個(gè)人醫(yī)療信息守秘義務(wù)承諾書(4篇)_第1頁
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第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE個(gè)人醫(yī)療信息守秘義務(wù)承諾書(4篇)個(gè)人醫(yī)療信息守秘義務(wù)承諾書篇11.總則本人充分認(rèn)識個(gè)人醫(yī)療信息的重要性及保密義務(wù),依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定,就個(gè)人醫(yī)療信息守秘事宜作出如下承諾。2.承諾事項(xiàng)本人承諾:(1)妥善保管涉及本人及他人醫(yī)療信息的資料,不得泄露、篡改或非法使用。(2)在醫(yī)療服務(wù)過程中,僅向授權(quán)人員提供醫(yī)療信息,并保證信息用途合法合規(guī)。(3)未經(jīng)授權(quán),不向任何第三方披露個(gè)人醫(yī)療記錄,包括但不限于病情、診斷、治療及費(fèi)用等。(4)若發(fā)覺信息泄露或不當(dāng)使用,立即向相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告并采取補(bǔ)救措施。(5)本承諾適用于本人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的所有醫(yī)療信息交互行為。3.雙方責(zé)任本人承諾嚴(yán)格遵守上述條款,若因違反本承諾導(dǎo)致信息泄露或損害他人權(quán)益,愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾對個(gè)人醫(yī)療信息進(jìn)行安全管理和質(zhì)量控制,保證存儲、傳輸及使用環(huán)節(jié)的合規(guī)性,且醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到__________指標(biāo)達(dá)到GB/T__________標(biāo)準(zhǔn)。4.附則本承諾書自__________至__________有效。承諾人簽名:__________簽訂日期:__________個(gè)人醫(yī)療信息守秘義務(wù)承諾書篇2合同編號:__________一、總則1.1為嚴(yán)格遵守《_________個(gè)人信息保護(hù)法》、《_________網(wǎng)絡(luò)安全法》及相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于個(gè)人醫(yī)療信息保護(hù)的規(guī)定,充分尊重并保護(hù)患者個(gè)人醫(yī)療信息的隱私權(quán),維護(hù)醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全,承諾人特此作出如下鄭重承諾。1.2承諾人系具有完全民事行為能力的自然人,證件號碼號碼:__________,在此承諾將嚴(yán)格遵守本承諾書所列各項(xiàng)條款,保證所持有的、獲取的或涉及的個(gè)人醫(yī)療信息得到合法、合規(guī)、安全的處理。1.3本承諾書所稱“個(gè)人醫(yī)療信息”是指以電子或者其他方式記錄的,能夠單獨(dú)或者與其他信息結(jié)合識別特定自然人的醫(yī)療健康信息,包括但不限于個(gè)人身份識別信息(如姓名、證件號碼號碼、出生日期、聯(lián)系方式、住址等)、健康生理信息(如既往病史、過敏史、遺傳信息、影像資料、檢驗(yàn)報(bào)告等)、疾病診斷信息、治療信息(如用藥情況、手術(shù)記錄、住院記錄等)、健康檢查結(jié)果、心理健康信息、醫(yī)療費(fèi)用支付信息等。1.4承諾人確認(rèn),個(gè)人醫(yī)療信息屬于高度敏感的個(gè)人隱私,其泄露或不當(dāng)使用可能對患者本人及其家庭成員造成嚴(yán)重的人身、財(cái)產(chǎn)及精神損害,甚至影響社會公共利益和醫(yī)療行業(yè)的公信力。二、信息獲取與持有2.1承諾人僅因履行以下合法目的而獲取、持有或處理個(gè)人醫(yī)療信息:(1)提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于問診、診斷、治療、康復(fù)、健康管理等;(2)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流,且已獲得患者或其授權(quán)代表明確的書面同意;(3)參與藥品、醫(yī)療器械等的臨床試驗(yàn),且已獲得患者或其授權(quán)代表明確的書面同意;(4)應(yīng)部門或司法機(jī)構(gòu)依法定程序的要求提供相關(guān)信息,且已履行必要的告知義務(wù);(5)接受患者或其授權(quán)代表的委托,代為辦理與醫(yī)療相關(guān)的行政事務(wù)或保險(xiǎn)理賠等,且明確告知其處理范圍和信息使用目的。2.2承諾人承諾,僅在實(shí)現(xiàn)上述合法目的所必需的范圍內(nèi)獲取個(gè)人醫(yī)療信息,不得超出必要范圍收集、存儲、使用或傳輸。2.3承諾人承諾,通過合法途徑獲取個(gè)人醫(yī)療信息,包括但不限于:(1)患者主動(dòng)告知;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中依法采集;(3)基于患者明確授權(quán)的第三方機(jī)構(gòu)提供;(4)法律法規(guī)規(guī)定的其他合法來源。2.4對于通過合法途徑獲取的個(gè)人醫(yī)療信息,承諾人承諾建立完善的臺賬或登記制度,詳細(xì)記錄信息的來源、獲取時(shí)間、處理目的、接觸人員等信息,保證信息來源清晰、處理過程可追溯。三、信息使用與披露3.1承諾人承諾,在處理個(gè)人醫(yī)療信息時(shí),嚴(yán)格遵守最小必要原則,僅為實(shí)現(xiàn)承諾第二條第2.1款所述合法目的,且僅限于實(shí)現(xiàn)該目的所必需的信息種類和使用方式。3.2承諾人承諾,不得將個(gè)人醫(yī)療信息用于任何非法目的,包括但不限于:(1)用于商業(yè)廣告、產(chǎn)品推廣或任何形式的商業(yè)活動(dòng);(2)用于對個(gè)人進(jìn)行騷擾、詐騙或其他不正當(dāng)行為;(3)用于任何形式的歧視,如基于健康狀況的就業(yè)、保險(xiǎn)、教育等方面的歧視;(4)未經(jīng)授權(quán)提供給任何第三方用于其自身的商業(yè)或非商業(yè)目的。3.3如確需向第三方披露個(gè)人醫(yī)療信息,承諾人承諾:(1)僅在患者或其授權(quán)代表明確書面同意的情況下進(jìn)行;(2)向第三方明確告知信息披露的目的、范圍、期限和第三方對信息的保密義務(wù);(3)對第三方的信息使用情況進(jìn)行監(jiān)督,保證其遵守相關(guān)法律法規(guī)和本承諾書的約定;(4)對披露給第三方的個(gè)人醫(yī)療信息承擔(dān)連帶保密責(zé)任,如第三方違反約定導(dǎo)致信息泄露,承諾人將與第三方共同承擔(dān)責(zé)任。3.4對于涉及公共利益、他人重大利益或無法取得患者明確同意但法律法規(guī)另有規(guī)定的特殊情況,承諾人承諾在履行法定告知義務(wù)(如告知患者本人或其近親屬信息將被披露及理由)并獲得必要的法律授權(quán)或豁免后方可進(jìn)行信息披露,并仍需采取嚴(yán)格的安全措施防止信息泄露。四、信息安全與保護(hù)4.1承諾人承諾,建立健全個(gè)人醫(yī)療信息安全管理制度,采取技術(shù)和管理措施,保證個(gè)人醫(yī)療信息的機(jī)密性、完整性和可用性。4.2技術(shù)措施方面,承諾人承諾:(1)對存儲個(gè)人醫(yī)療信息的系統(tǒng)進(jìn)行加密處理,采用行業(yè)認(rèn)可的加密算法和安全協(xié)議;(2)定期進(jìn)行安全漏洞掃描和風(fēng)險(xiǎn)評估,及時(shí)修補(bǔ)系統(tǒng)漏洞;(3)限制個(gè)人醫(yī)療信息的訪問權(quán)限,實(shí)行基于角色的訪問控制,保證授權(quán)人員才能在必要時(shí)訪問相關(guān)信息;(4)對傳輸個(gè)人醫(yī)療信息采用安全的傳輸通道,如使用加密通信協(xié)議(如、TLS等);(5)建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,制定信息泄露應(yīng)急預(yù)案,一旦發(fā)生信息泄露事件,立即啟動(dòng)應(yīng)急程序,采取補(bǔ)救措施,并按法律法規(guī)要求及時(shí)向監(jiān)管部門和患者報(bào)告。4.3管理措施方面,承諾人承諾:(1)對接觸個(gè)人醫(yī)療信息的所有人員進(jìn)行保密教育和培訓(xùn),提高其保密意識和技能;(2)制定嚴(yán)格的內(nèi)部管理制度,明確個(gè)人醫(yī)療信息的收集、存儲、使用、傳輸、銷毀等各環(huán)節(jié)的操作規(guī)范和審批流程;(3)對個(gè)人醫(yī)療信息的處理過程進(jìn)行定期審計(jì),檢查是否存在違規(guī)行為;(4)建立個(gè)人醫(yī)療信息的銷毀機(jī)制,對于不再需要使用的個(gè)人醫(yī)療信息,按照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全銷毀,保證信息無法被恢復(fù)或再次利用;(5)與所有接觸個(gè)人醫(yī)療信息的員工、contractors或合作伙伴簽訂保密協(xié)議,明確其保密義務(wù)和違約責(zé)任。4.4對于因履行職責(zé)需要攜帶個(gè)人醫(yī)療信息外出(如攜帶紙質(zhì)文件或電子設(shè)備)的情況,承諾人承諾采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施,如使用加密移動(dòng)硬盤、設(shè)置密碼鎖、限制攜帶數(shù)量等,防止信息丟失或被盜。五、患者權(quán)利保障5.1承諾人承諾,充分尊重并保障患者對其個(gè)人醫(yī)療信息的知情權(quán)、查閱權(quán)、復(fù)制權(quán)、更正權(quán)、補(bǔ)充權(quán)、刪除權(quán)、限制或拒絕處理權(quán)、可攜帶權(quán)以及撤回授權(quán)權(quán)等法定權(quán)利。5.2承諾人承諾,建立暢通的溝通渠道,患者可以通過指定的方式(如電話、郵件、現(xiàn)場咨詢等)行使上述權(quán)利,承諾人在收到患者行使權(quán)利的請求后,應(yīng)在法律法規(guī)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)(通常是三十日內(nèi))予以響應(yīng)和處理。5.3對于患者行使刪除權(quán)或撤回授權(quán)權(quán)的請求,承諾人承諾在核實(shí)身份及請求合法性后,依法依規(guī)進(jìn)行信息刪除或停止使用,并采取必要措施防止信息被不當(dāng)利用。5.4對于患者提出的更正或補(bǔ)充其個(gè)人醫(yī)療信息的請求,承諾人承諾在核實(shí)信息真實(shí)性的基礎(chǔ)上,及時(shí)進(jìn)行更正或補(bǔ)充,保證信息的準(zhǔn)確性。六、責(zé)任與義務(wù)6.1承諾人承諾,將嚴(yán)格遵守本承諾書所有條款,并接受法律法規(guī)及監(jiān)管部門的監(jiān)督。6.2如因承諾人違反本承諾書約定,導(dǎo)致個(gè)人醫(yī)療信息泄露、被濫用或非法披露,給患者或任何第三方造成損失的,承諾人承諾依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任,包括但不限于賠償損失、賠禮道歉等。6.3如承諾人的行為違反了《_________個(gè)人信息保護(hù)法》、《_________網(wǎng)絡(luò)安全法》等相關(guān)法律法規(guī),承諾人承諾接受相應(yīng)的行政處罰,包括但不限于警告、罰款、責(zé)令改正、暫停相關(guān)業(yè)務(wù)、吊銷相關(guān)許可證等。6.4如承諾人的行為構(gòu)成犯罪的,承諾人承諾接受相應(yīng)的刑事處罰。6.5承諾人承諾,將定期對本承諾書的遵守情況進(jìn)行內(nèi)部審查和評估,并根據(jù)法律法規(guī)的變化和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善,保證持續(xù)符合個(gè)人醫(yī)療信息保護(hù)的要求。七、爭議解決7.1因本承諾書引起的或與本承諾書有關(guān)的任何爭議,承諾人與接收方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交至具有管轄權(quán)的人民法院通過訴訟解決。管轄法院的選擇以接收方所在地或信息泄露行為發(fā)生地法院優(yōu)先。八、承諾效力8.1本承諾書自承諾人簽署之日起生效,具有法律約束力。8.2本承諾書一式兩份,承諾人和接收方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.3本承諾書未盡事宜,按照國家有關(guān)法律法規(guī)及雙方約定執(zhí)行。承諾人(簽名):__________簽訂日期:__________個(gè)人醫(yī)療信息守秘義務(wù)承諾書篇3承諾方信息:姓名:__________證件號碼號碼:__________聯(lián)系方式:__________地址:__________接收方信息:機(jī)構(gòu)名稱:__________機(jī)構(gòu)地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于承諾方因診療、健康咨詢或其他醫(yī)療相關(guān)事項(xiàng),向接收方提供個(gè)人醫(yī)療信息,為保護(hù)個(gè)人隱私及維護(hù)醫(yī)療秩序,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),承諾第一條承諾事項(xiàng)1.1承諾方確認(rèn),其提供的個(gè)人醫(yī)療信息包括但不限于病歷記錄、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況、遺傳信息、體檢數(shù)據(jù)、影像資料及其他與健康狀況相關(guān)的數(shù)據(jù)。1.2承諾方保證所提供信息的真實(shí)性、完整性,并已充分知曉接收方對個(gè)人醫(yī)療信息的保密義務(wù)及使用范圍。1.3承諾方授權(quán)接收方在診療、科研、健康管理、保險(xiǎn)理賠等合法目的下使用其個(gè)人醫(yī)療信息,但不得超出授權(quán)范圍或法律法規(guī)規(guī)定。1.4承諾方明確,其個(gè)人醫(yī)療信息僅限授權(quán)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)授權(quán)的第三方訪問,接收方應(yīng)采取技術(shù)及管理措施保證信息安全。1.5承諾方知悉,其有權(quán)要求接收方停止對個(gè)人醫(yī)療信息的非法使用或泄露,并有權(quán)要求刪除或更正錯(cuò)誤信息。第二條權(quán)利義務(wù)2.1承諾方享有__________項(xiàng)服務(wù)權(quán)益,包括但不限于優(yōu)先診療、健康咨詢、疾病隨訪等。接收方應(yīng)保障承諾方的合法權(quán)益,不得因信息使用限制其正常醫(yī)療服務(wù)。2.2承諾方應(yīng)配合接收方進(jìn)行信息更新,及時(shí)提供變更后的聯(lián)系方式、健康狀況等資料,以避免信息滯后引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2.3接收方應(yīng)建立完善的醫(yī)療信息安全管理制度,明確內(nèi)部人員職責(zé),防止信息泄露、篡改或丟失。接收方應(yīng)定期對員工進(jìn)行保密培訓(xùn),保證其遵守職業(yè)道德及法律規(guī)定。2.4接收方在涉及公共利益或法律強(qiáng)制要求時(shí),需向有關(guān)部門披露個(gè)人醫(yī)療信息,應(yīng)提前通知承諾方并說明理由,但緊急情況下除外。2.5承諾方有權(quán)查閱其個(gè)人醫(yī)療信息記錄,接收方應(yīng)在收到請求后__________個(gè)工作日內(nèi)提供書面或電子版副本,并說明信息使用情況。第三條違約責(zé)任3.1若接收方違反本承諾書約定,泄露、篡改、非法使用承諾方個(gè)人醫(yī)療信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,包括但不限于行政罰款、民事賠償及刑事責(zé)任。3.2承諾方若未如實(shí)提供個(gè)人醫(yī)療信息或擅自涂改記錄,導(dǎo)致診療失誤或延誤治療,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,接收方有權(quán)終止服務(wù)并保留追償權(quán)利。3.3雙方均應(yīng)妥善保管個(gè)人醫(yī)療信息載體,如紙質(zhì)記錄或電子設(shè)備,因保管不善導(dǎo)致信息泄露的,責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)修復(fù)或賠償責(zé)任。3.4若因不可抗力(如自然災(zāi)害、系統(tǒng)故障)導(dǎo)致信息泄露,雙方應(yīng)協(xié)商解決,減輕損失,但不可免除接收方已盡合理措施的免責(zé)條款。本承諾書一式兩份,承諾方與接收方各執(zhí)一份,自雙方簽字之日起生效。承諾方簽名:__________簽訂日期:__________接收方代表簽名:__________簽訂日期:__________個(gè)人醫(yī)療信息守秘義務(wù)承諾書篇4承諾方:姓名:__________________證件號碼號碼:__________________聯(lián)系方式:__________________住址:__________________一、基本說明為切實(shí)履行個(gè)人醫(yī)療信息保護(hù)義務(wù),維護(hù)患者隱私權(quán)益,保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全,承諾方基于本承諾書,就個(gè)人醫(yī)療信息守秘相關(guān)事宜作出如下承諾。本承諾書內(nèi)容適用于承諾方在醫(yī)療服務(wù)、健康管理、醫(yī)療研究等各項(xiàng)活動(dòng)中涉及的個(gè)人醫(yī)療信息處理行為,承諾方應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,保證醫(yī)療信息安全。二、信息范圍與處理原則1.信息范圍:承諾方承諾所處理的個(gè)人醫(yī)療信息包括但不限于患者身份信息(姓名、證件號碼號、聯(lián)系方式等)、病歷資料(診斷結(jié)果、治療方案、用藥記錄等)、健康檢查數(shù)據(jù)、遺傳信息、影像資料等。此類信息僅限于醫(yī)療服務(wù)、科研、行政管理等必要目的使用,不得超出法定或約定范圍。2.處理原則:承諾方處理個(gè)人醫(yī)療信息時(shí),應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要、最小化原則,保證信息使用與患者知情同意相符。在涉及第三方合作時(shí),承諾方應(yīng)要求合作方承擔(dān)同等保密義務(wù),并簽訂保密協(xié)議。三、實(shí)施步驟1.信息收集與記錄:承諾方應(yīng)建立醫(yī)療信息收集臺賬,明確信息來源、收集目的及處理方式,保證信息獲取符合患者知情同意要求。2.存儲與安全管理:承諾方應(yīng)采用加密、脫敏等技術(shù)手段保護(hù)醫(yī)療信息,設(shè)置訪問權(quán)限,禁止非授權(quán)人員接觸。定期開展安全評估,及時(shí)發(fā)覺并整改漏洞。3.使用與傳輸:承諾方在醫(yī)療服務(wù)過程中,僅對直接提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員開放必要信息,避免信息不當(dāng)擴(kuò)散。如需傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù),應(yīng)采用安全通道,并記錄傳輸日志。4.銷毀與留存:醫(yī)療信息保存期限遵循法律法規(guī)及行業(yè)要求,超過留存期限后,承諾方應(yīng)通過安全方式銷毀,保證信息不可恢復(fù)

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