徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分）1.改良賽丁格技術(shù)的主要優(yōu)勢在于？A.操作時間短B.對血管要求低C.適合肥胖患者D.以上都是2.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)操作中，首選的穿刺部位是？A.肘正中靜脈B.腕部靜脈C.大隱靜脈D.腹部靜脈3.若患者血管條件差，改良賽丁格技術(shù)應(yīng)優(yōu)先考慮？A.靜脈擴(kuò)張劑B.長穿刺針C.超聲引導(dǎo)D.以上都是4.操作過程中，以下哪項(xiàng)不屬于改良賽丁格技術(shù)的禁忌癥？A.血小板計數(shù)低于50×10?/LB.血管通路已建立C.患者有凝血功能障礙D.以上都是5.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)中，導(dǎo)管固定方法首選？A.紗布膠布B.透明敷料C.橡膠貼D.以上均可6.若患者出現(xiàn)靜脈炎，改良賽丁格技術(shù)后的處理首選？A.冷敷B.抗生素軟膏C.按摩血管D.以上均可7.操作前患者血管評估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最關(guān)鍵？A.血管直徑B.血管深度C.血管彈性D.以上都是8.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)中，導(dǎo)管選擇首選？A.2.5FrB.3.5FrC.4.0FrD.以上均可9.若患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，改良賽丁格技術(shù)后的處理首選？A.壓迫止血B.局部冰敷C.立即拔管D.以上均可10.操作后患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)最重要？A.觀察穿刺點(diǎn)B.定期沖管C.保持清潔D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分）1.改良賽丁格技術(shù)操作中，以下哪些屬于準(zhǔn)備工作？A.患者血管評估B.器械準(zhǔn)備C.消毒皮膚D.靜脈擴(kuò)張劑使用2.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)中，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.靜脈炎B.穿刺點(diǎn)出血C.導(dǎo)管堵塞D.感染3.若患者血管條件差，改良賽丁格技術(shù)可采取哪些措施？A.超聲引導(dǎo)B.靜脈擴(kuò)張劑C.長穿刺針D.調(diào)整穿刺角度4.操作過程中，以下哪些屬于無菌操作要求？A.手部消毒B.器械滅菌C.環(huán)境清潔D.敷料覆蓋5.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)中，以下哪些屬于導(dǎo)管固定方法？A.紗布膠布B.透明敷料C.橡膠貼D.膠帶固定6.若患者出現(xiàn)靜脈炎，改良賽丁格技術(shù)后的處理可采取哪些措施？A.冷敷B.抗生素軟膏C.抬高患肢D.停止輸液7.操作前患者血管評估中，以下哪些指標(biāo)需關(guān)注？A.血管直徑B.血管深度C.血管彈性D.血管走向8.改良賽丁格技術(shù)中，以下哪些屬于導(dǎo)管選擇因素？A.患者年齡B.血管條件C.輸液需求D.導(dǎo)管材質(zhì)9.若患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血，改良賽丁格技術(shù)后的處理可采取哪些措施？A.壓迫止血B.局部冰敷C.使用止血藥D.立即拔管10.操作后患者護(hù)理中，以下哪些屬于注意事項(xiàng)？A.觀察穿刺點(diǎn)B.定期沖管C.保持清潔D.指導(dǎo)患者活動三、判斷題（共10題，每題2分）1.改良賽丁格技術(shù)適用于所有患者。（×）2.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)首選肘正中靜脈。（×）3.操作前需對患者進(jìn)行血管評估。（√）4.導(dǎo)管固定后無需觀察。（×）5.靜脈炎發(fā)生后需立即拔管。（×）6.患者血管條件差時不可使用改良賽丁格技術(shù)。（×）7.操作過程中需保持無菌。（√）8.導(dǎo)管選擇越粗越好。（×）9.穿刺點(diǎn)出血時需立即拔管。（×）10.操作后患者無需定期沖管。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)的操作步驟。2.簡述改良賽丁格技術(shù)操作前的準(zhǔn)備工作。3.簡述改良賽丁格技術(shù)操作后的患者護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述改良賽丁格技術(shù)常見的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述改良賽丁格技術(shù)適用于哪些患者。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者張某，65歲，因慢性腎功能衰竭需長期血液透析，血管條件差，多次穿刺失敗。問：如何應(yīng)用改良賽丁格技術(shù)為該患者建立靜脈通路？2.患者李某，40歲，因化療需建立靜脈通路，首次使用改良賽丁格技術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛。問：如何處理該并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：改良賽丁格技術(shù)操作時間短、對血管要求低、適合肥胖患者，綜合優(yōu)勢明顯。2.B解析：徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)首選腕部靜脈，因該部位血管表淺、固定好。3.D解析：血管條件差時需綜合使用靜脈擴(kuò)張劑、超聲引導(dǎo)、長穿刺針等措施。4.B解析：靜脈通路已建立不屬于禁忌癥，其他選項(xiàng)均屬于禁忌癥。5.B解析：透明敷料固定效果更好，便于觀察穿刺點(diǎn)。6.A解析：靜脈炎首選冷敷，其他措施輔助。7.A解析：血管直徑最關(guān)鍵，直徑過小穿刺困難，過大易出血。8.B解析：徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)首選3.5Fr導(dǎo)管，兼顧輸液需求與血管條件。9.A解析：穿刺點(diǎn)出血首選壓迫止血，其他措施輔助。10.D解析：操作后需觀察穿刺點(diǎn)、定期沖管、保持清潔，綜合護(hù)理最重要。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：準(zhǔn)備工作包括血管評估、器械準(zhǔn)備、消毒皮膚、靜脈擴(kuò)張劑使用。2.ABCD解析：并發(fā)癥包括靜脈炎、穿刺點(diǎn)出血、導(dǎo)管堵塞、感染。3.ABCD解析：血管條件差時可采取超聲引導(dǎo)、靜脈擴(kuò)張劑、長穿刺針、調(diào)整穿刺角度等措施。4.ABCD解析：無菌操作要求包括手部消毒、器械滅菌、環(huán)境清潔、敷料覆蓋。5.ABCD解析：導(dǎo)管固定方法包括紗布膠布、透明敷料、橡膠貼、膠帶固定。6.ABCD解析：靜脈炎處理包括冷敷、抗生素軟膏、抬高患肢、停止輸液。7.ABCD解析：血管評估需關(guān)注直徑、深度、彈性、走向。8.BCD解析：導(dǎo)管選擇需考慮血管條件、輸液需求、導(dǎo)管材質(zhì)，年齡非直接因素。9.ABCD解析：穿刺點(diǎn)出血處理包括壓迫止血、局部冰敷、使用止血藥、立即拔管（嚴(yán)重時）。10.ABCD解析：操作后護(hù)理需觀察穿刺點(diǎn)、定期沖管、保持清潔、指導(dǎo)患者活動。三、判斷題答案與解析1.×解析：改良賽丁格技術(shù)不適用于血管條件極差或凝血功能障礙患者。2.×解析：徐州市人民醫(yī)院首選腕部靜脈，因該部位血管表淺、固定好。3.√解析：操作前需對患者進(jìn)行血管評估，確保安全性。4.×解析：導(dǎo)管固定后需觀察穿刺點(diǎn)有無出血、紅腫等。5.×解析：靜脈炎輕者可保守治療，嚴(yán)重時需拔管。6.×解析：血管條件差時可通過改良技術(shù)建立通路。7.√解析：操作過程中需保持無菌，預(yù)防感染。8.×解析：導(dǎo)管選擇需根據(jù)患者情況，并非越粗越好。9.×解析：穿刺點(diǎn)出血時需先觀察原因，再決定是否拔管。10.×解析：操作后需定期沖管，預(yù)防導(dǎo)管堵塞。四、簡答題答案與解析1.徐州市人民醫(yī)院改良賽丁格技術(shù)操作步驟（1）患者血管評估；（2）消毒皮膚；（3）鋪巾；（4）穿刺靜脈；（5）置入導(dǎo)管；（6）固定導(dǎo)管；（7）連接輸液裝置；（8）觀察穿刺點(diǎn)。2.操作前準(zhǔn)備工作（1）患者血管評估；（2）器械準(zhǔn)備；（3）消毒皮膚；（4）靜脈擴(kuò)張劑使用（若需要）；（5）手部消毒。3.操作后患者護(hù)理要點(diǎn)（1）觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、出血；（2）定期沖管；（3）保持清潔；（4）指導(dǎo)患者活動。4.常見并發(fā)癥及處理方法（1）靜脈炎：冷敷、抗生素軟膏；（2）穿刺點(diǎn)出血：壓迫止血、局部冰敷；（3）導(dǎo)管堵塞：沖洗、更換導(dǎo)管；（4）感染：抗生素治療、拔管。5.適用于哪些患者（1）長期血液透析患者；（2）化療患者；（3）血管條件差者；（4）需建立中心靜脈通路者。五、案例分析題答案與解析1.患者張某的靜脈通路建立（1）超聲引導(dǎo)穿刺，避免反復(fù)穿刺損傷血管；（2）使用靜脈擴(kuò)