常州市人民醫(yī)院放療定位影像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.常州市人民醫(yī)院放療定位影像檢查中，最常用的體位固定裝置是？A.專用真空墊B.頭架C.腰帶D.骨性標(biāo)志貼E.上述均正確2.在顱腦放療定位影像中，哪項技術(shù)對減少患者擺位誤差最為重要？A.皮膚標(biāo)記B.氣囊固定C.基線對齊D.患者自我定位E.上述均正確3.常州市人民醫(yī)院放療中心常用的定位影像設(shè)備是？A.MRIB.CTC.PET-CTD.超聲E.上述均正確4.放療定位影像中，體位重復(fù)性最差的是哪種情況？A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位加頭架固定E.仰臥位加真空墊固定5.常州市人民醫(yī)院放療科對胸腹部定位影像的要求，以下哪項錯誤？A.層厚需≤5mmB.需包含整個腫瘤及周圍正常組織C.掃描范圍需超出計劃靶區(qū)（PTV）10cmD.需注明掃描日期和患者姓名E.可使用碘油造影劑增強(qiáng)掃描6.在頭頸部的放療定位影像中，以下哪項是關(guān)鍵步驟？A.患者閉眼休息B.雙耳對稱C.頭部前傾10°D.下頜骨抬高E.上述均正確7.常州市人民醫(yī)院放療定位影像報告必須包含的內(nèi)容是？A.患者ID及基本信息B.體位描述及固定方式C.腫瘤位置及大小D.掃描參數(shù)及設(shè)備型號E.上述均正確8.以下哪項技術(shù)最適合用于骨轉(zhuǎn)移瘤的放療定位影像？A.MRIB.CTC.PET-CTD.超聲E.上述均正確9.在定位影像中，以下哪項屬于無效標(biāo)記？A.皮膚畫線B.鉛標(biāo)貼C.瞳孔中心標(biāo)記D.患者自行紋身E.上述均正確10.常州市人民醫(yī)院放療科對腰椎定位影像的要求，以下哪項錯誤？A.需包含全部腰椎椎體B.層厚需≤3mmC.需注明腫瘤靶區(qū)（GTV）位置D.可使用對比劑增強(qiáng)掃描E.需固定患者骨盆二、多選題（每題3分，共10題）1.常州市人民醫(yī)院放療定位影像中，以下哪些是固定患者體位的方法？A.真空墊B.頭架C.專用床板D.骨性標(biāo)志貼E.皮膚標(biāo)記2.在胸腹部定位影像中，以下哪些是關(guān)鍵掃描參數(shù)？A.層厚≤5mmB.層距≤5mmC.掃描范圍超出計劃靶區(qū)（PTV）10cmD.需包含整個腫瘤及周圍正常組織E.可使用碘油造影劑增強(qiáng)掃描3.常州市人民醫(yī)院放療科對顱腦定位影像的要求，以下哪些正確？A.雙耳對稱B.眼球中心標(biāo)記C.頭部前傾10°D.下頜骨抬高E.需注明掃描日期及患者姓名4.在定位影像中，以下哪些屬于無效標(biāo)記？A.皮膚畫線B.鉛標(biāo)貼C.患者自行紋身D.瞳孔中心標(biāo)記E.骨性標(biāo)志貼5.常州市人民醫(yī)院放療科對腰椎定位影像的要求，以下哪些正確？A.需包含全部腰椎椎體B.層厚≤3mmC.需注明腫瘤靶區(qū)（GTV）位置D.可使用對比劑增強(qiáng)掃描E.需固定患者骨盆6.放療定位影像中，以下哪些技術(shù)適合用于骨轉(zhuǎn)移瘤？A.MRIB.CTC.PET-CTD.超聲E.上述均正確7.在頭頸部的放療定位影像中，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A.雙耳對稱B.頭部前傾10°C.下頜骨抬高D.患者閉眼休息E.頭部固定于矢狀面8.常州市人民醫(yī)院放療科對胸腹部定位影像的要求，以下哪些正確？A.層厚≤5mmB.掃描范圍超出計劃靶區(qū)（PTV）10cmC.需包含整個腫瘤及周圍正常組織D.需注明掃描日期及患者姓名E.可使用碘油造影劑增強(qiáng)掃描9.放療定位影像中，以下哪些屬于固定患者體位的方法？A.真空墊B.頭架C.專用床板D.骨性標(biāo)志貼E.皮膚標(biāo)記10.在定位影像中，以下哪些是關(guān)鍵步驟？A.體位描述及固定方式B.腫瘤位置及大小C.掃描參數(shù)及設(shè)備型號D.患者ID及基本信息E.上述均正確三、判斷題（每題2分，共10題）1.常州市人民醫(yī)院放療定位影像檢查中，患者需佩戴牙套。（×）2.在顱腦放療定位影像中，頭架固定可有效減少擺位誤差。（√）3.常州市人民醫(yī)院放療科對腰椎定位影像的要求，層厚需≤5mm。（×）4.放療定位影像中，皮膚標(biāo)記需使用防水墨水。（√）5.胸腹部定位影像需使用碘油造影劑增強(qiáng)掃描。（×）6.顱腦放療定位影像中，頭部前傾10°可減少誤差。（√）7.常州市人民醫(yī)院放療科對腰椎定位影像的要求，需固定患者骨盆。（√）8.放療定位影像中，真空墊固定適用于所有體位。（×）9.胸腹部定位影像需包含整個腫瘤及周圍正常組織。（√）10.定位影像報告需注明掃描日期及患者姓名。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述常州市人民醫(yī)院放療定位影像中，體位固定的目的。2.簡述顱腦放療定位影像的關(guān)鍵步驟。3.簡述胸腹部放療定位影像的掃描參數(shù)要求。4.簡述腰椎放療定位影像的注意事項。5.簡述定位影像報告中必須包含的內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述常州市人民醫(yī)院放療定位影像中，體位重復(fù)性的重要性及影響因素。2.論述顱腦放療定位影像的優(yōu)缺點及適用范圍。答案與解析一、單選題1.E解析：常州市人民醫(yī)院放療定位影像檢查中，專用真空墊、頭架、腰帶、骨性標(biāo)志貼和皮膚標(biāo)記均是常用的體位固定裝置，需根據(jù)不同部位選擇合適的固定方式。2.C解析：基線對齊（如眼眶、外耳道等對稱性標(biāo)志）對減少顱腦放療擺位誤差最為重要，可有效確保每次放療的精度。3.B解析：常州市人民醫(yī)院放療中心最常用的定位影像設(shè)備是CT，因其快速、精確且成本適中，適用于大多數(shù)放療計劃。4.D解析：俯臥位加頭架固定雖然穩(wěn)定，但患者長時間保持該姿勢可能導(dǎo)致肌肉疲勞，影響體位重復(fù)性；仰臥位加真空墊固定效果最佳。5.E解析：胸腹部定位影像無需使用碘油造影劑增強(qiáng)掃描，除非腫瘤為低密度且需對比鑒別。其他選項均正確。6.E解析：頭頸部放療定位影像需確保雙耳對稱、頭部前傾10°、下頜骨抬高，并固定于矢狀面，以上均為關(guān)鍵步驟。7.E解析：定位影像報告必須包含患者ID、體位描述、腫瘤位置、掃描參數(shù)及設(shè)備型號等，確保信息完整。8.B解析：CT對骨轉(zhuǎn)移瘤的檢出率最高，且常州市人民醫(yī)院放療科主要依賴CT進(jìn)行定位影像。9.D解析：患者自行紋身屬于無效標(biāo)記，需使用醫(yī)療級墨水或鉛標(biāo)貼。10.D解析：腰椎定位影像無需使用對比劑增強(qiáng)掃描，除非腫瘤為低密度且需對比鑒別。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：真空墊、頭架、專用床板、骨性標(biāo)志貼和皮膚標(biāo)記均為固定患者體位的方法。2.A,B,C,D解析：胸腹部定位影像需層厚≤5mm、層距≤5mm、掃描范圍超出PTV10cm、包含腫瘤及周圍正常組織，但無需使用碘油造影劑。3.A,B,C,D,E解析：顱腦定位影像需雙耳對稱、眼球中心標(biāo)記、頭部前傾10°、下頜骨抬高，并注明掃描日期及患者姓名。4.C,D,E解析：皮膚畫線、鉛標(biāo)貼、骨性標(biāo)志貼均為有效標(biāo)記，患者自行紋身和瞳孔中心標(biāo)記無效。5.A,B,C,E解析：腰椎定位影像需包含全部腰椎椎體、層厚≤3mm、注明GTV位置、固定骨盆，但無需使用對比劑增強(qiáng)掃描。6.A,B,C解析：MRI、CT、PET-CT均適合用于骨轉(zhuǎn)移瘤的定位影像，超聲分辨率較低，不適用于骨轉(zhuǎn)移瘤。7.A,B,C,E解析：頭頸部放療定位影像需雙耳對稱、頭部前傾10°、下頜骨抬高、頭部固定于矢狀面。8.A,B,C,D解析：胸腹部定位影像需層厚≤5mm、掃描范圍超出PTV10cm、包含腫瘤及周圍正常組織、注明掃描日期及患者姓名，但無需使用碘油造影劑。9.A,B,C,D,E解析：真空墊、頭架、專用床板、骨性標(biāo)志貼和皮膚標(biāo)記均為固定患者體位的方法。10.A,B,C,D,E解析：定位影像報告需包含體位描述、腫瘤位置、掃描參數(shù)、患者ID及基本信息等。三、判斷題1.×解析：常州市人民醫(yī)院放療定位影像檢查中，患者無需佩戴牙套，除非有特殊需求。2.√解析：頭架固定可有效減少顱腦放療擺位誤差，確保治療精度。3.×解析：腰椎定位影像的層厚需≤3mm，而非5mm。4.√解析：皮膚標(biāo)記需使用防水墨水，避免洗脫導(dǎo)致定位錯誤。5.×解析：胸腹部定位影像無需使用碘油造影劑增強(qiáng)掃描，除非腫瘤為低密度且需對比鑒別。6.√解析：頭部前傾10°可減少顱腦放療擺位誤差。7.√解析：腰椎定位影像需固定患者骨盆，確保體位重復(fù)性。8.×解析：真空墊固定適用于大部分體位，但并非所有情況（如骨盆放療需特殊固定）。9.√解析：胸腹部定位影像需包含整個腫瘤及周圍正常組織，確保治療范圍準(zhǔn)確。10.√解析：定位影像報告必須注明掃描日期及患者姓名，確保信息完整。四、簡答題1.體位固定的目的答：體位固定的主要目的是確?；颊呙看畏暖煹捏w位一致性，減少擺位誤差，提高治療精度；同時防止患者移動導(dǎo)致照射野偏離，避免正常組織受損傷。2.顱腦放療定位影像的關(guān)鍵步驟答：包括雙耳對稱、頭部前傾10°、下頜骨抬高、固定于矢狀面、標(biāo)記眼眶中心或瞳孔中心、使用頭架或真空墊固定等。3.胸腹部放療定位影像的掃描參數(shù)要求答：層厚≤5mm、層距≤5mm、掃描范圍超出計劃靶區(qū)（PTV）10cm、包含整個腫瘤及周圍正常組織，無需使用對比劑增強(qiáng)掃描。4.腰椎放療定位影像的注意事項答：需包含全部腰椎椎體、層厚≤3mm、注明腫瘤靶區(qū)（GTV）位置、固定患者骨盆，但無需使用對比劑增強(qiáng)掃描。5.定位影像報告中必須包含的內(nèi)容答：患者ID及基本信息、體位描述及固定方式、腫瘤位置及大小、掃描參數(shù)及設(shè)備型號、掃描日期等。五、論述題1.體位重復(fù)性的重要性及影響因素答：體位重復(fù)性是放療精準(zhǔn)性的關(guān)鍵，直接影響治療效果。影響因素包括：固定裝置的選擇（如真空墊、頭架）、患者配合度、掃描設(shè)備