鷹潭市人民醫(yī)院交感神經(jīng)阻滯考核一、單選題（每題2分，共20題）1.交感神經(jīng)阻滯最常用于治療哪種疾病？A.肢體麻木B.高血壓C.胃潰瘍D.肩周炎2.頸胸交感神經(jīng)阻滯的禁忌證不包括？A.嚴重心臟病B.血液凝固障礙C.頸椎結(jié)核D.神經(jīng)根型頸椎病3.腰交感神經(jīng)阻滯主要用于治療？A.心絞痛B.坐骨神經(jīng)痛C.膝關(guān)節(jié)疼痛D.胸椎管狹窄4.交感神經(jīng)阻滯術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.神經(jīng)損傷C.出血D.血腫5.頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥不包括？A.頸椎病B.焦慮癥C.叢集性頭痛D.肢體癱瘓6.肋間交感神經(jīng)阻滯的穿刺點通常選擇？A.第7胸椎旁開1.5cmB.第8胸椎旁開2cmC.第9胸椎旁開1cmD.第10胸椎旁開2.5cm7.交感神經(jīng)阻滯術(shù)中出現(xiàn)頭暈、心悸，可能的原因是？A.局麻藥過量B.血管刺激C.神經(jīng)損傷D.生理反應8.交感神經(jīng)阻滯的療效通常維持多久？A.幾小時B.幾天C.幾周至幾個月D.永久9.肘部交感神經(jīng)阻滯的適應癥不包括？A.尺神經(jīng)痛B.前臂交感神經(jīng)綜合征C.手部雷諾現(xiàn)象D.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎10.交感神經(jīng)阻滯前需禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時二、多選題（每題3分，共10題）1.頸交感神經(jīng)阻滯可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.Horner綜合征B.喉返神經(jīng)損傷C.頸動脈竇反射D.肩部疼痛2.腰交感神經(jīng)阻滯的適應癥有？A.腿部血管閉塞性疾病B.坐骨神經(jīng)痛C.下肢淋巴水腫D.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準備包括？A.出凝血功能檢查B.心電圖檢查C.測血壓D.皮膚消毒4.肋間交感神經(jīng)阻滯的禁忌證有？A.肺部感染B.嚴重骨質(zhì)疏松C.肺結(jié)核D.肋骨骨折5.交感神經(jīng)阻滯的療效評估指標包括？A.血壓變化B.疼痛評分C.肢體溫度變化D.心率變化6.頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的解剖基礎(chǔ)包括？A.頸靜脈球B.椎動脈C.交感干D.脊髓神經(jīng)根7.交感神經(jīng)阻滯的適應癥包括？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.叢集性頭痛C.心絞痛D.肢體缺血性疼痛8.交感神經(jīng)阻滯術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應有？A.局麻藥中毒B.血管迷走性反應C.神經(jīng)刺激D.出血9.肘部交感神經(jīng)阻滯的穿刺點選擇依據(jù)？A.患者體位B.疼痛部位C.肘關(guān)節(jié)角度D.患者身高10.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)后護理包括？A.觀察生命體征B.指導患者活動C.預防感染D.復查疼痛情況三、判斷題（每題1分，共20題）1.交感神經(jīng)阻滯是一種有創(chuàng)操作，需嚴格無菌操作。（√）2.頸交感神經(jīng)阻滯可能引起喉返神經(jīng)損傷。（×）3.腰交感神經(jīng)阻滯適用于所有類型的腰痛。（×）4.交感神經(jīng)阻滯術(shù)后需平臥4小時。（√）5.肋間交感神經(jīng)阻滯可治療心絞痛。（√）6.頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可緩解高血壓。（√）7.交感神經(jīng)阻滯的療效是永久性的。（×）8.肘部交感神經(jīng)阻滯需在影像學引導下進行。（√）9.交感神經(jīng)阻滯前無需禁食。（×）10.交感神經(jīng)阻滯可導致神經(jīng)粘連。（×）11.交感神經(jīng)阻滯適用于所有類型的頭痛。（×）12.腰交感神經(jīng)阻滯可治療下肢淋巴水腫。（√）13.交感神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥發(fā)生率較低。（√）14.頸交感神經(jīng)阻滯可引起Horner綜合征。（√）15.肋間交感神經(jīng)阻滯需避開肺尖。（√）16.交感神經(jīng)阻滯的療效評估需長期觀察。（√）17.肘部交感神經(jīng)阻滯適用于所有上肢疼痛。（×）18.交感神經(jīng)阻滯前需簽署知情同意書。（√）19.交感神經(jīng)阻滯可導致局部感染。（√）20.腰交感神經(jīng)阻滯的穿刺點因人而異。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥。2.簡述交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準備。3.簡述交感神經(jīng)阻滯的術(shù)后護理要點。4.簡述腰交感神經(jīng)阻滯的適應癥及禁忌證。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，因心絞痛反復發(fā)作入院。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率90次/分。醫(yī)囑：行頸交感神經(jīng)阻滯治療。問：（1）頸交感神經(jīng)阻滯的穿刺點如何選擇？（2）術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預防？2.患者女性，42歲，因下肢淋巴水腫入院。體格檢查：左下肢腫脹，皮溫降低。醫(yī)囑：行腰交感神經(jīng)阻滯治療。問：（1）腰交感神經(jīng)阻滯的穿刺點如何選擇？（2）術(shù)后如何評估療效？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.A5.D6.A7.B8.C9.D10.D二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.√13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、簡答題答案1.頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的適應癥：-頸椎病-焦慮癥-叢集性頭痛-心絞痛-眼部疾?。ㄈ缜喙庋郏?.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)前準備：-出凝血功能檢查-心電圖檢查-測血壓-皮膚消毒-簽署知情同意書-禁食4小時3.交感神經(jīng)阻滯的術(shù)后護理要點：-觀察生命體征-指導患者活動-預防感染-復查疼痛情況4.腰交感神經(jīng)阻滯的適應癥及禁忌證：-適應癥：下肢血管閉塞性疾病、坐骨神經(jīng)痛、下肢淋巴水腫-禁忌證：嚴重骨質(zhì)疏松、肺結(jié)核、肋骨骨折、出血性疾病五、案例分析題答案1.頸交感神經(jīng)阻滯的穿刺點選擇及并發(fā)癥預防：-穿刺點：C6橫突前緣或頸靜脈球附近-并發(fā)癥：-Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂）-喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶?。?頸動脈竇反射（心率減慢、血壓下降）-預防措施：輕