查護(hù)理工作模式。①個案護(hù)理：是指一位患者所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)，護(hù)理人員直接管理某個患者，即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理(A項(xiàng)正確)。②功能制護(hù)理：是以工作中心為主的護(hù)理方式組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。④責(zé)任制護(hù)理：是由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士對患以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑸榛颊咛峁┬睦?、生理、社會、文化等全方位的最佳護(hù)理，并將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式。167.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的有效期為A、終生答案：D解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。約()答案：D169.醫(yī)院里特殊感染性垃圾用什么拉圾袋裝A、黃色B、黑色C、黃色雙層D、黑色雙層E、藍(lán)色雙層答案：C解析：本題考查院內(nèi)感染的預(yù)防和控制。特殊感染性垃圾應(yīng)用黃色雙層垃圾袋裝。護(hù)士戴無菌手套的方法不正確的是()A、戴手套前，先檢查手套的號碼和有效期B、戴手套前，修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的外面E、戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺面以上答案：CB、緩脈C、絀脈E、絲脈答案：C纖維顫動的患者。發(fā)生機(jī)制：由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排血量少的搏動只“絀脈”越多，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時“絀脈”消失。A、小量不保留灌腸B、小量保留灌腸C、清潔灌腸D、大量不保留灌腸E、保留灌腸于頭部是為了()A、防止腦水腫B、防止頭部充血C、防止心律失常E、利于腦組織的恢復(fù)A、空腹采血B、用干燥試管E、血液注入試管后用力搖動答案：C解析：應(yīng)用洋地黃藥物治療時，應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測脈搏的變化。須測1分鐘，當(dāng)出現(xiàn)脈搏緩慢(年長兒<60次/min,幼兒<80次/min,嬰兒<100次/min)或者節(jié)律不規(guī)則表現(xiàn)時，首要措施是暫停用藥并及時通知醫(yī)生。176.患者，男，54歲。肝硬化3年，因肝性腦病人院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予A、低脂肪飲食B、低糖飲食C、低膽固醇飲食D、低蛋白質(zhì)飲食E、低鹽飲食答案：D解析：肝硬化患者為減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收應(yīng)減少或臨時停止蛋白質(zhì)飲食。177.為女患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入尿道，見尿液流出再插入A、5~7cm答案：AC、大腦功能喪失D、大腦皮層功能喪失E、不可逆性昏迷于的醫(yī)囑類型是A、按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑B、立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑D、需要時執(zhí)行的長期醫(yī)囑E、需要時執(zhí)行的臨時醫(yī)囑解析：Tid中文譯意每天3次，是按時執(zhí)行的長期醫(yī)囑。若為立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)在書寫中注明(st)。需要時執(zhí)行的醫(yī)囑為備用醫(yī)囑，其中長期備用醫(yī)囑(prn)和臨時備用醫(yī)囑(sos)。180.患者男性，48歲，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定時進(jìn)行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法，正確的是()A、煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞B、在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后計時E、物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起答案：D181.患者男性，關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象，醫(yī)生診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。該患者使用冷療的目的是()B、控制炎癥擴(kuò)散C、降低體溫D、止血E、使患者舒適答案：A182.某醫(yī)院新入職的護(hù)士，在醫(yī)院新職工培訓(xùn)中學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》。請問下列病案書寫要求不正確的是()A、記錄要及時、準(zhǔn)確、真實(shí)、完善B、內(nèi)容簡明扼要E、可用中英文參插敘述答案：E183.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔大小是解析：正常人瞳孔3~5mm,有機(jī)磷中毒患者瞳孔縮小、視物模糊。么體位()A、半坐臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、中凹臥位答案：A哪項(xiàng)錯誤()A、操作前先檢查吸引器性能B、調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.0kPaC、痰液黏稠可叩拍胸背部D、每次吸痰時間小于15秒E、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1~2次答案：B時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是()C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜答案：C護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭A、飯前服用解析：嗎丁琳應(yīng)在飯前服用液的正確方法是()A、晨7時開始留尿，至晚7時棄去最后一次尿B、晨7時排空膀胱后開始留尿，至晚7時最后一次尿C、晚7時開始留尿，至次晨7時棄去最后一次尿D、晚7時排空膀胱后開始留尿，至次晨7時留取最后一次尿E、任意取連續(xù)12小時尿液A、不可逆的深度昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、心電波平直E、腦電波消失A、必須單人隔離E、陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施C、保持呼吸道通暢解析：本題考查患者飲食的護(hù)理。已配制好的要素飲食要在4℃以下的冰箱內(nèi)低195.腦干損傷的瞳孔表現(xiàn)為A、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不定，瞳孔對光反應(yīng)消失C、瞳孔等大等圓D、一側(cè)瞳孔散大E、針尖樣瞳孔答案：B同向凝視),常是腦干損傷的表現(xiàn)。196.患者，男，38歲。在高溫下持續(xù)工作10小時，現(xiàn)意識不清人院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.2℃,心率116次/min。此時患者首要的護(hù)理問題是A、有感染的危險B、清理呼吸道無效C、知識缺乏D、體溫過高E、體液不足休克癥狀，故目前首要的護(hù)理問題是體液不足。部位是()A、口腔中部C、舌上1/3處D、舌上2/3E、舌下2/3處的緊急措施是()A、使膈肌下降B、利于呼吸活動C、減少下肢血液回流D、減輕心臟負(fù)擔(dān)E、增加心肌收縮力E、感知脈搏強(qiáng)弱答案：CC、分4次注射劑量漸減E、分4次注射劑量漸增A、患者用過的物品應(yīng)分別消毒C、床褥、被服應(yīng)日光曝曬6hB、平臥位.頭偏向一側(cè)E、坐位A、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在吸氣時明顯下陷D、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱隔在呼氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩、縱隔在吸氣時明顯下陷A、半坐臥位D、俯臥位E、中凹臥位⑤胃管測量方法有2種：(1)從前額發(fā)際線到劍突的距離。(2)從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。A、囑患者做吞咽動作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏向一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣答案：DA、半坐臥位B、端坐位C、頭低足高位D、頭高足低位E、仰臥位答案：D內(nèi)注射劑量為()答案：B214.患者，男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)取()A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位答案：D護(hù)理評估的過程中，資料最主要的來源是()A、其他的護(hù)士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個人的醫(yī)療文件D、醫(yī)生E、參考資料答案：B216.患者，張某，女。因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。洗胃時胃管插入的長度是答案：D解析：成人胃管插入長度與鼻飼胃管插入長度一致，為45~55cm217.如圖所示，超重患者適合哪種搬運(yùn)法患者；B項(xiàng)為一人搬運(yùn)法，適用于上肢活動自如，體重較輕的患者；C項(xiàng)為二人A、應(yīng)維護(hù)病人自尊C、使用時應(yīng)使肢體處于功能位置D、1-2小時觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況資料的是()B、黃疸D、心臟雜音E、心慌A、臥床休息C、測體溫每4小時1次E、每日口腔護(hù)理2~3次D、防止嘔吐E、減輕傷口縫合處的張力A、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)C、血清樣反應(yīng)D、合并流行性感冒C、朋友D、配偶E、A.曾經(jīng)性伴侶答案：D答案：C壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細(xì)弱，表情淡漠，尿少。A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、肺水腫E、枸櫞酸鈉中毒答案：B消毒方法是()A、噴霧法B、壓力蒸汽滅菌法C、擦拭法D、浸泡法E、熏蒸法覺經(jīng)常頭痛、頭暈而就診。測血壓155/89mmHg。護(hù)士對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，建議每天攝入鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)不高于答案：D解析：患者血壓150/88mmHg,考慮為高血壓，應(yīng)限制鈉鹽攝人，每天食鹽量不超過229.患者，男性，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。對該患者應(yīng)用最好的吸氧方法是()A、高濃度吸氧B、加壓給氧C、低流量低濃度持續(xù)吸氧D、間斷吸氧E、乙醇濕化后吸氧答案：C病房，尚未清醒。目前患者宜取的體位是()B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、屈膝仰臥位E、頭低腳高位A、右心衰竭C、過敏反應(yīng)開啟后的無菌溶液有效期為24小時。B、立即輸液C、靜脈注射腎上腺素大肌注射，操作中定位正確的是()A、骼前上棘外三橫指B、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之一C、骼前上棘內(nèi)三橫指D、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之二E、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中點(diǎn)答案：E237.足底忌用冷療的目的是防止A、一過性冠狀動脈收縮B、末稍循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律異常A、輸液瓶掛得太高B、輸液速度過快C、環(huán)境溫度太低D、患者肢體擺放不當(dāng)E、滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣答案：E239.患者重度缺氧是指血氧飽和度低于答案：E出現(xiàn)“三凹征”,是氧療的絕對適應(yīng)證。先選用()A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈E、手背靜脈答案：EA、避免局部受潮濕摩擦刺激B、每1~2小時協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎E、平臥時在頸、腰及腘窩部墊海綿墊答案：E藥指導(dǎo)是()B、多飲水C、藥物研碎服用D、加強(qiáng)體育鍛煉E、睡前服藥答案：BA、催促醫(yī)生加速診治前面患者B、安排患者提前就診C、告訴患者耐心等待D、給患者止痛藥E、立即建立靜脈通路C、1:(15000-20000)高錳酸鉀D、白醋B、1:(15000-20000)高錳酸鉀D、植物油A、操作環(huán)境要清潔，操作前1小時禁止清掃工作C、取出的用物沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器中D、定期檢查無菌物品保存情況，有效期為14天A、補(bǔ)充血容量B、增加血紅蛋白答案：C是()A、口含冰塊B、口含溫開水C、側(cè)臥位面頰置熱水袋D、側(cè)臥位面頰置冰袋E、紅外線照射A、上午11:10B、中午12:30C、下午1:30D、下午2:10E、下午2:30答案：C解析：輸液時間(h)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/(每分鐘滴數(shù)×60min),本題中輸液時間=1000×15/(50×60)=5小時，患者從上午8:30開始輸液，估計下午1:30輸完。斷為腮腺炎。經(jīng)治療痊愈出院，護(hù)士做終末消毒時：病房地面可選擇以下何種消毒液拖抹()A、0.01%-0.05%新潔爾滅B、1000mg/L含氯消毒劑D、福爾馬林E、環(huán)氧乙烷答案：B253.患者，男性，36歲，因車禍頭部重創(chuàng)急診入院。體溫38.5℃,脈搏100次/分，以下有關(guān)患者護(hù)理措施不正確的是()A、使患者頭正中位，及時吸痰與清理嘔吐物或蓋凡士林紗布D、做好口腔和皮膚護(hù)理，防止口腔和皮膚發(fā)生感染分答案：A不恰當(dāng)?shù)氖?)A、乙醇濃度為45%~55%B、溫度為32℃C、禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸、足心部位D、擦浴過程不宜超過20minE、腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭，并延長擦拭時間，以促進(jìn)散熱答案：A列病室環(huán)境中，不符合病情要求的是()A、保持病室光線充足B、相對濕度50%-60%C、室溫18-22℃D、開門關(guān)門動作輕E、門、椅腳釘橡皮墊答案：A256.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行護(hù)理操作的時候，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在執(zhí)行完畢后()A、應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況B、繼續(xù)做其他的治療操作D、記錄患者的主訴E、不需要觀察病情變化A、青霉素80萬單位肌內(nèi)注射BidB、測血壓q4hA、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡C、稍等片刻再測第2次D、一般連測2~3次A、讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E、若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤后再梳B、臨床死亡期E、腦死亡期262.臨床中，不符合鋪床節(jié)力原則的是B、身體靠床沿C、上身前傾，兩膝直立E、使用肘部力量，動作平穩(wěn)連續(xù)答案：C根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性；E、以上都不是答案：D264.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是每1ml皮試液含破傷風(fēng)抗毒素A、50IUB、12小時尿標(biāo)本C、尿培養(yǎng)標(biāo)本D、尿常規(guī)標(biāo)本E、隨機(jī)尿標(biāo)本解析：24小時尿標(biāo)本：患者于早晨8:00排空膀胱中尿液，再收集以后24小時內(nèi)所有尿液標(biāo)本。此標(biāo)本用于體內(nèi)代謝產(chǎn)物定量檢測，如蛋白質(zhì)、糖、肌酐定量檢因是()A、護(hù)士操作便利B、患者能配合活動C、右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測量E、右側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況答案：C278.患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護(hù)士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項(xiàng)是錯誤的()A、每晚睡前使用開塞露B、攝入足夠的水分C、多食蔬菜、水果和粗糧D、適當(dāng)翻身或下床活動E、每日定時解便一次答案：A279.患者，女，52歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染。左心衰竭入院治療。入院時體溫39℃,呼吸急促，端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗感染、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正A、用藥前應(yīng)測脈搏B、應(yīng)飯后服藥C、應(yīng)準(zhǔn)時服藥D、應(yīng)空腹服藥E、服藥后少喝水解析：洋地黃制劑給藥前應(yīng)注意檢測患者脈搏，當(dāng)患者脈搏低于60次/min或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)暫停用藥，并及時通知醫(yī)生。280.患者，男性，27歲，因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3做終末消毒處理，不正確的操作是()A、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液噴灑C、床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭D、被服類消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸281.腋下溫度正常值A(chǔ)、36-37攝氏度B、37.2-37.3攝氏度答案：A282.患者，女，50歲。因患尿毒癥而人院患者精神萎靡食欲差，24小時尿量80ml,下腹部空虛，無脹痛。請評估患者目前的排尿狀況是A、尿潴留B、尿失禁D、尿閉E、多尿尿或尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿，稱為無尿或尿閉。患者24小時尿量80ml,為尿閉。283.患者，男性，55歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測量脈率、心率的正確方法是()B、護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率C、一人同時測脈率和心率D、一人測脈率一人計時E、一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘答案：E是()A、使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護(hù)理B、保護(hù)性制動只是短期使用C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)答案：C預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的主要措施是A、注意保持會陰部衛(wèi)生B、加強(qiáng)運(yùn)動C、定期服抗生素D、加強(qiáng)營養(yǎng)E、保證睡眠解析：泌尿系統(tǒng)感染誘因主要有勞累、感冒、會陰都不清潔及性生活等。教育患正確的做法是()A、應(yīng)明確患者是否患有嚴(yán)重的心血管疾病C、準(zhǔn)確掌握灌腸液的溫度、濃度D、準(zhǔn)確掌握灌腸液的壓力和溶液的量288.目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是C、倍氯米松D、色甘酸鈉解析：β2受體激動藥除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道289.為乙肝患者更換傷口敷料時，患者血液濺入護(hù)士眼睛，這種損傷屬于A、物理性損傷B、機(jī)械性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、化學(xué)性損傷答案：D解析：①物理性損傷包括機(jī)械性損傷(跌倒、扭傷)、銳器傷、放射性損傷、溫度性損傷和噪聲。②心理、社會因素包括頻繁的倒班、護(hù)患糾紛時面臨的潛在暴力損害等。③生物性損傷主要是細(xì)菌、病毒、支原體等微生物對人體的傷害。題干中乙肝患者血液內(nèi)有乙肝病毒，屬于生物性損傷。④化學(xué)性損傷包括化學(xué)消毒劑、化療藥物對護(hù)士身體造成的傷害。290.患兒，女，2歲。因持續(xù)高熱39.8℃就診。急診留觀過程中突發(fā)意識喪失，眼球上翻，肌肉強(qiáng)直，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜。此刻首選藥物是A、呋塞米注射B、甘露醇靜滴C、水合氯醛灌腸D、地西泮靜注E、A.卡馬西平口服答案：D解析：驚厥典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識喪失，眼球上翻，凝視或群出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽動，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?；颊叱掷m(xù)高熱，突發(fā)意識喪失，291.患者女性，38歲，因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作A、指甲處、指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂B、指縫、指甲處、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂C、指甲處、指縫、手背、手掌、腕關(guān)節(jié)、前臂D、前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處E、前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌答案：D292.為死仁患者護(hù)理，以下選項(xiàng)不正確的A、去枕平臥位C、清潔面部必要時堵塞孔道D、為其帶上白齒293.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報告：血清轉(zhuǎn)氨酶升高，同時患者主訴肝區(qū)隱痛，A、安排提前就診B、轉(zhuǎn)急診室處理C、轉(zhuǎn)入隔離門診診治D、進(jìn)行健康教育E、測量患者生命體征答案：C第4天，年輕護(hù)士張某在為其進(jìn)行靜脈輸液時，靜脈穿刺3次均失敗，更換李護(hù)士護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要原因是A、角色壓力B、責(zé)任不明C、權(quán)益影響D、信任危機(jī)E、理解差異答案：D解析：信任危機(jī)：信任感是建立良好互換關(guān)系的前提和基礎(chǔ)，而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實(shí)的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術(shù)，是贏得患者信任的重要保證。在工作中，如果護(hù)士態(tài)度冷漠或出現(xiàn)技術(shù)上的差錯、失誤均失去患者的信任，嚴(yán)重影響互換關(guān)系的建立和發(fā)展。A、4~5cm菌技術(shù)要求：消毒液液面需浸沒持物鉗軸節(jié)往上2~3cm或鑷子1A、利多卡因限制是銳器盒需有醒目的標(biāo)識，不得與其他醫(yī)療廢物混放。銳器盒滿D、雙側(cè)瞳孔忽大忽小E、單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定答案：B解析：有機(jī)磷中毒患者雙側(cè)瞳孔縮小，呈針尖樣瞳孔。A、注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲B、抽吸出胃液C、注入少量溫開水，同時聽胃部有無氣過水聲D、胃管末端放入水杯有無氣體逸出E、抽吸出液體用石蕊試紙測試是否呈紅色答案：C人員應(yīng)為該患者準(zhǔn)備()B、備用床C、加鋪橡膠單的備用床E、加鋪橡膠單的暫空床答案：A302.患者，男，46歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。護(hù)士對該患者的正確護(hù)理是A、多食蔬菜水果C、給予霧化吸入D、將硝酸甘油快速靜脈推注~30滴/min,防止心臟負(fù)荷急劇增大，引起急性肺水腫。一般成人40~60滴/兒童20~40滴/min。A、半坐臥位B、頭低足高位C、去枕仰臥位E、屈膝仰臥位答案：E留，用溫水沖洗會陰的目的是()B、利用條件反射促進(jìn)排尿C、清潔會陰防止尿路感染D、利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染E、使患者感覺舒適306.患者，男性，66歲，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)的是()A、使用保護(hù)具時，應(yīng)保持肢體及各個關(guān)節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者定期更換體位，保證患者安全、舒適C、使用約束帶時，下面必須墊襯墊，固定D、若患者無不適主訴或無特殊情況，不需要放松約束帶E、記錄使用保護(hù)具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等答案：D309.為患者叩背的基本順序是⑤⑤答案：B本題考查肺炎患者的護(hù)理。為患者拍背的方法是由外向內(nèi)地輕拍背部，邊拍邊鼓勵患者咳嗽。A、意識狀態(tài)改變B、飲食方面的變化C、生命體征的變化D、瞳孔的變化A、左側(cè)臥位E、截石位法不妥的是()C、必要時用繃帶托扶下頜D、有傷口者要更換敷料E、各孔道用棉花填塞答案：A吸?；颊咭陨媳憩F(xiàn)應(yīng)屬于A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡答案：E解析：腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度昏迷。②自主呼吸停止。③腦干反射消失。④腦電波平直。317.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是()C、聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”答案：E診斷為破傷風(fēng)，該患者換下來的敷料應(yīng)()A、先清洗后消毒B、先滅菌后清洗C、先清洗后曝曬E、浸泡消毒答案：D319.患者，男性，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到護(hù)士立即給患者測量血壓，其值為79/50mmHg。以下有關(guān)說法不正確的是()A、此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞B、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位C、加壓輸液必須有護(hù)士在旁D、輸液完畢及時拔針E、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位答案：E車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意()B、暫停輸液、吸氧A、醫(yī)生做出死亡診斷B、自發(fā)呼吸停止C、心搏停止D、不可逆的深度昏迷B、矯正胎位不正D、導(dǎo)尿圍：①肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查治療。②矯正子宮后傾和胎位不正。③產(chǎn)后促進(jìn)子宮復(fù)原。326.青霉素過敏性休克的患者在搶救時應(yīng)首先采取的措施是A、立即通知醫(yī)生搶救B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC、立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D、立即吸氧，胸外心臟按壓E、氫化可的松靜脈輸液答案：C同時報告醫(yī)生。②首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5~1ml,患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔15分鐘皮下或深部肌內(nèi)注射0.5ml,直至脫離危險期。327.患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓60/40mmHg。護(hù)士應(yīng)為患者安置(B)A、去枕平臥位B、中凹臥位C、頭低腳高位D、半坐臥位E、平臥位答案：B328.患者，男，27歲。診斷為急性肺炎。體溫39.2℃,8:00護(hù)士為其測量體溫，下次測量體溫的時間最晚能延長至解析：測量體溫，對高熱患者應(yīng)每隔4小時1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每天2次。該護(hù)士在8:00為其測量體溫，故下次量體溫的時間應(yīng)為12:00。——人衛(wèi)及科學(xué)出版社的課本原文為：待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每天1~2次。A、不在硬結(jié)處進(jìn)針B、注射器完整無裂痕C、針頭無銹無鉤銳利D、嚴(yán)格查對E、皮膚消毒直徑5cm以上答案：E330.孕婦，28歲。第一胎，孕34周。突然無宮縮而陰道大量流水，診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者A、左側(cè)臥位，臀部抬高B、平臥位A、每2小時翻身一次B、必要時30min翻身一次A、靜脈輸液B、鼻飼法338.容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是()A、地高辛E、地西泮答案：D處理方法是()A、立即通知醫(yī)生C、觀察生命體征C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱答案：D343.護(hù)士在給患者做口腔護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，有假膜。應(yīng)給予哪種溶液漱口A、氯化鈉溶液B、多貝爾溶液E、3%碳酸氫鈉溶液答案：E解析：患者口腔黏膜充血廉爛，同時可見假膜，應(yīng)懷疑為真菌感染?？谇徽婢腥緯r應(yīng)使用1%~4%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理；0.9%的氯化鈉溶液一般用于預(yù)防于消除口臭效果較好，本題未說明患者存在口臭與題于不符；硼酸溶液可改變細(xì)菌的酸堿平衡，多用于口腔環(huán)境呈略堿性時；且臨床硼酸溶液常用濃度為2%~3%;醋酸溶液多用于銅綠假單胞菌感染本題患者為典型真菌感染表現(xiàn)，故不適用。頭暈、心悸、面色蒼白，出冷汗。查體：體溫36.8℃,脈搏130次/min,呼吸25次/min,診斷為暈針。此時，護(hù)士為患兒采取正確的臥位是A、頭低腳高位A、個案護(hù)理B、臨床路徑A、高血壓B、臨界高血壓E、收縮壓舒張壓均在正常范圍內(nèi)A、入院護(hù)理評估單B、病程記錄單D、健康教育計劃單D、適當(dāng)翻身或下床活動B、熱水袋D、將冰囊置于頸前頜下E、溫水擦浴A、簡易呼吸器B、口對口人工呼吸C、口對鼻人工呼吸D、仰臥壓胸法E、俯臥壓背法D、防止下領(lǐng)下垂A、防止發(fā)生腹脹B、防止發(fā)生酸中毒C、防止對腸黏膜的刺激D、減少氨的產(chǎn)生與吸收E、避免引起腹瀉B、過敏C、堿中毒E、感染答案：A解析：本題考查輸血的不良反應(yīng)。輸血時血液不可加熱，題干中護(hù)士將血液加溫后輸入，結(jié)合患者腰痛等表現(xiàn)，考慮可能是血液加熱導(dǎo)致血液變質(zhì)溶血而引起的溶血反應(yīng)。輸入異型血或輸入變質(zhì)血(血液儲存過久、血溫過高、振蕩過劇),血液受細(xì)菌污染、血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH變化的藥物均是引起血管內(nèi)溶血的原因。輸血后溶血反應(yīng)的典型癥狀是輸入少量血后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、胸悶、頭痛、休克、血紅蛋白尿、異常出血、溶血性示尿道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)()A、注射利尿劑B、立即導(dǎo)尿C、輕輕按摩、熱敷下腹部D、耐心鼓勵患者自行排尿答案：E法是()A、留清晨第1次尿約100mlE、留24小時尿A、孕婦E、2歲以內(nèi)嬰幼兒答案：E本題考查給藥的護(hù)理。圖中所示為臀中肌、臀小肌注射定位法。2歲以下的嬰幼臀中肌和臀小肌注射。361.小腦幕切跡疝患者早期瞳孔變化A、患側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、雙側(cè)瞳孔縮小D、對側(cè)瞳孔散大E、對側(cè)瞳孔縮小解析：小腦幕切跡疝：患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大。嚴(yán)重者雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對光反射消失。搬運(yùn)(D)B、二人法C、三人法E、挪動法A、急性肺水腫B、肺炎葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計算液體可維持多長時間(輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15)()一般為B、體溫降至正常后3天C、體溫降至正常后7天D、體溫降至正常后2周解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。青霉頭孢菌素。如抗生素治療有效，48~72小時后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為5~7天，或熱退后3天即可停藥。368.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是()A、保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更換集尿袋一次E、每2周更換導(dǎo)尿管一次答案：AC、左側(cè)臥位，小量不保留灌腸答案：B370.患者，男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。此患者經(jīng)手A、保持尿管通暢B、定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)A、頭痛2天B、感到惡心C、體溫39℃D、不易入睡B、準(zhǔn)備交談提綱E、隨意提出新話題373.某女士，身高162cm,體重42kg。由此判斷患者為A、消瘦D、肥胖E、過度肥胖解析：體質(zhì)指數(shù)(BMI)計算公式是體重(kg)除以身高(m)的平方。BMI≤18.4為消瘦，18.5~23.9為正常，24~27.9為超重，≥28為肥胖。根據(jù)題干該女士的BMI=16kg/m2,屬于消瘦。374.患者，女，34歲。清晨起床前脈率60次/min,血壓150/90mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率為解析：基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率(%)=(脈率十脈壓)-111。脈壓=高壓的正確含義是()A、必要時用1:2000高錳酸鉀溶液溫水坐浴A、口服法D、肌內(nèi)注射法378.小腦幕切跡疝患者瞳孔變化為A、患側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、雙側(cè)瞳孔縮小D、患側(cè)瞳孔散大E、雙側(cè)瞳孔不等大A、衣的肩部A、電除顫B、胸前區(qū)錘擊C、人工呼吸D、靜脈注射腎上腺素答案：EA、匯報護(hù)士長B、補(bǔ)發(fā)藥物即可E、過氧化氫答案：D解析：有機(jī)磷農(nóng)藥(樂果)中毒常用2%~4%碳酸氫鈉洗胃。理措施不正確的是()A、讓患者平臥、頭偏向一邊B、用張口器從門齒處放入，不可施暴力助其張口C、先將假牙取下，浸于清水中保存D、用血管鉗夾緊棉球，每次夾1個，防止棉球遺留口腔內(nèi)E、棉球蘸水不可過濕，禁忌漱口以免嗆咳或引起吸入性肺炎答案：B387.患者腳被木刺刺破，后說話含糊，診斷為破傷風(fēng)?；颊叩牟》扛綦x標(biāo)志為A、藍(lán)色B、黃色C、粉色E、橙色答案：A解析：該患者診斷為破傷風(fēng)需要接觸隔離，用藍(lán)色隔離標(biāo)志。A、冷濕敷B、報告醫(yī)生C、停止輸液E、給予擴(kuò)血管藥物B、每小時測量體溫1次E、可以吃辛辣刺激食物解析：急性上呼吸道感染患者的護(hù)理措施：①注意體溫的變化，觀察病情變化。②保持室內(nèi)一定的溫、濕度和空氣流通。③給予清淡、高熱量含豐富維生素、易消391.下列屬于半污染區(qū)的區(qū)域是A、醫(yī)生值班室B、病室及廁所C、病區(qū)內(nèi)走廊D、浴室E、治療室答案：C解析：半污染區(qū)：凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如化驗(yàn)室、病區(qū)內(nèi)走廊等。392.使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有A、補(bǔ)充作用B、替代作用C、駁斥作用D、傳遞作用E、修飾作用解析：本題考查護(hù)理工作中的非語言溝通。使用呼吸機(jī)的意識清醒患者，由于不能發(fā)聲或不能很好地通過聲音來表達(dá)，常常采用手勢和表情與護(hù)士傳遞交流信息，表情等，以非自然語言為載體所進(jìn)行的信息傳遞，非語言溝通是語言溝通的自然流露和重要補(bǔ)充，能夠使溝通信息的含義更加明確。393.心包積液時可出現(xiàn)D、水沖脈E、絀脈答案：C解析：奇脈是大量心包積液患者觸診時，橈動脈搏動呈吸氣時有復(fù)原到原現(xiàn)象。394.患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過程中，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即()A、請家屬協(xié)助洗發(fā)B、加快操作速度完成洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、鼓勵患者再堅持片刻答案：E395.下列選項(xiàng)中可以快速輸注且有利尿作用的液體是A、20%甘露醇E、15%山梨醇溶液A、臨界高血壓D、III級高血壓答案：DB、腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損E、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎B、流動水洗手、戴手套、穿隔離衣C、流動水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣E、流動水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩A、5分鐘B、不超過20分鐘A、側(cè)切牙401.24小時尿留置了60ml,為C、尿閉解析：24小時尿少于100ml為無尿或尿閉。題干中24小時尿留置了60ml,屬于A、拒絕執(zhí)行C、與同班護(hù)士商量后執(zhí)行D、憑自己經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行E、問過醫(yī)生后再執(zhí)行答案：E403.患者，女，49歲。因糖尿病需用胰島餐前30分鐘。“H”中文的正確含義是A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、靜脈點(diǎn)滴答案：B解析：皮下注射法(H),是將少數(shù)無菌藥液注入皮下組織的方法。404.不列關(guān)于無菌容器的操作，不正確的是B、取出物品時容器蓋勿全開，保持半開即可C、取出的物品未使用，應(yīng)立即放回D、疑有污染或已被污染時，應(yīng)更換或重新滅菌E、手持無菌容器時應(yīng)托住底部，手只能觸及容器邊緣答案：C405.王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃,傷口無滲血滲液。今早9伴有頭痛、惡心、嘔吐。上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是()2-1.針對患者的癥狀，該患者最可能發(fā)生了(0.5分)A、過敏反應(yīng)B、空氣栓塞C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重E、枸櫞酸鈉中毒答案：A2-2.護(hù)士針對患者的情況，目前首選的護(hù)理措施是(0.5分)A、立即停止輸血B、減慢輸血速度C、吸氧D、遵醫(yī)囑建立靜脈通路E、觀察生命體征答案：A解析：患者在輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢，局部或全身水腫，表現(xiàn)為呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音屬于中度過敏反應(yīng)癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水4.患者，男，35歲。吸煙16年，每天25支左右，冷庫工作9年。近年來，右小腿持足背動脈搏動消失。4-1.日前該患者的最主要的護(hù)理診斷是(0.5分)A、知識缺乏B、組織灌注量改變C、潛在皮膚完整性受損E、有外傷出血的危險答案：D4-2.為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是(0.5分)A、患肢用熱水袋保暖B、要求患者絕對戒煙C、抬高患肢D、減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用E、鼓勵患者增加加運(yùn)動鍛煉答案：B解析：該患者右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，所以該患者目前主要的診斷為舒適的改變：疼痛血栓閉塞性脈管炎在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)要求患者絕對戒煙并告知患者注意肢體保暖，避免受寒冷刺激：對疼痛劇烈的中為促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，提高活動耐力鼓勵患者堅持導(dǎo)患者進(jìn)行Buerger運(yùn)動，平臥位拾高息肢45°,維持2~3分鐘。5.患者，男，67歲。因冠心病人院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。5-1.該患者發(fā)生了(0.3分)A、發(fā)熱反應(yīng)B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、過敏反應(yīng)5-2.此時護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是(0.3分)A、去枕仰臥位B、左側(cè)臥位D、休克臥位E、頭低足高位答案：C5-3.給氧時，應(yīng)選擇的吸氧流量為(0.4分)A、1~2L/min答案：D解析：急性肺水腫：因輸液過程中速度過快短時間內(nèi)輸入液體量過多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加心臟負(fù)荷過重，出現(xiàn)呼吸困難，胸悶、氣等臨床表現(xiàn)；發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生干輸液后數(shù)分鐘至1小時，并非輸液過程中，而且發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是發(fā)冷、寒戰(zhàn)及發(fā)熱，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀；空氣栓寨的臨床表現(xiàn)是輸液過程中患者感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難反應(yīng)為常見的輸血反應(yīng)。端坐位適用于急性肺水腫、心包積液支氣管哮喘急性發(fā)作時期的患者；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，及椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時的患者：左側(cè)臥位適用于灌腸患者、妊娠期女性；休克臥位排血量，級解休克癥狀；頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時胎膜早破、跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者?？确奂t色泡沫樣痰是急性肺水腫的一個典型表現(xiàn)，急性肺水腫發(fā)生時應(yīng)給予高流量吸氧，即氧流量為6~8L/min。6.患者，女，58歲。因冠心病入院。遵醫(yī)囑行靜脈輸液時出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。6-1.該患者出現(xiàn)的情況屬于(0.3分)A、過敏反應(yīng)B、急性肺水腫C、發(fā)熱反應(yīng)D、空氣栓塞E、靜脈炎答案：B6-2.護(hù)士為患者調(diào)節(jié)的正確吸氧流量是(0.3分)A、2~3L/min答案：D6-3.針對該患者，最適宜的臥位是(0.4分)A、平臥位B、左側(cè)臥位D、中凹臥位E、膝胸臥位答案：C感到胸悶氣促、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可濕啰音，心率快，心律不齊。該患者咳粉紅色泡沫樣痰，為急表現(xiàn)?？确奂t色泡沫痰是急性肺水腫的一種典型表現(xiàn)，急性肺水腫發(fā)生時應(yīng)給予高流量吸氧，即6~8L/min。該患者的癥狀是輸液時咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)。應(yīng)協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回7.患者，男，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面水腫，肉眼血尿而來就診。體格檢查：血壓135/95mmHg。尿常規(guī)