泉州市中醫(yī)院頸椎影像學測量與評估考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個正確答案。1.在頸椎影像學測量中，黃韌帶肥厚通常指其厚度超過多少毫米？A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm2.頸椎曲度變直或反弓的判斷標準是什么？A.C2-C7椎體間隙角度＜10°B.C2-C7椎體間隙角度＞10°C.C2-C7椎體間隙角度＜15°D.C2-C7椎體間隙角度＞15°3.頸椎椎管狹窄的診斷標準中，成人椎管前后徑小于多少毫米可判定為狹窄？A.10mmB.12mmC.14mmD.16mm4.頸椎生理曲度消失的影像學表現(xiàn)不包括以下哪項？A.椎體前緣連線呈水平線B.椎體后緣連線呈弧形C.椎間隙變窄D.椎間孔擴大5.頸椎退行性變中，椎體邊緣骨贅形成的典型部位是？A.椎體前緣B.椎體后緣C.椎間隙前緣D.椎間隙后緣6.頸椎后凸畸形（Kyphosis）的診斷標準是什么？A.C2-C7椎體間隙角度＜10°B.C2-C7椎體間隙角度＞10°C.C2-C7椎體間隙角度＜15°D.C2-C7椎體間隙角度＞15°7.頸椎旋轉損傷時，哪項影像學表現(xiàn)最典型？A.椎體移位B.椎間隙變窄C.椎間孔變形D.椎體壓縮性骨折8.頸椎骨質(zhì)疏松的影像學表現(xiàn)不包括？A.椎體高度降低B.椎體邊緣毛糙C.椎間隙增寬D.骨皮質(zhì)變薄9.頸椎病分型中，神經(jīng)根型頸椎病最常見的影像學表現(xiàn)是？A.椎體后緣骨贅形成B.椎間孔狹窄C.椎管狹窄D.椎體滑脫10.頸椎影像學測量中，正常生理前凸（Lordosis）的C2-C7椎體間隙角度范圍是多少？A.0°-10°B.10°-20°C.20°-30°D.30°-40°二、多項選擇題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個正確答案，請全選。1.頸椎退行性變的影像學表現(xiàn)包括哪些？A.椎體邊緣骨贅形成B.椎間隙變窄C.椎體壓縮性骨折D.椎間孔狹窄2.頸椎后凸畸形（Kyphosis）的常見原因有哪些？A.退行性變B.類風濕關節(jié)炎C.先天性椎體畸形D.創(chuàng)傷后瘢痕攣縮3.頸椎椎管狹窄的影像學表現(xiàn)包括？A.椎管前后徑小于12mmB.椎板增厚C.椎體后緣骨贅形成D.椎間孔變形4.頸椎生理曲度消失的常見原因有哪些？A.長期低頭工作B.胸椎后凸代償C.椎間盤退變D.椎體滑脫5.頸椎旋轉損傷的影像學表現(xiàn)可能包括？A.椎體移位B.椎間隙不對稱變窄C.椎間孔變形D.椎體壓縮性骨折6.頸椎骨質(zhì)疏松的影像學表現(xiàn)包括？A.椎體高度降低B.椎體邊緣毛糙C.椎間隙增寬D.骨皮質(zhì)變薄7.頸椎病分型中，神經(jīng)根型頸椎病的影像學特征有哪些？A.椎間孔狹窄B.椎體后緣骨贅形成C.椎管狹窄D.椎體移位8.頸椎影像學測量中，哪些指標反映頸椎曲度？A.C2-C7椎體間隙角度B.C2-C7椎體高度C.椎體前緣連線弧度D.椎間隙寬度9.頸椎退行性變的影像學表現(xiàn)可能包括？A.椎體邊緣骨贅形成B.椎間隙變窄C.椎體壓縮性骨折D.椎間孔狹窄10.頸椎后凸畸形（Kyphosis）的影像學表現(xiàn)可能包括？A.椎體前緣連線呈水平線B.椎體后緣連線呈弧形C.椎間隙變窄D.椎體旋轉三、判斷題（每題1分，共10題）說明：以下每題判斷正誤。1.頸椎生理曲度消失是指頸椎完全變直。2.頸椎椎管狹窄一定導致神經(jīng)根型頸椎病。3.頸椎骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)是椎體壓縮性骨折。4.頸椎旋轉損傷時，椎體移位是必然表現(xiàn)。5.頸椎生理曲度消失通常與長期低頭姿勢有關。6.頸椎椎管狹窄的診斷標準是椎管前后徑小于10mm。7.頸椎退行性變的典型表現(xiàn)是椎間隙變窄。8.頸椎后凸畸形（Kyphosis）與胸椎前凸代償有關。9.頸椎骨質(zhì)疏松的影像學表現(xiàn)是椎體邊緣毛糙。10.頸椎神經(jīng)根型頸椎病的影像學特征是椎間孔狹窄。四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡明扼要地回答問題。1.簡述頸椎生理曲度消失的影像學表現(xiàn)及常見原因。2.簡述頸椎椎管狹窄的診斷標準及影像學表現(xiàn)。3.簡述頸椎退行性變的典型影像學表現(xiàn)及分型。4.簡述頸椎旋轉損傷的影像學表現(xiàn)及鑒別診斷要點。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請詳細闡述問題。1.結合泉州市中醫(yī)院的臨床特點，論述頸椎影像學測量的臨床意義及常用指標。2.結合頸肩痛患者的常見影像學表現(xiàn)，論述頸椎病分型及鑒別診斷要點。答案與解析一、單項選擇題答案與解析1.C（黃韌帶肥厚通常指厚度超過5mm，需結合臨床綜合判斷。）2.A（頸椎生理曲度變直或反弓的判斷標準是C2-C7椎體間隙角度＜10°。）3.B（成人椎管前后徑小于12mm可判定為狹窄，需結合癥狀綜合判斷。）4.D（頸椎生理曲度消失時椎間孔可能縮小，而非擴大。）5.C（椎體邊緣骨贅形成的典型部位是椎間隙前緣。）6.D（頸椎后凸畸形（Kyphosis）的判斷標準是C2-C7椎體間隙角度＞15°。）7.C（頸椎旋轉損傷時椎間孔變形最典型，需結合橫斷面影像輔助診斷。）8.C（頸椎骨質(zhì)疏松時椎間隙通常變窄，而非增寬。）9.B（神經(jīng)根型頸椎病最常見的影像學表現(xiàn)是椎間孔狹窄。）10.B（正常生理前凸（Lordosis）的C2-C7椎體間隙角度范圍是10°-20°。）二、多項選擇題答案與解析1.A、B、D（頸椎退行性變的典型表現(xiàn)包括椎體邊緣骨贅形成、椎間隙變窄、椎間孔狹窄。）2.A、C、D（頸椎后凸畸形（Kyphosis）的常見原因包括退行性變、先天性椎體畸形、創(chuàng)傷后瘢痕攣縮。）3.A、B、D（頸椎椎管狹窄的影像學表現(xiàn)包括椎管前后徑小于12mm、椎板增厚、椎間孔變形。）4.A、B、C（頸椎生理曲度消失的常見原因包括長期低頭工作、胸椎后凸代償、椎間盤退變。）5.A、B、C（頸椎旋轉損傷的影像學表現(xiàn)可能包括椎體移位、椎間隙不對稱變窄、椎間孔變形。）6.A、B、D（頸椎骨質(zhì)疏松的影像學表現(xiàn)包括椎體高度降低、椎體邊緣毛糙、骨皮質(zhì)變薄。）7.A、B（頸椎神經(jīng)根型頸椎病的影像學特征主要是椎間孔狹窄和椎體后緣骨贅形成。）8.A、C（頸椎曲度反映指標包括C2-C7椎體間隙角度和椎體前緣連線弧度。）9.A、B、D（頸椎退行性變的典型表現(xiàn)包括椎體邊緣骨贅形成、椎間隙變窄、椎間孔狹窄。）10.A、C（頸椎后凸畸形（Kyphosis）的影像學表現(xiàn)包括椎體前緣連線呈水平線和椎間隙變窄。）三、判斷題答案與解析1.×（頸椎生理曲度消失是指曲度變直或反弓，并非完全變直。）2.×（頸椎椎管狹窄不一定導致神經(jīng)根型頸椎病，需結合癥狀綜合判斷。）3.×（頸椎骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)是椎體壓縮性骨折，但非唯一表現(xiàn)。）4.×（頸椎旋轉損傷時椎體移位并非必然表現(xiàn)，需結合橫斷面影像判斷。）5.√（頸椎生理曲度消失通常與長期低頭姿勢有關。）6.×（頸椎椎管狹窄的診斷標準是椎管前后徑小于12mm。）7.√（頸椎退行性變的典型表現(xiàn)是椎間隙變窄。）8.√（頸椎后凸畸形（Kyphosis）與胸椎前凸代償有關。）9.√（頸椎骨質(zhì)疏松的影像學表現(xiàn)是椎體邊緣毛糙。）10.√（頸椎神經(jīng)根型頸椎病的影像學特征是椎間孔狹窄。）四、簡答題答案與解析1.頸椎生理曲度消失的影像學表現(xiàn)及常見原因-影像學表現(xiàn)：C2-C7椎體間隙角度＜10°，椎體前緣連線呈水平線，椎體后緣連線變直。-常見原因：長期低頭工作、胸椎后凸代償、椎間盤退變。2.頸椎椎管狹窄的診斷標準及影像學表現(xiàn)-診斷標準：成人椎管前后徑＜12mm，需結合癥狀綜合判斷。-影像學表現(xiàn)：椎管前后徑縮小、椎板增厚、椎間孔變形、黃韌帶肥厚。3.頸椎退行性變的典型影像學表現(xiàn)及分型-典型影像學表現(xiàn)：椎體邊緣骨贅形成、椎間隙變窄、椎間孔狹窄。-分型：神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型。4.頸椎旋轉損傷的影像學表現(xiàn)及鑒別診斷要點-影像學表現(xiàn)：椎體移位、椎間隙不對稱變窄、椎間孔變形。-鑒別診斷要點：需結合橫斷面影像（如CT）輔助診斷，排除其他損傷類型。五、論述題答案與解析1.結合泉州市中醫(yī)院的臨床特點，論述頸椎影像學測量的臨床意義及常用指標-臨床意義：泉州市中醫(yī)院位于沿海地區(qū)，患者長期低頭工作或使用電子產(chǎn)品比例較高，頸椎病發(fā)病率較高。頸椎影像學測量有助于早期診斷、分型和療效評估。-常用指標：C2-C7椎體間隙角度、椎體高度、椎間隙寬度、椎間孔面積、椎管前后徑等。2.結合頸肩痛患者的常見影像學表現(xiàn)，