第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理綜合基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，以下哪種做法符合無菌操作規(guī)范？

（）A.輸液前未再次核對患者信息

（）B.液體袋開封后超過24小時未使用

（）C.注射器針頭與輸液器連接時未使用無菌紗布

（）D.輸液過程中定時觀察患者反應(yīng)

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即通知家屬

（）B.開啟急救設(shè)備

（）C.高壓吸氧

（）D.進行心肺復(fù)蘇

3.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下哪項措施能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

（）A.每小時翻身一次

（）B.使用橡膠床墊

（）C.保持皮膚干燥

（）D.減少肢體活動

4.給患者發(fā)藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即采取的行動是？

（）A.向醫(yī)生匯報并記錄

（）B.繼續(xù)發(fā)藥觀察反應(yīng)

（）C.直接拒絕給藥

（）D.替換為相似藥物

5.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴“頭痛”

（）C.患者面色蒼白

（）D.醫(yī)生醫(yī)囑

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紫

（）C.心律失常

（）D.惡心嘔吐

7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行并觀察

（）B.忽略醫(yī)囑繼續(xù)其他工作

（）C.與醫(yī)生溝通確認

（）D.向同事請教后執(zhí)行

8.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是？

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛評分

（）D.過敏史

9.護理患者時，以下哪種行為屬于尊重患者隱私？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.患者要求遮蓋身體時拒絕

（）C.進入病房前輕聲敲門

（）D.將患者信息透露給無關(guān)人員

10.靜脈輸液時，以下哪種情況屬于異常反應(yīng)？

（）A.患者輸液部位輕微發(fā)熱

（）B.輸液速度減慢

（）C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）D.液體澄明

11.患者因長期使用抗生素，護士應(yīng)重點觀察？

（）A.皮膚顏色

（）B.腎功能

（）C.血壓變化

（）D.食欲情況

12.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容屬于主觀記錄？

（）A.患者血壓130/80mmHg

（）B.患者自述“頭暈”

（）C.患者脈搏72次/分

（）D.醫(yī)生開具的檢查單

13.患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛，護士應(yīng)首先考慮？

（）A.胃炎

（）B.腸梗阻

（）C.胰腺炎

（）D.膽囊炎

14.護理患者時，以下哪種做法符合手衛(wèi)生規(guī)范？

（）A.戴手套前未洗手

（）B.接觸患者前后未消毒手

（）C.使用速干手消毒劑揉搓30秒

（）D.擦手時未使用一次性擦手紙

15.患者因情緒激動出現(xiàn)心律失常，護士應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予鎮(zhèn)靜劑

（）B.讓患者平躺休息

（）C.吸氧并監(jiān)測生命體征

（）D.立即進行電復(fù)律

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪項措施不屬于處理措施？

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.使用敷料覆蓋

（）C.增加翻身頻率

（）D.使用激素類藥物

17.給患者進行肌肉注射時，以下哪種做法符合無菌操作？

（）A.注射前未消毒皮膚

（）B.針頭接觸藥瓶口

（）C.注射后立即拔針

（）D.使用過期注射器

18.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，護士應(yīng)首先考慮？

（）A.皮膚過敏

（）B.壓瘡前期

（）C.皮膚病感染

（）D.濕疹

19.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪種行為屬于職業(yè)素養(yǎng)？

（）A.工作時閑聊

（）B.對患者態(tài)度冷淡

（）C.嚴格執(zhí)行操作流程

（）D.拒絕加班

20.患者因輸液速度過快出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.減慢輸液速度

（）B.增加輸液量

（）C.提高輸液溫度

（）D.立即通知醫(yī)生

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？

（）A.保持病房通風(fēng)

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.定期消毒醫(yī)療器械

（）D.護士不佩戴口罩

22.護理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀記錄？

（）A.患者主訴“疼痛”

（）B.患者體溫37℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

23.靜脈輸液時，以下哪些情況屬于異常反應(yīng)？

（）A.輸液部位出現(xiàn)紅腫

（）B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)

（）C.輸液速度突然加快

（）D.液體澄明

24.護理患者時，以下哪些行為屬于尊重患者隱私？

（）A.在公共區(qū)域討論患者病情

（）B.患者要求遮蓋身體時拒絕

（）C.進入病房前輕聲敲門

（）D.將患者信息透露給無關(guān)人員

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊

（）B.醫(yī)囑劑量不合理

（）C.醫(yī)囑與患者情況不符

（）D.醫(yī)囑已過期

26.護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

（）A.每小時翻身一次

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.減少肢體活動

27.給患者發(fā)藥時，以下哪些情況屬于藥物相互作用？

（）A.西藥與中藥同時使用

（）B.兩種抗生素同時使用

（）C.藥物劑量過大

（）D.藥物使用時間過長

28.護理患者時，以下哪些行為符合職業(yè)素養(yǎng)？

（）A.工作時認真負責(zé)

（）B.對患者態(tài)度熱情

（）C.嚴格執(zhí)行操作流程

（）D.拒絕加班

29.護理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.患者體溫持續(xù)升高

（）C.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫

（）D.患者意識喪失

30.護理患者時，以下哪些措施有助于緩解疼痛？

（）A.使用止痛藥

（）B.改變體位

（）C.使用放松技巧

（）D.忽略患者疼痛

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄中，主觀記錄是指護士觀察到的客觀事實。

32.靜脈輸液時，液體袋開封后可以保存24小時。

33.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液。

34.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接執(zhí)行并觀察。

35.護理患者時，患者要求遮蓋身體，護士可以拒絕。

36.護理患者時，患者因情緒激動出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即進行電復(fù)律。

37.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)使用激素類藥物進行治療。

38.護士在執(zhí)行護理操作時，可以戴手套代替洗手。

39.護理患者時，患者要求使用止痛藥，護士應(yīng)立即給藥。

40.護理患者時，患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛，應(yīng)立即進行腹部按摩。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先評估患者的________和________。

42.護理記錄中，客觀記錄是指護士________的內(nèi)容，主觀記錄是指患者________的內(nèi)容。

43.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，應(yīng)首先考慮________的可能性。

44.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)嚴格遵守________和________，確保患者安全。

45.護理患者時，患者因情緒激動出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取________措施。

46.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取________措施，防止壓瘡進一步發(fā)展。

47.護理患者時，患者要求使用止痛藥，護士應(yīng)首先評估患者的________和________。

48.護理患者時，患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛，應(yīng)首先采取________措施。

49.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)首先評估患者的________和________。

50.護理患者時，患者要求遮蓋身體，護士應(yīng)首先________，尊重患者隱私。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

52.簡述護理記錄中客觀記錄和主觀記錄的區(qū)別。

53.簡述護理患者時預(yù)防感染的具體措施。

54.簡述護理患者時緩解疼痛的具體措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有破潰傾向?；颊咧髟V“此處疼痛，翻身時加重”。護士應(yīng)如何處理？

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：根據(jù)《護理操作規(guī)范》，輸液過程中需定時觀察患者反應(yīng)，確保輸液安全。A選項錯誤，輸液前需再次核對患者信息；B選項錯誤，液體袋開封后超過24小時不得使用；C選項錯誤，注射器針頭與輸液器連接時需使用無菌紗布；D選項正確。

2.D解析：根據(jù)《急救指南》，患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。A選項錯誤，應(yīng)先進行急救措施；B選項錯誤，急救設(shè)備需在后續(xù)使用；C選項錯誤，需先進行心肺復(fù)蘇；D選項正確。

3.A解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防指南》，長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。B選項錯誤，橡膠床墊易摩擦皮膚；C選項錯誤，保持皮膚干燥只是輔助措施；D選項錯誤，適當(dāng)活動有助于血液循環(huán)。

4.A解析：根據(jù)《用藥管理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即向醫(yī)生匯報并記錄，不得擅自給藥。B選項錯誤，需先確認過敏情況；C選項錯誤，需先評估過敏原因；D選項錯誤，需先確認過敏藥物。

5.B解析：護理記錄中，主觀記錄是指患者的主觀感受，客觀記錄是指護士觀察到的客觀事實。A、C、D選項均屬于客觀記錄；B選項屬于主觀記錄。

6.A解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理指南》，空氣栓塞患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。B、C、D選項均為后續(xù)癥狀。

7.C解析：根據(jù)《醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范》，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不得擅自執(zhí)行。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

8.D解析：根據(jù)《疼痛管理指南》，患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥時，護士應(yīng)首先評估患者的過敏史，確保用藥安全。A、B、C選項均為輔助評估內(nèi)容。

9.C解析：根據(jù)《患者隱私保護規(guī)范》，進入病房前輕聲敲門屬于尊重患者隱私的行為。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

10.C解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理指南》，輸液速度過快出現(xiàn)寒戰(zhàn)屬于異常反應(yīng)。A、B、D選項均為正常反應(yīng)。

11.B解析：根據(jù)《抗生素使用規(guī)范》，長期使用抗生素患者應(yīng)重點觀察腎功能，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。A、C、D選項均為輔助觀察內(nèi)容。

12.B解析：護理記錄中，主觀記錄是指患者的主觀感受，客觀記錄是指護士觀察到的客觀事實。A、C、D選項均屬于客觀記錄；B選項屬于主觀記錄。

13.B解析：根據(jù)《腹部絞痛鑒別診斷指南》，患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛，應(yīng)首先考慮腸梗阻的可能性。A、C、D選項均為其他可能性。

14.C解析：根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，使用速干手消毒劑揉搓30秒符合手衛(wèi)生規(guī)范。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

15.C解析：根據(jù)《心律失常處理指南》，患者因情緒激動出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先吸氧并監(jiān)測生命體征。A、B、D選項均為后續(xù)措施。

16.D解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先采取清潔創(chuàng)面、使用敷料覆蓋、增加翻身頻率等措施，使用激素類藥物不屬于處理措施。

17.C解析：給患者進行肌肉注射時，注射后立即拔針符合無菌操作。A、B、D選項均不符合規(guī)范。

18.B解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，應(yīng)首先考慮壓瘡前期的可能性。A、C、D選項均為其他可能性。

19.C解析：護士在執(zhí)行護理操作時，嚴格執(zhí)行操作流程屬于職業(yè)素養(yǎng)。A、B、D選項均不符合職業(yè)素養(yǎng)。

20.A解析：患者因輸液速度過快出現(xiàn)呼吸困難，護士應(yīng)立即減慢輸液速度。B、C、D選項均不符合處理措施。

二、多選題

21.ABC解析：根據(jù)《感染預(yù)防指南》，保持病房通風(fēng)、使用一次性醫(yī)療用品、定期消毒醫(yī)療器械有助于預(yù)防感染。D選項錯誤，護士應(yīng)佩戴口罩。

22.BC解析：護理記錄中，客觀記錄是指護士觀察到的客觀事實，主觀記錄是指患者的主觀感受。B、C選項屬于客觀記錄；A、D選項屬于主觀記錄。

23.AB解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理指南》，輸液部位出現(xiàn)紅腫、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)屬于異常反應(yīng)。C、D選項為正常反應(yīng)。

24.CD解析：根據(jù)《患者隱私保護規(guī)范》，進入病房前輕聲敲門、將患者信息透露給無關(guān)人員屬于尊重患者隱私的行為。A、B選項均不符合規(guī)范。

25.ABC解析：根據(jù)《醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范》，醫(yī)囑內(nèi)容模糊、醫(yī)囑劑量不合理、醫(yī)囑與患者情況不符均需與醫(yī)生溝通。D選項錯誤，過期醫(yī)囑不得使用。

26.ABC解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防指南》，每小時翻身一次、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防壓瘡。D選項錯誤，適當(dāng)活動有助于血液循環(huán)。

27.AB解析：根據(jù)《藥物相互作用指南》，西藥與中藥同時使用、兩種抗生素同時使用屬于藥物相互作用。C、D選項為藥物使用不當(dāng)。

28.ABC解析：根據(jù)《職業(yè)素養(yǎng)指南》，工作時認真負責(zé)、對患者態(tài)度熱情、嚴格執(zhí)行操作流程屬于職業(yè)素養(yǎng)。D選項錯誤，應(yīng)合理安排工作。

29.ABC解析：根據(jù)《急救指南》，患者出現(xiàn)呼吸困難、體溫持續(xù)升高、皮膚出現(xiàn)大面積紅腫均需立即報告醫(yī)生。D選項錯誤，意識喪失需立即急救。

30.ABC解析：根據(jù)《疼痛管理指南》，使用止痛藥、改變體位、使用放松技巧有助于緩解疼痛。D選項錯誤，應(yīng)積極處理疼痛。

三、判斷題

31.×解析：主觀記錄是指患者的主觀感受，客觀記錄是指護士觀察到的客觀事實。

32.×解析：根據(jù)《靜脈輸液規(guī)范》，液體袋開封后超過24小時不得使用。

33.√解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理指南》，輸液部位出現(xiàn)紅腫應(yīng)立即停止輸液。

34.×解析：根據(jù)《醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范》，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不得擅自執(zhí)行。

35.×解析：根據(jù)《患者隱私保護規(guī)范》，患者要求遮蓋身體，護士應(yīng)尊重患者隱私。

36.×解析：根據(jù)《心律失常處理指南》，患者因情緒激動出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先吸氧并監(jiān)測生命體征，必要時進行藥物干預(yù)。

37.×解析：根據(jù)《壓瘡處理指南》，護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取清潔創(chuàng)面、使用敷料覆蓋、增加翻身頻率等措施，使用激素類藥物不屬于處理措施。

38.×解析：根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，戴手套不能代替洗手，需先洗手再戴手套。

39.×解析：根據(jù)《疼痛管理指南》，患者要求使用止痛藥時，護士應(yīng)首先評估患者的疼痛程度和原因，再決定用藥。

40.×解析：根據(jù)《腹部絞痛處理指南》，患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛，應(yīng)首先觀察患者情況，必要時進行腹部按摩，但需謹慎。

四、填空題

41.癥狀、體征

42.觀察、感受

43.壓瘡

44.操作規(guī)程、護理