無錫市中醫(yī)院感染控制體系考核一、單選題（每題2分，共20題）1.無錫市中醫(yī)院感染控制工作的首要原則是？A.經(jīng)濟效益優(yōu)先B.患者滿意度優(yōu)先C.預(yù)防為主，科學(xué)規(guī)范D.以治療為主，感染控制為輔2.以下哪種手衛(wèi)生方法消毒效果最差？A.流動水洗手B.含酒精的速干手消毒劑揉搓C.氣溶膠消毒劑噴灑D.洗必泰泡手3.無錫市中醫(yī)院內(nèi)感染高風(fēng)險科室包括哪些？A.普通內(nèi)科B.呼吸科、重癥監(jiān)護室（ICU）C.體檢科D.采血室4.醫(yī)務(wù)人員穿戴防護用品的正確順序是？A.口罩→帽子→手套→防護服B.防護服→口罩→帽子→手套C.口罩→手套→帽子→防護服D.防護服→手套→口罩→帽子5.無錫地區(qū)夏季常見的醫(yī)院感染病原體不包括？A.超級細菌NDM-1B.肺炎克雷伯菌C.乙型溶血性鏈球菌D.諾如病毒6.以下哪種物品屬于高風(fēng)險醫(yī)療廢物？A.醫(yī)用紗布B.使用過的針頭C.醫(yī)療垃圾袋D.藥品空瓶7.無錫市中醫(yī)院規(guī)定，多重耐藥菌（MDR）感染患者隔離病房的空氣消毒頻率為？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周1次8.醫(yī)院環(huán)境表面消毒的正確做法是？A.使用高濃度消毒劑直接噴灑B.先清潔再消毒C.消毒劑作用時間不少于30分鐘D.以上都對9.無錫市中醫(yī)院對醫(yī)療廢物暫存點的管理要求不包括？A.設(shè)專用密閉容器B.每日消毒1次C.附近設(shè)置滲水性地面D.暫存時間不超過48小時10.醫(yī)務(wù)人員手部出現(xiàn)破損時，應(yīng)如何處理？A.戴雙層手套B.使用防水創(chuàng)可貼后繼續(xù)操作C.立即脫離工作崗位D.使用含氯消毒劑浸泡二、多選題（每題3分，共10題）1.無錫市中醫(yī)院感染控制委員會的職責(zé)包括哪些？A.制定醫(yī)院感染控制政策B.審批消毒產(chǎn)品采購C.定期開展感染暴發(fā)調(diào)查D.指導(dǎo)臨床科室感染防控2.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括哪些情況？A.3例以上同源感染B.5例以上疑似感染C.2例以上MDR感染D.10例以上聚集性感染3.無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)常見的感染防控措施有哪些？A.患者篩查與分診B.環(huán)境清潔與消毒C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生D.醫(yī)療器械滅菌管理4.高風(fēng)險醫(yī)療廢物的分類包括哪些？A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物D.輻射性廢物5.醫(yī)院隔離病房的設(shè)置要求包括哪些？A.門窗嚴密，通風(fēng)良好B.配備負壓吸引系統(tǒng)C.空氣消毒設(shè)備D.專用床單位6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括哪些？A.立即沖洗暴露部位B.書寫職業(yè)暴露報告C.接種暴露后疫苗D.定期隨訪監(jiān)測7.無錫市中醫(yī)院對多重耐藥菌（MDR）感染患者的管理措施包括哪些？A.單間隔離B.醫(yī)務(wù)人員接觸前后手衛(wèi)生C.污染物品專用處理流程D.定期監(jiān)測感染指標8.醫(yī)院感染監(jiān)測的指標包括哪些？A.感染發(fā)生率B.手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露率D.消毒滅菌合格率9.醫(yī)療器械滅菌管理的核心要求包括哪些？A.滅菌設(shè)備定期校準B.滅菌過程參數(shù)記錄C.醫(yī)療器械分類滅菌D.滅菌效果監(jiān)測10.無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)常見的感染防控培訓(xùn)內(nèi)容有哪些？A.感染控制基礎(chǔ)知識B.手衛(wèi)生操作規(guī)范C.醫(yī)療廢物處理流程D.職業(yè)暴露應(yīng)急處理三、判斷題（每題2分，共10題）1.無錫市中醫(yī)院所有科室均需配備感染控制專職人員。（×）2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)達到95%以上。（√）3.醫(yī)療廢物可與其他生活垃圾混合存放。（×）4.肺炎克雷伯菌對多種抗生素耐藥，屬于MDR菌。（√）5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（√）6.消毒劑濃度越高，消毒效果越好。（×）7.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后必須進行手衛(wèi)生。（√）8.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)。（√）9.諾如病毒感染主要通過空氣傳播。（×）10.醫(yī)院感染監(jiān)測僅統(tǒng)計感染病例，無需關(guān)注預(yù)防措施。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述無錫市中醫(yī)院感染控制委員會的主要職責(zé)。2.列舉三種無錫地區(qū)常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。3.說明醫(yī)療廢物分類存放的具體要求。4.描述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合無錫市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強多重耐藥菌（MDR）感染防控措施。2.分析無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在感染控制方面面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.預(yù)防為主，科學(xué)規(guī)范解析：無錫市中醫(yī)院感染控制工作遵循國家《醫(yī)院感染管理辦法》原則，以預(yù)防為主，確保科學(xué)規(guī)范。2.A.流動水洗手解析：流動水洗手僅能清除部分污垢，消毒效果最差，應(yīng)優(yōu)先使用速干手消毒劑。3.B.呼吸科、重癥監(jiān)護室（ICU）解析：無錫地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)感染高風(fēng)險科室以呼吸科、ICU為主，因患者免疫力低下，交叉感染風(fēng)險高。4.A.口罩→帽子→手套→防護服解析：穿戴防護用品順序需先保護口鼻（口罩），再保護頭部（帽子），隨后手部（手套），最后全身（防護服）。5.A.超級細菌NDM-1解析：NDM-1為耐藥基因，無錫地區(qū)夏季常見感染病原體以呼吸道病原體和腸道病毒為主。6.B.使用過的針頭解析：針頭屬于銳器傷風(fēng)險物品，屬于高風(fēng)險醫(yī)療廢物。7.B.每日2次解析：無錫市中醫(yī)院規(guī)定MDR感染患者隔離病房空氣消毒頻率為每日2次，確保病原體清除。8.D.以上都對解析：環(huán)境表面消毒需先清潔再消毒，消毒劑作用時間需達標，確保效果。9.C.附近設(shè)置滲水性地面解析：醫(yī)療廢物暫存點地面應(yīng)防滲漏，避免污染環(huán)境，滲水性地面不符合要求。10.C.立即脫離工作崗位解析：手部破損時需立即報告并脫離操作，避免感染傳播，可使用防水創(chuàng)可貼臨時處理。二、多選題答案與解析1.A.制定醫(yī)院感染控制政策C.定期開展感染暴發(fā)調(diào)查D.指導(dǎo)臨床科室感染防控解析：感染控制委員會職責(zé)包括政策制定、暴發(fā)調(diào)查及臨床指導(dǎo)，采購審批非核心職責(zé)。2.A.3例以上同源感染B.5例以上疑似感染C.2例以上MDR感染解析：無錫市中醫(yī)院定義感染暴發(fā)需滿足上述任一條件，聚集性感染（≥10例）為嚴重暴發(fā)。3.A.患者篩查與分診B.環(huán)境清潔與消毒C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生D.醫(yī)療器械滅菌管理解析：無錫地區(qū)防控措施涵蓋全流程管理，包括患者、環(huán)境、人員及器械。4.A.感染性廢物B.藥物性廢物C.化學(xué)性廢物解析：輻射性廢物（D）不屬于常規(guī)醫(yī)療廢物分類。5.A.門窗嚴密，通風(fēng)良好B.配備負壓吸引系統(tǒng)C.空氣消毒設(shè)備D.專用床單位解析：隔離病房需滿足物理隔離、空氣防護及專用設(shè)施要求。6.A.立即沖洗暴露部位B.書寫職業(yè)暴露報告C.接種暴露后疫苗D.定期隨訪監(jiān)測解析：職業(yè)暴露需立即處理并全程管理，包括報告、預(yù)防及監(jiān)測。7.A.單間隔離B.醫(yī)務(wù)人員接觸前后手衛(wèi)生C.污染物品專用處理流程D.定期監(jiān)測感染指標解析：MDR防控需綜合隔離、手衛(wèi)生、流程及監(jiān)測措施。8.A.感染發(fā)生率B.手衛(wèi)生依從率C.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露率D.消毒滅菌合格率解析：監(jiān)測指標需覆蓋感染、操作及環(huán)境全鏈條。9.A.滅菌設(shè)備定期校準B.滅菌過程參數(shù)記錄C.醫(yī)療器械分類滅菌D.滅菌效果監(jiān)測解析：滅菌管理需確保設(shè)備、流程及效果的規(guī)范性。10.A.感染控制基礎(chǔ)知識B.手衛(wèi)生操作規(guī)范C.醫(yī)療廢物處理流程D.職業(yè)暴露應(yīng)急處理解析：無錫地區(qū)培訓(xùn)內(nèi)容需覆蓋核心感染防控技能。三、判斷題答案與解析1.×解析：無錫市中醫(yī)院根據(jù)科室風(fēng)險配備專職或兼職感染控制人員，非所有科室均需專職。2.√解析：手衛(wèi)生依從率應(yīng)達95%以上，符合無錫地區(qū)醫(yī)院感染防控標準。3.×解析：醫(yī)療廢物需分類存放，嚴禁與生活垃圾混合。4.√解析：肺炎克雷伯菌多重耐藥株屬于MDR菌，需重點防控。5.√解析：感染暴發(fā)需立即啟動應(yīng)急預(yù)案，控制傳播。6.×解析：消毒劑濃度需在有效范圍，過高可能損傷器械或人體。7.√解析：手衛(wèi)生是阻斷感染傳播的關(guān)鍵措施。8.√解析：暫存點需遠離人流密集區(qū)，避免二次污染。9.×解析：諾如病毒主要通過糞口傳播，空氣傳播風(fēng)險低。10.×解析：監(jiān)測需結(jié)合預(yù)防措施評估，確保防控有效性。四、簡答題答案與解析1.感染控制委員會職責(zé)：-制定醫(yī)院感染控制政策及標準；-審批重點科室感染防控方案；-定期開展感染暴發(fā)調(diào)查與處置；-指導(dǎo)臨床科室落實防控措施。2.無錫地區(qū)常見感染病原體：-肺炎克雷伯菌（腸道傳播）；-乙型溶血性鏈球菌（呼吸道傳播）；-諾如病毒（糞口傳播）。3.醫(yī)療廢物分類存放要求：-感染性廢物：專用黃色垃圾袋，防滲漏；-藥物性廢物：專用容器，標注藥品名稱；-化學(xué)性廢物：專用容器，避免混合。4.職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程：-立即沖洗暴露部位（液體污染）；-書寫職業(yè)暴露報告，評估風(fēng)險；-接種暴露后疫苗（如乙肝疫苗）；-定期隨訪監(jiān)測（6個月）。五、論述題答案與解析1.加強MDR感染防控措施：-強化篩查與分診：無錫地區(qū)需增加MDR篩查頻率，高?；颊呒皶r隔離；-規(guī)范手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸前后嚴