大興安嶺人民醫(yī)院毒性中藥管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用毒性中藥時(shí)，必須遵循的原則是？A.緊急情況下可適當(dāng)放寬管理B.必須由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)調(diào)配C.僅限中藥房?jī)?nèi)部使用D.患者可自行購(gòu)買服用答案：B2.哪種毒性中藥在使用前需要經(jīng)過(guò)特殊炮制？A.附子B.川烏C.麻黃D.桂枝答案：A3.大興安嶺地區(qū)毒性中藥儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)避免的環(huán)境條件是？A.干燥通風(fēng)B.陰涼避光C.高溫潮濕D.遠(yuǎn)離火源答案：C4.患者使用毒性中藥期間，出現(xiàn)何種癥狀需立即停藥并就醫(yī)？A.輕微頭暈B.口唇麻木C.皮膚瘙癢D.以上都是答案：D5.大興安嶺人民醫(yī)院對(duì)毒性中藥的處方權(quán)限制適用于？A.所有醫(yī)師B.僅中藥科醫(yī)師C.具備一定年限經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師D.僅西醫(yī)醫(yī)師答案：C6.毒性中藥的廢棄物處理應(yīng)遵循？A.直接丟棄B.焚燒處理C.化學(xué)降解D.專用容器儲(chǔ)存后交由疾控部門答案：D7.哪種毒性中藥的煎煮時(shí)間通常需要延長(zhǎng)？A.烏頭B.半夏C.天麻D.白附子答案：A8.大興安嶺地區(qū)冬季儲(chǔ)存毒性中藥時(shí)，應(yīng)注意？A.防止凍結(jié)B.避免暴曬C.提高濕度D.以上都正確答案：A9.毒性中藥的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注哪些內(nèi)容？A.藥品名稱、成分、用法用量B.僅藥品名稱C.僅成分D.僅用法用量答案：A10.患者服用毒性中藥期間，飲食禁忌不包括？A.避免辛辣刺激B.多食海鮮C.忌飲酒D.保持清淡答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.大興安嶺地區(qū)毒性中藥管理的重點(diǎn)包括？A.處方審核B.儲(chǔ)存安全C.用法指導(dǎo)D.廢棄物處理E.患者隨訪答案：A、B、C、D、E2.毒性中藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)有？A.中毒反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.藥物相互作用D.副作用E.以上都是答案：E3.毒性中藥的儲(chǔ)存柜應(yīng)具備？A.密閉性B.指示燈C.消毒設(shè)施D.鎖具E.溫濕度計(jì)答案：A、D、E4.醫(yī)師開(kāi)具毒性中藥處方時(shí)需？A.核對(duì)患者身份B.明確診斷C.確認(rèn)用藥必要性D.書(shū)寫完整處方E.評(píng)估患者肝腎功能答案：A、B、C、D、E5.毒性中藥使用后的廢棄物包括？A.剩余藥液B.藥渣C.包裝材料D.用藥記錄E.以上都是答案：E6.患者使用毒性中藥期間，需定期監(jiān)測(cè)？A.生命體征B.血常規(guī)C.肝腎功能D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.以上都是答案：E7.毒性中藥的處方保存期限為？A.1年B.2年C.3年D.5年E.按照國(guó)家規(guī)定答案：E8.毒性中藥的調(diào)配需？A.核對(duì)處方B.遵循“三查七對(duì)”C.確認(rèn)劑量準(zhǔn)確D.現(xiàn)場(chǎng)煎煮需監(jiān)控E.記錄調(diào)配過(guò)程答案：A、B、C、D、E9.毒性中藥的管理制度應(yīng)包括？A.崗位職責(zé)B.操作規(guī)程C.應(yīng)急預(yù)案D.培訓(xùn)計(jì)劃E.監(jiān)督檢查答案：A、B、C、D、E10.大興安嶺地區(qū)毒性中藥的特殊性體現(xiàn)在？A.野生資源稀缺B.使用需謹(jǐn)慎C.管理嚴(yán)格D.易出現(xiàn)不良反應(yīng)E.以上都是答案：E三、判斷題（每題1分，共20題）1.毒性中藥可與其他藥物同時(shí)煎煮。答案：×2.毒性中藥的儲(chǔ)存柜必須上鎖。答案：√3.患者可自行購(gòu)買毒性中藥。答案：×4.毒性中藥的處方需經(jīng)科主任審核。答案：√5.毒性中藥的廢棄物可隨意丟棄。答案：×6.毒性中藥煎煮時(shí)需使用專用器具。答案：√7.毒性中藥的處方權(quán)僅限于中藥科醫(yī)師。答案：×8.毒性中藥使用后需記錄患者反應(yīng)。答案：√9.毒性中藥的儲(chǔ)存環(huán)境需定期檢查。答案：√10.毒性中藥的調(diào)配可由非執(zhí)業(yè)藥師完成。答案：×11.毒性中藥的標(biāo)簽可使用模糊字跡。答案：×12.毒性中藥使用期間需避免飲酒。答案：√13.毒性中藥的處方可口頭開(kāi)具。答案：×14.毒性中藥的儲(chǔ)存柜需標(biāo)注“毒性藥品”字樣。答案：√15.毒性中藥的廢棄物需專用容器收集。答案：√16.毒性中藥的使用需患者簽署知情同意書(shū)。答案：√17.毒性中藥的煎煮時(shí)間可隨意調(diào)整。答案：×18.毒性中藥的調(diào)配需雙人核對(duì)。答案：√19.毒性中藥的儲(chǔ)存可與其他藥品混放。答案：×20.毒性中藥的使用需定期評(píng)估療效。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述大興安嶺地區(qū)毒性中藥管理的具體要求。答案要點(diǎn)：-處方權(quán)限制：僅具備一定年限經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可開(kāi)具；-儲(chǔ)存管理：專用柜儲(chǔ)存，上鎖，陰涼避光，專人負(fù)責(zé)；-調(diào)配規(guī)范：雙人核對(duì)，專用器具，現(xiàn)煎現(xiàn)服；-廢棄物處理：專用容器收集，交由疾控部門；-患者監(jiān)護(hù)：用藥期間需定期隨訪，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。2.毒性中藥使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？答案要點(diǎn)：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量；-用藥前需評(píng)估患者肝腎功能及過(guò)敏史；-用藥期間需避免飲酒及辛辣刺激食物；-密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀立即停藥；-儲(chǔ)存需遠(yuǎn)離兒童及無(wú)關(guān)人員。3.大興安嶺地區(qū)毒性中藥的儲(chǔ)存環(huán)境有哪些要求？答案要點(diǎn)：-溫度：0-30℃；-濕度：35%-65%；-通風(fēng)良好，避免陽(yáng)光直射；-儲(chǔ)存柜需上鎖，并標(biāo)注“毒性藥品”字樣；-定期檢查儲(chǔ)存環(huán)境，確保安全。4.毒性中藥的廢棄物如何處理？答案要點(diǎn)：-使用專用容器收集藥渣、剩余藥液及包裝材料；-儲(chǔ)存于帶蓋的容器中，標(biāo)注“毒性廢棄物”；-定期交由疾控部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)處理，禁止隨意丟棄；-記錄廢棄物處理過(guò)程，存檔備查。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張先生，大興安嶺地區(qū)某村村民，因關(guān)節(jié)疼痛就診。醫(yī)師開(kāi)具處方：附子10g，威靈仙15g，并要求患者自行煎煮服用。患者文化程度較低，對(duì)用藥說(shuō)明理解有限。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師在開(kāi)具處方及用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案要點(diǎn)：-處方審核：附子為毒性中藥，需確認(rèn)患者無(wú)過(guò)敏史及肝腎功能異常；-用藥指導(dǎo)：詳細(xì)說(shuō)明煎煮方法（如先煎附子1小時(shí)）、劑量、服用時(shí)間及禁忌（如避免飲酒、海鮮）；-隨訪計(jì)劃：建議患者用藥后每日記錄癥狀，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)；-安全提示：強(qiáng)調(diào)儲(chǔ)存及廢棄物處理規(guī)范，避免誤用或污染。2.大興安嶺人民醫(yī)院中藥房發(fā)現(xiàn)某毒性中藥（如烏頭）儲(chǔ)存柜未上鎖，且有多次多人同時(shí)進(jìn)入的情況。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：-立即停止使用該儲(chǔ)存柜，并上報(bào)醫(yī)院管理部門；-查閱相關(guān)用藥記錄，確認(rèn)是否因管理疏漏導(dǎo)致用藥風(fēng)險(xiǎn)；-對(duì)涉事醫(yī)師及藥房人員進(jìn)行批評(píng)教育，并加強(qiáng)培訓(xùn)；-重新規(guī)范毒性中藥的儲(chǔ)存管理，確保專人負(fù)責(zé)、雙人核對(duì)；-建立應(yīng)急預(yù)案，防止類似事件再次發(fā)生。答案及解析一、單選題1.B解析：毒性中藥使用需嚴(yán)格管理，必須由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)調(diào)配，確保用藥安全。其他選項(xiàng)均不符合規(guī)定。2.A解析：附子為毒性中藥，使用前需經(jīng)過(guò)特殊炮制（如煮制）以降低毒性。其他選項(xiàng)均為常用中藥，毒性較低或無(wú)毒性。3.C解析：高溫潮濕環(huán)境易導(dǎo)致毒性中藥變質(zhì)，增加毒性。其他條件均有利于藥品保存。4.D解析：毒性中藥使用期間需密切監(jiān)測(cè)，任何異常癥狀均需警惕，立即停藥并就醫(yī)。5.C解析：毒性中藥的處方權(quán)限制適用于具備一定年限經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，以確保護(hù)理安全。6.D解析：毒性中藥的廢棄物需專用容器收集后交由疾控部門處理，確保環(huán)境安全。7.A解析：烏頭毒性較大，煎煮時(shí)間需延長(zhǎng)（通常1小時(shí)以上）以降低毒性。8.A解析：大興安嶺地區(qū)冬季寒冷，毒性中藥需防止凍結(jié)，以免影響藥效。9.A解析：毒性中藥的標(biāo)簽需包含藥品名稱、成分、用法用量等關(guān)鍵信息，確保患者正確用藥。10.B解析：毒性中藥使用期間需避免辛辣刺激、飲酒等，多食海鮮可能加重毒性。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：毒性中藥管理涵蓋處方審核、儲(chǔ)存安全、用法指導(dǎo)、廢棄物處理及患者隨訪等環(huán)節(jié)。2.E解析：毒性中藥可能引起中毒、過(guò)敏、藥物相互作用及副作用等多種不良反應(yīng)。3.A、D、E解析：毒性中藥儲(chǔ)存柜需具備密閉性、鎖具及溫濕度計(jì)，確保藥品安全。4.A、B、C、D、E解析：醫(yī)師開(kāi)具毒性中藥處方需嚴(yán)格審核，確保用藥安全有效。5.E解析：毒性中藥的廢棄物包括藥液、藥渣、包裝材料及用藥記錄等。6.E解析：毒性中藥使用期間需監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。7.E解析：毒性中藥的處方保存期限按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，通常為2-5年。8.A、B、C、D、E解析：毒性中藥調(diào)配需嚴(yán)格核對(duì)處方、遵循操作規(guī)程、確保劑量準(zhǔn)確，并記錄過(guò)程。9.A、B、C、D、E解析：毒性中藥管理制度需涵蓋崗位職責(zé)、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、培訓(xùn)計(jì)劃及監(jiān)督檢查。10.E解析：大興安嶺地區(qū)毒性中藥因野生資源稀缺、使用需謹(jǐn)慎、管理嚴(yán)格且易出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有特殊性。三、判斷題1.×解析：毒性中藥煎煮需嚴(yán)格操作，不可與其他藥物隨意混合。2.√解析：毒性中藥儲(chǔ)存柜必須上鎖，防止誤用或被盜。3.×解析：毒性中藥需憑醫(yī)師處方購(gòu)買，患者不可自行購(gòu)買。4.√解析：毒性中藥的處方需經(jīng)科主任審核，確保用藥安全。5.×解析：毒性中藥的廢棄物需專用處理，禁止隨意丟棄。6.√解析：毒性中藥煎煮需使用專用器具，避免交叉污染。7.×解析：毒性中藥的處方權(quán)可授予具備經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)醫(yī)師，以擴(kuò)大治療范圍。8.√解析：毒性中藥使用后需記錄患者反應(yīng)，便于評(píng)估療效及安全性。9.√解析：毒性中藥的儲(chǔ)存環(huán)境需定期檢查，確保藥品質(zhì)量。10.×解析：毒性中藥的調(diào)配必須由執(zhí)業(yè)藥師完成，確保用藥安全。11.×解析：毒性中藥的標(biāo)簽需清晰標(biāo)注，確?；颊哒_識(shí)別。12.√解析：毒性中藥使用期間需避免飲酒，以免加重毒性。13.×解析：毒性中藥的處方必須書(shū)面開(kāi)具，不可口頭傳達(dá)。14.√解析：毒性中藥的儲(chǔ)存柜需標(biāo)注“毒性藥品”，提醒注意。15.√解析：毒性中藥的廢棄物需專用容器收集，確保安全。16.√解析：毒性中藥使用需患者簽署知情同意書(shū)，明確風(fēng)險(xiǎn)。17.×解析：毒性中藥的煎煮時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意調(diào)整。18.√解析：毒性中藥的調(diào)配需雙人核對(duì)，確保劑量準(zhǔn)確。19.×解析：毒性中藥需專用柜儲(chǔ)存，不可與其他藥品混放。20.√解析：毒性中藥的使用需定期評(píng)估療效，確保用藥安全。四、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：毒性中藥管理需嚴(yán)格遵循國(guó)家及地方規(guī)定，包括處方權(quán)限制、儲(chǔ)存規(guī)范、調(diào)配要求、廢棄物處理及患者監(jiān)護(hù)。具體要求包括：-處方權(quán)限制：僅具備一定年限經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師可開(kāi)具；-儲(chǔ)存管理：專用柜儲(chǔ)存，上鎖，陰涼避光，專人負(fù)責(zé)；-調(diào)配規(guī)范：雙人核對(duì)，專用器具，現(xiàn)煎現(xiàn)服；-廢棄物處理：專用容器收集，交由疾控部門；-患者監(jiān)護(hù)：用藥期間需定期隨訪，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。2.答案要點(diǎn)：毒性中藥使用時(shí)需注意：-嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量；-用藥前需評(píng)估患者肝腎功能及過(guò)敏史；-用藥期間需避免飲酒及辛辣刺激食物；-密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀立即停藥；-儲(chǔ)存需遠(yuǎn)離兒童及無(wú)關(guān)人員。3.答案要點(diǎn)：毒性中藥的儲(chǔ)存環(huán)境要求：-溫度：0-30℃；-濕度：35%-65%；-通風(fēng)良好，避免陽(yáng)光直射；-儲(chǔ)存柜需上鎖，并標(biāo)注“毒性藥品”字樣；-定期檢查儲(chǔ)存環(huán)境，確保安全。4.答案要點(diǎn)：毒性中藥的廢棄物處理：-使用專用容器收集藥渣、剩余藥液及包裝材料；-儲(chǔ)存于帶蓋的容器中，標(biāo)注“毒性廢棄物”；-定期交由疾控部門或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)處理，禁止隨意丟棄；-記錄廢棄物處理過(guò)程，存檔備查。五、案例分析題1.答案要點(diǎn)：醫(yī)師在開(kāi)具處方及用藥指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意：-處方審核：附子為毒性中藥，需確認(rèn)患者無(wú)過(guò)敏史及肝腎功能異常；-用藥指導(dǎo)：詳細(xì)說(shuō)明煎煮方法（如先煎附子1小時(shí)）、劑量、服用時(shí)間及禁