2025年國家基層糖尿病防治管理指南認證考試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.2025版指南推薦，基層醫(yī)療機構對首次確診的2型糖尿病患者應在多少時間內完成首次隨訪評估？A.1周內??B.2周內??C.3周內??D.4周內答案：B2.下列哪項不是糖尿病高危人群定義的必要條件？A.年齡≥40歲??B.超重或肥胖??C.靜坐生活方式??D.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D3.對于新診斷的2型糖尿病患者，首選的一線降糖藥物仍是：A.格列美脲??B.二甲雙胍??C.阿卡波糖??D.達格列凈答案：B4.2025版指南建議，基層醫(yī)師對使用胰島素的患者至少每幾個月進行一次低血糖風險評估？A.1個月??B.2個月??C.3個月??D.6個月答案：C5.下列哪項檢查被新增為基層糖尿病視網(wǎng)膜病變初篩的推薦項目？A.直接檢眼鏡??B.免散瞳眼底照相??C.熒光素血管造影??D.OCT答案：B6.糖尿病患者血壓控制目標，若合并動脈粥樣硬化性心血管疾病，推薦血壓控制在：A.＜150/90mmHg??B.＜140/90mmHg??C.＜130/80mmHg??D.＜120/70mmHg答案：C7.2025版指南首次提出“糖尿病緩解”概念，下列哪項指標可作為緩解標準之一？A.空腹血糖＜5.6mmol/L且持續(xù)≥3個月??B.HbA1c＜5.0%且持續(xù)≥6個月C.在停用降糖藥物≥3個月后HbA1c＜6.0%??D.餐后2h血糖＜7.8mmol/L答案：C8.基層醫(yī)療機構對糖尿病足高?；颊撸╓agner0級）的隨訪頻率建議為：A.每1個月??B.每3個月??C.每6個月??D.每12個月答案：B9.指南推薦，對糖尿病合并心衰患者，優(yōu)先選擇的SGLT2抑制劑是：A.恩格列凈??B.達格列凈??C.卡格列凈??D.艾托格列凈答案：B10.2025版指南將哪種藥物列為糖尿病合并慢性腎?。╡GFR≥30ml/min）的一線推薦？A.雷米普利??B.達格列凈??C.格列喹酮??D.西格列汀答案：B11.對糖尿病患者的血脂管理，若LDL-C≥2.6mmol/L且合并ASCVD，建議首選：A.阿托伐他汀20mg??B.瑞舒伐他汀10mg??C.辛伐他汀40mg??D.普伐他汀80mg答案：A12.2025版指南新增“糖尿病心理痛苦”篩查量表，推薦使用的量表為：A.PHQ-9??B.GAD-7??C.DDS-17??D.WHO-5答案：C13.對胰島素筆用針頭，2025版指南強調：A.可重復使用3次以節(jié)約費用??B.每次注射必須更換C.同一患者同一針頭可用1天??D.長度一律選擇8mm答案：B14.基層醫(yī)師對糖尿病患者的“結構化教育”要求，每年至少完成幾次面對面教育？A.1次??B.2次??C.3次??D.4次答案：B15.2025版指南推薦，對糖尿病前期人群，若BMI≥24kg/m2，建議減重目標為：A.3%??B.5%??C.7%??D.10%答案：B16.對糖尿病患者阿司匹林一級預防，2025版指南建議年齡≥多少歲且合并≥2項危險因素時考慮？A.40歲??B.45歲??C.50歲??D.55歲答案：C17.2025版指南首次提出“基層糖尿病首席護士”崗位，要求其具備的工作年限≥A.2年??B.3年??C.5年??D.7年答案：C18.對糖尿病患者合并脂肪肝，首選的影像學檢查是：A.CT??B.MRI-ProtonDensityFatFraction??C.超聲??D.瞬時彈性成像答案：C19.2025版指南推薦，對糖尿病合并高尿酸血癥，當血尿酸≥多少μmol/L時開始藥物治療？A.420??B.480??C.540??D.600答案：B20.對糖尿病患者接種流感疫苗，指南推薦每年幾月前完成？A.8月??B.9月??C.10月??D.11月答案：C21.2025版指南將哪種新型GLP-1RA納入基層醫(yī)保甲類？A.利拉魯肽??B.司美格魯肽??C.度拉糖肽??D.貝那魯肽答案：B22.對糖尿病患者進行“一分鐘足部檢查”，不包括：A.10g單絲壓力覺??B.128Hz音叉震動覺??C.足背動脈觸診??D.踝肱指數(shù)答案：D23.2025版指南推薦，對糖尿病合并骨質疏松患者，若T值≤-2.5，首選：A.阿侖膦酸鈉??B.利塞膦酸鈉??C.唑來膦酸??D.地舒單抗答案：A24.對糖尿病患者進行“互聯(lián)網(wǎng)+隨訪”，2025版指南要求在線回復時限≤A.2h??B.4h??C.8h??D.24h答案：B25.2025版指南新增“糖尿病社區(qū)運動處方庫”，其中推薦的中等強度運動心率計算公式為：A.170-年齡??B.180-年齡??C.220-年齡×60%??D.220-年齡×80%答案：A26.對糖尿病患者進行“雙C”療法，指的是：A.CGM+CSII??B.CGM+GLP-1??C.CSII+DPP-4??D.CGM+SGLT2答案：A27.2025版指南推薦，對糖尿病合并銀屑病，首選的降糖藥物為：A.二甲雙胍??B.利拉魯肽??C.司美格魯肽??D.度拉糖肽答案：C28.對糖尿病患者進行“咀嚼測試”，用于評估：A.胃輕癱??B.牙周病??C.唾液腺功能??D.味覺障礙答案：A29.2025版指南首次提出“糖尿病社區(qū)藥房協(xié)作”模式，要求藥師對用藥依從性評估每幾個月一次？A.1??B.3??C.6??D.12答案：B30.對糖尿病患者進行“夜間低血糖”預警，CGM報警值應設定為：A.≤4.4mmol/L??B.≤3.9mmol/L??C.≤3.0mmol/L??D.≤2.8mmol/L答案：B31.2025版指南推薦，對糖尿病合并睡眠呼吸暫停，首選的篩查工具是：A.Epworth量表??B.STOP-Bang問卷??C.Berlin問卷??D.Pittsburgh睡眠質量指數(shù)答案：B32.對糖尿病患者進行“植物性飲食”教育，推薦每日全谷物攝入量為：A.25g??B.50g??C.75g??D.100g答案：B33.2025版指南新增“糖尿病社區(qū)心理師”崗位，要求其具備：A.國家二級心理咨詢師資格??B.精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格C.健康管理師三級??D.公共營養(yǎng)師二級答案：A34.對糖尿病患者進行“連續(xù)血壓監(jiān)測”，2025版指南推薦測量間隔為：A.15min??B.30min??C.1h??D.2h答案：B35.2025版指南推薦，對糖尿病合并痛風急性期，首選：A.秋水仙堿??B.非布司他??C.苯溴馬隆??D.糖皮質激素答案：A36.對糖尿病患者進行“社區(qū)烹飪課堂”，每節(jié)課控制鹽攝入量為：A.≤2g??B.≤3g??C.≤4g??D.≤5g答案：B37.2025版指南首次提出“糖尿病數(shù)字療法”審批通道，要求臨床試驗樣本量≥A.100例??B.200例??C.300例??D.500例答案：C38.對糖尿病患者進行“足部溫度自檢”，溫度差≥多少℃需就醫(yī)？A.1??B.2??C.3??D.4答案：B39.2025版指南推薦，對糖尿病合并牙周病，每幾個月進行一次口腔檢查？A.1??B.3??C.6??D.12答案：B40.對糖尿病患者進行“AI語音隨訪”，2025版指南要求語音識別準確率≥A.85%??B.90%??C.95%??D.98%答案：C二、多項選擇題（每題2分，共30分）41.2025版指南提出的“基層糖尿病高質量管理”五大核心指標包括：A.HbA1c達標率??B.血壓達標率??C.LDL-C達標率??D.體重下降率??E.低血糖事件率答案：ABCE42.下列哪些屬于2025版指南新增的糖尿病高危人群篩查渠道？A.婚姻登記處??B.社區(qū)衛(wèi)生服務中心??C.企事業(yè)單位體檢??D.線上自評小程序??E.健身房入口篩查答案：BCDE43.對糖尿病患者進行“結構化教育”內容必須包含：A.飲食交換份??B.胰島素注射技術??C.低血糖識別與處理??D.足部自我檢查??E.醫(yī)保報銷流程答案：ABCD44.2025版指南推薦，哪些情況需立即轉診至二級及以上醫(yī)院？A.空腹血糖≥22mmol/L??B.酮癥酸中毒??C.嚴重低血糖昏迷??D.新發(fā)心絞痛??E.足部潰瘍Wagner3級答案：ABCDE45.下列哪些藥物被2025版指南列為糖尿病合并心衰的優(yōu)先聯(lián)合？A.達格列凈??B.恩格列凈??C.司美格魯肽??D.利拉魯肽??E.二甲雙胍答案：AB46.2025版指南提出的“糖尿病緩解”干預手段包括：A.極低熱量飲食??B.運動處方??C.代謝手術??D.胰島素強化??E.心理干預答案：ABCDE47.對糖尿病患者進行“互聯(lián)網(wǎng)+管理”必須滿足的安全要求：A.數(shù)據(jù)加密傳輸??B.實名認證??C.醫(yī)師電子簽章??D.云備份≥15年??E.患者知情同意答案：ABCE48.2025版指南推薦，哪些人群需常規(guī)進行糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查？A.病程≥5年??B.妊娠糖尿病產(chǎn)后1年??C.空腹血糖≥7.0mmol/L新診斷??D.年齡≥65歲??E.使用胰島素≥5年答案：ABCE49.對糖尿病患者進行“社區(qū)運動”時，必須配備的急救設備：A.血糖儀??B.胰高血糖素注射劑??C.自動體外除顫儀??D.氧氣袋??E.輪椅答案：ABCD50.2025版指南提出的“糖尿病數(shù)字療法”評估指標包括：A.HbA1c下降幅度??B.用戶留存率??C.不良事件率??D.醫(yī)師滿意度??E.成本效果比答案：ABCE三、共用題干題（每題2分，共30分）【題干】患者男，56歲，BMI29.8kg/m2，新診斷2型糖尿病，F(xiàn)PG12.8mmol/L，HbA1c10.2%，合并高血壓、高血脂，eGFR85ml/min，ALT68U/L，有脂肪肝，無酮癥。51.首選降糖方案：A.二甲雙胍0.5gbid??B.二甲雙胍1gbid+達格列凈10mgqdC.格列美脲2mgqd??D.預混胰島素bid答案：B52.降壓目標應為：A.＜150/90mmHg??B.＜140/90mmHg??C.＜130/80mmHg??D.＜125/75mmHg答案：C53.調脂治療首選：A.阿托伐他汀20mgqn??B.非諾貝特200mgqd??C.依折麥布10mgqd??D.PCSK9抑制劑答案：A54.對脂肪肝處理，2025版指南推薦：A.維生素E800IU/d??B.吡格列酮30mg/d??C.減重7%??D.暫不藥物，生活方式干預答案：D55.若3個月后HbA1c7.8%，下一步：A.維持原方案??B.加用GLP-1RA??C.加用磺脲??D.啟動胰島素答案：B【題干】患者女，34歲，GDM產(chǎn)后8周，OGTT75g：0h6.9mmol/L，2h11.2mmol/L，BMI24.5kg/m2，母乳喂養(yǎng)。56.診斷：A.正常血糖??B.糖耐量減低??C.糖尿病??D.空腹血糖受損答案：C57.首選干預：A.胰島素??B.二甲雙胍??C.生活方式??D.格列喹酮答案：C58.隨訪頻率：A.每3個月??B.每6個月??C.每12個月??D.每24個月答案：A59.若計劃再次妊娠，建議孕前HbA1c目標：A.＜6.0%??B.＜6.5%??C.＜7.0%??D.＜7.5%答案：B60.2025版指南推薦，對產(chǎn)后糖尿病應常規(guī)篩查哪項自身免疫抗體？A.GADA??B.IA-2A??C.ZnT8A??D.無需篩查答案：A四、案例分析題（每題10分，共40分）【案例一】患者男，63歲，糖尿病18年，使用基礎+餐時胰島素4次/日，CGM顯示夜間2點血糖3.1mmol/L，晨起空腹血糖9.5mmol/L，白天波動4.8–15.2mmol/L，HbA1c8.1%，有夜間出汗、心悸。61.寫出最可能的低血糖原因（2分）答案：基礎胰島素過量致Somogyi現(xiàn)象。62.給出2025版指南推薦的胰島素調整方案（4分）答案：基礎胰島素減量20%，監(jiān)測3天，若空腹仍高，再減10%，目標空腹5.6–7.0mmol/L；同時教育睡前加餐蛋白質15g，必要時改用GLP-1RA替代部分餐時胰島素。63.列出需立即教育的低血糖防范要點（4分）答案：1.隨身攜帶15g葡萄糖片；2.家屬掌握胰高血糖素注射；3.夜間CGM報警設定3.9mmol/L；4.駕車前必測血糖＞5.0mmol/L?！景咐炕颊吲?，48歲，糖尿病8年，BMI32.4kg/m2，HbA1c9.3%，合并脂肪肝、痛風，eGFR70ml/min，ALT78U/L，尿酸520μmol/L，足背動脈搏動減弱。64.給出2025版指南推薦的聯(lián)合降糖方案并說明理由（4分）答案：司美格魯肽0.25mg每周一次→4周后0.5mg+二甲雙胍1gbid+達格列凈10mgqd；理由：減重、降尿酸、心腎保護、無低血糖。65.給出痛風急性期與降尿酸藥物使用時機（3分）答案：急性期首選秋水仙堿0.5mgtid×3d，緩解2周后開始非布司他40mgqd，目標尿酸＜360μmol/L。66.列出足部高危管理措施（3分）答案：每3個月足部檢查；免負重運動；定制減壓鞋；溫度自檢每日；立即處理胼胝?！景咐炕颊吣?，38歲，新診斷2型糖尿病，HbA1c11.4%，BMI27.2kg/m2，有糖尿病家族史，工作壓力大，經(jīng)常外賣，拒絕胰島素。