舟山市人民醫(yī)院繼續(xù)教育學(xué)分考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山地區(qū)夏季高發(fā)的急性呼吸道傳染病中，以下哪種病毒感染率最高？A.流感病毒B.冠狀病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒2.舟山漁民因長期高鹽飲食易患的代謝性疾病是？A.糖尿病B.高血壓C.腎病D.脂肪肝3.患者因吸入海霧導(dǎo)致過敏性哮喘急性發(fā)作，首選的吸入藥物是？A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.抗組胺藥D.白三烯受體拮抗劑4.舟山地區(qū)海島居民常見的地方性氟中毒，主要來源于？A.飲用深井水B.食用海鮮C.空氣污染D.礦泉水5.航海人員因長期缺水易出現(xiàn)的熱損傷是？A.中暑B.電解質(zhì)紊亂C.脫水D.肌肉痙攣6.舟山海域漁業(yè)作業(yè)中常見的職業(yè)性皮膚病，主要與哪種物質(zhì)接觸有關(guān)？A.鉛塵B.油漆溶劑C.甲醛D.氯化物7.患者因食用生貝類感染副溶血性弧菌，典型的臨床表現(xiàn)是？A.紫癜B.腹瀉伴發(fā)熱C.關(guān)節(jié)疼痛D.呼吸困難8.舟山地區(qū)老年人常見的骨質(zhì)疏松性骨折，首選的骨密度檢測方法是？A.X線片B.骨超聲C.雙能X線吸收測定法（DEXA）D.CT掃描9.患者因溺水導(dǎo)致低鈉血癥，緊急補(bǔ)液首選？A.生理鹽水B.高滲葡萄糖溶液C.低滲鹽水D.血漿10.舟山漁民因長期海風(fēng)暴露易患的皮膚問題，最可能是？A.皮膚癌B.皮炎C.日曬傷D.濕疹二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山地區(qū)夏季高熱季節(jié)，以下哪些癥狀提示中暑可能？A.體溫＞40℃B.意識(shí)模糊C.皮膚灼熱干燥D.脫水表現(xiàn)2.舟山漁民高發(fā)的職業(yè)性眼病，可能與以下哪些因素有關(guān)？A.風(fēng)沙刺激B.油漆煙霧C.長期佩戴隱形眼鏡D.海霧反射3.海水溺水后，以下哪些措施是急救的關(guān)鍵？A.清理呼吸道異物B.保持呼吸道通暢C.立即心肺復(fù)蘇D.熱水浴4.舟山地區(qū)常見的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）高危因素包括？A.長期吸煙B.海霧吸入C.家族遺傳D.職業(yè)暴露5.老年海島居民常見的營養(yǎng)不良問題，可能與以下哪些因素相關(guān)？A.食物單一B.慢性疾病影響食欲C.社會(huì)隔離D.藥物副作用6.航海人員因長期海霧吸入，可能導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)問題包括？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺纖維化D.支原體感染7.舟山漁民常見的甲亢病因，可能與以下哪些因素有關(guān)？A.碘缺乏B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.促甲狀腺激素（TSH）分泌異常8.海島居民因食用受污染貝類，可能感染的病原體包括？A.副溶血性弧菌B.霍亂弧菌C.腸道病毒D.鉤端螺旋體9.舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的因素，包括？A.視力障礙B.藥物副作用C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.環(huán)境濕滑10.患者因海霧吸入導(dǎo)致過敏性鼻炎，可能的觸發(fā)因素包括？A.海鹽顆粒B.花粉C.霉菌孢子D.動(dòng)物皮屑三、判斷題（每題1分，共10題）1.舟山漁民因長期高鹽飲食，高血壓患病率顯著高于內(nèi)陸地區(qū)。（√）2.海水溺水后，應(yīng)立即用熱水浴恢復(fù)體溫。（×）3.舟山地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性骨折，首選手術(shù)治療的適應(yīng)癥是骨折不穩(wěn)定性。（√）4.航海人員因長期缺水導(dǎo)致中暑，補(bǔ)充水分時(shí)應(yīng)避免過快過量飲水。（√）5.海島居民常見的甲亢病因中，碘缺乏是主要因素。（×）6.患者因食用生貝類感染副溶血性弧菌，病情通常較輕，可自愈。（√）7.舟山漁民因長期海風(fēng)暴露，皮膚癌發(fā)病率顯著高于內(nèi)陸地區(qū)。（√）8.老年海島居民因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，主要與冬季海霧吸入有關(guān)。（×）9.航海人員因長期接觸油漆溶劑，易患職業(yè)性皮膚病。（√）10.舟山地區(qū)老年人跌倒后，若出現(xiàn)意識(shí)模糊或肢體無力，應(yīng)立即就醫(yī)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述舟山地區(qū)夏季高發(fā)急性呼吸道傳染病的預(yù)防措施。2.分析舟山漁民因長期高鹽飲食易患代謝性疾病的機(jī)制。3.闡述海水溺水后急救的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。4.說明舟山地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用指標(biāo)及干預(yù)措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山地區(qū)地理環(huán)境特點(diǎn)，論述航海人員常見職業(yè)性眼病的預(yù)防與管理策略。2.分析舟山漁民因食用受污染貝類感染副溶血性弧菌的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。答案與解析一、單選題答案1.A（舟山夏季高溫高濕，流感病毒傳播活躍）2.B（高鹽飲食導(dǎo)致鈉負(fù)荷過重，易引發(fā)高血壓）3.A（沙丁胺醇是短效β2受體激動(dòng)劑，快速緩解支氣管痙攣）4.B（海霧中含氟化物，長期吸入導(dǎo)致氟中毒）5.A（航海人員出汗多，缺水易導(dǎo)致中暑）6.B（油漆溶劑接觸是漁民常見職業(yè)性皮膚病誘因）7.B（副溶血性弧菌感染典型癥狀為腹瀉、發(fā)熱、腹痛）8.C（DEXA是骨密度檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性高）9.A（低鈉血癥補(bǔ)液首選生理鹽水糾正電解質(zhì)失衡）10.C（長期海風(fēng)暴露導(dǎo)致皮膚日曬傷）二、多選題答案1.ABC（中暑典型表現(xiàn)包括高熱、意識(shí)障礙、脫水）2.AB（風(fēng)沙和油漆煙霧是漁民職業(yè)性眼病主要誘因）3.AB（清理呼吸道和保持通暢是溺水急救核心）4.ABD（吸煙、海霧、職業(yè)暴露是COPD高危因素）5.ABCD（食物單一、慢性病、隔離、藥物副作用均影響營養(yǎng)）6.ABC（長期海霧吸入可致哮喘、慢支、肺纖維化）7.ABC（碘缺乏、甲狀腺炎、結(jié)節(jié)是甲亢常見病因）8.AB（副溶血性弧菌和霍亂弧菌通過貝類傳播）9.ABCD（視力、藥物、疾病、環(huán)境均增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)）10.AC（海鹽和霉菌孢子是海霧中常見過敏原）三、判斷題答案1.√2.×（熱水浴會(huì)加重低溫休克，應(yīng)溫水復(fù)溫）3.√（骨質(zhì)疏松性骨折若不穩(wěn)定性需手術(shù)固定）4.√（過快補(bǔ)水可能導(dǎo)致腦水腫）5.×（舟山碘含量較高，甲亢多因碘過量）6.√（副溶血性弧菌感染多為輕型，可自愈）7.√（紫外線強(qiáng)，漁民長期暴露易患皮膚癌）8.×（COPD住院多因急性加重，與季節(jié)無關(guān)）9.√（油漆溶劑致職業(yè)性皮膚病常見）10.√（跌倒后意識(shí)或肢體異常需緊急就醫(yī)）四、簡答題答案1.預(yù)防措施：-接種疫苗（流感、麻疹等）；-勤洗手、戴口罩；-加強(qiáng)學(xué)校、漁船等場所通風(fēng)消毒；-避免前往人群密集場所。2.機(jī)制：-高鹽飲食導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高；-長期高血壓增加心血管負(fù)擔(dān)，易并發(fā)心衰、腦卒中；-腎臟負(fù)擔(dān)加重，可能進(jìn)展為腎病。3.急救步驟：-清理呼吸道異物；-保持呼吸道通暢（仰頭抬頜）；-若心跳呼吸停止，立即心肺復(fù)蘇；-注意復(fù)溫，避免熱水浴。4.評(píng)估指標(biāo)與干預(yù)：-指標(biāo)：年齡、視力、步態(tài)、藥物使用、環(huán)境安全；-干預(yù)：改善視力、合理用藥、加強(qiáng)環(huán)境安全改造、康復(fù)訓(xùn)練。五、論述題答案1.職業(yè)性眼病預(yù)防與管理：-預(yù)防：-避免長時(shí)間暴露于強(qiáng)光或海霧；-配戴防護(hù)眼鏡；-定期眼科檢查；-使用防眩光燈具。-管理：-出現(xiàn)眼干、疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)；-使用人工淚