（一）健康體檢（信息采集）1.問診生活方式

健康狀態(tài)自評

生活自理能力慢性疾病常見癥狀既往所患疾病治療及目前用藥等情況軀體情況信息3.輔助檢查血常規(guī)

尿常規(guī)

血生化檢測（肝腎功能

血糖血脂）心電圖

腹部B超疾病既往史狀況信息2.體格檢查血壓

體重

口腔

視力

聽力認(rèn)知運動功能等進行粗測判斷健康風(fēng)險信息器官功能健康風(fēng)險功能形態(tài)心理健康體檢工作要求全

準(zhǔn)

實1、全面

健康檔案項目

不遺漏2、準(zhǔn)確

數(shù)據(jù)準(zhǔn)確3、真實

數(shù)據(jù)真實健康管理的基礎(chǔ)

做好服務(wù)的第一步COMPANY

LOGO老年人生活自理能力評估表根據(jù)下表中5個方面進行評估將各方面判斷評分匯總填入體檢表0～3分者為可自理；4～8分者為輕度依賴；9～18分者為中度依賴；≥19分者為不能自理。健康體檢表填寫注意事項必做項，不要

漏做、漏填老年人認(rèn)知功能粗篩方法：

告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復(fù)”。過1分鐘后請其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進一步行“簡易智力狀態(tài)檢查量表”檢查。老年人情感狀態(tài)粗篩方法：

詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎”或“你的情緒怎么樣”。如回答“是”或“我想不是十分好”，為粗篩陽性，需進一步行“老年抑郁量表”檢查。COMPANYL

O

G

O首次建檔時需量雙側(cè)血壓，之后體檢單側(cè)或雙

側(cè)均可，單側(cè)血壓一般

量右側(cè)健康體檢表填寫注意事項體檢表中空腹血糖

均采用靜

脈血現(xiàn)存主要健康問題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，

并影響目前身體健康狀況的疾病?？梢远噙x。（二）健康評估工作內(nèi)容問診可獲得信息基本健康狀況

——

健康自評生活方式

——

鍛煉

飲食

吸煙飲酒慢病常見癥狀

——24種癥狀+其他既往病史

——6大類疾病+其他目前用藥

——近一年主要用藥生活自理能力

——

按評估表打分COMPANY

LOGO輔助檢查信息 血常規(guī)

血色素

白血球

血小板尿常規(guī)

蛋白糖酮體血生化

肝腎功能

糖脂代謝心電圖

B超（二）健康評估工作內(nèi)容體檢信息體重

血壓

視力

聽力運動COMPANY

LOGO1、慢病管理病種——高血壓、糖尿病進行管理2、體檢輔助檢查發(fā)現(xiàn)異?！ㄆ趶?fù)查或轉(zhuǎn)院診療3、健康風(fēng)險——健康生活方式、跌倒傷害、心理指導(dǎo)4、預(yù)約下次管理服務(wù)時間（三）健康指導(dǎo)工作內(nèi)容COMPANY

LOGO若在體檢測量腰圍時發(fā)現(xiàn)存在腹型/中心性肥胖（男性腰圍≧90cm,女性≧85cm,健

康評價應(yīng)在異常項中體現(xiàn)，危險因素控制

應(yīng)該在

“7其他”一欄填寫“減腰圍”根據(jù)實際情況，與管理對象商定后定一個可實現(xiàn)的目標(biāo)值（

）健康體檢表填寫注意事項①“健康評價”為本次建檔體檢的最后結(jié)論，主要填寫本次體檢所檢、所查、所看及所驗，但一定不能根據(jù)體檢結(jié)果就給建檔對象下診斷；

否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況。如建檔對象確診患

已多年，并一直規(guī)律服用藥物控制，本次體檢其血糖、血壓在正常值范圍內(nèi)，則體檢結(jié)果選擇“體檢無異?！?，并在下面的“健康指導(dǎo)”欄內(nèi)選擇“1納入慢性病患