南平市人民醫(yī)院「糖尿病足」護(hù)理技能專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.每日檢查足部皮膚，包括趾縫、足底等部位B.使用酒精消毒足部后立即涂抹凡士林保濕C.指導(dǎo)患者穿寬松透氣的鞋襪，避免過緊壓迫D.發(fā)現(xiàn)水泡時自行用針頭刺破以防感染2.糖尿病足患者出現(xiàn)干性壞疽時，首要的護(hù)理措施是？A.立即進(jìn)行高壓氧治療B.清創(chuàng)并使用抗生素C.綁扎患肢以促進(jìn)血液回流D.使用胰島素快速降低血糖3.哪種足部病變屬于糖尿病足的早期表現(xiàn)？A.足部潰瘍B.足趾畸形C.足部皮膚干燥、脫屑D.足部靜脈曲張4.糖尿病足患者進(jìn)行足部溫水浸泡時，水溫不宜超過多少攝氏度？A.35℃B.40℃C.45℃D.50℃5.預(yù)防糖尿病足的“足部保護(hù)五步法”不包括以下哪項(xiàng)？A.每天檢查足部B.穿合腳的鞋襪C.避免赤腳行走D.使用足部按摩器6.糖尿病足患者出現(xiàn)感染時，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.足部細(xì)菌培養(yǎng)D.腎功能檢測7.糖尿病足患者行足部神經(jīng)病變檢查時，以下哪項(xiàng)提示存在感覺減退？A.能準(zhǔn)確辨別棉簽觸感B.無法察覺溫度變化C.能感知足部輕微疼痛D.足部觸覺敏感8.糖尿病足患者進(jìn)行足部皮膚護(hù)理時，以下哪項(xiàng)做法不正確？A.使用溫和的肥皂清洗足部B.指導(dǎo)患者修剪指甲時垂直向下C.對干燥皮膚使用激素類藥膏D.保持足部干燥，避免潮濕9.糖尿病足患者行足部血管病變檢查時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常提示血流障礙？A.足背動脈搏動減弱B.足部皮溫正常C.足部毛細(xì)血管充盈時間延長D.足部皮膚顏色蒼白10.糖尿病足患者術(shù)后預(yù)防壓瘡時，以下哪項(xiàng)措施不適用？A.定時翻身B.使用減壓床墊C.持續(xù)抬高患肢D.保持床單平整無褶皺二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病足患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)包括哪些？A.每日使用足部噴霧器保濕B.避免使用化學(xué)藥劑清潔足部C.檢查足部時注意有無紅腫、破潰D.指導(dǎo)患者避免使用熱水袋暖足2.糖尿病足患者感染時，以下哪些情況需要緊急處理？A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.足部紅腫范圍擴(kuò)大C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4×10?/LD.潰瘍膿液增多3.預(yù)防糖尿病足的“足部保護(hù)五步法”包括哪些？A.每天檢查足部B.穿透氣鞋襪C.避免赤腳行走D.定期足部按摩4.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)有哪些？A.足部麻木B.針刺感C.足趾過伸D.足部汗腺分泌減少5.糖尿病足患者足部血管病變的高危因素包括哪些？A.長期吸煙B.高血壓C.血糖控制不佳D.足部外傷史6.糖尿病足患者行足部護(hù)理時，以下哪些行為需要糾正？A.使用酒精消毒足部B.剪短指甲以防止嵌甲C.對足部小傷口自行使用抗生素軟膏D.每日使用足部藥膏保濕7.糖尿病足患者術(shù)后預(yù)防感染的措施包括哪些？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防性治療D.鼓勵患者早期活動8.糖尿病足患者足部皮膚護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？A.使用中性肥皂清洗足部B.避免使用搓澡巾摩擦皮膚C.對干燥皮膚使用保濕霜D.每日用溫水泡腳10分鐘9.糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的康復(fù)訓(xùn)練包括哪些？A.足部肌肉按摩B.足趾屈伸練習(xí)C.使用足部矯形器D.避免長時間站立10.糖尿病足患者足部血管病變的早期癥狀有哪些？A.足部皮膚發(fā)涼B.足趾顏色蒼白C.毛細(xì)血管充盈時間延長D.足部輕微疼痛三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病足患者足部出現(xiàn)微小水泡時，應(yīng)自行用針頭刺破以防感染。（×）2.糖尿病足患者足部護(hù)理時，可以使用足部按摩器促進(jìn)血液循環(huán)。（√）3.糖尿病足患者行足部神經(jīng)病變檢查時，針刺感屬于典型表現(xiàn)。（√）4.糖尿病足患者足部出現(xiàn)感染時，應(yīng)立即使用抗生素全身治療。（×）5.糖尿病足患者足部護(hù)理時，可以使用酒精消毒足部皮膚。（×）6.糖尿病足患者足部血管病變時，足背動脈搏動減弱是典型表現(xiàn)。（√）7.糖尿病足患者術(shù)后預(yù)防壓瘡時，應(yīng)持續(xù)抬高患肢以促進(jìn)血液回流。（×）8.糖尿病足患者足部護(hù)理時，可以使用激素類藥膏治療干燥皮膚。（×）9.糖尿病足患者足部護(hù)理時，每日檢查足部包括趾縫、足底等部位。（√）10.糖尿病足患者足部護(hù)理時，可以使用熱水袋暖足以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖尿病足患者足部護(hù)理的“足部保護(hù)五步法”。答：（1）每天檢查足部；（2）穿透氣鞋襪；（3）避免赤腳行走；（4）保持足部干燥；（5）定期足部護(hù)理。2.簡述糖尿病足患者足部感染時的處理措施。答：（1）清潔創(chuàng)面并使用抗生素；（2）監(jiān)測生命體征及感染指標(biāo)；（3）必要時行手術(shù)治療；（4）指導(dǎo)患者足部護(hù)理以預(yù)防復(fù)發(fā)。3.簡述糖尿病足患者足部神經(jīng)病變的康復(fù)訓(xùn)練方法。答：（1）足部肌肉按摩以促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；（2）足趾屈伸練習(xí)以改善感覺；（3）使用足部矯形器以預(yù)防畸形；（4）避免長時間站立以減少神經(jīng)壓迫。4.簡述糖尿病足患者足部血管病變的預(yù)防措施。答：（1）控制血糖、血壓及血脂；（2）戒煙以改善血管循環(huán)；（3）避免足部外傷；（4）定期檢查足部血管狀況。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，糖尿病病史10年，足部皮膚干燥、脫屑，伴輕微麻木感。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱。請制定該患者的足部護(hù)理計(jì)劃。答：（1）每日檢查足部皮膚，特別是趾縫、足底等部位；（2）使用溫和肥皂清洗足部，避免過度摩擦；（3）使用保濕霜保持皮膚濕潤，避免使用激素類藥膏；（4）指導(dǎo)患者穿透氣鞋襪，避免赤腳行走；（5）定期監(jiān)測血糖及血管狀況，必要時行血管介入治療；（6）進(jìn)行足部肌肉按摩以改善神經(jīng)功能。2.患者女性，72歲，糖尿病病史15年，足部出現(xiàn)潰瘍伴紅腫、膿液。護(hù)理評估發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。請制定該患者的感染處理措施。答：（1）清潔創(chuàng)面并使用抗生素軟膏；（2）每日更換敷料，保持創(chuàng)面干燥；（3）監(jiān)測生命體征及感染指標(biāo)，必要時行細(xì)菌培養(yǎng)；（4）指導(dǎo)患者足部護(hù)理以預(yù)防感染；（5）必要時行手術(shù)治療以清除壞死組織；（6）加強(qiáng)血糖控制，預(yù)防感染擴(kuò)散。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：水泡應(yīng)避免自行刺破，以防感染，應(yīng)上報醫(yī)生處理。2.B解析：干性壞疽需清創(chuàng)并使用抗生素以控制感染。3.C解析：足部皮膚干燥、脫屑是糖尿病足的早期表現(xiàn)，需及早干預(yù)。4.B解析：水溫過高可能導(dǎo)致燙傷，40℃為宜。5.D解析：“足部保護(hù)五步法”不包括使用足部按摩器，可能加重神經(jīng)損傷。6.A解析：血常規(guī)可快速評估感染情況，尿常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等需根據(jù)具體情況選擇。7.B解析：感覺減退患者無法察覺溫度變化，需加強(qiáng)足部保護(hù)。8.C解析：激素類藥膏可能抑制免疫，不宜用于干燥皮膚。9.A解析：足背動脈搏動減弱提示血流障礙，需進(jìn)一步檢查。10.C解析：持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈淤血，應(yīng)定時放松。二、多選題答案與解析1.B、C、D解析：足部護(hù)理應(yīng)避免化學(xué)藥劑、注意紅腫破潰、避免熱水暖足。2.A、B、C解析：發(fā)熱、紅腫擴(kuò)大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低提示感染加重，需緊急處理。3.A、B、C解析：“足部保護(hù)五步法”包括檢查足部、穿透氣鞋襪、避免赤腳行走。4.A、B、C解析：麻木、針刺感、足趾過伸是神經(jīng)病變典型表現(xiàn)。5.A、B、C解析：吸煙、高血壓、血糖控制不佳是血管病變高危因素。6.A、C、D解析：酒精消毒可能損傷皮膚、自行用藥需謹(jǐn)慎、熱水袋可能加重神經(jīng)損傷。7.A、B、D解析：保持創(chuàng)面清潔、更換敷料、鼓勵活動可預(yù)防感染。8.A、B、C解析：使用中性肥皂、避免摩擦、保濕可改善皮膚狀況。9.A、B、C解析：肌肉按摩、足趾練習(xí)、矯形器可改善神經(jīng)功能。10.A、B、C解析：足部發(fā)涼、顏色蒼白、毛細(xì)血管充盈時間延長是血管病變早期癥狀。三、判斷題答案與解析1.×解析：自行刺破水泡可能導(dǎo)致感染，需上報醫(yī)生處理。2.√解析：足部按摩器可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免過度用力。3.√解析：針刺感是神經(jīng)病變典型表現(xiàn)，需加強(qiáng)足部保護(hù)。4.×解析：感染需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素，避免濫用。5.×解析：酒精可能損傷皮膚，應(yīng)使用溫和消毒劑。6.√解析：足背動脈搏動減弱提示血管病變，需進(jìn)一步檢查。7.×解析：持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈淤血，應(yīng)定時放松。8.×解析：激素類藥膏可能抑制免疫，不宜用于干燥皮膚。9.√解析：每日