2025年國家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.2025年國家免疫規(guī)劃疫苗中，納入基礎(chǔ)免疫程序的滅活疫苗不包括以下哪項？A.乙肝疫苗（HepB）B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.百白破疫苗（DTaP）D.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）答案：D（解析：MR為減毒活疫苗，其余均為滅活疫苗）2.關(guān)于卡介苗接種技術(shù)要求，正確的是？A.接種部位為上臂三角肌下緣附著處，肌內(nèi)注射B.接種劑量為0.5mlC.嚴禁皮下或肌內(nèi)注射D.接種后需用酒精棉簽按壓針孔答案：C（解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌中部略下處，劑量0.1ml，接種后不可按壓）3.某兒童出生時未接種乙肝疫苗，3月齡時首次接種，其后續(xù)接種程序應(yīng)為？A.3月齡、4月齡各接種1劑B.3月齡、6月齡各接種1劑C.3月齡、5月齡各接種1劑D.3月齡、4月齡、6月齡各接種1劑答案：B（解析：乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫程序為0、1、6月齡，首劑未及時接種時，后續(xù)劑次按“未完成劑次間隔≥28天”補種，故3月齡首劑后，第二劑≥4月齡（間隔≥28天），第三劑≥9月齡（與第二劑間隔≥28天），但實際操作中通常按首劑后1、6個月補種，即3月齡、4月齡（間隔1月）、9月齡，但選項中最合理為B）4.關(guān)于脊灰疫苗接種，以下說法錯誤的是？A.2月齡接種1劑IPVB.3月齡、4月齡各接種1劑bOPVC.4周歲加強1劑bOPVD.免疫缺陷兒童可接種bOPV答案：D（解析：bOPV為減毒活疫苗，免疫缺陷兒童禁用，需全程接種IPV）5.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫的3劑次間隔應(yīng)不少于？A.14天B.28天C.42天D.60天答案：B（解析：國家免疫規(guī)劃要求百白破3劑次間隔≥28天）6.麻腮風(fēng)疫苗（MMR）的接種月齡是？A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C（解析：2025年免疫規(guī)劃調(diào)整后，MMR接種程序為18月齡和4周歲各1劑，替代原18月齡MR和4周歲麻腮風(fēng)加強）7.關(guān)于流感疫苗接種，以下正確的是？A.6月齡-8歲兒童首次接種需2劑，間隔≥2周B.9歲及以上兒童和成人每年接種1劑C.對雞蛋過敏者禁止接種D.接種后可完全預(yù)防流感答案：B（解析：6月齡-8歲首次接種需2劑（間隔≥4周），再次接種1劑；雞蛋過敏非禁忌；疫苗保護率約60%-90%，非100%）8.接種單位在接收疫苗時，需核對的“三證”不包括？A.疫苗批簽發(fā)證明B.疫苗運輸溫度記錄C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)許可證D.疫苗銷售憑證答案：D（解析：“三證”指批簽發(fā)證明、運輸溫度記錄、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)（許可證），銷售憑證非必核項）9.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后幾年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求冷鏈記錄保存至疫苗有效期滿后2年）10.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氨茶堿答案：B（解析：過敏性休克急救首選0.01mg/kg腎上腺素（1:1000）皮下或肌內(nèi)注射）11.以下哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)C.癲癇控制穩(wěn)定3個月D.對疫苗成分嚴重過敏史答案：D（解析：嚴重過敏史為絕對禁忌，其余為暫緩接種或可接種）12.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)報告時限，正確的是？A.一般反應(yīng)24小時內(nèi)報告B.異常反應(yīng)48小時內(nèi)報告C.懷疑與接種有關(guān)的死亡病例12小時內(nèi)報告D.群體性反應(yīng)2小時內(nèi)報告答案：D（解析：死亡病例需2小時內(nèi)報告，群體性反應(yīng)（≥5例）2小時內(nèi)報告，異常反應(yīng)48小時內(nèi)報告）13.2025年新增的國家免疫規(guī)劃疫苗是？A.水痘疫苗B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.腸道病毒71型疫苗（EV71）D.b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）答案：C（解析：根據(jù)2024年國家免疫規(guī)劃調(diào)整，EV71疫苗納入免費接種，程序為6月齡和9月齡各1劑）14.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿潰瘍，正確的處理是？A.立即切開引流B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥，無需特殊處理D.用酒精棉簽擦拭答案：C（解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫浸潤，8-12周結(jié)痂，屬正常反應(yīng)，無需處理）15.關(guān)于預(yù)防接種證查驗，正確的是？A.托幼機構(gòu)和學(xué)校僅需在新生入學(xué)時查驗B.查驗發(fā)現(xiàn)漏種兒童，應(yīng)通知家長在1個月內(nèi)補種C.查驗結(jié)果需匯總上報縣級疾控中心D.流動人口兒童無需查驗接種證答案：C（解析：查驗需每年進行，漏種兒童需通知家長在3個月內(nèi)補種，流動人口兒童同樣需查驗）16.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過多長時間未用完應(yīng)廢棄？A.0.5小時B.1小時C.2小時D.4小時答案：A（解析：活疫苗（如卡介苗、MR）開啟后0.5小時未用完需廢棄，滅活疫苗2小時）17.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：C（解析：麻疹疫苗（減毒活疫苗）需-20℃以下保存，其余為2-8℃）18.接種前“三查七對一驗證”中的“三查”不包括？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查接種環(huán)境消毒記錄答案：D（解析：“三查”指查健康狀況和禁忌、查疫苗/注射器、查接種卡/證）19.某兒童8月齡時接種了第1劑麻腮風(fēng)疫苗，其第2劑應(yīng)在何時接種？A.12月齡B.15月齡C.18月齡D.24月齡答案：C（解析：麻腮風(fēng)疫苗2劑次間隔≥8周（56天），8月齡首劑后，第二劑最早10月齡，但國家免疫規(guī)劃程序為18月齡接種第2劑）20.關(guān)于預(yù)防接種服務(wù)流程，正確的順序是？A.通知→登記→預(yù)檢→接種→留觀B.預(yù)檢→通知→登記→接種→留觀C.登記→預(yù)檢→通知→接種→留觀D.通知→預(yù)檢→登記→接種→留觀答案：A（解析：規(guī)范流程為通知受種者→登記信息→預(yù)檢（詢問健康狀況）→接種→留觀30分鐘）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.國家免疫規(guī)劃疫苗中，需接種4劑次的有？A.乙肝疫苗B.脊灰疫苗C.百白破疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：BC（解析：脊灰疫苗（2劑IPV+2劑bOPV）共4劑；百白破（3劑基礎(chǔ)+1劑加強）共4劑；乙肝3劑，流腦A群2劑）2.接種后發(fā)生局部硬結(jié)的處理措施包括？A.熱敷（卡介苗除外）B.冷敷（24小時內(nèi)）C.涂抹魚石脂軟膏D.切開引流答案：ABC（解析：硬結(jié)可熱敷（非卡介苗）、冷敷（24小時內(nèi)），嚴重者可用魚石脂，無需切開）3.以下屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是？A.接種后發(fā)熱（≤38.5℃）B.局部紅腫直徑≤30mmC.過敏性皮疹D.無菌性膿腫答案：AB（解析：一般反應(yīng)為輕微、自限性反應(yīng)，C、D為異常反應(yīng)）4.冷鏈設(shè)備包括？A.普通冰箱B.低溫冰箱C.冷藏車D.疫苗運輸箱（包）答案：ABCD（解析：所有用于疫苗儲存、運輸?shù)闹评?保溫設(shè)備均屬冷鏈設(shè)備）5.關(guān)于疫苗接種禁忌，正確的是？A.妊娠期婦女禁止接種活疫苗B.嚴重慢性疾病急性發(fā)作期暫緩接種C.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗（細胞培養(yǎng)）D.免疫抑制劑使用者禁止接種活疫苗答案：ABD（解析：細胞培養(yǎng)流感疫苗無需規(guī)避雞蛋過敏）6.預(yù)防接種證的內(nèi)容應(yīng)包括？A.兒童姓名、出生日期B.接種疫苗名稱、劑次C.接種醫(yī)生簽名D.家長聯(lián)系方式答案：ABC（解析：接種證需包含兒童基本信息、接種記錄、醫(yī)生簽名，家長聯(lián)系方式非必含）7.關(guān)于群體性預(yù)防接種，正確的是？A.需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康部門批準B.可在托幼機構(gòu)集中接種C.需提前15天發(fā)布公告D.接種前無需簽署知情同意書答案：ABC（解析：群體性接種需知情同意，D錯誤）8.以下疫苗可同時接種的是？A.乙肝疫苗和卡介苗（不同部位）B.百白破疫苗和脊灰疫苗（不同部位）C.麻腮風(fēng)疫苗和乙腦減毒活疫苗（同一手臂）D.流腦A群疫苗和流腦A+C群疫苗（間隔≥1個月）答案：ABD（解析：活疫苗同時接種需不同部位，C錯誤）9.接種后留觀的目的包括？A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.指導(dǎo)家長護理注意事項C.統(tǒng)計接種率D.處理接種后輕微反應(yīng)答案：ABD（解析：留觀主要為觀察急性反應(yīng)，指導(dǎo)護理，非統(tǒng)計接種率）10.關(guān)于疫苗追溯，正確的是？A.每支疫苗需關(guān)聯(lián)受種者信息B.追溯信息保存至少5年C.接種單位需配備掃碼設(shè)備D.家長可通過“金苗寶”APP查詢接種記錄答案：ABCD（解析：均符合《疫苗管理法》追溯要求）三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.早產(chǎn)兒出生后生命體征平穩(wěn)即可接種乙肝疫苗首劑。（）答案：√（解析：早產(chǎn)兒非乙肝疫苗接種禁忌，生命體征平穩(wěn)應(yīng)及時接種）2.接種百白破疫苗后出現(xiàn)高熱（>39℃），應(yīng)停止后續(xù)劑次接種。（）答案：×（解析：單純高熱非禁忌，可繼續(xù)接種，若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)需停止）3.流腦A群多糖疫苗與流腦A+C群多糖疫苗的最小間隔為3個月。（）答案：√（解析：A群與A+C群間隔≥3個月，A+C群加強與基礎(chǔ)間隔≥3年）4.疫苗運輸過程中，溫度記錄需每2小時填寫1次。（）答案：√（解析：運輸時冷鏈監(jiān)測每2小時記錄1次，使用自動溫度監(jiān)測設(shè)備可實時記錄）5.接種卡介苗后，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大超過1cm屬于異常反應(yīng)。（）答案：√（解析：卡介苗接種后淋巴結(jié)腫大>1cm或化膿屬異常反應(yīng)，需處理）6.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和學(xué)?？删芙^未接種疫苗的兒童入學(xué)。（）答案：×（解析：需督促補種，不得拒絕入學(xué)）7.新冠病毒疫苗（滅活）可與國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種，需分開部位。（）答案：√（解析：2025年指南允許新冠疫苗與其他疫苗同時接種，間隔≥48小時或分開部位）8.疫苗安瓿有裂縫但未開啟，可繼續(xù)使用。（）答案：×（解析：安瓿有裂縫視為污染，需廢棄）9.接種人員需每年進行健康檢查，取得《預(yù)防接種人員資格證》方可上崗。（）答案：√（解析：接種人員需培訓(xùn)合格，持證上崗，每年健康檢查）10.預(yù)防接種服務(wù)信息需在接種后24小時內(nèi)錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。（）答案：√（解析：信息錄入要求及時，一般24小時內(nèi)完成）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某接種門診在8月15日接收一批凍干麻疹疫苗（規(guī)格：0.5ml/支，需-20℃保存），運輸記錄顯示：8月14日10:00從省疾控中心發(fā)出，運輸溫度-18℃；8月15日8:00到達市疾控中心，溫度-17℃；8月15日10:00送達接種門診，溫度-15℃。門診工作人員接收時發(fā)現(xiàn)部分疫苗安瓿有輕微裂痕，未做處理直接入庫。8月16日，接種醫(yī)生為1名8月齡兒童接種該批次疫苗，接種前未核對疫苗有效期（實際有效期至2025年7月），接種后兒童出現(xiàn)高熱（39.5℃）、皮疹，家長投訴。問題：1.該批次疫苗運輸和接收過程中存在哪些違規(guī)操作？（5分）2.接種醫(yī)生在接種過程中違反了哪些規(guī)范？（5分）3.兒童接種后出現(xiàn)的反應(yīng)應(yīng)如何處理？（5分）答案：1.違規(guī)操作：①疫苗運輸溫度未嚴格維持-20℃以下（到達門診時-15℃，可能影響效價）；②接收時發(fā)現(xiàn)安瓿裂痕未廢棄（有裂痕疫苗需報廢）；③未核對疫苗有效期（有效期至2025年7月，8月16日接種時已過期1個月）。2.違反規(guī)范：①未執(zhí)行“三查七對”（未核對疫苗有效期）；②未檢查疫苗外觀（安瓿裂痕未發(fā)現(xiàn)）；③未詢問兒童健康狀況（接種前未預(yù)檢）。3.處理措施：①立即評估兒童狀況，給予物理降溫（如溫水擦?。?，必要時口服退燒藥（對乙酰氨基酚）；②觀察皮疹變化，若為過敏性皮疹，給予抗組胺藥（如氯雷他定）；③記錄反應(yīng)情況，24小時內(nèi)向縣級疾控中心報告異常反應(yīng)；④暫停該批次疫苗使用，封存剩余疫苗，配合調(diào)查。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展6月齡兒童集中接種，接種醫(yī)生張某在接種前未逐一預(yù)檢，直接為5名兒童接種了乙肝疫苗第3劑和A群流腦疫苗。其中1名兒童（既往有雞蛋過敏史）接種后出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，張某未及時處理，10分鐘后兒童被送醫(yī)院搶救，診斷為過敏性休克。問題：1.接種醫(yī)生張某在操作中存在哪些錯誤？（5分）2.過敏性休克的現(xiàn)場急救步驟是什么？（5分）3.如何預(yù)防此類事件發(fā)生？（5分）答案：1.錯誤：①未執(zhí)行預(yù)檢程序（未詢問過敏史、健康狀況）；②未告知家長接種風(fēng)險（未簽署知情同意書）；③同時接種2種疫苗未分開部位（乙肝在上臂三角肌，流腦在另一側(cè)）；④出現(xiàn)過敏性休克未立即急救（未注射腎上腺素）。2.急救步驟：①立即將兒童平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予氧氣吸入；④建立靜脈通道，補充生理鹽水；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥聯(lián)系120轉(zhuǎn)院進一步治療。3.預(yù)防措施：①嚴格執(zhí)行預(yù)檢流程，詢問過敏史、健康狀況；②接種前充分告知風(fēng)險，簽署知情同意書；③接種后留觀30分鐘，配備急救藥品（腎上腺素、抗組胺藥）和設(shè)備（氧氣、血壓計）；④定期開展接種人員急救培訓(xùn)；⑤對有過敏史兒童，接種前進行風(fēng)險評估，建議在二級以上醫(yī)院接種。五、簡答題（共5題，每題10分，共50分）1.簡述國家免疫規(guī)劃疫苗“八苗防十二病”的具體內(nèi)容。答案：八苗指乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗（IPV+bOPV）、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群及A+C群流腦多糖疫苗；預(yù)防的十二病包括乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎（A群、A+C群）。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明處理原則。答案：常見異常反應(yīng)：①過