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文檔簡介
2025年健康評估服務(wù)合同協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[填寫服務(wù)提供方法定全稱]法定代表人/授權(quán)代表:[填寫姓名]地址:[填寫詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[填寫聯(lián)系電話]乙方(接受服務(wù)方):[填寫接受服務(wù)方姓名或名稱]法定代表人/授權(quán)代表(如適用):[填寫姓名]地址:[填寫詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[填寫聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方委托甲方提供健康評估服務(wù)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意根據(jù)乙方需求,為乙方提供健康評估服務(wù)。具體評估項(xiàng)目包括但不限于:體格檢查(含內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等)、影像學(xué)檢查(如胸部X光、腹部B超、心臟彩色多普勒等)、[根據(jù)實(shí)際情況列明其他檢查項(xiàng)目,如心電圖、腫瘤標(biāo)志物檢測、心理評估等]。1.2評估目的:[根據(jù)實(shí)際情況填寫,如常規(guī)健康檢查、入職體檢、離職體檢、特定疾病篩查等]。1.3甲方應(yīng)按照國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,以及本協(xié)議約定的項(xiàng)目,為乙方提供健康評估服務(wù)。服務(wù)流程包括預(yù)約登記、知情同意、體格檢查、各項(xiàng)輔助檢查、信息錄入、報告生成及解讀等環(huán)節(jié)。1.4如乙方需要增加本協(xié)議未列明的評估項(xiàng)目或服務(wù),需另行與甲方協(xié)商,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第二條服務(wù)費(fèi)用與支付2.1本協(xié)議項(xiàng)下的健康評估服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣[填寫總金額]元(大寫:[填寫大寫金額])。2.2費(fèi)用構(gòu)成明細(xì):[可在此處簡述或另附清單,如檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、報告費(fèi)、咨詢費(fèi)等]。2.3乙方應(yīng)于[選擇:合同簽訂時/預(yù)約成功時/檢查開始前/檢查結(jié)束后]向甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用。支付方式為[選擇:現(xiàn)金支付/銀行轉(zhuǎn)賬/其他方式]。2.4甲方應(yīng)在收到乙方支付的服務(wù)費(fèi)用后[填寫天數(shù)]日內(nèi),向乙方開具合法有效的發(fā)票。2.5如遇國家政策調(diào)整導(dǎo)致服務(wù)費(fèi)用發(fā)生變動,甲方應(yīng)及時通知乙方,雙方協(xié)商確定新的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。第三條服務(wù)時間與地點(diǎn)3.1乙方預(yù)約服務(wù)時間:[填寫預(yù)約日期和時間段或說明預(yù)約方式]。3.2服務(wù)地點(diǎn):甲方位于[填寫詳細(xì)地址]的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定場所。3.3甲方應(yīng)在其營業(yè)時間內(nèi)為乙方提供服務(wù)。如需加班或提供非營業(yè)時間服務(wù),可能產(chǎn)生額外費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)由雙方另行約定。3.4乙方應(yīng)按時到達(dá)約定地點(diǎn)進(jìn)行健康評估。如需更改預(yù)約時間,應(yīng)至少提前[填寫小時數(shù)或天數(shù)]天通知甲方,并經(jīng)甲方同意。未經(jīng)同意擅自變更或取消預(yù)約,乙方仍需支付已預(yù)約服務(wù)的費(fèi)用。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定,為乙方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的健康評估服務(wù)。(2)保證服務(wù)場所的安全、衛(wèi)生、消毒措施符合相關(guān)要求。(3)負(fù)責(zé)采集、記錄乙方的健康信息,并按照規(guī)定進(jìn)行保存、管理。(4)對乙方的健康信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露。(5)負(fù)責(zé)出具健康評估報告,并對報告的準(zhǔn)確性承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(6)有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。4.2乙方權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)獲得本協(xié)議約定的健康評估服務(wù)。(2)有權(quán)了解服務(wù)項(xiàng)目、流程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(3)有權(quán)要求甲方提供規(guī)范服務(wù)的健康評估報告。(4)應(yīng)如實(shí)向甲方提供個人健康史、過敏史、用藥史等必要信息,并配合完成各項(xiàng)檢查。(5)應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度和檢查秩序,維護(hù)現(xiàn)場環(huán)境。(6)應(yīng)按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費(fèi)用。(7)有義務(wù)保護(hù)自身和他人的隱私,不得竊取或泄露在甲方獲取的任何信息。第五條保密條款5.1甲乙雙方確認(rèn),在本協(xié)議履行期間及協(xié)議終止后[填寫年限,如三年或五年]內(nèi),雙方均應(yīng)對從對方獲取的、未公開的、與對方業(yè)務(wù)活動或個人信息相關(guān)的保密信息承擔(dān)保密義務(wù)。5.2保密信息包括但不限于:乙方的姓名、身份證號、聯(lián)系方式、住址、財(cái)務(wù)信息以及任何形式的健康信息(包括但不限于病史、檢查結(jié)果、診斷意見等);甲方的客戶信息、服務(wù)價格、運(yùn)營數(shù)據(jù)、技術(shù)秘密、管理信息等。5.3未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得以任何方式披露、使用或允許任何第三方接觸、使用前款所述保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。5.4本保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而解除。第六條違約責(zé)任6.1若甲方未能按本協(xié)議約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致乙方權(quán)益受損,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,包括但不限于退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的直接損失。乙方有權(quán)解除本協(xié)議。6.2若乙方未能按時支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[填寫比例,如萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)]日,甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部費(fèi)用及違約金。6.3若乙方提供虛假或誤導(dǎo)性信息,導(dǎo)致檢查結(jié)果偏差、延誤診斷或?qū)ψ陨砘蛩嗽斐蓳p害,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,甲方有權(quán)解除本協(xié)議并要求乙方賠償損失。6.4若甲方違反保密義務(wù),導(dǎo)致乙方信息泄露或遭受損失,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。6.5任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七條通知與送達(dá)7.1甲乙雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[填寫天數(shù)]日書面通知對方。7.2雙方之間的所有通知、文件等均應(yīng)以書面形式,通過專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件等方式送達(dá)上述地址或聯(lián)系方式。7.3以專人遞送方式送達(dá)的,簽收日為送達(dá)日;以掛號信方式送達(dá)的,寄出后[填寫天數(shù)]日為送達(dá)日;以傳真或電子郵件方式送達(dá)的,發(fā)出當(dāng)日視為送達(dá)日。任何一方以其未收到通知或文件為由抗辯的,均不成立。第八條不可抗力8.1若因地震、臺風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭、疫情、政府行為等不可抗力因素,導(dǎo)致任何一方無法履行本協(xié)議義務(wù),受影響方應(yīng)及時通知對方,并在合理期限內(nèi)提供證明文件。8.2因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行或部分無法履行的,受影響方可根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責(zé)任,但應(yīng)及時采取措施減少損失。不可抗力消除后,應(yīng)恢復(fù)履行協(xié)議。第九條法律適用與爭議解決9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟?;?.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交[填寫仲裁委員會名稱,如中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會]按照其屆時有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。仲裁地點(diǎn)為[填寫仲裁地點(diǎn)]。第十條協(xié)議的變更、解除與終止10.1對本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2除本協(xié)議另有約定外,任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得單方面解除本協(xié)議。若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議,經(jīng)守約方書面催告后[填寫天數(shù)]日內(nèi)仍未糾正的,守約方有權(quán)解除本協(xié)議。10.3本協(xié)議在約定的服務(wù)完成、費(fèi)用結(jié)清后自然終止。雙方權(quán)利義務(wù)在本協(xié)議終止后,除保密條款、爭議解決條款、法律適用條款及關(guān)于結(jié)算的條款外,不再具有約束力。第十一條其他約定11.1本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。11.2本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達(dá)成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解。11.3本協(xié)
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