廈門(mén)市中醫(yī)院「化學(xué)燒傷」急救與特異性解毒考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是A.立即用大量清水沖洗B.使用干布擦拭污染物C.立即送往醫(yī)院D.使用中和劑處理2.以下哪種化學(xué)物質(zhì)最容易引起皮膚深層燒傷？A.氫氧化鈉B.乙醇C.乙二醇D.丙酮3.對(duì)于酸燒傷患者，首選的沖洗液是A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.甲醛溶液D.蒸餾水4.以下哪種情況不適合使用特異性解毒劑？A.苯酚燒傷B.甲醛燒傷C.氰化物中毒D.硫酸燒傷5.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)保持哪種狀態(tài)？A.干燥B.潮濕C.瀝青覆蓋D.涂抹抗生素6.氫氟酸燒傷的特殊處理方法是A.用干布擦拭B.用碳酸氫鈉溶液沖洗C.直接送醫(yī)D.用酒精消毒7.氰化物中毒時(shí)，首選的解毒劑是A.亞硝酸鈉B.甘露醇C.腎上腺素D.氯化鋇8.以下哪種燒傷容易導(dǎo)致呼吸道損傷？A.堿燒傷B.酸燒傷C.氯化物燒傷D.乙醇燒傷9.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面滲液較多時(shí)，應(yīng)采取哪種措施？A.使用紗布覆蓋B.使用繃帶包扎C.使用高滲鹽水沖洗D.使用抗生素預(yù)防感染10.對(duì)于苯酚燒傷，特異性解毒劑是A.碳酸氫鈉溶液B.聚維酮碘溶液C.乙二醇溶液D.氯化鈉溶液二、多選題（每題3分，共10題）1.化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“三原則”包括A.立即脫離接觸B.大量清水沖洗C.使用中和劑D.保持呼吸道通暢2.以下哪些化學(xué)物質(zhì)易引起眼損傷？A.硫酸B.氫氧化鉀C.苯酚D.甲醛3.氰化物中毒的急救措施包括A.使用亞硝酸鈉B.高壓氧治療C.使用碳酸氫鈉堿化尿液D.靜脈注射葡萄糖4.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.感染B.壞死C.水腫D.呼吸道損傷5.氫氟酸燒傷的特殊處理方法包括A.用碳酸氫鈉溶液浸泡B.使用鈣劑中和C.直接送醫(yī)D.使用抗生素預(yù)防感染6.以下哪些屬于化學(xué)燒傷的特異性解毒劑？A.碳酸氫鈉溶液（用于酸燒傷）B.聚維酮碘溶液（用于苯酚燒傷）C.亞硝酸鈉（用于氰化物中毒）D.乙二醇溶液（用于甲醇中毒）7.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面消毒應(yīng)避免使用A.乙醇B.聚維酮碘C.甲醛D.生理鹽水8.化學(xué)燒傷后，呼吸道損傷的急救措施包括A.保持呼吸道通暢B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.高流量氧氣吸入D.預(yù)防性使用抗生素9.以下哪些化學(xué)物質(zhì)易引起皮膚深層燒傷？A.硫酸B.氫氧化鈉C.苯酚D.乙醇10.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面護(hù)理應(yīng)注意A.保持清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.定期更換敷料D.預(yù)防壓瘡三、判斷題（每題1分，共20題）1.化學(xué)燒傷后，應(yīng)立即用干布擦拭污染物。（×）2.酸燒傷和堿燒傷的急救方法相同。（×）3.氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即使用亞硝酸鈉解毒。（√）4.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)保持潮濕，以促進(jìn)愈合。（√）5.氫氟酸燒傷時(shí)，應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液浸泡。（√）6.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面滲液較多時(shí)，應(yīng)使用高滲鹽水沖洗。（×）7.苯酚燒傷時(shí)，應(yīng)使用聚維酮碘溶液消毒。（×）8.化學(xué)燒傷后，呼吸道損傷的概率較低。（×）9.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)避免使用酒精消毒。（√）10.氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即使用碳酸氫鈉堿化尿液。（√）11.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)保持干燥，以防止感染。（×）12.氫氟酸燒傷時(shí)，應(yīng)立即用干布擦拭。（×）13.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。（√）14.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面滲液較多時(shí)，應(yīng)使用繃帶包扎。（×）15.苯酚燒傷時(shí)，應(yīng)使用乙二醇溶液解毒。（×）16.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液沖洗。（×）17.氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即使用葡萄糖靜脈注射。（×）18.化學(xué)燒傷后，呼吸道損傷的概率較高。（√）19.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)避免使用甲醛消毒。（√）20.化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)使用高滲鹽水沖洗。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“三原則”。2.簡(jiǎn)述氰化物中毒的特異性解毒劑及其作用機(jī)制。3.簡(jiǎn)述氫氟酸燒傷的特殊處理方法。4.簡(jiǎn)述化學(xué)燒傷后創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廈門(mén)市特點(diǎn)，論述化學(xué)燒傷的常見(jiàn)原因及急救措施。2.論述化學(xué)燒傷后呼吸道損傷的急救措施及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是立即脫離接觸，并用大量清水沖洗。干布擦拭可能加重?fù)p傷，立即送往醫(yī)院是后續(xù)措施。2.A-解析：氫氧化鈉屬于強(qiáng)堿，易引起皮膚深層燒傷。乙醇、乙二醇、丙酮屬于弱腐蝕性物質(zhì)。3.B-解析：酸燒傷應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液沖洗，以中和酸性物質(zhì)。生理鹽水、甲醛溶液、蒸餾水均不適用。4.B-解析：甲醛燒傷無(wú)特異性解毒劑，應(yīng)使用清水沖洗。苯酚、氰化物、硫酸燒傷均有特異性解毒劑。5.B-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)保持潮濕，以促進(jìn)愈合。干燥可能加重?fù)p傷，瀝青覆蓋和涂抹抗生素均不適用。6.B-解析：氫氟酸燒傷應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液浸泡，以中和酸性物質(zhì)。干布擦拭、直接送醫(yī)、用酒精消毒均不適用。7.A-解析：氰化物中毒時(shí)，首選的解毒劑是亞硝酸鈉，可使其轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，奪取氰離子。8.C-解析：氯化物燒傷易導(dǎo)致呼吸道損傷，因其可引起喉頭水腫和支氣管痙攣。9.C-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面滲液較多時(shí)，應(yīng)使用高滲鹽水沖洗，以促進(jìn)滲液吸收。紗布覆蓋、繃帶包扎、使用抗生素均不適用。10.A-解析：苯酚燒傷應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液沖洗，以中和酸性物質(zhì)。聚維酮碘、乙二醇、氯化鈉均不適用。二、多選題答案與解析1.A、B、D-解析：化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“三原則”包括立即脫離接觸、大量清水沖洗、保持呼吸道通暢。使用中和劑不適用，可能加重?fù)p傷。2.A、B、C-解析：硫酸、氫氧化鉀、苯酚易引起眼損傷，甲醛刺激性較強(qiáng)但少見(jiàn)眼損傷。3.A、B、C-解析：氰化物中毒的急救措施包括使用亞硝酸鈉、高壓氧治療、堿化尿液。葡萄糖不適用。4.A、B、C、D-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、壞死、水腫、呼吸道損傷。5.A、B、C-解析：氫氟酸燒傷的特殊處理方法包括用碳酸氫鈉溶液浸泡、使用鈣劑中和、直接送醫(yī)?？股夭贿m用。6.A、C、D-解析：碳酸氫鈉溶液（用于酸燒傷）、亞硝酸鈉（用于氰化物中毒）、乙二醇溶液（用于甲醇中毒）屬于特異性解毒劑。聚維酮碘不適用。7.A、C、D-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面消毒應(yīng)避免使用乙醇、甲醛、高濃度消毒劑，生理鹽水可使用。8.A、B、C、D-解析：化學(xué)燒傷后，呼吸道損傷的急救措施包括保持呼吸道通暢、使用支氣管擴(kuò)張劑、高流量氧氣吸入、預(yù)防性使用抗生素。9.A、B、C-解析：硫酸、氫氧化鈉、苯酚易引起皮膚深層燒傷，乙醇刺激性較弱。10.B、C、D-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面護(hù)理應(yīng)注意使用抗生素預(yù)防感染、定期更換敷料、預(yù)防壓瘡。保持清潔干燥不適用，創(chuàng)面需保持潮濕。三、判斷題答案與解析1.×-解析：化學(xué)燒傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗，避免干布擦拭。2.×-解析：酸燒傷和堿燒傷的急救方法不同，酸燒傷應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液，堿燒傷應(yīng)使用清水沖洗。3.√-解析：氰化物中毒時(shí)，亞硝酸鈉可使其轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，奪取氰離子。4.√-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)保持潮濕，以促進(jìn)愈合。5.√-解析：氫氟酸燒傷應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液浸泡，以中和酸性物質(zhì)。6.×-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面滲液較多時(shí)，應(yīng)使用清水沖洗，避免高滲鹽水。7.×-解析：苯酚燒傷應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液沖洗，聚維酮碘不適用。8.×-解析：化學(xué)燒傷后，呼吸道損傷的概率較高，尤其是氯化物燒傷。9.√-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)避免使用酒精消毒，可能加重?fù)p傷。10.√-解析：氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即使用碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)氰離子排出。11.×-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)保持潮濕，以促進(jìn)愈合。12.×-解析：氫氟酸燒傷應(yīng)立即用碳酸氫鈉溶液浸泡，避免干布擦拭。13.√-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。14.×-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面滲液較多時(shí)，應(yīng)使用清水沖洗，避免繃帶包扎。15.×-解析：苯酚燒傷應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液沖洗，乙二醇不適用。16.×-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)使用清水沖洗，避免碳酸氫鈉溶液。17.×-解析：氰化物中毒時(shí)，應(yīng)立即使用亞硝酸鈉，葡萄糖不適用。18.√-解析：化學(xué)燒傷后，呼吸道損傷的概率較高，尤其是氯化物燒傷。19.√-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)避免使用甲醛消毒，可能加重?fù)p傷。20.×-解析：化學(xué)燒傷后，創(chuàng)面應(yīng)使用清水沖洗，避免高滲鹽水。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“三原則”。-解析：化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的“三原則”包括：（1）立即脫離接觸：迅速脫離污染源，避免繼續(xù)接觸化學(xué)物質(zhì)。（2）大量清水沖洗：用大量清水沖洗創(chuàng)面至少15分鐘，以稀釋和沖走化學(xué)物質(zhì)。（3）保持呼吸道通暢：檢查呼吸道是否通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。2.簡(jiǎn)述氰化物中毒的特異性解毒劑及其作用機(jī)制。-解析：氰化物中毒的特異性解毒劑是亞硝酸鈉，作用機(jī)制為：亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對(duì)細(xì)胞呼吸的抑制。3.簡(jiǎn)述氫氟酸燒傷的特殊處理方法。-解析：氫氟酸燒傷的特殊處理方法包括：（1）立即用碳酸氫鈉溶液浸泡創(chuàng)面，以中和酸性物質(zhì)。（2）使用鈣劑（如葡萄糖酸鈣）中和氫氟酸，減輕組織損傷。（3）立即送醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步治療。4.簡(jiǎn)述化學(xué)燒傷后創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)。-解析：化學(xué)燒傷后創(chuàng)面護(hù)理的注意事項(xiàng)包括：（1）保持創(chuàng)面清潔干燥，避免感染。（2）定期更換敷料，保持創(chuàng)面透氣。（3）使用抗生素預(yù)防感染。（4）預(yù)防壓瘡，避免創(chuàng)面受壓。五、論述題答案與解析1.結(jié)合廈門(mén)市特點(diǎn)，論述化學(xué)燒傷的常見(jiàn)原因及急救措施。-解析：廈門(mén)市作為沿海城市，化學(xué)燒傷的常見(jiàn)原因包括：（1）工業(yè)生產(chǎn)：廈門(mén)有較多化工企業(yè)，員工可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致化學(xué)燒傷。（2）生活意外：家庭清潔劑（如硫酸、氫氧化鈉）使用不當(dāng)可能引發(fā)燒傷。（3）實(shí)驗(yàn)室事故：高校和科研機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室中，化學(xué)試劑泄漏可能引發(fā)燒傷。急救措施包括：（1）立即脫離接觸，用大量清水沖洗創(chuàng)面。（2）根據(jù)化學(xué)物質(zhì)類(lèi)型，使用特異性解毒劑（如碳酸氫鈉溶液、鈣劑）。（3）保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道損傷。（4）立即送醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.論述化學(xué)燒傷后呼吸道損傷的急救措施及預(yù)防措施。-解析：