醫(yī)院急救常識(shí)與技能指導(dǎo)在醫(yī)療場(chǎng)景中，急救是與死神賽跑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無論是院內(nèi)突發(fā)急癥，還是院外意外事件，掌握科學(xué)的急救常識(shí)與技能，能在專業(yè)醫(yī)療力量到達(dá)前為患者筑起一道生命防線。本文將從急癥識(shí)別、核心技能、轉(zhuǎn)運(yùn)配合及誤區(qū)規(guī)避四個(gè)維度，系統(tǒng)梳理實(shí)用的急救知識(shí)，助力讀者提升應(yīng)急處置能力。一、常見急癥的識(shí)別與初步處置（一）心臟驟停：分秒必爭(zhēng)的“生死時(shí)刻”心臟驟停的典型表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失（輕拍呼喊無反應(yīng)）、呼吸停止或異常（如瀕死喘息）、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（觸摸頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無搏動(dòng)）。此時(shí)，“黃金4分鐘”內(nèi)的急救干預(yù)（心肺復(fù)蘇+AED使用）能顯著提升存活率。初步措施：1.立即呼救：撥打急救電話（或院內(nèi)呼叫“急救小組”），清晰說明地點(diǎn)、患者狀態(tài)；2.啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR）：無需等待專業(yè)人員，即刻開始胸外按壓+人工呼吸（若無AED，持續(xù)至救援到達(dá)）。（二）窒息：“海姆立克”的正確打開方式異物堵塞氣道導(dǎo)致的窒息，表現(xiàn)為突然嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可迅速昏迷。針對(duì)不同人群，海姆立克法操作略有差異：成人/清醒兒童：施救者站在患者身后，雙手環(huán)抱腹部，一手握拳抵住肚臍上方兩橫指處，另一手包裹拳頭快速向上、向內(nèi)沖擊，直至異物排出；嬰兒（≤1歲）：將嬰兒面朝下放在前臂，頭部低于軀干，用掌根在背部?jī)杉珉喂情g拍擊5次；若無效，轉(zhuǎn)為仰臥，用兩指在胸骨下半段按壓5次，重復(fù)至異物排出。（三）外傷出血：止血是第一要?jiǎng)?wù)出血分為動(dòng)脈（噴射狀、血色鮮紅）、靜脈（持續(xù)涌出、血色暗紅）、毛細(xì)血管（緩慢滲出、血色鮮紅）三類。止血方法：毛細(xì)血管/小靜脈出血：直接壓迫止血（用干凈紗布、毛巾按壓傷口5-10分鐘）；較大靜脈/動(dòng)脈出血：加壓包扎止血（紗布覆蓋傷口，繃帶/布條加壓纏繞，力度以出血停止為宜）；四肢大動(dòng)脈出血（加壓無效時(shí)）：止血帶止血（用寬布條、止血帶綁在傷口近心端，距傷口10-15cm處，標(biāo)記綁扎時(shí)間，每小時(shí)放松1-2分鐘，避免組織壞死）。（四）腦卒中與急性心梗：癥狀識(shí)別決定預(yù)后腦卒中（中風(fēng)）：用“FAST”原則快速識(shí)別——Face（面部）：一側(cè)口角下垂、面部不對(duì)稱；Arm（手臂）：一側(cè)肢體無力、無法抬起；Speech（言語）：說話含糊、無法理解；Time（時(shí)間）：立即就醫(yī)，“時(shí)間就是大腦”，4.5小時(shí)內(nèi)溶栓可挽救神經(jīng)功能。急性心梗：典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛（可放射至左肩、下頜）、大汗淋漓、瀕死感；部分患者（尤其是女性、老年人）可能表現(xiàn)為“不典型胸痛”（如腹痛、牙痛）。初步措施：立即休息，舌下含服硝酸甘油（每5分鐘1片，最多3片，血壓低者禁用）；呼叫急救，保持患者情緒穩(wěn)定，避免隨意搬動(dòng)。二、基礎(chǔ)急救技能：從理論到實(shí)操的核心要點(diǎn)（一）心肺復(fù)蘇（CPR）：為心臟“重啟”贏得機(jī)會(huì)操作步驟：1.環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)無二次傷害風(fēng)險(xiǎn)（如漏電、交通危險(xiǎn)）；2.判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，呼喊“你還好嗎？”，觀察反應(yīng)；3.判斷呼吸：俯身觀察胸廓起伏，同時(shí)感受口鼻氣息，時(shí)間不超過10秒；4.呼救求援：若患者無意識(shí)、無呼吸，立即呼叫急救，啟動(dòng)AED（如有）；5.胸外按壓：患者仰臥硬板上，施救者雙手交疊，掌根置于胸骨中下段1/3交界處，手臂垂直，用身體重量按壓，頻率____次/分，深度5-6cm；6.開放氣道：清除口腔異物（如嘔吐物、痰液），用“仰頭抬頜法”打開氣道（下頜角與耳垂連線垂直地面）；7.人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者深吸一口氣，口對(duì)口密封吹氣，觀察胸廓起伏，每次持續(xù)1秒以上，按壓與呼吸比為30:2（每按壓30次，吹氣2次）。（二）骨折與創(chuàng)傷的固定原則骨折患者切勿隨意搬動(dòng)，以免骨折端刺傷血管、神經(jīng)。固定要點(diǎn)：先止血、再固定：若合并出血，優(yōu)先處理出血；就地取材：用木板、硬紙板、樹枝等作為固定物，長(zhǎng)度超過骨折上下關(guān)節(jié)；避免二次損傷：固定時(shí)動(dòng)作輕柔，骨折部位應(yīng)制動(dòng)，繃帶纏繞松緊適度（能插入一指為宜）。三、急救后的轉(zhuǎn)運(yùn)與醫(yī)療配合（一）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)：生命體征相對(duì)穩(wěn)定院外急救：待患者呼吸、心跳恢復(fù)（或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)），評(píng)估傷情后轉(zhuǎn)運(yùn)；院內(nèi)急救：若患者在病房、門診突發(fā)急癥，需轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同，攜帶急救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)、簡(jiǎn)易呼吸器）。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)中的觀察與記錄保持正確體位：昏迷患者頭偏向一側(cè)（防誤吸），脊柱損傷者需“軸位搬運(yùn)”（保持頭、頸、軀干直線）；持續(xù)觀察：監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、面色，記錄出血、嘔吐等情況；清晰溝通：向接診醫(yī)護(hù)人員說明發(fā)病時(shí)間、癥狀變化、急救措施（如用藥、按壓次數(shù)），為后續(xù)治療提供依據(jù)。四、急救誤區(qū)：這些“常識(shí)”可能致命1.搖晃呼喊心臟驟?；颊撸嚎赡芗又啬X出血、脊柱損傷，應(yīng)立即判斷呼吸心跳，啟動(dòng)CPR；2.給昏迷者喂水/喂藥：易導(dǎo)致誤吸窒息，除非醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)；3.止血帶長(zhǎng)時(shí)間不放松：會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，需每小時(shí)放松1-2分鐘（同時(shí)加壓止血）；4.骨折后強(qiáng)行復(fù)位：非專業(yè)操作易損傷神經(jīng)血管，應(yīng)制動(dòng)后轉(zhuǎn)運(yùn)；5.忽視“不典型心梗”：女性、糖尿病患者心梗癥狀可能不典型，出現(xiàn)不明原因胸痛、腹痛時(shí)，應(yīng)警惕并及時(shí)就醫(yī)。結(jié)語：急救是“學(xué)”與“練”的結(jié)合急救的核心是“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”——快速識(shí)別、準(zhǔn)確操作、穩(wěn)定患者狀態(tài)