鹽城市中醫(yī)院DR攝影技術(shù)專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鹽城市中醫(yī)院DR攝影室應(yīng)配備的輻射防護(hù)設(shè)備不包括以下哪項？A.氣幕防護(hù)屏B.水晶防護(hù)簾C.個人劑量監(jiān)測儀D.氣密性防護(hù)門2.在拍攝腰椎DR時，為減少運(yùn)動偽影，患者應(yīng)保持以下哪種體位？A.仰臥位，雙臂上舉B.俯臥位，雙腿伸直C.側(cè)臥位，雙腿屈膝D.坐位，身體前傾3.鹽城地區(qū)常見的骨質(zhì)疏松患者，DR攝影時宜采用哪種曝光參數(shù)組合？A.高kV、低mAB.低kV、高mAC.中等kV、中等mAD.高kV、高mA4.DR攝影中，以下哪項屬于偽影的常見來源？A.患者呼吸運(yùn)動B.暗電流噪聲C.球管老化D.以上都是5.拍攝胸部DR時，為清晰顯示肺野，應(yīng)選擇以下哪種濾線方式？A.無濾線方式B.軟X射線濾線柵C.硬X射線濾線柵D.慢速濾線柵6.鹽城市中醫(yī)院DR系統(tǒng)常見的故障代碼“EE01”通常表示？A.電壓不足B.機(jī)器過熱C.圖像采集失敗D.球管損壞7.患者因肥胖（BMI≥30）進(jìn)行腹部DR檢查時，應(yīng)優(yōu)先選擇以下哪種技術(shù)？A.高kV攝影B.低kV攝影C.增壓攝影D.延時攝影8.DR攝影中，以下哪項屬于患者知情同意的必要內(nèi)容？A.檢查費(fèi)用明細(xì)B.輻射劑量說明C.曝光時間估算D.以上都是9.拍攝鹽城地區(qū)高海拔地區(qū)患者的頸椎DR時，應(yīng)如何調(diào)整曝光參數(shù)？A.降低kV值B.提高mA值C.保持原參數(shù)不變D.以上都不對10.DR攝影中，以下哪項操作可能導(dǎo)致圖像噪聲增加？A.使用自動曝光控制（AEC）B.患者配合度差C.機(jī)器校準(zhǔn)到位D.使用高分辨率探測器二、多選題（每題3分，共10題）1.鹽城市中醫(yī)院DR攝影室日常維護(hù)需檢查哪些設(shè)備？A.球管冷卻系統(tǒng)B.圖像板清潔度C.機(jī)器接地情況D.電腦顯示器亮度2.拍攝腹部DR時，為減少腸道氣體干擾，可采取哪些措施？A.指導(dǎo)患者禁食6小時B.使用低kV參數(shù)C.患者深呼吸配合D.使用腹部專用濾線柵3.DR攝影中，以下哪些屬于輻射防護(hù)原則？A.ALARA原則（合理可行盡量低）B.患者距離原則C.屏蔽防護(hù)原則D.暗電流抑制原則4.鹽城地區(qū)常見的DR攝影適應(yīng)癥包括哪些？A.骨折篩查B.肺部感染診斷C.脊柱側(cè)彎測量D.腹部急腹癥排查5.DR攝影系統(tǒng)常見故障有哪些？A.圖像模糊B.曝光不足C.機(jī)器無反應(yīng)D.圖像偽影6.患者因體弱無法配合DR檢查時，可采取哪些輔助措施？A.使用鎮(zhèn)靜劑B.家屬協(xié)助固定C.分段曝光技術(shù)D.改用CT檢查7.DR攝影中，以下哪些屬于圖像質(zhì)量控制指標(biāo)？A.對比度B.銳利度C.噪聲水平D.曝光均勻性8.鹽城市中醫(yī)院DR攝影室常見的消毒流程包括哪些？A.設(shè)備表面消毒B.探頭清潔C.患者皮膚預(yù)處理D.廢棄物處理9.拍攝鹽城地區(qū)冬季患者時，應(yīng)注意哪些問題？A.低溫對設(shè)備的影響B(tài).患者衣物對圖像的干擾C.輻射防護(hù)服的正確使用D.室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)10.DR攝影中，以下哪些屬于患者隱私保護(hù)措施？A.限制無關(guān)人員進(jìn)入檢查室B.醫(yī)護(hù)人員佩戴工牌C.檢查前簽署知情同意書D.圖像存儲加密三、判斷題（每題1分，共10題）1.DR攝影比傳統(tǒng)X光片成像速度更快，但輻射劑量更高。（×）2.鹽城地區(qū)骨質(zhì)疏松患者DR檢查時，應(yīng)避免使用高kV參數(shù)。（√）3.DR攝影中，暗電流噪聲主要來自探測器老化。（×）4.患者因肥胖進(jìn)行DR檢查時，需適當(dāng)提高mA值以增強(qiáng)圖像對比度。（√）5.DR攝影系統(tǒng)故障時，優(yōu)先檢查電源和接地情況。（√）6.胸部DR檢查時，患者需屏氣以減少運(yùn)動偽影。（√）7.鹽城地區(qū)夏季高溫時，DR設(shè)備需加強(qiáng)通風(fēng)散熱。（√）8.DR攝影中，圖像偽影主要來自患者配合度差。（×）9.DR系統(tǒng)校準(zhǔn)周期一般為每季度一次。（×）10.患者知情同意書需在檢查前簽署，并保留存檔。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鹽城市中醫(yī)院DR攝影室輻射防護(hù)的具體措施。2.列舉三種鹽城地區(qū)常見的DR攝影適應(yīng)癥及對應(yīng)技術(shù)要點。3.說明DR攝影中圖像噪聲的常見原因及解決方法。4.描述DR攝影系統(tǒng)日常維護(hù)的流程及注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城地區(qū)醫(yī)療特點，論述DR攝影在骨質(zhì)疏松篩查中的應(yīng)用價值及優(yōu)化措施。2.分析DR攝影中常見的故障類型、原因及排查步驟，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：水晶防護(hù)簾主要用于CT室，DR室主要防護(hù)設(shè)備為氣幕防護(hù)屏、個人劑量監(jiān)測儀和氣密性防護(hù)門。2.B解析：腰椎DR檢查時，俯臥位可減少運(yùn)動偽影，確保圖像清晰。3.A解析：骨質(zhì)疏松患者需使用高kV（120-140kV）降低骨皮質(zhì)干擾，配合低mA提高對比度。4.D解析：偽影可由患者運(yùn)動、暗電流噪聲或球管老化引起，需綜合排除。5.B解析：軟X射線濾線柵可有效減少散射，清晰顯示肺野。6.C解析：“EE01”通常表示圖像采集失敗，需檢查數(shù)據(jù)傳輸線路。7.A解析：肥胖患者脂肪層厚，高kV（≥120kV）可減少脂肪干擾，提高圖像對比度。8.B解析：輻射劑量說明是知情同意的核心內(nèi)容，需明確告知患者風(fēng)險。9.A解析：高海拔地區(qū)大氣吸收X射線，需降低kV（如100-110kV）補(bǔ)償衰減。10.B解析：患者配合度差易導(dǎo)致運(yùn)動偽影，增加噪聲，需耐心引導(dǎo)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：球管冷卻系統(tǒng)、圖像板清潔度和接地情況是DR室日常維護(hù)重點，顯示器亮度非關(guān)鍵項。2.A,C,D解析：禁食6小時、深呼吸配合和專用濾線柵可減少腸道氣體干擾，低kV非針對性措施。3.A,B,C解析：ALARA原則、患者距離和屏蔽防護(hù)是輻射防護(hù)核心，暗電流抑制屬技術(shù)細(xì)節(jié)。4.A,B,C,D解析：骨折篩查、肺部感染、脊柱側(cè)彎和急腹癥均為鹽城地區(qū)常見DR適應(yīng)癥。5.A,B,C解析：圖像模糊、曝光不足和機(jī)器無反應(yīng)是常見故障，圖像偽影多由技術(shù)設(shè)置引起。6.A,B,C解析：鎮(zhèn)靜劑、家屬協(xié)助和分段曝光適用于體弱患者，CT檢查為替代方案。7.A,B,C,D解析：對比度、銳利度、噪聲水平和曝光均勻性均為圖像質(zhì)量控制指標(biāo)。8.A,B,C,D解析：設(shè)備表面消毒、探頭清潔、皮膚預(yù)處理和廢棄物處理是標(biāo)準(zhǔn)流程。9.A,B,C解析：低溫可能影響設(shè)備性能，衣物和輻射防護(hù)服需注意，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)非核心項。10.A,B,C,D解析：隱私保護(hù)需全程落實，包括人員限制、工牌佩戴、知情同意和加密存儲。三、判斷題答案與解析1.×解析：DR輻射劑量低于傳統(tǒng)X光片，因采用數(shù)字化成像。2.√解析：高kV會增強(qiáng)骨骼信號，掩蓋骨質(zhì)疏松細(xì)節(jié)，需低kV（120kV左右）優(yōu)化。3.×解析：暗電流噪聲主要來自探測器熱噪聲，非老化導(dǎo)致。4.√解析：肥胖患者脂肪層厚，需提高mA補(bǔ)償信號衰減。5.√解析：電源和接地問題常導(dǎo)致設(shè)備異常，優(yōu)先排查。6.√解析：屏氣可減少呼吸運(yùn)動偽影，提高圖像清晰度。7.√解析：夏季高溫可能影響球管散熱，需加強(qiáng)通風(fēng)。8.×解析：偽影多因技術(shù)設(shè)置不當(dāng)，非患者配合問題。9.×解析：校準(zhǔn)周期一般為每半年一次，非季度。10.√解析：知情同意書需檢查前簽署并存檔，符合醫(yī)療規(guī)范。四、簡答題答案與解析1.輻射防護(hù)措施-設(shè)備防護(hù)：DR室配備氣幕防護(hù)屏、鉛門、鉛玻璃觀察窗；-個人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員佩戴鉛衣、鉛眼鏡；-患者防護(hù)：使用鉛圍脖、鉛遮光帽等；-管理防護(hù)：定期監(jiān)測輻射劑量，限制非必要人員進(jìn)入。2.DR適應(yīng)癥及技術(shù)要點-骨折篩查：高kV（120kV）+低mA，快速曝光；-肺部感染：軟X射線濾線柵，深吸氣屏氣；-脊柱側(cè)彎：側(cè)位位像，標(biāo)記椎體序號；-急腹癥：急檢腹部，低kV（100kV）+高mA。3.圖像噪聲原因及解決方法-原因：探測器老化、曝光參數(shù)不當(dāng)、患者配合差；-解決：定期校準(zhǔn)探測器，優(yōu)化曝光參數(shù)，耐心引導(dǎo)患者屏氣。4.日常維護(hù)流程-每日檢查：開機(jī)自檢、圖像質(zhì)量抽查；-每周清潔：球管表面、圖像板；-每月校準(zhǔn)：曝光參數(shù)、劑量測量；-每季檢查：冷卻系統(tǒng)、電源接地。五、論述題答案與解析1.DR在骨質(zhì)疏松篩查中的應(yīng)用及優(yōu)化-應(yīng)用價值：鹽城老齡化嚴(yán)重，DR可快速篩查骨質(zhì)疏松，降低醫(yī)療成本；-優(yōu)化措施：-使用高kV（120kV）減少骨皮質(zhì)干擾；-