大興安嶺中醫(yī)院康復護理質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)冬季氣候寒冷，康復患者易出現(xiàn)壓瘡，以下哪種護理措施最有助于預防？A.每日使用熱水袋取暖B.定時翻身，保持皮膚清潔干燥C.在患者骨突處涂抹按摩膏D.減少患者活動，避免摩擦2.康復護理中，評估患者關(guān)節(jié)活動度（ROM）時，以下哪個部位不屬于常規(guī)檢查范圍？A.肩關(guān)節(jié)B.腕關(guān)節(jié)C.頸椎D.膝關(guān)節(jié)3.大興安嶺地區(qū)部分患者因長期臥床導致肌肉萎縮，康復護理中常用的肌力評估工具是？A.量表評分法B.視力測試儀C.聽力計D.心電圖機4.患者術(shù)后康復期，出現(xiàn)肢體腫脹，以下哪項護理措施不正確？A.抬高患肢，促進回流B.按摩腫脹部位，加速代謝C.穿彈力襪，減少水腫D.定時測量肢體周徑，觀察變化5.針對大興安嶺地區(qū)常見的腰肌勞損患者，康復護理中推薦的熱敷溫度應(yīng)為？A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃6.患者因腦卒中導致偏癱，康復護理中促進肢體功能恢復的關(guān)鍵是？A.限制患肢活動，避免誤用B.長期依賴輔助器具C.加強健側(cè)肢體訓練D.減少康復治療頻率7.大興安嶺地區(qū)冬季康復病房內(nèi)，為預防患者感染，以下哪項措施最為重要？A.定期使用消毒噴霧B.保持室內(nèi)溫度高于20℃C.限制患者外出活動D.加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生8.患者進行運動療法時，出現(xiàn)心率突然加快，呼吸急促，可能的原因是？A.運動強度過大B.運動時間過長C.患者情緒緊張D.以上都是9.康復護理中，用于評估患者日常生活活動能力（ADL）的量表是？A.長征量表B.疼痛數(shù)字評分法C.焦慮自評量表D.簡易智能精神狀態(tài)檢查量表10.大興安嶺地區(qū)部分老年患者因骨質(zhì)疏松導致跌倒風險增加，康復護理中應(yīng)重點加強？A.視力保護B.平衡能力訓練C.肌肉力量訓練D.獨立行走訓練二、多選題（每題3分，共10題）1.康復護理中，預防深靜脈血栓（DVT）的措施包括？A.指導患者進行踝泵運動B.使用彈力襪C.避免長時間臥床D.定期檢查下肢血流情況2.大興安嶺地區(qū)冬季康復患者易出現(xiàn)凍傷，以下哪些部位需要重點觀察？A.手指B.足部C.耳廓D.膝蓋3.針對脊髓損傷患者，康復護理中需要注意？A.預防壓瘡B.維持肢體位置C.定期翻身D.加強膀胱功能訓練4.康復護理中，常用的疼痛評估工具包括？A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情評分法C.視覺模擬評分法（VAS）D.疼痛行為觀察法5.大興安嶺地區(qū)部分患者因長期吸煙導致呼吸功能下降，康復護理中應(yīng)？A.指導患者進行縮唇呼吸訓練B.避免在室內(nèi)吸煙C.定期監(jiān)測血氧飽和度D.鼓勵患者進行有氧運動6.患者進行物理因子治療（如超聲波、電療）時，以下哪些注意事項是正確的？A.治療前清潔治療部位B.控制治療溫度，避免燙傷C.治療后觀察患者反應(yīng)D.每日治療時間應(yīng)超過2小時7.康復護理中，用于評估患者認知功能的工具包括？A.韋氏智力測驗B.阿爾茨海默病評估量表C.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）D.日常生活活動能力量表8.大興安嶺地區(qū)部分患者因關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)腫脹，以下哪些措施有助于緩解？A.冷敷B.抬高患肢C.使用非甾體抗炎藥D.限制關(guān)節(jié)活動9.患者進行作業(yè)療法時，可能使用的工具包括？A.積木B.偏心輪C.蒙氏拼圖D.走廊訓練設(shè)備10.康復護理中，預防患者跌倒的評估內(nèi)容包括？A.視力情況B.平衡能力C.藥物副作用D.環(huán)境安全性三、判斷題（每題2分，共10題）1.大興安嶺地區(qū)冬季康復病房內(nèi)，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在40%-60%之間。（×）2.患者進行肌力訓練時，每組休息時間應(yīng)控制在5分鐘以內(nèi)。（×）3.預防壓瘡時，患者皮膚出現(xiàn)紅斑但未破潰，無需特殊處理。（×）4.康復護理中，所有患者均需每日進行至少2次關(guān)節(jié)活動度訓練。（×）5.大興安嶺地區(qū)冬季因紫外線較弱，患者無需防曬。（×）6.患者進行運動療法時，心率控制在最大心率的60%-70%為宜。（√）7.康復護理中，所有疼痛評分均需記錄在護理記錄單上。（√）8.患者因長期臥床導致肌肉萎縮，可通過被動關(guān)節(jié)活動度訓練改善。（√）9.大興安嶺地區(qū)冬季康復病房內(nèi)，患者外出時無需佩戴口罩。（×）10.康復護理中，患者跌倒后無需進行心理評估。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述大興安嶺地區(qū)冬季康復護理中預防壓瘡的要點。2.說明康復護理中評估患者平衡能力的常用方法。3.列舉3種適用于大興安嶺地區(qū)老年人的康復訓練方法。4.描述康復護理中預防深靜脈血栓的護理措施。5.解釋康復護理中“誤用綜合征”的概念及預防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一：患者，男，65歲，因腦卒中導致右側(cè)偏癱，入院第3天。患者主訴右側(cè)肢體疼痛，活動時加重，伴有輕度腫脹。護理評估發(fā)現(xiàn)，患者右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動受限，肌力3級。問題：（1）請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩目祻妥o理措施。（2）如何預防患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)并發(fā)癥？案例二：患者，女，58歲，因腰椎間盤突出癥導致下肢麻木，行走困難。患者長期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，有壓痛感。問題：（1）請分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（2）制定預防壓瘡的護理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，患者長期臥床易出現(xiàn)壓瘡，定時翻身、保持皮膚清潔干燥可減少局部受壓和潮濕，預防壓瘡。熱水袋取暖可能加重皮膚低溫，按摩膏無預防作用，減少活動反而會加重壓瘡風險。2.B解析：康復護理中評估ROM時，肩、頸、膝關(guān)節(jié)是常規(guī)檢查部位，腕關(guān)節(jié)因活動范圍較小，通常不作為重點檢查對象。3.A解析：肌力評估常用量表評分法（如MMT），視力測試儀、聽力計、心電圖機與肌力評估無關(guān)。4.B解析：按摩腫脹部位會加重組織損傷，正確做法是抬高患肢、穿彈力襪、觀察周徑變化等。5.A解析：熱敷溫度應(yīng)控制在40℃左右，避免燙傷，50℃以上可能造成皮膚損傷。6.A解析：偏癱患者應(yīng)避免誤用健側(cè)肢體，早期進行健側(cè)肢體訓練可能導致異常運動模式，需限制患肢活動。7.A解析：消毒噴霧只能短期消毒表面，保持室內(nèi)溫度、限制外出、手衛(wèi)生均不能直接預防感染，清潔消毒最為重要。8.D解析：心率加快、呼吸急促可能是運動強度過大、時間過長或情緒緊張的綜合結(jié)果。9.A解析：長征量表（RationaleAssessmentofCare）用于評估ADL能力，其他選項分別用于疼痛、焦慮、認知功能評估。10.B解析：老年患者跌倒風險與平衡能力密切相關(guān)，需加強平衡訓練，其他選項雖重要但非首要措施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：踝泵運動、彈力襪、避免長時間臥床、監(jiān)測血流均能有效預防DVT。2.A、B、C解析：手指、足部、耳廓因血液循環(huán)較差，冬季易出現(xiàn)凍傷，膝蓋相對較少。3.A、B、C、D解析：脊髓損傷患者需預防壓瘡、維持肢體位置、定時翻身、加強膀胱功能訓練。4.A、B、C、D解析：數(shù)字評分法、面部表情評分法、視覺模擬評分法、疼痛行為觀察法均為常用疼痛評估工具。5.A、B、C、D解析：縮唇呼吸、避免吸煙、監(jiān)測血氧、有氧運動均有助于改善呼吸功能。6.A、B、C解析：治療前后需清潔、控制溫度、觀察反應(yīng)，每日治療時間過長可能導致組織損傷。7.C、D解析：MMSE用于認知功能評估，韋氏智力測驗更全面，阿爾茨海默病評估量表針對特定疾病。8.A、B、C解析：冷敷、抬高患肢、非甾體抗炎藥有助于緩解腫脹，限制活動可能加重疼痛。9.A、B、C解析：積木、偏心輪、蒙氏拼圖均用于作業(yè)療法，走廊訓練設(shè)備屬于物理治療工具。10.A、B、C、D解析：視力、平衡能力、藥物副作用、環(huán)境安全性均需評估以預防跌倒。三、判斷題答案與解析1.×解析：冬季室內(nèi)濕度過低可能導致皮膚干燥，適宜范圍應(yīng)為40%-60%。2.×解析：肌力訓練每組休息時間因人而異，通常需3-5分鐘以恢復肌力。3.×解析：紅斑壓瘡需立即采取措施，如減壓、使用敷料等。4.×解析：部分患者（如嚴重疼痛、關(guān)節(jié)損傷）可能需要減少或調(diào)整訓練頻率。5.×解析：冬季紫外線雖弱，但仍需防曬，尤其是雪地反射會加劇紫外線傷害。6.√解析：運動強度控制在最大心率的60%-70%可避免過度疲勞。7.√解析：疼痛評分需詳細記錄，便于觀察病情變化。8.√解析：被動關(guān)節(jié)活動可維持關(guān)節(jié)靈活性，防止肌肉萎縮。9.×解析：冬季室內(nèi)空氣干燥，患者外出仍需佩戴口罩防寒防感染。10.×解析：跌倒后需評估心理狀態(tài)，避免二次跌倒風險。四、簡答題答案與解析1.預防壓瘡要點答：-定時翻身（每2小時一次），避免局部受壓；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-使用減壓床墊或氣墊；-指導患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)；-注意營養(yǎng)支持，增強皮膚抵抗力。2.評估平衡能力方法答：-視力檢查（視力下降會增加跌倒風險）；-平衡功能測試（如靜態(tài)平衡測試、動態(tài)平衡測試）；-神經(jīng)系統(tǒng)評估（如前庭功能檢查）；-環(huán)境評估（地面是否濕滑、障礙物等）。3.老年人康復訓練方法答：-肢體功能訓練（如坐位、站立訓練）；-平衡訓練（如太極拳、單腿站立）；-認知訓練（如記憶游戲）；-日常生活活動能力訓練（如穿衣、吃飯）。4.預防深靜脈血栓措施答：-鼓勵患者活動（如踝泵運動、下床行走）；-使用彈力襪或壓力衣；-避免長時間臥床，定時翻身；-監(jiān)測下肢血流情況（如超聲檢查）；-必要時使用抗凝藥物。5.誤用綜合征概念及預防答：概念：指腦卒中偏癱患者因錯誤運動模式導致關(guān)節(jié)損傷、疼痛、畸形等。預防：-限制患肢主動活動，避免過度使用；-加強健側(cè)肢體訓練，減少健側(cè)代償；-使用輔助器具（如支具）；-康復治療需由專業(yè)人員進行。五、案例分析題答案與解析案例一：（1）康復護理措施：-肩關(guān)節(jié)被動活動（每天2次，范圍逐漸增加）；-預防肩手綜合征（避免長時間下垂患肢）；-肢體疼痛時冷敷或藥物緩解；-加強