廈門市中醫(yī)院重癥患者超聲考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在評估重癥患者心臟功能時，以下哪項指標最能反映左心室收縮功能？A.射血分數(shù)（LVEF）B.心輸出量（CO）C.心臟指數(shù)（CI）D.舒張末期容積（EDV）2.重癥患者腹部超聲檢查中，提示急性胰腺炎的典型影像特征是？A.胰腺彌漫性增大，邊緣模糊B.胰腺鈣化灶C.胰周積液伴氣腫D.胰腺萎縮3.床旁超聲評估重癥患者深靜脈血栓（DVT）時，以下哪個部位最常用于檢測？A.股靜脈B.肺動脈C.頸內(nèi)靜脈D.上腔靜脈4.重癥患者超聲心動圖檢查中，"肺滑車征"（PleuralSlideSign）陽性提示？A.肺水腫B.肺不張C.胸膜增厚粘連D.肺實變5.評估重癥患者腹腔內(nèi)液體時，"腹水指數(shù)"（IPI）的計算方法是？A.最大液面垂直距離B.液體面積（cm2）C.液體深度（cm）×液體寬度（cm）D.液體深度（cm）6.重癥患者超聲檢查中，提示"腹水包裹"的典型表現(xiàn)是？A.液體均勻分布在腹腔B.液體局限在肝腎間隙C.液體與腸管緊密粘連D.液體表面有分隔影7.床旁超聲評估重癥患者腸梗阻時，以下哪項征象提示絞窄性腸梗阻？A.腸管擴張，內(nèi)徑>3cmB.腸壁增厚>5mmC.腸管蠕動消失D.腸系膜血管影消失8.重癥患者超聲檢查中，"腎周筋膜增厚征"（PerirenalFasciaThickening）提示？A.腎盂積水B.腎周感染C.腎動脈狹窄D.腎靜脈血栓9.評估重癥患者心臟結(jié)構(gòu)時，以下哪項指標最能反映左心室舒張功能？A.E/A比值B.射血分數(shù)（LVEF）C.心肌收縮速度（Smv）D.心臟指數(shù)（CI）10.重癥患者超聲檢查中，提示"腹盆腔積液快速移動征"（MobileFluidSign）的意義是？A.液體為陳舊性腹水B.液體與腸管粘連緊密C.液體受呼吸運動影響移動D.液體為膿性積液11.床旁超聲評估重癥患者下腔靜脈（IVC）時，正常塌陷指數(shù)（C塌陷指數(shù)）的范圍是？A.<50%B.50%-60%C.60%-70%D.>70%12.重癥患者超聲檢查中，提示"腹水分隔征"（Septations）的意義是？A.腹水性質(zhì)為漏出液B.腹水性質(zhì)為滲出液C.腹水感染可能性增加D.腹水為陳舊性13.評估重癥患者心臟結(jié)構(gòu)時，以下哪項指標最能反映右心室壓力負荷？A.右心室射血分數(shù)（RVEF）B.右心室流出道壓差（RVSP）C.右心房壓（RAP）D.右心室心肌收縮速度（Smv）14.重癥患者超聲檢查中，提示"腸壁增厚伴血流稀疏征"的意義是？A.腸炎B.腸系膜血管栓塞C.腸梗阻D.腸穿孔15.床旁超聲評估重癥患者肝功能時，提示肝實質(zhì)彌漫性病變的典型表現(xiàn)是？A.肝實質(zhì)回聲增強，呈"明亮肝"B.肝內(nèi)血管增粗，走行清晰C.肝包膜光滑，邊緣規(guī)整D.肝實質(zhì)回聲減弱，呈"暗淡肝"16.重癥患者超聲檢查中，提示"脾臟腫大"的典型表現(xiàn)是？A.脾臟長度>12cmB.脾臟厚度>4cmC.脾臟形態(tài)飽滿，邊緣圓鈍D.脾臟血流信號豐富17.評估重癥患者心臟功能時，以下哪項指標最能反映右心室收縮功能？A.右心室射血分數(shù)（RVEF）B.右心室心肌收縮速度（Smv）C.右心房壓（RAP）D.右心室舒張末期容積（EDV）18.重癥患者超聲檢查中，提示"腎周筋膜增厚征"（PerirenalFasciaThickening）的意義是？A.腎盂積水B.腎周感染C.腎動脈狹窄D.腎靜脈血栓19.床旁超聲評估重癥患者下腔靜脈（IVC）時，提示容量不足的典型表現(xiàn)是？A.IVC塌陷指數(shù)<50%B.IVC內(nèi)徑<10cmC.IVC壁厚>3mmD.IVC血流速度>60cm/s20.重癥患者超聲檢查中，提示"腹水包裹征"（EncapsulatedFluid）的意義是？A.腹水為漏出液B.腹水為滲出液C.腹水感染可能性增加D.腹水為陳舊性二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.重癥患者超聲心動圖檢查中，以下哪些指標可反映左心室收縮功能？A.射血分數(shù)（LVEF）B.心肌收縮速度（Smv）C.舒張末期容積（EDV）D.心輸出量（CO）2.床旁超聲評估重癥患者DVT時，以下哪些征象提示血栓形成？A.股靜脈內(nèi)徑>1.5cmB.血流信號消失或反向血流C.血管壁增厚，管腔不規(guī)則D.血流速度>60cm/s3.重癥患者超聲檢查中，以下哪些征象提示急性胰腺炎？A.胰腺彌漫性增大，邊緣模糊B.胰周積液伴氣腫C.胰腺鈣化灶D.胰腺萎縮4.評估重癥患者腹腔內(nèi)液體時，以下哪些指標可反映腹水性質(zhì)？A.液體透聲性B.液體內(nèi)部回聲C.液體與腸管關(guān)系D.液體分隔征5.重癥患者超聲檢查中，以下哪些征象提示腸梗阻？A.腸管擴張，內(nèi)徑>3cmB.腸壁增厚>5mmC.腸管蠕動消失D.腸系膜血管影消失6.評估重癥患者心臟結(jié)構(gòu)時，以下哪些指標可反映右心室壓力負荷？A.右心室流出道壓差（RVSP）B.右心房壓（RAP）C.右心室心肌收縮速度（Smv）D.右心室射血分數(shù)（RVEF）7.床旁超聲評估重癥患者下腔靜脈（IVC）時，以下哪些征象提示容量不足？A.IVC塌陷指數(shù)<50%B.IVC內(nèi)徑<10cmC.IVC壁厚>3mmD.IVC血流速度>60cm/s8.重癥患者超聲檢查中，以下哪些征象提示腹水包裹？A.液體局限在肝腎間隙B.液體表面有分隔影C.液體與腸管緊密粘連D.液體均勻分布在腹腔9.評估重癥患者肝功能時，以下哪些征象提示肝實質(zhì)彌漫性病變？A.肝實質(zhì)回聲增強，呈"明亮肝"B.肝內(nèi)血管增粗，走行清晰C.肝實質(zhì)回聲減弱，呈"暗淡肝"D.肝包膜光滑，邊緣規(guī)整10.重癥患者超聲檢查中，以下哪些征象提示脾臟腫大？A.脾臟長度>12cmB.脾臟厚度>4cmC.脾臟形態(tài)飽滿，邊緣圓鈍D.脾臟血流信號豐富三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.重癥患者超聲心動圖檢查中，射血分數(shù)（LVEF）正常范圍為50%-70%。（√/×）2.床旁超聲評估重癥患者DVT時，股靜脈內(nèi)徑>2cm即為血栓形成的診斷標準。（√/×）3.重癥患者超聲檢查中，腹水透聲性良好提示漏出液。（√/×）4.評估重癥患者腸梗阻時，腸管蠕動消失是絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)。（√/×）5.重癥患者超聲檢查中，右心室流出道壓差（RVSP）>30mmHg提示右心室壓力負荷增加。（√/×）6.床旁超聲評估重癥患者下腔靜脈（IVC）時，IVC塌陷指數(shù)>70%提示容量充足。（√/×）7.重癥患者超聲檢查中，腹水分隔征提示腹水感染可能性增加。（√/×）8.評估重癥患者肝功能時，肝實質(zhì)回聲增強，呈"明亮肝"提示脂肪肝。（√/×）9.重癥患者超聲檢查中，脾臟腫大提示脾功能亢進。（√/×）10.床旁超聲評估重癥患者心臟功能時，心肌收縮速度（Smv）正常范圍為>6cm/s。（√/×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述重癥患者超聲評估心臟功能的常用指標及其臨床意義。2.簡述重癥患者超聲評估腹腔內(nèi)液體的方法及常見征象。3.簡述重癥患者超聲評估腸梗阻的常用征象及臨床意義。4.簡述重癥患者超聲評估下腔靜脈（IVC）容量的方法及常見指標。5.簡述重癥患者超聲評估肝臟功能的常用征象及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：射血分數(shù)（LVEF）是反映左心室收縮功能的最常用指標，正常范圍為50%-70%。2.C解析：急性胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)是胰腺彌漫性增大，邊緣模糊，伴胰周積液及氣腫。3.A解析：股靜脈是床旁超聲評估DVT的常用部位，其他部位如腘靜脈、脛靜脈也可檢測，但股靜脈檢出率最高。4.C解析："肺滑車征"陽性提示胸膜增厚粘連，常見于肺纖維化等疾病。5.D解析：腹水指數(shù)（IPI）的計算方法是液體深度（cm）×液體寬度（cm），正常值<10cm2。6.B解析：腹水包裹的典型表現(xiàn)是液體局限在肝腎間隙、脾腎間隙等部位，形成局限性積液。7.D解析：絞窄性腸梗阻的典型超聲表現(xiàn)是腸系膜血管影消失，提示血流栓塞。8.B解析："腎周筋膜增厚征"提示腎周感染或膿腫。9.A解析：E/A比值是評估左心室舒張功能的常用指標，正常值為>0.8。10.C解析："腹盆腔積液快速移動征"提示液體受呼吸運動影響移動，常見于游離性積液。11.D解析：正常C塌陷指數(shù)（C塌陷指數(shù)）>70%，提示容量充足；<50%提示容量不足。12.C解析：腹水分隔征提示腹水感染可能性增加，常見于膿性積液。13.B解析：右心室流出道壓差（RVSP）是反映右心室壓力負荷的常用指標，正常值<30mmHg。14.B解析："腸壁增厚伴血流稀疏征"提示腸系膜血管栓塞，需緊急處理。15.A解析：肝實質(zhì)彌漫性病變的典型表現(xiàn)是肝實質(zhì)回聲增強，呈"明亮肝"，常見于脂肪肝。16.A解析：脾臟腫大的典型表現(xiàn)是脾臟長度>12cm，厚度>4cm。17.A解析：右心室射血分數(shù)（RVEF）是反映右心室收縮功能的常用指標，正常范圍為35%-50%。18.B解析："腎周筋膜增厚征"提示腎周感染或膿腫。19.B解析：下腔靜脈內(nèi)徑<10cm提示容量不足，需警惕低血容量狀態(tài)。20.C解析：腹水包裹征提示腹水感染可能性增加，需警惕膿腫形成。二、多選題答案與解析1.A、B解析：射血分數(shù)（LVEF）和心肌收縮速度（Smv）是反映左心室收縮功能的常用指標。2.A、B、C解析：股靜脈內(nèi)徑>1.5cm、血流信號消失或反向血流、血管壁增厚是DVT的典型征象。3.A、B解析：急性胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)是胰腺彌漫性增大，邊緣模糊，伴胰周積液及氣腫。4.A、B、C解析：腹水透聲性、內(nèi)部回聲、與腸管關(guān)系是評估腹水性質(zhì)的重要指標。5.A、B、C、D解析：腸梗阻的典型超聲表現(xiàn)包括腸管擴張、腸壁增厚、蠕動消失、腸系膜血管影消失。6.A、B解析：右心室流出道壓差（RVSP）和右心房壓（RAP）是反映右心室壓力負荷的常用指標。7.A、B解析：IVC塌陷指數(shù)<50%和內(nèi)徑<10cm提示容量不足。8.A、B解析：腹水包裹的典型表現(xiàn)是液體局限在肝腎間隙，表面有分隔影。9.A、C解析：肝實質(zhì)彌漫性病變的典型表現(xiàn)是肝實質(zhì)回聲增強（明亮肝）或減弱（暗淡肝）。10.A、B、C解析：脾臟腫大的典型表現(xiàn)是長度>12cm、厚度>4cm、形態(tài)飽滿。三、判斷題答案與解析1.√解析：射血分數(shù)（LVEF）正常范圍為50%-70%。2.×解析：股靜脈內(nèi)徑>2cm是可疑血栓的參考值，確診需結(jié)合血流信號消失或反向血流等征象。3.√解析：腹水透聲性良好提示漏出液，透聲差提示滲出液。4.√解析：腸管蠕動消失是絞窄性腸梗阻的典型表現(xiàn)。5.√解析：RVSP>30mmHg提示右心室壓力負荷增加。6.×解析：IVC塌陷指數(shù)>70%提示容量不足，正常值>70%。7.√解析：腹水分隔征提示腹水感染可能性增加。8.√解析：肝實質(zhì)回聲增強，呈"明亮肝"提示脂肪肝。9.√解析：脾臟腫大提示脾功能亢進，需警惕出血風(fēng)險。10.√解析：心肌收縮速度（Smv）正常范圍為>6cm/s。四、簡答題答案與解析1.簡述重癥患者超聲評估心臟功能的常用指標及其臨床意義。解析：-射血分數(shù)（LVEF）：反映左心室收縮功能，正常范圍為50%-70%。-心肌收縮速度（Smv）：反映心肌收縮力，正常范圍為>6cm/s。-右心室射血分數(shù)（RVEF）：反映右心室收縮功能，正常范圍為35%-50%。-E/A比值：反映左心室舒張功能，正常值為>0.8。-右心房壓（RAP）：反映右心房壓力，正常值<8mmHg。2.簡述重癥患者超聲評估腹腔內(nèi)液體的方法及常見征象。解析：-方法：采用仰臥位、側(cè)臥位等多切面掃查，重點觀察肝脾周圍、肝腎間隙、盆腔等部位。-常見征象：-游離性積液：液體隨呼吸移動，透聲性良好。-包裹性積液：液體局限在某一部位，形成分隔影。-滲出液：透聲差，內(nèi)部回聲增多。-漏出液：透聲性好，內(nèi)部回聲稀少。3.簡述重癥患者超聲評估腸梗阻的常用征象及臨床意義。解析：-常用征象：-腸管擴張，內(nèi)徑>3cm。-腸壁增厚>5mm。-腸管蠕動消失。-腸系膜血管影消失或稀疏。-臨床意義：-單純性腸梗阻：腸管擴張，蠕動減弱。-絞窄性腸梗阻：腸管擴張，腸壁增厚，血流稀疏，需緊急手術(shù)。4.簡述重癥患者超聲評估下腔靜脈（IVC）容量的方法及常見指標。解析：-方法：仰臥位，于肋間掃描IVC，測