2025年基層醫(yī)院面試試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，對2型糖尿病患者規(guī)范管理率應(yīng)達到A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：D1.2基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，網(wǎng)絡(luò)直報時限為A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A1.32025版《高血壓基層診療指南》推薦首選的初始單藥治療為A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.纈沙坦D.美托洛爾答案：B1.4對簽約居民開展健康教育的頻次，國家規(guī)定不少于A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次答案：A1.5基層醫(yī)院檢驗科室間質(zhì)評的合格分數(shù)線為A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C1.6兒童健康管理中，首次血紅蛋白檢測應(yīng)在A.出生后3天B.出生后42天C.6月齡D.8月齡答案：D1.72025年起，基層機構(gòu)對65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率要求A.≥45%B.≥55%C.≥65%D.≥75%答案：C1.8下列哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個一”內(nèi)容A.一份健康檔案B.一條綠色轉(zhuǎn)診通道C.一張體檢表D.一條24小時咨詢熱線答案：C1.9基層醫(yī)院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制目標為A.≤20B.≤30C.≤40D.≤50答案：C1.10對首次發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg的居民，應(yīng)A.立即轉(zhuǎn)診B.復(fù)查非同日3次C.直接確診D.給予降壓藥答案：B1.11國家要求基層機構(gòu)電子健康檔案真實率A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D1.122025版《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，冷鏈溫度記錄頻次A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次答案：B1.13基層醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存時間不得超過A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C1.14對簽約慢病患者，隨訪形式中面對面隨訪比例應(yīng)A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C1.15基層醫(yī)院胸痛救治單元要求首次心電圖完成時間A.≤5分鐘B.≤10分鐘C.≤15分鐘D.≤20分鐘答案：B1.16下列哪項屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群A.高血壓B.糖尿病C.孕產(chǎn)婦D.冠心病答案：C1.17基層醫(yī)院檢驗結(jié)果互認項目中，不包括A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.腫瘤標志物答案：D1.182025年起，基層機構(gòu)遠程影像診斷覆蓋率要求A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C1.19對0-6歲兒童眼保健和視力檢查頻次A.1次B.3次C.5次D.7次答案：D1.20基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，首診負責(zé)制度強調(diào)A.首診醫(yī)生可拒絕急救B.首診醫(yī)生全程負責(zé)C.首診僅指門診D.首診可不書寫病歷答案：B1.21國家基層高血壓管理“三率”指標中，不包括A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D1.22基層醫(yī)院放射科工作人員個人劑量監(jiān)測周期A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B1.232025版《基層糖尿病防治手冊》建議，空腹血糖控制目標A.≤5.6mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L答案：C1.24基層醫(yī)院對肺結(jié)核患者規(guī)則服藥督導(dǎo)率A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C1.25下列哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包類型A.基本包B.初級包C.中級包D.個性包答案：C1.26基層醫(yī)院急診搶救室搶救記錄完成時限A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：C1.27國家要求基層機構(gòu)居民健康素養(yǎng)水平A.≥20%B.≥25%C.≥30%D.≥35%答案：B1.28基層醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會召開頻次A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B1.292025年起，基層機構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動推薦標準達標率A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C1.30基層醫(yī)院對醫(yī)療糾紛病例討論完成時限A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分）2.1下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有A.居民健康檔案管理B.預(yù)防接種C.慢阻肺篩查D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告答案：ABD2.2基層醫(yī)院胸痛單元必備設(shè)備A.心電圖機B.肌鈣蛋白檢測儀C.除顫儀D.呼吸機答案：ABC2.3家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊應(yīng)包含A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：ABCD2.4基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括A.首診負責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.手術(shù)分級管理制度答案：ABC2.5下列屬于高血壓高危人群的有A.BMI≥24kg/m2B.長期高鹽飲食C.高血壓家族史D.長期過量飲酒答案：ABCD2.6基層醫(yī)院糖尿病慢性并發(fā)癥篩查項目A.尿微量白蛋白B.眼底照相C.踝肱指數(shù)D.心電圖答案：ABCD2.7基層醫(yī)院醫(yī)療廢物分類包括A.感染性B.損傷性C.藥物性D.化學(xué)性答案：ABCD2.8下列屬于2025年國家基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)重點內(nèi)容A.心電圖判讀B.合理用藥C.院感防控D.醫(yī)保支付改革答案：ABCD2.9基層醫(yī)院開展老年人健康管理需包括A.生活方式評估B.體格檢查C.輔助檢查D.中醫(yī)藥體質(zhì)辨識答案：ABCD2.10基層醫(yī)院遠程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容A.遠程會診B.遠程影像C.遠程心電D.遠程監(jiān)護答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分）3.1基層醫(yī)院可以獨立開展冠狀動脈造影。答案：錯3.2居民健康檔案可以跨機構(gòu)調(diào)閱。答案：對3.3基層醫(yī)院必須設(shè)置發(fā)熱門診。答案：對3.4家庭醫(yī)生簽約后，居民不能再更換團隊。答案：錯3.5基層醫(yī)院檢驗科可以開展腫瘤標志物檢測。答案：錯3.6基層醫(yī)院必須配備執(zhí)業(yè)藥師。答案：對3.7基層醫(yī)院可以開展血液透析。答案：錯3.8基層醫(yī)院必須開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。答案：對3.9基層醫(yī)院可以開展無痛人流手術(shù)。答案：錯3.10基層醫(yī)院必須設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。答案：對4.簡答題（每題10分，共40分）4.1簡述基層醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的功能定位。答案：基層醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中承擔“健康守門人”角色，負責(zé)常見病多發(fā)病診療、急危重癥初步救治與及時轉(zhuǎn)診、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、康復(fù)護理、慢性病管理、健康教育與促進、遠程醫(yī)療接入口、醫(yī)共體內(nèi)信息互通與資源共享、醫(yī)?；鸷侠硎褂门c監(jiān)管、群眾健康素養(yǎng)提升等任務(wù)，實現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。4.2敘述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個一”內(nèi)涵及實施要點。答案：“四個一”指：一份動態(tài)更新的電子健康檔案，記錄居民全生命周期健康信息；一份年度健康管理計劃，涵蓋評估、干預(yù)、隨訪、轉(zhuǎn)診；一條綠色轉(zhuǎn)診通道，與醫(yī)共體內(nèi)上級醫(yī)院實現(xiàn)預(yù)約、住院、檢查“三優(yōu)先”；一條24小時健康咨詢熱線，由團隊醫(yī)生輪班接聽。實施要點：團隊全專融合，護士與公衛(wèi)醫(yī)師協(xié)同；信息化支撐，檔案與轉(zhuǎn)診平臺互通；績效考核與經(jīng)費撥付掛鉤；居民知情自愿，簽約一人履約一人；重點人群優(yōu)先，慢病患者規(guī)范隨訪；年度評估，簽約質(zhì)量與滿意度雙提升。4.3試述基層醫(yī)院胸痛救治單元建設(shè)流程。答案：流程分五步：1.組織建設(shè)，成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定制度與流程圖；2.場地改造，設(shè)置醒目標識的胸痛診室，配備心電圖機、肌鈣蛋白檢測儀、除顫儀、搶救車、供氧、監(jiān)護儀；3.人員培訓(xùn)，全員掌握“胸痛優(yōu)先”原則，醫(yī)生完成胸痛認證培訓(xùn)，護士掌握時間節(jié)點記錄；4.流程優(yōu)化，實行“先救治后收費”，10分鐘內(nèi)完成首份心電圖，20分鐘內(nèi)檢測肌鈣蛋白，30分鐘內(nèi)完成評估并一鍵啟動轉(zhuǎn)診；5.質(zhì)量控制，建立胸痛臺賬，每月召開質(zhì)量分析會，對延誤病例進行根因分析，持續(xù)改進，確保DtoB時間≤90分鐘。4.4結(jié)合2025版《基層糖尿病防治手冊》，闡述基層醫(yī)院糖尿病“三率”提升策略。答案：知曉率提升：利用健康體檢、門診機會免費篩查空腹血糖與HbA1c，對高危人群開展糖尿病風(fēng)險自評，通過公眾號、短視頻、健康小屋滾動播放科普；治療率提升：確診患者納入家庭醫(yī)生簽約，制定“一人一檔一策”，免費提供基本降糖藥，推廣國家集采胰島素，建立藥品下沉機制，對偏遠地區(qū)送藥上門；控制率提升：規(guī)范隨訪，每季度面對面評估血糖、血壓、體重、足背動脈搏動，每年篩查尿微量白蛋白、眼底、神經(jīng)病變，推廣“糖友自我管理小組”，教會患者使用血糖儀、合理膳食、運動處方，遠程上傳數(shù)據(jù)，醫(yī)生在線調(diào)整用藥，實現(xiàn)血糖達標率≥50%。5.案例分析題（每題20分，共40分）5.1患者，男，58歲，農(nóng)民，因“突發(fā)胸痛2小時”就診。BP160/100mmHg，HR96次/分，SpO?96%，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3-0.4mV。既往高血壓10年，未規(guī)律服藥。問題：（1）最可能的診斷；（2）基層醫(yī)院應(yīng)立即采取的措施；（3）轉(zhuǎn)診流程及時間節(jié)點；（4）隨訪管理要點。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）立即給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg，舌下含服硝酸甘油0.5mg（收縮壓＞90mmHg），抽血查肌鈣蛋白、血常規(guī)、電解質(zhì)、凝血功能，通知家屬并啟動胸痛單元，撥打120聯(lián)系醫(yī)共體胸痛中心。（3）時間節(jié)點：首份心電圖≤10分鐘，肌鈣蛋白≤20分鐘，雙抗給藥≤30分鐘，DtoB目標≤90分鐘；基層醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診單，通過綠色微信群上傳心電圖，120繞行急診直達導(dǎo)管室。（4）出院后1周內(nèi)電話隨訪，1個月、3個月、6個月、12個月面對面隨訪，監(jiān)測血壓、血糖、血脂、心功能，調(diào)整ACEI/ARB、β受體阻滯劑、他汀劑量，指導(dǎo)低鹽低脂飲食、戒煙限酒、康復(fù)運動，建立心梗二級預(yù)防檔案，納入家庭醫(yī)生簽約重點人群，年度評估再發(fā)風(fēng)險。5.2患者，女，34歲，產(chǎn)后42天，社區(qū)護士上門隨訪。主訴夜間出汗、情緒低落，愛哭，不愿接觸孩子。查體：T36.4℃，P82次/分，BP110/70mmHg，乳腺無紅腫，子宮復(fù)舊好，惡露干凈。EPDS評分16分。問題：（1）最可能的診斷；（2）基層醫(yī)院處理原則；（3）轉(zhuǎn)診指征；（4）社區(qū)干預(yù)措施。答案：（1）產(chǎn)后中度抑郁。（2）立即建立高危專案，納入紅色管理，每周面對面或電話隨訪，教會家屬識別自殺風(fēng)險，記錄睡眠、情緒、飲食，必要時請精神科會診，輕中度首選心理治療，重度或EPDS≥20分轉(zhuǎn)診。（3）轉(zhuǎn)診指征：EPDS≥20分、自殺意念、幻覺妄想、社會功能嚴重受損、家屬無法陪護。（4）社區(qū)干預(yù)：成立“新手媽媽互助群”，邀請康復(fù)媽媽分享經(jīng)驗；提供母嬰室活動場所，每周一次親子瑜伽；家庭醫(yī)生與心理師聯(lián)合入戶，指導(dǎo)丈夫參與育兒，減輕產(chǎn)婦壓力；建立24小時熱線，由婦幼專干輪班，確保隨時求助；產(chǎn)后3個月、6個月復(fù)評EPDS，直至分值<9分，結(jié)案并轉(zhuǎn)入常規(guī)管理。6.操作技能題（每題20分，共20分）6.1請描述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程，并指出基層醫(yī)院常見錯誤。答案：流程：1.確認現(xiàn)場安全；2.判斷意識與呼吸，拍肩呼喊“您怎么了”，觀察胸廓起伏≤10秒；3.啟動應(yīng)急系統(tǒng)，呼叫同