莆田市人民醫(yī)院肌肉超聲檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的肌肉骨骼超聲檢查中，哪種技術最適合評估肌肉橫截面積？A.多普勒血流成像B.B型超聲成像C.彩色多普勒成像D.彈性成像答案：B2.在超聲檢查中，懷疑患者存在肌肉挫傷時，應首選哪個頻段探頭？A.5MHzB.12MHzC.3MHzD.7MHz答案：C3.莆田市某患者因“小腿疼痛伴腫脹”就診，超聲發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)低回聲灶，邊界不清，內(nèi)部血流豐富，應高度懷疑什么情況？A.肌肉拉傷B.肌肉腫瘤C.肌肉炎D.血腫答案：B4.超聲評估肌肉損傷時，以下哪項指標最能反映肌肉纖維走行方向？A.回聲強度B.后方聲影C.垂直于肌纖維的回聲排列D.血流信號答案：C5.莆田地區(qū)運動損傷高發(fā)，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌肉內(nèi)出現(xiàn)“裂隙征”，最可能提示什么？A.肌肉撕裂B.肌肉纖維化C.肌肉脂肪浸潤D.肌肉炎答案：A6.患者主訴“肩部疼痛”，超聲顯示岡上肌腱鈣化，鈣化灶呈強回聲，無聲影，應考慮什么診斷？A.肌腱炎B.肌腱鈣化性腱鞘炎C.肌腱撕裂D.肌腱退行性變答案：B7.超聲檢查中，評估肌肉血供時，以下哪種血流信號最不典型？A.肌肉挫傷時的低阻血流B.肌肉腫瘤的高阻血流C.肌肉炎時的無血流信號D.肌肉再生時的中阻血流答案：C8.莆田某患者因“大腿無痛性腫塊”就診，超聲顯示肌肉內(nèi)邊界清晰的低回聲結節(jié)，內(nèi)部血流稀疏，應考慮什么可能性？A.肌肉血管瘤B.肌肉脂肪瘤C.肌肉纖維瘤D.肌肉轉移瘤答案：B9.超聲評估肌肉萎縮時，以下哪項表現(xiàn)最符合肌肉纖維化特征？A.肌肉回聲增強B.肌肉橫截面積增大C.肌肉內(nèi)部血流增多D.肌肉結構模糊答案：A10.患者因“小腿間歇性疼痛”就診，超聲顯示肌肉內(nèi)出現(xiàn)“串珠樣”改變，最可能提示什么？A.肌肉纖維化B.肌肉血管畸形C.肌肉神經(jīng)叢病變D.肌肉炎答案：A二、多選題（每題3分，共10題）11.莆田地區(qū)常見的肌肉骨骼超聲檢查適應癥包括哪些？A.肌肉損傷評估B.肌肉腫塊鑒別診斷C.肌肉移植術后隨訪D.肌肉炎癥性病變篩查E.肌肉萎縮評估答案：A、B、C、D、E12.超聲檢查中，懷疑肌肉內(nèi)異物時，以下哪些表現(xiàn)支持診斷？A.回聲強、無聲影的團塊B.回聲強、有明顯聲影的團塊C.異物周圍肌肉結構紊亂D.異物內(nèi)部血流信號豐富答案：A、C13.莆田某患者因“膝關節(jié)疼痛”就診，超聲發(fā)現(xiàn)肌腱增厚，回聲增強，以下哪些可能是原因？A.肌腱炎B.肌腱撕裂C.肌腱鈣化D.肌腱退行性變答案：A、C、D14.超聲評估肌肉血供時，以下哪些血流參數(shù)有助于鑒別診斷？A.RI（阻力指數(shù)）B.PI（搏動指數(shù)）C.血流速度D.血流形態(tài)答案：A、B、C、D15.肌肉超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌肉再生？A.肌肉回聲減弱B.肌肉橫截面積增大C.肌肉內(nèi)部血流增多D.肌肉結構模糊答案：B、C16.莆田地區(qū)運動損傷中，超聲常見的肌肉病變包括哪些？A.肌肉挫傷B.肌肉撕裂C.肌肉腫瘤D.肌肉炎E.肌肉萎縮答案：A、B、C、D、E17.超聲檢查中，評估肌肉萎縮時，以下哪些指標有參考價值？A.肌肉橫截面積B.肌肉厚度C.肌肉回聲強度D.肌肉內(nèi)部血流答案：A、B、C、D18.肌肉內(nèi)出現(xiàn)“串珠樣”改變，以下哪些情況可能引起？A.肌肉纖維化B.肌肉血管畸形C.肌肉神經(jīng)叢病變D.肌肉炎答案：A、B19.超聲檢查中，懷疑肌肉內(nèi)異物時，以下哪些操作有助于鑒別？A.改變探頭方向觀察異物形態(tài)B.使用多普勒評估異物血流C.增加增益觀察異物聲影D.使用彩色多普勒觀察異物周圍血流答案：A、B、D20.莆田地區(qū)醫(yī)院常見的肌肉骨骼超聲檢查技術包括哪些？A.B型超聲成像B.彩色多普勒成像C.彈性成像D.多普勒血流成像答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）21.超聲檢查中，肌肉挫傷時通常表現(xiàn)為肌肉內(nèi)低回聲灶，邊界不清，內(nèi)部血流豐富。答案：正確22.肌肉萎縮時，超聲顯示肌肉橫截面積減小，回聲增強。答案：正確23.肌肉內(nèi)出現(xiàn)“裂隙征”時，通常提示肌肉纖維撕裂。答案：正確24.肌肉腫瘤通常表現(xiàn)為肌肉內(nèi)邊界清晰的低回聲結節(jié)，內(nèi)部血流稀疏。答案：正確25.肌腱鈣化時，超聲顯示鈣化灶呈強回聲，無聲影。答案：錯誤（正確描述應為“強回聲伴聲影”）26.肌肉炎時，超聲通常表現(xiàn)為肌肉內(nèi)彌漫性低回聲，內(nèi)部血流增多。答案：正確27.肌肉移植術后，超聲檢查主要用于評估移植肌纖維的走行方向。答案：正確28.肌肉萎縮時，超聲顯示肌肉內(nèi)部血流減少。答案：錯誤（肌肉萎縮時血流變化不固定，可能減少或增多）29.肌肉內(nèi)出現(xiàn)“串珠樣”改變時，通常提示肌肉纖維化。答案：正確30.超聲檢查中，肌肉損傷評估首選5MHz探頭。答案：錯誤（首選3MHz或更低頻段探頭）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述莆田地區(qū)肌肉骨骼超聲檢查中，肌肉挫傷的典型超聲表現(xiàn)。答案：肌肉挫傷時，超聲通常表現(xiàn)為肌肉內(nèi)低回聲灶，邊界不清，內(nèi)部血流豐富，可伴有肌肉結構紊亂。32.簡述肌肉內(nèi)出現(xiàn)“串珠樣”改變的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。答案：“串珠樣”改變通常表現(xiàn)為肌肉內(nèi)呈串珠狀排列的強回聲灶，提示肌肉纖維化或血管畸形，常見于慢性肌肉病變。33.簡述超聲評估肌肉萎縮的常用指標。答案：超聲評估肌肉萎縮常用指標包括肌肉橫截面積、肌肉厚度、肌肉回聲強度及內(nèi)部血流情況。34.簡述超聲鑒別肌肉腫瘤與血管瘤的要點。答案：肌肉腫瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結節(jié)，內(nèi)部血流稀疏；血管瘤通常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團塊，內(nèi)部血流豐富。五、論述題（每題10分，共2題）35.結合莆田地區(qū)肌肉骨骼損傷特點，論述超聲檢查在肌肉損傷評估中的優(yōu)勢。答案：莆田地區(qū)肌肉骨骼損傷高發(fā)，超聲檢查具有實時、無創(chuàng)、可重復操作等優(yōu)勢，能清晰顯示肌肉結構、血流變化及病變性質，有助于鑒別診斷。相比X線、MRI，超聲更適用于急性損傷的快速評估，且成本較低，適合基層醫(yī)院推廣。36.結合臨床實際，論述超聲檢查在肌肉移植術后隨訪中的價值。答案：肌肉移植術后，超聲檢查可評估移植肌纖維的走行方向、血供情況及與周圍組織融合程度，有助于判斷移植效果及并發(fā)癥。莆田地區(qū)因運動損傷高發(fā)，肌肉移植手術較多，超聲隨訪可動態(tài)監(jiān)測移植肌功能恢復情況，為臨床治療提供重要依據(jù)。答案與解析1.B（B型超聲成像最適合評估肌肉橫截面積，多普勒技術主要用于血流評估。）2.C（3MHz探頭穿透力強，適合評估深部肌肉結構。）3.B（低回聲灶、邊界不清、血流豐富提示腫瘤。）4.C（垂直于肌纖維的回聲排列反映肌肉纖維走行方向。）5.A（“裂隙征”是肌肉撕裂的典型表現(xiàn)。）6.B（岡上肌腱鈣化伴聲影提示腱鞘炎。）7.C（肌肉炎時血流信號通常不典型，可能減少或增多。）8.B（肌肉脂肪瘤表現(xiàn)為低回聲結節(jié)，血流稀疏。）9.A（肌肉纖維化時回聲增強。）10.A（“串珠樣”改變提示肌肉纖維化。）11.A、B、C、D、E（肌肉骨骼超聲檢查涵蓋損傷、腫塊、移植、炎癥及萎縮等。）12.A、C（異物強回聲無聲影，周圍結構紊亂。）13.A、C、D（肌腱增厚伴回聲增強提示炎、鈣化或退行性變。）14.A、B、C、D（血流參數(shù)均有助于鑒別診斷。）15.B、C（肌肉再生時橫截面積增大，血流增多。）16.A、B、C、D、E（運動損傷常見挫傷、撕裂、腫瘤、炎癥及萎縮。）17.A、B、C、D（上述指標均有助于評估肌肉萎縮。）18.A、B（“串珠樣”改變提示纖維化或血管畸形。）19.A、B、D（改變探頭方向、多普勒血流及彩色多普勒有助于鑒別。）20.A、B、C、D（上述均為常見肌肉骨骼超聲技術。）21.正確22.正確23.正確24.正確25.錯誤（鈣化灶伴聲影為典型表現(xiàn)。）26.正確27.正確28.錯誤（血流變化不固定。）29.正確30.錯誤（3MHz或更低頻段更適合。）31.肌肉挫傷典型表現(xiàn)：低回聲灶、邊界不清、血流豐富、結構紊亂。32.“串珠樣”改變：強回聲串珠狀排列，提示纖維化或血管畸形，常見于慢性病變。33.評