麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者全程管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.麗水市人民醫(yī)院針對(duì)腦腫瘤患者，推薦的最佳初診影像學(xué)檢查方法是？A.胸部X線片B.核磁共振成像（MRI）C.超聲檢查D.CT掃描2.在麗水市人民醫(yī)院，腦腫瘤術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的急救處理措施是？A.立即靜脈注射地西泮B.立即給予甘露醇脫水C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管D.立即進(jìn)行頭部CT復(fù)查3.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤化療患者，出現(xiàn)骨髓抑制（白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.0×10?/L），應(yīng)采取的首要措施是？A.增加化療劑量B.立即停藥并給予升白針C.減少化療頻率D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持4.對(duì)于麗水市人民醫(yī)院收治的腦轉(zhuǎn)移瘤患者，若患者因腫瘤壓迫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，首選的激素治療藥物是？A.氫化可的松B.地塞米松C.倍他米松D.潑尼松5.在麗水市人民醫(yī)院，腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，錯(cuò)誤的做法是？A.保持頭部抬高B.使用無(wú)菌紗布覆蓋漏口C.立即進(jìn)行腰穿檢查D.避免用力咳嗽或打噴嚏6.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，術(shù)前評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者的整體功能狀態(tài)？A.血常規(guī)B.腫瘤標(biāo)志物C.Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分（KPS）D.血壓7.腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，麗水市人民醫(yī)院常規(guī)首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.東莨菪堿C.甲氧氯普胺（多潘立酮）D.昂丹司瓊8.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者行立體定向放射外科（SRS）治療，其最主要的優(yōu)勢(shì)是？A.治療速度快B.治療費(fèi)用低C.對(duì)周圍腦組織損傷小D.適用于所有類型的腦腫瘤9.腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，麗水市人民醫(yī)院康復(fù)治療中，首選的非藥物干預(yù)方法是？A.藥物治療B.認(rèn)知訓(xùn)練C.物理治療D.營(yíng)養(yǎng)支持10.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，若腫瘤位于腦干，治療首選方案是？A.手術(shù)切除B.放射治療C.化療D.觀察等待二、多選題（每題3分，共10題）1.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)感染，常見(jiàn)的感染部位包括？A.腦部B.泌尿系統(tǒng)C.呼吸道D.傷口2.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，術(shù)前準(zhǔn)備中，必須檢查的項(xiàng)目包括？A.肝腎功能B.心電圖C.腫瘤標(biāo)志物D.頭顱MRI3.腦腫瘤患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，麗水市人民醫(yī)院的處理措施包括？A.靜脈注射地西泮B.控制抽搐C.保持呼吸道通暢D.立即給予苯妥英鈉4.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，術(shù)后出現(xiàn)肢體無(wú)力，可能的病因包括？A.腫瘤壓迫神經(jīng)根B.腦水腫C.術(shù)后低鈉血癥D.神經(jīng)纖維損傷5.腦腫瘤患者化療期間，麗水市人民醫(yī)院需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.腫瘤標(biāo)志物D.體重變化6.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，若出現(xiàn)腦積水，可能的治療方法包括？A.腰穿引流B.腦室腹腔分流術(shù)C.腦室腦室外引流術(shù)D.腫瘤切除術(shù)7.腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，麗水市人民醫(yī)院的處理措施包括？A.導(dǎo)尿B.膀胱功能訓(xùn)練C.使用利尿劑D.肌肉注射新斯的明8.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，放療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.皮膚反應(yīng)B.骨髓抑制C.惡心嘔吐D.認(rèn)知功能下降9.腦腫瘤患者出現(xiàn)精神癥狀，麗水市人民醫(yī)院需排查的病因包括？A.腫瘤壓迫B.腦轉(zhuǎn)移C.藥物副作用D.代謝異常10.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，出院后隨訪中，需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容包括？A.腫瘤復(fù)發(fā)B.治療后遺癥C.藥物不良反應(yīng)D.心理狀態(tài)三、判斷題（每題1分，共10題）1.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，術(shù)前必須進(jìn)行頭顱MRI檢查。（√）2.腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，均提示感染。（×）3.腦轉(zhuǎn)移瘤患者，若患者一般狀況良好，可優(yōu)先考慮化療。（√）4.腦腫瘤患者放療期間，可隨意使用抗過(guò)敏藥物。（×）5.腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏，應(yīng)立即進(jìn)行腰穿檢查。（×）6.腦腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞減少不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（×）7.腦干腫瘤患者，若患者年齡＞70歲，可考慮保守治療。（√）8.腦腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，通常為永久性。（×）9.麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者，術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可首選嗎啡進(jìn)行止吐。（×）10.腦腫瘤患者出院后，隨訪間隔時(shí)間可根據(jù)患者病情調(diào)整。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者術(shù)后腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者化療期間常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)及處理措施。3.說(shuō)明麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者放療期間，如何預(yù)防放射性皮膚損傷。4.闡述麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者出院后隨訪的重要性及主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合麗水市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述腦腫瘤患者全程管理的具體流程及要點(diǎn)。2.分析麗水市人民醫(yī)院腦腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型、原因及防治措施。答案與解析一、單選題1.B（核磁共振成像可提供更清晰的腫瘤邊界和周圍組織關(guān)系。）2.C（保持呼吸道通暢是首要措施，防止窒息。）3.B（骨髓抑制需立即停藥并升白治療。）4.B（地塞米松抗炎作用強(qiáng)，適用于顱內(nèi)壓增高。）5.C（腰穿可能加重腦疝，不宜立即進(jìn)行。）6.C（KPS評(píng)分直接反映患者功能狀態(tài)。）7.C（甲氧氯普胺為常規(guī)止吐藥。）8.C（SRS對(duì)周圍腦組織損傷小，適用于功能區(qū)腫瘤。）9.B（認(rèn)知訓(xùn)練為首選非藥物干預(yù)。）10.D（腦干腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，首選觀察等待。）二、多選題1.A、B、C、D（感染部位多樣，需全面排查。）2.A、B、D（腫瘤標(biāo)志物非必須檢查。）3.A、B、C（苯妥英鈉起效慢，不首選。）4.A、B、C、D（多種原因可導(dǎo)致肢體無(wú)力。）5.A、B、D（體重變化非監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。）6.B、C（腰穿引流不適用于腦積水。）7.A、B、D（膀胱功能訓(xùn)練非首選。）8.A、B、C、D（不良反應(yīng)多樣，需全面關(guān)注。）9.A、B、C（代謝異常非精神癥狀常見(jiàn)病因。）10.A、B、C、D（隨訪內(nèi)容需全面。）三、判斷題1.√2.×（發(fā)熱可為腫瘤進(jìn)展或其他原因。）3.√4.×（需謹(jǐn)慎使用抗過(guò)敏藥。）5.×（腰穿可能加重腦疝。）6.×（白細(xì)胞減少增加感染風(fēng)險(xiǎn)。）7.√8.×（部分可恢復(fù)。）9.×（首選止吐藥為甲氧氯普胺。）10.√四、簡(jiǎn)答題1.腦脊液漏護(hù)理要點(diǎn)：-保持頭高位，減少腦脊液漏出。-使用無(wú)菌紗布覆蓋漏口，防止感染。-避免用力咳嗽、打噴嚏或劇烈活動(dòng)。-定期復(fù)查頭顱CT，觀察漏口閉合情況。2.化療藥物不良反應(yīng)及處理：-骨髓抑制：升白針、調(diào)整化療劑量。-惡心嘔吐：甲氧氯普胺、地塞米松。-肝腎功能損害：監(jiān)測(cè)指標(biāo)，必要時(shí)停藥保肝。3.放療皮膚損傷預(yù)防：-避免摩擦、搔抓照射區(qū)域皮膚。-使用柔軟衣物，避免粗糙材質(zhì)。-外用放療凝膠，減少皮膚刺激。4.出院隨訪重要性及內(nèi)容：-監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)，及時(shí)干預(yù)。-處理治療后遺癥，如認(rèn)知障礙。-關(guān)注藥物不良反應(yīng)，調(diào)整方案。五、論述題1.腦腫瘤全程管理流程：-診斷：MRI、病理確診。-治療方案