合肥市人民醫(yī)院壓力治療技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.壓力治療中，以下哪種敷料最適合用于滲出性傷口？A.半透膜敷料B.氧化鋅敷料C.藻酸鹽敷料D.碘伏紗布答案：C解析：滲出性傷口需吸收大量滲液，藻酸鹽敷料具有高吸收性，可保持傷口濕潤環(huán)境。2.使用水膠體敷料時，以下哪項操作是錯誤的？A.保持傷口清潔干燥后使用B.對竇道類傷口需修剪形狀C.每日更換一次D.可用于糖尿病足潰瘍答案：C解析：水膠體敷料需根據(jù)滲出量調(diào)整更換頻率，大量滲出時可能需每日更換。3.壓力治療中，以下哪類患者禁用彈力繃帶？A.下肢靜脈曲張患者B.慢性骨筋膜室綜合征患者C.術(shù)后早期活動患者D.肥胖體質(zhì)患者答案：B解析：彈力繃帶會加重筋膜室壓力，此類患者需避免使用。4.穿壓力襪時，以下哪項步驟是錯誤的？A.早晨起床后立即穿戴B.先抬高患肢5分鐘再穿襪C.確保襪筒平整無褶皺D.每周更換一次襪子答案：D解析：壓力襪需每日更換，保持清潔衛(wèi)生。5.以下哪種敷料適用于肉芽組織傷口？A.透明膜敷料B.碘伏紗布C.凝膠敷料D.羊腸線敷料答案：C解析：凝膠敷料可促進肉芽組織生長，保持傷口濕潤。6.使用泡沫敷料時，以下哪項是錯誤的？A.需裁剪至傷口形狀B.可用于深腔傷口填充C.替代紗布進行覆蓋D.吸收滲液后需立即更換答案：D解析：泡沫敷料可重復(fù)使用，直至失去吸收能力。7.壓力治療中，以下哪項指標(biāo)可反映壓力襪效果？A.患肢溫度升高B.靜脈壓下降C.皮膚顏色變暗D.足背動脈搏動減弱答案：B解析：壓力襪通過降低靜脈壓改善循環(huán)。8.以下哪種敷料適用于濕性愈合原則？A.干燥紗布B.半透膜敷料C.碘伏棉球D.羊腸線縫合膠布答案：B解析：半透膜敷料保持傷口濕潤，避免感染。9.穿壓力襪前，以下哪項檢查是必須的？A.測量血壓B.觀察皮膚完整性C.評估血管通路情況D.檢查血糖水平答案：B解析：壓力襪可能導(dǎo)致皮膚破損，需確保無破損。10.壓力治療中，以下哪項是正確的？A.患肢抬高時需墊高20cmB.壓力襪需完全包覆腳趾C.滲出性傷口可長期使用干敷料D.靜脈曲張患者需避免活動答案：B解析：壓力襪需覆蓋腳趾，防止血流逆行。二、多選題（每題3分，共10題）1.壓力治療敷料的適應(yīng)癥包括哪些？A.靜脈曲張B.深靜脈血栓C.糖尿病足潰瘍D.慢性傷口滲出E.關(guān)節(jié)腫脹答案：A、B、C、D解析：以上均適用壓力治療，關(guān)節(jié)腫脹需結(jié)合其他治療。2.使用水膠體敷料時，以下哪些操作是正確的？A.適用于淺表肉芽傷口B.可用于竇道類傷口C.需定期評估傷口情況D.滲出多時需更換敷料E.可覆蓋金屬植入物答案：A、C、D解析：水膠體不適用于竇道類傷口，金屬植入物需避免接觸。3.壓力襪的種類包括哪些？A.短筒襪B.長筒襪C.緊身襪D.分段壓力襪E.防靜脈曲張襪答案：A、B、D、E解析：緊身襪不屬于壓力襪范疇。4.泡沫敷料的優(yōu)點包括哪些？A.高吸收性B.促進肉芽生長C.可填充深腔傷口D.隔絕細(xì)菌感染E.替代傳統(tǒng)紗布答案：A、C、D解析：泡沫敷料不直接促進肉芽生長。5.壓力治療中，以下哪些患者需謹(jǐn)慎使用彈力繃帶？A.嚴(yán)重糖尿病足B.血栓性靜脈炎C.皮膚破損患者D.慢性骨筋膜室綜合征E.肥胖患者答案：C、D解析：彈力繃帶可能加重皮膚破損和筋膜室壓力。6.透明膜敷料的適用范圍包括哪些？A.淺表干燥傷口B.神經(jīng)性潰瘍C.需保護植皮傷口D.滲出性傷口E.竇道類傷口答案：A、C解析：透明膜不適用于滲出性傷口。7.壓力襪穿戴的注意事項包括哪些？A.早晨起床后穿戴B.先抬高患肢5分鐘C.確保襪筒平整無褶皺D.每日更換襪子E.穿戴前涂抹潤膚露答案：A、B、C、D解析：潤膚露可能導(dǎo)致襪子粘連。8.壓力治療敷料的更換指征包括哪些？A.敷料滲漏B.傷口感染C.敷料干燥粘連D.滲出量減少E.敷料變形答案：A、B、C、E解析：滲出量減少時可能無需更換。9.壓力治療的效果評估指標(biāo)包括哪些？A.靜脈壓下降B.皮膚顏色改善C.水腫消退D.足背動脈搏動增強E.傷口愈合速度加快答案：A、B、C、E解析：足背動脈搏動增強需排除其他因素。10.壓力治療中，以下哪些操作是正確的？A.術(shù)后早期活動可促進循環(huán)B.壓力襪需完全包覆腳趾C.滲出性傷口需使用高吸收敷料D.每日檢查皮膚有無破損E.靜脈曲張患者需避免久站答案：A、B、C、D解析：靜脈曲張患者需避免久坐久站。三、判斷題（每題2分，共15題）1.壓力襪的穿戴時間需持續(xù)24小時，包括睡眠。（×）解析：壓力襪需每日取下休息，避免影響睡眠。2.水膠體敷料可用于竇道類傷口。（×）解析：水膠體不適用于竇道類傷口，需使用泡沫敷料或藻酸鹽敷料。3.彈力繃帶的壓力值需根據(jù)患者體重調(diào)整。（√）解析：壓力值需確保舒適且有效，一般成人需25-40mmHg。4.透明膜敷料適用于滲出性傷口。（×）解析：滲出性傷口需使用高吸收敷料，透明膜會導(dǎo)致敷料浸濕失效。5.壓力襪穿戴前需抬高患肢5分鐘。（√）解析：抬高患肢可促進靜脈回流，避免穿戴時壓迫血管。6.泡沫敷料可長期重復(fù)使用。（√）解析：泡沫敷料在吸收滲液后可重復(fù)使用，直至失去吸收能力。7.壓力治療適用于所有靜脈曲張患者。（×）解析：急性血栓或嚴(yán)重皮膚破損患者需避免壓力治療。8.穿戴壓力襪時需確保襪筒平整無褶皺。（√）解析：褶皺會導(dǎo)致局部壓力過高，影響治療效果。9.壓力襪需每日更換，保持清潔衛(wèi)生。（√）解析：汗?jié)窕蛭廴竞笮枇⒓锤鼡Q，避免細(xì)菌感染。10.壓力治療可完全治愈靜脈曲張。（×）解析：壓力治療可緩解癥狀，但不能完全治愈。11.術(shù)后早期活動可促進壓力治療效果。（√）解析：活動可促進循環(huán)，避免血栓形成。12.壓力治療敷料需根據(jù)傷口滲出量選擇。（√）解析：滲出多需使用高吸收敷料，滲出少可使用透明膜。13.壓力襪可完全替代彈力繃帶。（×）解析：不同患者需根據(jù)情況選擇，彈力繃帶適用于特定場景。14.壓力治療可預(yù)防糖尿病足潰瘍復(fù)發(fā)。（√）解析：壓力治療可改善循環(huán)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。15.壓力治療期間需避免患肢下垂。（√）解析：下垂會導(dǎo)致靜脈回流受阻，降低治療效果。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述壓力治療敷料的種類及其適用范圍。答案：-水膠體敷料：適用于淺表干燥傷口、植皮傷口。-泡沫敷料：適用于滲出性傷口、深腔傷口。-藻酸鹽敷料：適用于竇道類傷口、滲出性傷口。-透明膜敷料：適用于淺表干燥傷口、需保護創(chuàng)面。-半透膜敷料：適用于淺表傷口、需監(jiān)測創(chuàng)面。2.簡述壓力襪的種類及穿戴注意事項。答案：-種類：短筒襪、長筒襪、分段壓力襪、防靜脈曲張襪。-注意事項：早晨穿戴、抬高患肢5分鐘、確保襪筒平整、每日更換、避免潤膚露粘連。3.簡述壓力治療的效果評估指標(biāo)。答案：-靜脈壓下降、皮膚顏色改善、水腫消退、傷口愈合速度加快、疼痛緩解。4.簡述壓力治療敷料的更換指征。答案：-敷料滲漏、傷口感染、敷料干燥粘連、敷料變形、滲出量明顯變化。5.簡述壓力治療禁忌癥。答案：-急性血栓、皮膚破損、筋膜室綜合征、嚴(yán)重動脈缺血、過敏體質(zhì)、腫瘤部位。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，65歲，糖尿病足潰瘍，傷口滲出較多，皮膚周圍有輕微紅腫。請制定壓力治療方案。答案：-敷料選擇：藻酸鹽敷料（高吸收性）+硅酮泡沫敷料（促進愈合）。-壓力襪選擇：長筒壓力襪（25-40mmHg）。-穿戴時間：每日穿戴20小時，睡眠時取下。-注意事項：每日抬高患肢、觀察皮膚情況、保持敷料清潔、控制血糖。2.患者李