淄博市中醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博市中醫(yī)院護(hù)理核心制度中，哪項(xiàng)屬于首要制度？A.護(hù)理文件書寫制度B.搶救工作制度C.護(hù)理查對制度D.護(hù)理交接班制度2.在護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是？A.體溫38℃B.患者自述疼痛C.呼吸頻率20次/分D.腫脹部位3.淄博地區(qū)常見的季節(jié)性傳染病中，以下哪項(xiàng)主要通過空氣傳播？A.諾如病毒感染B.細(xì)菌性痢疾C.流行性感冒D.破傷風(fēng)4.對意識模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.使用溫水漱口B.用紗布擦除舌苔C.用棉簽清理分泌物D.剪短患者指甲以防抓傷5.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)優(yōu)先遵循的原則是？A.快速清創(chuàng)B.使用抗生素預(yù)防感染C.盡量減少患者疼痛D.保持傷口干燥6.淄博市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報制度中，屬于“未造成后果”事件的是？A.輸液外滲B.采集標(biāo)本錯誤C.醫(yī)囑執(zhí)行延誤D.患者跌倒7.護(hù)理工作中，屬于“非語言溝通”的是？A.回復(fù)患者短信B.微笑點(diǎn)頭C.書寫護(hù)理記錄D.報告病情變化8.對長期臥床患者進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理時，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？A.定時更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按時給予營養(yǎng)支持9.患者李某，術(shù)后需要使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士在交接班時應(yīng)重點(diǎn)交接？A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置B.患者生命體征C.呼吸道分泌物情況D.氧氣流量10.淄博市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，“PDCA循環(huán)”的核心環(huán)節(jié)是？A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）二、多選題（每題3分，共10題）1.護(hù)理核心制度中，以下哪些屬于患者安全相關(guān)制度？A.護(hù)理查對制度B.搶救工作制度C.護(hù)理交接班制度D.患者身份識別制度2.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是？A.患者自述頭痛B.體溫39℃C.呼吸急促D.患者情緒焦慮3.淄博地區(qū)夏季高發(fā)的急診疾病包括？A.中暑B.腸炎C.心肌梗死D.皮膚感染4.對危重患者進(jìn)行病情觀察時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.生命體征變化B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.意識狀態(tài)D.胃腸道功能5.護(hù)理不良事件中，屬于“高風(fēng)險事件”的是？A.輸液過敏B.采集標(biāo)本錯誤C.醫(yī)囑執(zhí)行延誤D.患者跌倒6.護(hù)理工作中，屬于“有效溝通”要素的是？A.尊重患者隱私B.語言清晰簡潔C.使用非語言行為D.及時反饋信息7.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓設(shè)備D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持8.呼吸機(jī)輔助通氣的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)B.保持呼吸道通暢C.觀察患者生命體征D.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎9.護(hù)理質(zhì)量管理中，“PDCA循環(huán)”的目的是？A.改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量B.減少護(hù)理不良事件C.提高患者滿意度D.規(guī)范護(hù)理流程10.護(hù)理核心制度中，以下哪些屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”相關(guān)制度？A.護(hù)理文件書寫制度B.護(hù)理查對制度C.護(hù)理交接班制度D.護(hù)理安全制度三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。（×）2.淄博市中醫(yī)院要求所有患者入院后必須進(jìn)行身份核對。（√）3.護(hù)理不良事件上報后，護(hù)士無需承擔(dān)任何責(zé)任。（×）4.對長期臥床患者，每周至少進(jìn)行一次皮膚檢查。（√）5.護(hù)理工作中，使用非語言溝通可以減少誤解。（√）6.呼吸機(jī)輔助通氣時，氧氣流量越高越好。（×）7.護(hù)理核心制度是固定不變的，無需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。（×）8.護(hù)理查對制度僅適用于發(fā)藥、輸液等操作。（×）9.護(hù)理交接班時，只需口頭交接重要事項(xiàng)即可。（×）10.護(hù)理質(zhì)量管理中，“PDCA循環(huán)”是單向循環(huán)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淄博市中醫(yī)院護(hù)理核心制度的主要內(nèi)容。2.如何進(jìn)行護(hù)理不良事件的根本原因分析？3.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。4.護(hù)理工作中，如何提高與患者的溝通效果？5.簡述“PDCA循環(huán)”在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者王某，因車禍入院，診斷為腦挫傷，需使用呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)士在交接班時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)較上一班有所調(diào)整，但未詳細(xì)交接具體原因。隨后患者出現(xiàn)呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定。問題：（1）該案例中存在哪些護(hù)理問題？（2）護(hù)士應(yīng)如何改進(jìn)交接班流程？2.案例：患者李某，因糖尿病足入院，傷口感染嚴(yán)重。護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，患者自述疼痛加劇。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何評估該患者的傷口情況？（2）簡述預(yù)防糖尿病足患者傷口感染的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：護(hù)理交接班制度是保障患者安全的基礎(chǔ)，屬于首要制度。其他選項(xiàng)均為輔助制度。2.B解析：主觀資料是患者自述的信息，如疼痛；客觀資料是護(hù)士觀察到的信息，如體溫、呼吸頻率。3.C解析：流行性感冒主要通過空氣傳播，其他選項(xiàng)為接觸傳播或血液傳播。4.D解析：口腔護(hù)理時需注意患者安全，剪短指甲可能增加抓傷風(fēng)險，其他選項(xiàng)均正確。5.C解析：優(yōu)先減少患者疼痛可提高依從性，其他選項(xiàng)需根據(jù)情況選擇。6.A解析：未造成后果的事件如輕微給藥錯誤，其他選項(xiàng)屬于高風(fēng)險事件。7.B解析：微笑點(diǎn)頭屬于非語言溝通，其他選項(xiàng)為語言或書面溝通。8.A解析：定時翻身可預(yù)防壓瘡，其他選項(xiàng)為輔助措施。9.A解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置直接影響患者通氣效果，需重點(diǎn)交接。10.D解析：“PDCA循環(huán)”的核心是處理（Act），即持續(xù)改進(jìn)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：護(hù)理查對制度、搶救工作制度、患者身份識別制度均與患者安全相關(guān)。2.B、C解析：體溫、呼吸頻率為客觀資料，其他選項(xiàng)為主觀資料。3.A、B解析：中暑、腸炎為夏季高發(fā)疾病，其他選項(xiàng)為全年常見疾病。4.A、B、C解析：生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、意識狀態(tài)是危重患者重點(diǎn)觀察內(nèi)容。5.A、C、D解析：輸液過敏、醫(yī)囑執(zhí)行延誤、患者跌倒屬于高風(fēng)險事件。6.A、B、C、D解析：尊重患者隱私、語言清晰、非語言行為、及時反饋均為有效溝通要素。7.A、B、C、D解析：定時翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)均為預(yù)防壓瘡措施。8.A、B、C、D解析：呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測、呼吸道通暢、生命體征觀察、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎均為護(hù)理要點(diǎn)。9.A、B、C解析：“PDCA循環(huán)”旨在改進(jìn)質(zhì)量、減少不良事件、提高滿意度。10.A、B、C解析：護(hù)理文件書寫、護(hù)理查對、護(hù)理交接班均為基礎(chǔ)護(hù)理制度。三、判斷題答案與解析1.×解析：主觀資料和客觀資料需結(jié)合分析，不能替代。2.√解析：淄博市中醫(yī)院要求嚴(yán)格核對患者身份。3.×解析：上報不良事件后需分析原因并改進(jìn)，護(hù)士需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.√解析：長期臥床患者需定期檢查皮膚。5.√解析：非語言溝通可傳遞更多信息，減少誤解。6.×解析：氧氣流量需根據(jù)患者情況調(diào)整，過高可能損傷呼吸系統(tǒng)。7.×解析：護(hù)理核心制度需根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。8.×解析：護(hù)理查對制度適用于所有護(hù)理操作。9.×解析：交接班需書面記錄，確保信息完整。10.×解析：“PDCA循環(huán)”是閉環(huán)循環(huán)，需持續(xù)改進(jìn)。四、簡答題答案與解析1.淄博市中醫(yī)院護(hù)理核心制度的主要內(nèi)容包括：護(hù)理文件書寫制度、護(hù)理查對制度、護(hù)理交接班制度、搶救工作制度、患者身份識別制度、護(hù)理安全制度、護(hù)理不良事件上報制度等。2.護(hù)理不良事件的根本原因分析步驟：①收集信息；②分析事件發(fā)生的原因（人員、流程、環(huán)境等）；③制定改進(jìn)措施；④實(shí)施并評估效果。3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、避免局部受壓等。4.提高與患者溝通效果的方法包括：尊重患者、語言清晰簡潔、使用非語言溝通、及時反饋、傾聽患者需求等。5.“PDCA循環(huán)”在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用流程包括：計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act），循環(huán)持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題答案與解析1.案例：患者王某，使用呼吸機(jī)輔助通氣（1）護(hù)理問題：-交接班不充分，未明確呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整原因；-缺乏對呼吸機(jī)參數(shù)變化的動態(tài)監(jiān)測。（2）改進(jìn)措施：-交接班時需詳細(xì)記錄參數(shù)調(diào)整原因及注