臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(一)內(nèi)科學(xué)考試試題和答案新版考核預(yù)測卷一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素？A.環(huán)境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.輸液過多，過快E.腎功能不全答案：E2.下列哪項引起右室壓力負荷過重？A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.靜脈回流量增高D.肺動脈高壓E.嚴(yán)重貧血答案：D3.貧血和甲亢對心臟產(chǎn)生的影響使：A.左室壓力負荷加重B.左室容量負荷加重C.右室壓力負荷加重D.右室容量負荷加重E.左、右室容量負荷加重答案：E4.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A.勞力性呼吸困難B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉紅色泡沫痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：A5.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于：A.肺淤血、肺水腫所致B.左心室擴大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致D.肺動脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致答案：A6.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張C.肝大D.對稱性下肢凹陷性水腫E.腹水答案：B7.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物？A.急性廣泛心肌梗死48小時后B.急性心肌炎C.急進型高血壓D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動答案：D8.長時間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是：A.血壓下降B.左室充盈壓下降C.氰化物中毒D.狼瘡綜合征E.心動過速答案：C9.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是：A.嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺B.心尖部舒張早期奔馬律C.交替脈D.兩肺干濕性啰音E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰答案：E10.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見并發(fā)癥？A.呼吸衰竭B.肺源性心臟病C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.肺炎答案：E二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素。答案：慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素包括：感染、心律失常、過度勞累、情緒激動、輸液過多、過快、妊娠與分娩、高血壓、冠心病、瓣膜病等。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常見并發(fā)癥包括：呼吸衰竭、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、肺炎、肺栓塞等。3.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。答案：急性肺水腫的臨床表現(xiàn)包括：嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰、心悸、煩躁不安、端坐呼吸、兩肺干濕性啰音等。4.簡述慢性心力衰竭的治療原則。答案：慢性心力衰竭的治療原則包括：病因治療、對癥治療、改善心功能、控制并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)等。5.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則。答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則包括：病因治療、對癥治療、改善肺功能、控制并發(fā)癥、預(yù)防復(fù)發(fā)等。三、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，有長期吸煙史，近1年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，活動后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。請問：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）該患者需要做哪些檢查？（3）該患者如何治療？答案：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。（2）檢查：肺功能、胸部X光片、血常規(guī)、心電圖等。（3）治療：戒煙、氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。2.患者女性，45歲，有高血壓病史，近1年來出現(xiàn)心悸、氣促、下肢水腫。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心界擴大，心率120次/分，律齊，雙下肢水腫。請問：（1）該患者的初步診斷是什么？（2）該患者需要做哪些檢查？（3）該患者如何