2025年院感防控知識(shí)技能競(jìng)賽考試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后脫手套前D.無(wú)菌操作前答案：C（正確指征為接觸患者體液暴露后應(yīng)在脫手套后立即洗手）2.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（依據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，含氯消毒液配置后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)使用）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒劑答案：B（MDRO患者環(huán)境消毒需提高濃度至1000mg/L）4.下列哪種情況無(wú)需穿隔離衣？A.為霍亂患者進(jìn)行吸痰操作B.為大面積燒傷患者更換敷料C.進(jìn)入空氣傳播隔離病房D.接觸經(jīng)接觸傳播的傳染病患者答案：C（空氣傳播隔離應(yīng)使用防護(hù)服，非隔離衣）5.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品及病原體培養(yǎng)基等）6.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)保持指尖朝上D.消毒后應(yīng)自然干燥或使用無(wú)菌巾擦干答案：C（沖洗時(shí)應(yīng)保持指尖朝下，避免水流入袖口污染）7.負(fù)壓隔離病房的氣壓應(yīng)低于相鄰區(qū)域：A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa答案：B（標(biāo)準(zhǔn)為-10Pa至-15Pa，通常取-10Pa）8.下列哪類器械需達(dá)到滅菌水平？A.體溫表B.喉鏡C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C（腹腔鏡為進(jìn)入人體無(wú)菌組織的高度危險(xiǎn)器械，需滅菌）9.新生兒暖箱日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.過(guò)氧乙酸答案：B（需每日用含氯消毒液擦拭，終末消毒濃度可提高至1000mg/L）10.關(guān)于空氣消毒，下列說(shuō)法正確的是：A.紫外線燈消毒時(shí)人員無(wú)需離開B.過(guò)氧化氫霧化消毒適用于有人環(huán)境C.動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)可在診療過(guò)程中使用D.自然通風(fēng)每小時(shí)換氣次數(shù)≥2次答案：C（動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)可在有人時(shí)持續(xù)消毒，紫外線消毒需人員離開，自然通風(fēng)≥3次/小時(shí)）11.新冠病毒感染患者使用后的聽診器應(yīng)：A.用清水擦拭B.75%乙醇擦拭2遍C.1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.送供應(yīng)室滅菌答案：B（中低危險(xiǎn)性物品，用75%乙醇擦拭即可）12.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯(cuò)誤的是：A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物需使用防滲漏專用袋C.損傷性廢物放入利器盒，裝滿3/4時(shí)封口D.化學(xué)性廢物與感染性廢物可混裝答案：D（化學(xué)性廢物需單獨(dú)分類，不可混裝）13.下列哪項(xiàng)是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境消毒C.醫(yī)療廢物管理D.患者安置答案：A（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防以手衛(wèi)生為核心，結(jié)合防護(hù)用品使用等）14.血液透析機(jī)消毒應(yīng)使用：A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.含氯消毒液D.以上均可答案：D（根據(jù)《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作流程》，三種消毒劑均可選）15.手術(shù)切口感染的主要病原體來(lái)源是：A.空氣B.手術(shù)器械C.患者自身菌群D.醫(yī)護(hù)人員答案：C（80%以上手術(shù)部位感染為內(nèi)源性感染，來(lái)自患者皮膚、黏膜菌群）16.關(guān)于口罩使用，錯(cuò)誤的是：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻和下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至明顯潮濕或污染C.戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫口罩時(shí)避免觸摸外表面答案：B（N95口罩原則上不重復(fù)使用，若需重復(fù)需符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》）17.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患兒，應(yīng)首先：A.立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科B.對(duì)全病房患兒篩查C.隔離該患兒D.加強(qiáng)環(huán)境消毒答案：C（發(fā)現(xiàn)MDRO應(yīng)立即實(shí)施接觸隔離，再進(jìn)行上報(bào)和后續(xù)處理）18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B（醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染）19.內(nèi)鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應(yīng)使用：A.自來(lái)水B.純化水C.生理鹽水D.含氯消毒液答案：B（終末漂洗需用純化水或無(wú)菌水，避免二次污染）20.關(guān)于銳器傷處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.碘伏消毒后包扎D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D（銳器傷后需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行暴露評(píng)估和后續(xù)處理）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（手衛(wèi)生不包括戴手套，手套不能替代手衛(wèi)生）2.下列哪些屬于高度危險(xiǎn)物品？A.手術(shù)器械B.活檢鉗C.導(dǎo)尿管D.胃鏡答案：ABC（胃鏡為中度危險(xiǎn)物品，需高水平消毒）3.空氣傳播疾病的隔離措施包括：A.單間負(fù)壓病房B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.每日空氣消毒≥2次答案：ABCD（均為空氣傳播隔離的核心措施）4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（還包括化學(xué)性廢物，共五類）5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施有：A.嚴(yán)格掌握置管指征B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.每日評(píng)估盡早拔管D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防答案：ABC（常規(guī)使用抗生素預(yù)防會(huì)增加耐藥性，不推薦）6.關(guān)于無(wú)菌物品管理，正確的是：A.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期、失效期B.滅菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmC.過(guò)期包應(yīng)重新滅菌D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可同柜存放答案：ABC（需分開放置，避免交叉污染）7.多重耐藥菌防控“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（四早為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療）8.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.為新冠患者進(jìn)行氣管插管B.進(jìn)入埃博拉隔離病房C.接觸大面積燒傷患者D.為霍亂患者更換床單答案：AB（防護(hù)服用于接觸甲類或采取嚴(yán)密隔離的傳染病患者，大面積燒傷為保護(hù)性隔離，霍亂為接觸隔離，穿隔離衣即可）9.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循：A.由潔到污B.由上到下C.由重度污染到輕度污染D.不同患者之間更換清潔工具答案：ABD（應(yīng)從輕度污染到重度污染）10.關(guān)于體溫表消毒，正確的是：A.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.一人一用一消毒C.可使用75%乙醇擦拭D.無(wú)需消毒，直接使用答案：ABC（體溫表為中度危險(xiǎn)物品，需一人一用一消毒）三、判斷題（每題1分，共10題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物包裝袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)有效封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）3.紫外線燈消毒有效距離為1.5-2米。（）答案：√（紫外線穿透性差，有效距離通常為1.5-2米）4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√（防止細(xì)菌滋生）5.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)≥15cm。（）答案：√（標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)野周圍15cm以上）6.接觸傳播疾病患者應(yīng)使用負(fù)壓病房。（）答案：×（接觸傳播使用單間或同病種隔離，負(fù)壓病房用于空氣傳播）7.復(fù)用器械應(yīng)先消毒后清洗。（）答案：×（應(yīng)先清洗后消毒/滅菌，避免有機(jī)物影響消毒效果）8.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒科前需進(jìn)行手衛(wèi)生，但無(wú)需更換專用工作服。（）答案：×（新生兒科為清潔區(qū)域，需更換專用工作服）9.含氯消毒液對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)用于金屬器械浸泡。（）答案：√（金屬器械推薦使用戊二醛或過(guò)氧乙酸）10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。（）答案：√（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》定義）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟。答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：清洗手腕，交換進(jìn)行。2.醫(yī)療廢物分類中“病理性廢物”包括哪些？答案：病理性廢物指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，包括：①手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；②醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；③病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。3.簡(jiǎn)述空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的感染控制措施。答案：①患者轉(zhuǎn)運(yùn)前佩戴外科口罩，病情允許時(shí)關(guān)閉引流管；②轉(zhuǎn)運(yùn)路徑避開人員密集區(qū)域；③轉(zhuǎn)運(yùn)人員佩戴N95口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服；④轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車、擔(dān)架等設(shè)備進(jìn)行終末消毒；⑤通知接收科室做好隔離準(zhǔn)備。4.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心措施有哪些？答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②最大化無(wú)菌屏障（鋪大無(wú)菌單、戴帽子口罩手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣）；③選擇合適的置管部位（成人首選鎖骨下靜脈）；④每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；⑤置管后規(guī)范維護(hù)（透明敷料每7天更換，潮濕污染時(shí)及時(shí)更換）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，肥皂水和流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；②報(bào)告醫(yī)院感染管理科；③暴露評(píng)估：確定暴露源病毒載量、暴露類型（如刺傷深度、是否有可見血液）；④預(yù)防性用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防（最好不超過(guò)24小時(shí)）；⑤隨訪監(jiān)測(cè)：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，記錄隨訪結(jié)果。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科2天內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥，CRE）感染患者，均住在同一病房（4人間），臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，胸部CT提示肺部浸潤(rùn)影。問(wèn)題：（1）作為院感科人員，應(yīng)首先采取哪些措施？（2）如何確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)？（3）針對(duì)CRE感染患者的隔離措施有哪些？答案：（1）①立即對(duì)3例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室隔離）；②采集患者標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)（包括藥物敏感試驗(yàn)）；③對(duì)病房環(huán)境（床單元、床頭柜、門把手等）進(jìn)行終末消毒（1000mg/L含氯消毒液）；④追溯患者入院時(shí)間、診療操作（如是否使用過(guò)呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管）；⑤對(duì)同病房其他患者進(jìn)行CRE篩查（咽拭子、肛拭子培養(yǎng)）。（2）根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。需確認(rèn)：①3例患者感染時(shí)間均在入院48小時(shí)后；②病原學(xué)檢測(cè)為同一種CRE（通過(guò)MLST或PFGE等分子分型確認(rèn)同源性）；③排除社區(qū)獲得性感染可能。（3）隔離措施：①單間隔離，如無(wú)單間可將同種病原患者集中安置，床間距≥1米；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套，操作后立即手衛(wèi)生；③患者使用的診療器械（如體溫表、血壓計(jì)）專人專用，復(fù)用器械需高水平消毒；④患者分泌物、排泄物用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后處理；⑤每日清潔消毒病房物體表面2次，使用1000mg/L含氯消毒液；⑥限制患者活動(dòng)范圍，避免進(jìn)入公共區(qū)域。案例2：某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口有少量出血。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急處理措施？（2）后續(xù)需進(jìn)行哪些暴露后預(yù)防？（3）如何預(yù)防此類銳器傷的發(fā)生？答案：（1）應(yīng)急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；④記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、損傷部位及程度。（2）暴露后預(yù)防：①報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；②檢測(cè)暴露源（患者）乙肝病毒載量（HBVDNA）、乙肝e抗原（HBeAg）；③檢