心電副高考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.PR間期縮短B.QRS波增寬C.有δ波D.ST段抬高3.診斷二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的主要依據(jù)是（）A.P-R間期延長B.P-R間期逐漸延長C.有QRS波群脫落D.心室率緩慢4.心肌梗死時特征性心電圖改變出現(xiàn)在（）A.相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)B.所有導(dǎo)聯(lián)C.相鄰導(dǎo)聯(lián)D.不相鄰導(dǎo)聯(lián)5.室性心動過速的心電圖特點(diǎn)不包括（）A.寬大畸形的QRS波群B.心室率100-250次/分C.P波與QRS波群有關(guān)D.可有心室奪獲6.低鉀血癥時心電圖的典型表現(xiàn)為（）A.T波高尖B.T波低平、U波增高C.ST段抬高D.QRS波增寬7.下列哪種情況可出現(xiàn)竇性心動過緩（）A.發(fā)熱B.貧血C.運(yùn)動員D.甲亢8.診斷房性期前收縮的主要依據(jù)是（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群B.提前出現(xiàn)的P'波C.代償間歇完全D.QRS波群形態(tài)異常9.一度房室傳導(dǎo)阻滯時，心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期固定延長B.P-R間期逐漸延長C.部分P波后無QRS波群D.P波與QRS波群無關(guān)10.右心室肥大時，心電圖主要表現(xiàn)為（）A.Rv5＞2.5mVB.Rv1＞1.0mVC.Sv1＞2.5mVD.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）答案：1.B2.D3.C4.A5.C6.B7.C8.B9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗的適應(yīng)證包括（）A.協(xié)助診斷冠心病B.評估冠心病患者的預(yù)后C.診斷心律失常D.測定心臟功能E.診斷心肌病2.常見的引起ST段改變的原因有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.心肌病3.室上性心動過速的心電圖特點(diǎn)包括（）A.心率150-250次/分B.節(jié)律規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.P波形態(tài)異常E.可伴有ST-T改變4.心房顫動的心電圖表現(xiàn)有（）A.P波消失B.代之以大小不等、形態(tài)各異的f波C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群形態(tài)正常E.心室率快于心房率5.心肌梗死的并發(fā)癥在心電圖上可表現(xiàn)為（）A.室壁瘤形成B.乳頭肌功能失調(diào)C.心臟破裂D.栓塞E.心肌梗死后綜合征6.下列哪些情況可導(dǎo)致Q-T間期延長（）A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.胺碘酮使用D.心肌缺血E.先天性因素7.診斷心律失常的方法有（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖監(jiān)測C.心臟電生理檢查D.超聲心動圖E.放射性核素檢查8.左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5+Sv1＞3.5mV（女性）C.RaVL＞1.2mVD.RaVF＞2.0mVE.V5、V6導(dǎo)聯(lián)R/S＞19.影響心電圖各波段形態(tài)的因素有（）A.心肌厚度B.心肌除極與復(fù)極順序C.傳導(dǎo)系統(tǒng)功能D.電解質(zhì)平衡E.自主神經(jīng)功能10.下列哪些屬于心律失常的治療方法（）A.藥物治療B.電復(fù)律C.導(dǎo)管消融術(shù)D.心臟起搏器植入E.外科手術(shù)答案：1.ABD2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，P波代表心房除極。（）2.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的P-R間期逐漸延長，直至一個P波后脫漏一個QRS波群。（）3.室性期前收縮的QRS波群寬大畸形，時限通常大于0.12秒。（）4.高鉀血癥時心電圖表現(xiàn)為T波低平、U波增高。（）5.心電圖上出現(xiàn)ST段抬高一定提示心肌梗死。（）6.心房撲動時，心房率通常為250-350次/分。（）7.竇性心律不齊的特點(diǎn)是P-P間期差異大于0.12秒。（）8.右束支傳導(dǎo)阻滯時，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型。（）9.動態(tài)心電圖監(jiān)測可記錄患者24小時或更長時間的心電圖變化。（）10.心臟電生理檢查主要用于診斷冠心病。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肌梗死的心電圖特征性改變。答案：心肌梗死心電圖特征性改變?yōu)椋孩俨±硇訯波；②ST段弓背向上抬高；③T波倒置，早期高聳，隨后倒置加深。2.簡述房性期前收縮與室性期前收縮心電圖的主要區(qū)別。答案：房性期前收縮有提前出現(xiàn)的P'波，P'-R間期＞0.12秒，QRS波群形態(tài)大多正常。室性期前收縮提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時限＞0.12秒，其前無相關(guān)P波。3.簡述心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗的禁忌證。答案：禁忌證有：急性心肌梗死急性期；不穩(wěn)定型心絞痛；嚴(yán)重心律失常；未控制的心力衰竭；嚴(yán)重高血壓；急性疾病或發(fā)熱；嚴(yán)重主動脈瓣狹窄等。4.簡述低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)。答案：低鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波低平、U波增高，U波可與T波融合，ST段壓低，Q-T間期延長，嚴(yán)重時可出現(xiàn)各種心律失常。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)在心電圖上的鑒別要點(diǎn)。答案：室性心動過速Q(mào)RS波群寬大畸形，時限常＞0.14秒，房室分離，有室性融合波或心室奪獲。室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)QRS波群多＜0.14秒，無房室分離，無室性融合波或心室奪獲，既往可能有類似發(fā)作史。2.討論心肌梗死不同時期心電圖的動態(tài)變化及其意義。答案：超急性期T波高聳，ST段斜型抬高；急性期出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置；亞急性期ST段逐漸回落，T波倒置加深；陳舊期病理性Q波殘留，T波恢復(fù)或倒置。動態(tài)變化有助于判斷梗死時間、病情進(jìn)展及指導(dǎo)治療。3.討論心律失常藥物治療的原則及常見藥物分類。答案：原則是先明確心律失常類型，權(quán)衡利弊，盡量避免不良反應(yīng)。常見藥物分四類：Ⅰ類鈉通道阻滯劑，如奎尼??；Ⅱ類β受體阻滯