無錫市中醫(yī)院介入放射技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題1分）1.下列哪項不是經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）的禁忌證？A.肝功能嚴重衰竭B.膽道梗阻伴發(fā)熱C.門靜脈高壓伴食管靜脈曲張D.膽道占位性病變懷疑惡性2.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮穿刺腎動脈栓塞術(shù)最常用的栓塞劑是？A.硅膠顆粒B.超微鋼圈C.明膠海綿D.可脫性球囊3.在超聲引導(dǎo)下進行穿刺時，以下哪種情況不宜使用實時超聲引導(dǎo)？A.肝臟占位性病變活檢B.腎囊腫硬化治療C.腹腔積液穿刺引流D.前列腺穿刺活檢4.下列哪種造影劑是低滲性的？A.碘海醇（ioxaglate）B.聚合物碘對比劑（ioxilan）C.泛影葡胺（iox墨）D.碘帕醇（ioxolane）5.經(jīng)皮肺穿刺活檢時，為減少出血風(fēng)險，應(yīng)首選哪種穿刺針？A.粗穿刺針（18G）B.細穿刺針（22G）C.鉆孔活檢針D.線鋸式活檢針6.介入放射學(xué)中，用于治療子宮肌瘤的栓塞劑是？A.鋼圈B.明膠海綿C.硅膠顆粒D.聚乙烯醇（PVA）7.下列哪項不是經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞（TACE）的適應(yīng)證？A.原發(fā)性肝癌B.胰腺癌肝轉(zhuǎn)移C.膽管細胞癌D.橫結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移8.在行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）時，最常見的并發(fā)癥是？A.腎周血腫B.腎結(jié)石殘留C.出血性休克D.腎盂感染9.介入放射學(xué)中，用于治療腎動脈狹窄的介入方法是？A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）B.血管內(nèi)支架置入術(shù)C.腎動脈栓塞術(shù)D.腎動脈結(jié)扎術(shù)10.下列哪項不是經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的適應(yīng)證？A.膽道梗阻伴急性膽管炎B.膽道結(jié)石嵌頓C.胰頭癌引起的膽道梗阻D.膽道術(shù)后膽漏11.介入放射學(xué)中，用于治療門靜脈高壓食管靜脈曲張的介入方法是？A.肝動脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）C.肝動脈栓塞術(shù)D.胰動脈栓塞術(shù)12.在行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）時，為減少出血風(fēng)險，應(yīng)首選哪種麻醉方式？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.硬膜外麻醉13.介入放射學(xué)中，用于治療前列腺增生癥的介入方法是？A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）B.前列腺動脈栓塞術(shù)C.前列腺激光消融術(shù)D.前列腺穿刺活檢14.下列哪項不是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的禁忌證？A.椎體腫瘤B.椎體骨折C.嚴重骨質(zhì)疏松D.椎管狹窄15.介入放射學(xué)中，用于治療骨肉瘤的介入方法是？A.經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）B.經(jīng)皮椎體成形術(shù)C.骨水泥填充術(shù)D.骨骼射頻消融術(shù)16.在行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）時，最常見的并發(fā)癥是？A.膽道感染B.膽道出血C.膽道穿孔D.膽道狹窄17.介入放射學(xué)中，用于治療腎癌的介入方法是？A.腎動脈栓塞術(shù)B.腎動脈化療栓塞術(shù)（TACE）C.腎動脈成形術(shù)D.腎動脈結(jié)扎術(shù)18.下列哪項不是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證？A.腎盂結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.腎盞結(jié)石D.膀胱結(jié)石19.介入放射學(xué)中，用于治療子宮腺肌病的介入方法是？A.子宮動脈栓塞術(shù)B.子宮肌瘤切除術(shù)C.子宮切除術(shù)D.子宮動脈結(jié)扎術(shù)20.在行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）時，為減少膽道感染風(fēng)險，應(yīng)首選哪種抗生素？A.青霉素B.頭孢類抗生素C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.喹諾酮類抗生素二、多選題（共10題，每題2分）1.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）的適應(yīng)證包括哪些？A.膽道梗阻伴黃疸B.膽道占位性病變懷疑惡性C.膽道術(shù)后膽漏D.膽道結(jié)石嵌頓2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的并發(fā)癥包括哪些？A.腎周血腫B.腎結(jié)石殘留C.出血性休克D.腎盂感染3.介入放射學(xué)中，用于治療肝血管瘤的介入方法是？A.肝動脈化療栓塞（TACE）B.肝動脈栓塞術(shù)C.肝動脈成形術(shù)D.肝血管瘤硬化劑注射治療4.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.椎體腫瘤B.椎體骨折C.嚴重骨質(zhì)疏松D.椎管狹窄5.介入放射學(xué)中，用于治療前列腺增生癥的介入方法是？A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）B.前列腺動脈栓塞術(shù)C.前列腺激光消融術(shù)D.前列腺穿刺活檢6.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的并發(fā)癥包括哪些？A.膽道感染B.膽道出血C.膽道穿孔D.膽道狹窄7.介入放射學(xué)中，用于治療腎癌的介入方法是？A.腎動脈栓塞術(shù)B.腎動脈化療栓塞術(shù)（TACE）C.腎動脈成形術(shù)D.腎動脈結(jié)扎術(shù)8.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證包括哪些？A.腎盂結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.腎盞結(jié)石D.膀胱結(jié)石9.介入放射學(xué)中，用于治療子宮肌瘤的介入方法是？A.子宮動脈栓塞術(shù)B.子宮肌瘤切除術(shù)C.子宮切除術(shù)D.子宮動脈結(jié)扎術(shù)10.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）的禁忌證包括哪些？A.肝功能嚴重衰竭B.膽道梗阻伴發(fā)熱C.門靜脈高壓伴食管靜脈曲張D.膽道占位性病變懷疑惡性三、判斷題（共10題，每題1分）1.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）是診斷膽道梗阻的金標準。（√）2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）適用于所有類型的腎結(jié)石。（×）3.介入放射學(xué)中，用于治療門靜脈高壓食管靜脈曲張的介入方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）。（√）4.經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于所有類型的椎體骨折。（×）5.介入放射學(xué)中，用于治療前列腺增生癥的介入方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。（×）6.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的并發(fā)癥包括膽道感染、膽道出血、膽道穿孔和膽道狹窄。（√）7.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的并發(fā)癥包括腎周血腫、腎結(jié)石殘留、出血性休克和腎盂感染。（√）8.介入放射學(xué)中，用于治療腎癌的介入方法是腎動脈栓塞術(shù)。（×）9.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）的禁忌證包括肝功能嚴重衰竭、膽道梗阻伴發(fā)熱、門靜脈高壓伴食管靜脈曲張和膽道占位性病變懷疑惡性。（√）10.經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體腫瘤、椎體骨折、嚴重骨質(zhì)疏松和椎管狹窄。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）的適應(yīng)證和禁忌證。2.簡述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證和并發(fā)癥。3.簡述經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。4.簡述經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的適應(yīng)證和并發(fā)癥。5.簡述經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的治療原理和操作步驟。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞（TACE）的治療原理、適應(yīng)證和并發(fā)癥。2.論述經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的操作步驟、適應(yīng)證和并發(fā)癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：PTC的禁忌證包括肝功能嚴重衰竭、膽道梗阻伴發(fā)熱、門靜脈高壓伴食管靜脈曲張、膽道占位性病變懷疑惡性。膽道梗阻伴發(fā)熱屬于相對禁忌證，但只要控制好感染，仍可考慮。2.C解析：經(jīng)皮穿刺腎動脈栓塞術(shù)最常用的栓塞劑是明膠海綿，因其能有效栓塞腎動脈分支，減少出血。3.A解析：實時超聲引導(dǎo)適用于腎囊腫硬化治療、腹腔積液穿刺引流、前列腺穿刺活檢等，但對于肝臟占位性病變活檢，超聲引導(dǎo)的準確性相對較低。4.B解析：低滲性造影劑對血管內(nèi)滲透壓影響較小，安全性較高。碘海醇、泛影葡胺、碘帕醇均為高滲性造影劑。5.B解析：細穿刺針（22G）能減少出血風(fēng)險，同時保證活檢效果。粗穿刺針（18G）易導(dǎo)致出血。6.B解析：明膠海綿是子宮肌瘤栓塞術(shù)的常用栓塞劑，能有效減少子宮動脈血供，使肌瘤萎縮。7.C解析：TACE主要用于肝癌、胰腺癌肝轉(zhuǎn)移、橫結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移等，膽管細胞癌的肝轉(zhuǎn)移較少見。8.B解析：PCNL最常見的并發(fā)癥是腎結(jié)石殘留，其他并發(fā)癥包括出血、感染等。9.A解析：腎動脈狹窄的介入方法是經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA），必要時可聯(lián)合支架置入。10.C解析：PTCD主要用于膽道梗阻伴急性膽管炎、膽道結(jié)石嵌頓、膽道術(shù)后膽漏等，胰頭癌引起的膽道梗阻屬于禁忌證。11.B解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）是治療門靜脈高壓食管靜脈曲張的介入方法，能有效降低門靜脈壓力。12.B解析：椎管內(nèi)麻醉能減少出血風(fēng)險，同時保證患者舒適度。13.C解析：前列腺激光消融術(shù)是治療前列腺增生癥的介入方法，能有效減少尿頻、尿急等癥狀。14.D解析：椎管狹窄不適合行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，其他適應(yīng)證包括椎體腫瘤、椎體骨折、嚴重骨質(zhì)疏松。15.A解析：經(jīng)動脈化療栓塞（TACE）是治療骨肉瘤的介入方法，能有效抑制腫瘤生長。16.A解析：PTC最常見的并發(fā)癥是膽道感染，其他并發(fā)癥包括出血、穿孔等。17.B解析：腎癌的介入方法是腎動脈化療栓塞術(shù)（TACE），能有效縮小腫瘤并緩解癥狀。18.D解析：PCNL適用于腎盂結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、腎盞結(jié)石，膀胱結(jié)石不適合行PCNL。19.A解析：子宮動脈栓塞術(shù)是治療子宮腺肌病的介入方法，能有效減少月經(jīng)量。20.B解析：頭孢類抗生素能有效預(yù)防膽道感染，首選頭孢曲松或頭孢吡肟。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：PTC的適應(yīng)證包括膽道梗阻伴黃疸、膽道占位性病變懷疑惡性、膽道結(jié)石嵌頓，膽道術(shù)后膽漏屬于禁忌證。2.A、B、C、D解析：PCNL的并發(fā)癥包括腎周血腫、腎結(jié)石殘留、出血性休克、腎盂感染等。3.D解析：肝血管瘤的介入方法是硬化劑注射治療，能有效縮小血管瘤。4.A、B、C解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體腫瘤、椎體骨折、嚴重骨質(zhì)疏松，椎管狹窄不適合。5.C解析：前列腺激光消融術(shù)是治療前列腺增生癥的介入方法。6.A、B、C、D解析：PTCD的并發(fā)癥包括膽道感染、出血、穿孔、狹窄等。7.A、B解析：腎癌的介入方法是腎動脈栓塞術(shù)和腎動脈化療栓塞術(shù)（TACE）。8.A、B、C解析：PCNL適用于腎盂結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、腎盞結(jié)石，膀胱結(jié)石不適合。9.A解析：子宮動脈栓塞術(shù)是治療子宮肌瘤的介入方法。10.A、B、C、D解析：PTC的禁忌證包括肝功能嚴重衰竭、膽道梗阻伴發(fā)熱、門靜脈高壓伴食管靜脈曲張、膽道占位性病變懷疑惡性。三、判斷題答案與解析1.√解析：PTC是診斷膽道梗阻的金標準，能清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和病變。2.×解析：PCNL適用于較大、復(fù)雜的腎結(jié)石，對于小結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石（ESWL）。3.√解析：TIPS能有效降低門靜脈壓力，減少食管靜脈曲張破裂出血風(fēng)險。4.×解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體腫瘤、椎體骨折、嚴重骨質(zhì)疏松，但不適用于椎管狹窄。5.×解析：前列腺增生癥的介入方法是前列腺激光消融術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是外科手術(shù)。6.√解析：PTCD的并發(fā)癥包括膽道感染、出血、穿孔、狹窄等。7.√解析：PCNL的并發(fā)癥包括腎周血腫、腎結(jié)石殘留、出血性休克、腎盂感染等。8.×解析：腎癌的介入方法是腎動脈化療栓塞術(shù)（TACE），腎動脈栓塞術(shù)主要用于腎出血。9.√解析：PTC的禁忌證包括肝功能嚴重衰竭、膽道梗阻伴發(fā)熱、門靜脈高壓伴食管靜脈曲張、膽道占位性病變懷疑惡性。10.×解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體腫瘤、椎體骨折、嚴重骨質(zhì)疏松，但不適用于椎管狹窄。四、簡答題答案與解析1.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：膽道梗阻伴黃疸、膽道占位性病變懷疑惡性、膽道結(jié)石嵌頓、膽道術(shù)后膽漏等。禁忌證：肝功能嚴重衰竭、膽道梗阻伴發(fā)熱、門靜脈高壓伴食管靜脈曲張、膽道占位性病變懷疑惡性。2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)證和并發(fā)癥適應(yīng)證：腎盂結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石、腎盞結(jié)石。并發(fā)癥：腎周血腫、腎結(jié)石殘留、出血性休克、腎盂感染等。3.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證：椎體腫瘤、椎體骨折、嚴重骨質(zhì)疏松。禁忌證：椎管狹窄、脊柱感染、凝血功能障礙等。4.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的適應(yīng)證和并發(fā)癥適應(yīng)證：膽道梗阻伴急性膽管炎、膽道結(jié)石嵌頓、膽道術(shù)后膽漏等。并發(fā)癥：膽道感染、出血、穿孔、狹窄等。5.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的治療原理和操作步驟治療原理：通過經(jīng)皮腎鏡直視下取出腎結(jié)石，同時配合超聲或激光碎石。操作步驟：穿刺腎盞、建立經(jīng)皮通道、置入腎鏡、定位結(jié)石、碎石并取出結(jié)石、放置雙J管。五、論述題答案與解析1.經(jīng)導(dǎo)管動