2025年輸液室護士靜脈置管技巧考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.靜脈置管前，評估患者血管條件時，以下哪項是首要考慮因素（）A.血管長度B.血管深度C.血管彈性D.血管清晰度答案：D解析：靜脈置管前，血管的清晰度是首要考慮因素。清晰的血管能夠方便護士定位和穿刺，減少穿刺次數(shù)，避免反復(fù)穿刺帶來的患者痛苦和組織損傷。血管長度、深度和彈性雖然也很重要，但相對而言，清晰度是首要條件。2.下列哪種手套在無菌靜脈置管操作中是必須使用的（）A.普通乳膠手套B.一次性丁腈手套C.無菌手套D.防水手套答案：C解析：無菌靜脈置管操作要求嚴(yán)格的無菌環(huán)境，因此必須使用無菌手套。普通乳膠手套、一次性丁腈手套和防水手套雖然也能提供一定的防護，但無法保證操作的絕對無菌，可能會增加感染風(fēng)險。3.靜脈置管時，選擇血管的最佳部位是（）A.肘正中靜脈B.手背靜脈C.腕部靜脈D.以上都是答案：D解析：靜脈置管時，選擇血管的部位應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和血管條件來決定。肘正中靜脈、手背靜脈和腕部靜脈都是常用的靜脈置管部位，具有血流豐富、易于固定等優(yōu)點。護士應(yīng)根據(jù)患者的血管狀況、穿刺部位的需要以及患者的舒適度來選擇最佳部位。4.靜脈置管過程中，以下哪項操作是錯誤的（）A.確認(rèn)患者身份B.進行皮膚消毒C.直接在消毒皮膚上穿刺D.穿刺前回抽血液答案：C解析：靜脈置管過程中，直接在消毒皮膚上穿刺是錯誤的操作。正確的操作應(yīng)該是先進行皮膚消毒，待消毒液完全干燥后再進行穿刺，以避免消毒液影響穿刺針的刺入和血液的回流。確認(rèn)患者身份、進行皮膚消毒和穿刺前回抽血液都是正確的操作步驟。5.靜脈置管后，固定導(dǎo)管時，以下哪項是錯誤的（）A.使用透明敷料固定B.敷料下緣應(yīng)超過穿刺點C.敷料應(yīng)完全覆蓋穿刺點D.敷料應(yīng)保持干燥答案：C解析：靜脈置管后，固定導(dǎo)管時，敷料應(yīng)完全覆蓋穿刺點是不正確的操作。正確的操作應(yīng)該是敷料下緣應(yīng)超過穿刺點，但不需要完全覆蓋穿刺點，以免影響觀察穿刺點的情況。使用透明敷料固定、敷料應(yīng)保持干燥都是正確的操作步驟。6.靜脈置管過程中，出現(xiàn)靜脈痙攣的原因可能是（）A.針尖位置不當(dāng)B.患者緊張C.環(huán)境溫度過低D.以上都是答案：D解析：靜脈置管過程中，出現(xiàn)靜脈痙攣的原因可能是多種因素共同作用的結(jié)果，包括針尖位置不當(dāng)、患者緊張以及環(huán)境溫度過低等。針尖位置不當(dāng)會導(dǎo)致血管壁受損，引起血管痙攣；患者緊張會導(dǎo)致血管收縮；環(huán)境溫度過低會導(dǎo)致血管壁肌肉收縮，也會引起靜脈痙攣。7.靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛，可能是（）A.靜脈炎B.感染C.血管栓塞D.以上都是答案：A解析：靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛，可能是靜脈炎。靜脈炎是靜脈置管后常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、熱痛等癥狀。感染和血管栓塞雖然也可能導(dǎo)致類似癥狀，但通常伴有其他更明顯的體征和癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。8.靜脈置管時，以下哪項是錯誤的操作（）A.確認(rèn)患者靜脈通路暢通B.使用無菌技術(shù)進行操作C.穿刺時快速進針D.穿刺后回抽血液確認(rèn)針尖位置答案：C解析：靜脈置管時，穿刺時快速進針是錯誤的操作。正確的操作應(yīng)該是緩慢、平穩(wěn)地進針，以免損傷血管壁和周圍組織。確認(rèn)患者靜脈通路暢通、使用無菌技術(shù)進行操作和穿刺后回抽血液確認(rèn)針尖位置都是正確的操作步驟。9.靜脈置管后，更換敷料的頻率通常是（）A.每天B.每隔兩天C.每周D.根據(jù)需要答案：A解析：靜脈置管后，更換敷料的頻率通常是每天。每天更換敷料可以保持穿刺點的清潔干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。雖然每隔兩天、每周或根據(jù)需要更換敷料在某些情況下也是可行的，但每天更換敷料是最為穩(wěn)妥和常見的做法。10.靜脈置管過程中，以下哪項是錯誤的操作（）A.確認(rèn)患者體位舒適B.使用合適的穿刺針C.穿刺時用力過猛D.穿刺后妥善固定導(dǎo)管答案：C解析：靜脈置管過程中，穿刺時用力過猛是錯誤的操作。正確的操作應(yīng)該是緩慢、平穩(wěn)地進針，避免用力過猛導(dǎo)致血管壁受損或穿刺針傾斜。確認(rèn)患者體位舒適、使用合適的穿刺針和穿刺后妥善固定導(dǎo)管都是正確的操作步驟。11.靜脈置管時，為減少患者痛苦，應(yīng)采取哪種手法進針（）A.快速垂直進針B.緩慢與血管平行進針C.快速與血管平行進針D.慢速垂直進針答案：D解析：靜脈置管時，緩慢垂直進針可以減少對血管壁的損傷，降低患者的疼痛感?？焖龠M針容易引起血管痙攣和疼痛，而與血管平行進針則難以準(zhǔn)確刺入血管。因此，慢速垂直進針是減少患者痛苦的最佳選擇。12.靜脈置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血，以下哪項處理是錯誤的（）A.壓迫穿刺點B.適當(dāng)調(diào)整敷料C.加壓包扎D.立即拔除導(dǎo)管答案：D解析：靜脈置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血時，應(yīng)首先壓迫穿刺點止血，然后適當(dāng)調(diào)整敷料，確保導(dǎo)管固定牢固，防止脫落。加壓包扎可以在一定程度上減少滲血，但并不是所有情況都適用。立即拔除導(dǎo)管是不正確的處理方法，應(yīng)該在確認(rèn)導(dǎo)管插入位置正確且無感染的情況下，根據(jù)醫(yī)囑決定是否拔管。13.靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，以下哪項不是可能的原因（）A.針尖刺激血管壁B.導(dǎo)管材質(zhì)過硬C.液體溫度過低D.患者情緒緊張答案：D解析：靜脈輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括針尖刺激血管壁、導(dǎo)管材質(zhì)過硬、液體溫度過低等。這些因素都可能導(dǎo)致患者感到疼痛?；颊咔榫w緊張雖然可能引起血管收縮，但通常不會直接導(dǎo)致穿刺部位疼痛。14.靜脈置管時，選擇血管的依據(jù)不包括（）A.血管清晰度B.血管深度C.血管彈性D.血管走向答案：D解析：靜脈置管時，選擇血管的依據(jù)包括血管清晰度、血管深度和血管彈性等。血管清晰度決定了穿刺的準(zhǔn)確性，血管深度影響著穿刺的難度，血管彈性則關(guān)系到導(dǎo)管的插入和固定。血管走向雖然也與靜脈置管有關(guān)，但并不是選擇血管的主要依據(jù)。15.靜脈置管后，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀不包括（）A.沿靜脈走向紅腫B.穿刺點發(fā)熱C.患者寒戰(zhàn)D.靜脈搏動消失答案：D解析：靜脈置管后，發(fā)生靜脈炎的典型癥狀包括沿靜脈走向紅腫、穿刺點發(fā)熱、患者可能伴有寒戰(zhàn)等。靜脈搏動消失通常與血管栓塞有關(guān)，而不是靜脈炎。因此，靜脈置管后發(fā)生靜脈炎的典型癥狀不包括靜脈搏動消失。16.靜脈置管時，無菌技術(shù)操作錯誤的是（）A.穿戴無菌手套B.操作臺面鋪無菌巾C.暴露操作區(qū)域周圍皮膚D.保持無菌物品不被污染答案：C解析：靜脈置管時，無菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，暴露操作區(qū)域周圍皮膚是不正確的操作。正確的操作應(yīng)該是只暴露操作區(qū)域，即穿刺點及其周圍皮膚，以保持無菌環(huán)境，防止感染。穿戴無菌手套、操作臺面鋪無菌巾、保持無菌物品不被污染都是正確的無菌技術(shù)操作。17.靜脈置管后，導(dǎo)管的固定方法錯誤的是（）A.使用透明敷料固定B.敷料下緣超過穿刺點C.敷料完全覆蓋穿刺點D.定期檢查導(dǎo)管固定情況答案：C解析：靜脈置管后，導(dǎo)管的固定方法要求敷料下緣超過穿刺點，但不需要完全覆蓋穿刺點，以方便觀察穿刺點情況。敷料完全覆蓋穿刺點可能會影響觀察，增加感染風(fēng)險。使用透明敷料固定、定期檢查導(dǎo)管固定情況都是正確的操作。18.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯誤的是（）A.根據(jù)患者年齡、病情調(diào)整B.使用調(diào)節(jié)器精確控制C.固定輸液速度不變D.定期檢查輸液情況答案：C解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素進行個體化調(diào)整，不能固定不變。使用調(diào)節(jié)器精確控制輸液速度，并定期檢查輸液情況，確保輸液安全有效。固定輸液速度不變忽略了患者的個體差異和病情變化，可能導(dǎo)致輸液不足或過量，影響治療效果。19.靜脈置管后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.液體過敏答案：C解析：靜脈置管后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是導(dǎo)管相關(guān)感染。導(dǎo)管相關(guān)感染是靜脈置管后常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、穿刺點紅腫等癥狀。靜脈炎、導(dǎo)管堵塞和液體過敏雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但通常伴有其他更明顯的體征和癥狀。20.靜脈置管后，需要定期沖管維護的是（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.輸液速度緩慢答案：B解析：靜脈置管后，需要定期沖管維護的是導(dǎo)管堵塞。導(dǎo)管堵塞是由于輸液不暢或藥物沉淀等原因?qū)е聦?dǎo)管內(nèi)腔阻塞，需要定期沖管來疏通導(dǎo)管，保證輸液順暢。靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)感染和輸液速度緩慢雖然也是靜脈置管后可能出現(xiàn)的問題，但不需要通過定期沖管來維護。二、多選題1.靜脈置管前，評估患者血管條件時，需要考慮哪些因素（）A.血管清晰度B.血管深度C.血管彈性D.血管周圍組織E.血管走向答案：ABCE解析：靜脈置管前，評估患者血管條件是一個綜合性的過程，需要考慮多個因素。血管清晰度決定了穿刺的準(zhǔn)確性，血管深度影響著穿刺的難度，血管彈性關(guān)系到導(dǎo)管的插入和固定，血管周圍組織的情況（如是否有疤痕、硬結(jié)等）也會影響穿刺的選擇。血管走向雖然與靜脈置管有關(guān)，但通常不是選擇血管的主要依據(jù)。因此，評估血管條件時需要考慮血管清晰度、深度、彈性和周圍組織。2.靜脈置管過程中，無菌技術(shù)操作包括哪些方面（）A.穿戴無菌手套B.操作臺面鋪無菌巾C.暴露操作區(qū)域周圍皮膚D.保持無菌物品不被污染E.操作前后洗手消毒答案：ABDE解析：靜脈置管過程中，無菌技術(shù)操作至關(guān)重要，貫穿整個操作過程。穿戴無菌手套、操作臺面鋪無菌巾、保持無菌物品不被污染以及操作前后洗手消毒都是維持無菌環(huán)境、預(yù)防感染的重要措施。暴露操作區(qū)域周圍皮膚不是無菌操作的要求，反而可能會增加污染風(fēng)險。因此，無菌技術(shù)操作包括穿戴無菌手套、操作臺面鋪無菌巾、保持無菌物品不被污染和操作前后洗手消毒。3.靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛，可能的原因有哪些（）A.靜脈炎B.感染C.血管栓塞D.導(dǎo)管刺激E.液體滲出答案：ABCD解析：靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛是常見的并發(fā)癥表現(xiàn)，可能的原因包括靜脈炎、感染、導(dǎo)管刺激和血管栓塞等。靜脈炎是由于導(dǎo)管刺激或化學(xué)物質(zhì)損傷血管內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)。感染是微生物侵入穿刺點或?qū)Ч芤鸬母腥?。?dǎo)管刺激是指導(dǎo)管在血管內(nèi)移動或材質(zhì)過硬刺激血管壁。血管栓塞是指導(dǎo)管尖端或?qū)Ч軆?nèi)壁脫落形成栓子堵塞血管。液體滲出雖然也會引起局部腫脹，但通常不會伴有明顯的紅腫熱痛。因此，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛可能的原因包括靜脈炎、感染、導(dǎo)管刺激和血管栓塞。4.靜脈置管后，固定導(dǎo)管的方法有哪些（）A.使用透明敷料固定B.使用膠布固定C.使用蝶翼固定貼固定D.確保敷料下緣超過穿刺點E.定期檢查導(dǎo)管固定情況答案：ABCE解析：靜脈置管后，固定導(dǎo)管的方法多種多樣，包括使用透明敷料固定、使用膠布固定以及使用蝶翼固定貼固定等。確保敷料下緣超過穿刺點可以更好地固定導(dǎo)管，防止脫落。定期檢查導(dǎo)管固定情況是必要的，以確保導(dǎo)管始終處于正確的位置，并及時發(fā)現(xiàn)固定不當(dāng)?shù)膯栴}。因此，靜脈置管后，固定導(dǎo)管的方法包括使用透明敷料固定、使用膠布固定、使用蝶翼固定貼固定，并確保敷料下緣超過穿刺點和定期檢查導(dǎo)管固定情況。5.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有哪些（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.液體過敏E.液體溫度過低答案：CD解析：靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)通常是全身性反應(yīng)，最可能的原因是導(dǎo)管相關(guān)感染或液體過敏。導(dǎo)管相關(guān)感染是微生物通過導(dǎo)管侵入血液系統(tǒng)引起的全身性感染，常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸等癥狀。液體過敏是患者對輸液中的藥物或添加劑過敏，也可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等過敏反應(yīng)。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，通常不會引起全身性發(fā)熱、寒戰(zhàn)。導(dǎo)管堵塞主要導(dǎo)致輸液不暢或停止，一般不會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。液體溫度過低可能導(dǎo)致患者局部不適或寒戰(zhàn)，但通常不會引起全身性發(fā)熱。因此，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能的原因是導(dǎo)管相關(guān)感染或液體過敏。6.靜脈置管時，為減少患者痛苦，可以采取哪些措施（）A.選擇合適的穿刺針B.緩慢進針C.確?；颊唧w位舒適D.操作前告知患者E.快速進針答案：ABCD解析：靜脈置管時，為減少患者痛苦，可以采取多種措施。選擇合適的穿刺針是關(guān)鍵，針尖過粗或過細(xì)則都會增加患者的疼痛感。緩慢進針可以減少對血管壁的損傷，降低疼痛。確保患者體位舒適可以放松血管，方便穿刺。操作前告知患者，使其有心理準(zhǔn)備，可以減輕緊張情緒，從而減輕疼痛。快速進針容易引起血管痙攣和疼痛，增加患者的痛苦。因此，為減少患者痛苦，可以采取選擇合適的穿刺針、緩慢進針、確保患者體位舒適和操作前告知患者等措施。7.靜脈置管后，需要定期沖管維護的是哪些情況（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.輸液速度緩慢E.輸液完畢答案：BD解析：靜脈置管后，需要定期沖管維護主要是為了解決導(dǎo)管堵塞和輸液速度緩慢的問題。導(dǎo)管堵塞是由于輸液不暢或藥物沉淀等原因?qū)е聦?dǎo)管內(nèi)腔阻塞，需要定期沖管來疏通導(dǎo)管，保證輸液順暢。輸液速度緩慢也可能是導(dǎo)管內(nèi)腔部分堵塞或?qū)Ч苁軌旱仍驅(qū)е?，通過定期沖管可以改善輸液速度。靜脈炎和導(dǎo)管相關(guān)感染雖然也是靜脈置管后可能出現(xiàn)的問題，但不需要通過定期沖管來維護，而是需要通過其他措施（如局部處理、抗生素治療等）來處理。輸液完畢后也需要沖管，但主要是為了清潔導(dǎo)管，防止殘留液體凝固，而不是為了解決堵塞或速度緩慢的問題。因此，需要定期沖管維護的是導(dǎo)管堵塞和輸液速度緩慢。8.靜脈置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血，可能的原因有哪些（）A.穿刺角度不當(dāng)B.導(dǎo)管尖端刺激血管壁C.敷料固定不牢D.血壓升高E.患者凝血功能差答案：ACE解析：靜脈置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血可能的原因有多種。穿刺角度不當(dāng)會導(dǎo)致針尖未能完全進入血管，損傷血管壁，引起滲血。導(dǎo)管尖端刺激血管壁也可能導(dǎo)致血管壁受損，引起滲血。敷料固定不牢會導(dǎo)致導(dǎo)管移位，壓迫血管壁，影響血流，引起滲血。血壓升高會增加血管內(nèi)壓力，導(dǎo)致穿刺點滲血?；颊吣δ懿顣?dǎo)致血液凝固能力下降，容易引起滲血。導(dǎo)管尖端刺激血管壁主要導(dǎo)致輸液不暢或疼痛，一般不會直接導(dǎo)致滲血。因此，出現(xiàn)穿刺點滲血可能的原因包括穿刺角度不當(dāng)、敷料固定不牢和患者凝血功能差。9.靜脈置管時，選擇血管的部位有哪些（）A.肘正中靜脈B.手背靜脈C.腕部靜脈D.足背靜脈E.頭靜脈答案：ABCD解析：靜脈置管時，選擇血管的部位應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和血管條件來決定，常用的靜脈置管部位包括肘正中靜脈、手背靜脈、腕部靜脈和足背靜脈等。這些部位具有血流豐富、易于固定等優(yōu)點。頭靜脈雖然也是上肢的靜脈，但通常不是首選的靜脈置管部位。因此，靜脈置管時，選擇血管的部位包括肘正中靜脈、手背靜脈、腕部靜脈和足背靜脈。10.靜脈置管后，需要觀察哪些情況（）A.穿刺點情況B.患者生命體征C.導(dǎo)管通暢情況D.輸液速度E.液體性質(zhì)答案：ABCD解析：靜脈置管后，需要密切觀察多個方面的情況，以確保輸液安全和有效。穿刺點情況是觀察的重點，包括有無紅腫、熱痛、滲血、感染等跡象?；颊呱w征的監(jiān)測對于及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)至關(guān)重要。導(dǎo)管通暢情況的觀察可以確保輸液順暢，避免堵塞。輸液速度的觀察可以確保液體輸入量符合要求。液體性質(zhì)的觀察可以及時發(fā)現(xiàn)液體變質(zhì)等問題。因此，靜脈置管后，需要觀察穿刺點情況、患者生命體征、導(dǎo)管通暢情況和輸液速度。11.靜脈置管時，為減少患者痛苦，可以采取哪些措施（）A.選擇合適的穿刺針B.緩慢進針C.確?；颊唧w位舒適D.操作前告知患者E.快速進針答案：ABCD解析：靜脈置管時，為減少患者痛苦，可以采取多種措施。選擇合適的穿刺針是關(guān)鍵，針尖過粗或過細(xì)則都會增加患者的疼痛感。緩慢進針可以減少對血管壁的損傷，降低疼痛。確?；颊唧w位舒適可以放松血管，方便穿刺。操作前告知患者，使其有心理準(zhǔn)備，可以減輕緊張情緒，從而減輕疼痛。快速進針容易引起血管痙攣和疼痛，增加患者的痛苦。因此，為減少患者痛苦，可以采取選擇合適的穿刺針、緩慢進針、確?；颊唧w位舒適和操作前告知患者等措施。12.靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛，可能的原因有哪些（）A.靜脈炎B.感染C.血管栓塞D.導(dǎo)管刺激E.液體滲出答案：ABCD解析：靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛是常見的并發(fā)癥表現(xiàn)，可能的原因包括靜脈炎、感染、導(dǎo)管刺激和血管栓塞等。靜脈炎是由于導(dǎo)管刺激或化學(xué)物質(zhì)損傷血管內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)。感染是微生物侵入穿刺點或?qū)Ч芤鸬母腥尽?dǎo)管刺激是指導(dǎo)管在血管內(nèi)移動或材質(zhì)過硬刺激血管壁。血管栓塞是指導(dǎo)管尖端或?qū)Ч軆?nèi)壁脫落形成栓子堵塞血管。液體滲出雖然也會引起局部腫脹，但通常不會伴有明顯的紅腫熱痛。因此，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛可能的原因包括靜脈炎、感染、導(dǎo)管刺激和血管栓塞。13.靜脈置管后，需要定期沖管維護的是哪些情況（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.輸液速度緩慢E.輸液完畢答案：BD解析：靜脈置管后，需要定期沖管維護主要是為了解決導(dǎo)管堵塞和輸液速度緩慢的問題。導(dǎo)管堵塞是由于輸液不暢或藥物沉淀等原因?qū)е聦?dǎo)管內(nèi)腔阻塞，需要定期沖管來疏通導(dǎo)管，保證輸液順暢。輸液速度緩慢也可能是導(dǎo)管內(nèi)腔部分堵塞或?qū)Ч苁軌旱仍驅(qū)е?，通過定期沖管可以改善輸液速度。靜脈炎和導(dǎo)管相關(guān)感染雖然也是靜脈置管后可能出現(xiàn)的問題，但不需要通過定期沖管來維護，而是需要通過其他措施（如局部處理、抗生素治療等）來處理。輸液完畢后也需要沖管，但主要是為了清潔導(dǎo)管，防止殘留液體凝固，而不是為了解決堵塞或速度緩慢的問題。因此，需要定期沖管維護的是導(dǎo)管堵塞和輸液速度緩慢。14.靜脈置管時，選擇血管的部位有哪些（）A.肘正中靜脈B.手背靜脈C.腕部靜脈D.足背靜脈E.頭靜脈答案：ABCD解析：靜脈置管時，選擇血管的部位應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和血管條件來決定，常用的靜脈置管部位包括肘正中靜脈、手背靜脈、腕部靜脈和足背靜脈等。這些部位具有血流豐富、易于固定等優(yōu)點。頭靜脈雖然也是上肢的靜脈，但通常不是首選的靜脈置管部位。因此，靜脈置管時，選擇血管的部位包括肘正中靜脈、手背靜脈、腕部靜脈和足背靜脈。15.靜脈置管后，需要觀察哪些情況（）A.穿刺點情況B.患者生命體征C.導(dǎo)管通暢情況D.輸液速度E.液體性質(zhì)答案：ABCD解析：靜脈置管后，需要密切觀察多個方面的情況，以確保輸液安全和有效。穿刺點情況是觀察的重點，包括有無紅腫、熱痛、滲血、感染等跡象?；颊呱w征的監(jiān)測對于及時發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)至關(guān)重要。導(dǎo)管通暢情況的觀察可以確保輸液順暢，避免堵塞。輸液速度的觀察可以確保液體輸入量符合要求。液體性質(zhì)的觀察可以及時發(fā)現(xiàn)液體變質(zhì)等問題。因此，靜脈置管后，需要觀察穿刺點情況、患者生命體征、導(dǎo)管通暢情況和輸液速度。16.靜脈置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血，可能的原因有哪些（）A.穿刺角度不當(dāng)B.導(dǎo)管尖端刺激血管壁C.敷料固定不牢D.血壓升高E.患者凝血功能差答案：ACE解析：靜脈置管后，出現(xiàn)穿刺點滲血可能的原因有多種。穿刺角度不當(dāng)會導(dǎo)致針尖未能完全進入血管，損傷血管壁，引起滲血。導(dǎo)管尖端刺激血管壁也可能導(dǎo)致血管壁受損，引起滲血。敷料固定不牢會導(dǎo)致導(dǎo)管移位，壓迫血管壁，影響血流，引起滲血。血壓升高會增加血管內(nèi)壓力，導(dǎo)致穿刺點滲血?；颊吣δ懿顣?dǎo)致血液凝固能力下降，容易引起滲血。導(dǎo)管尖端刺激血管壁主要導(dǎo)致輸液不暢或疼痛，一般不會直接導(dǎo)致滲血。因此，出現(xiàn)穿刺點滲血可能的原因包括穿刺角度不當(dāng)、敷料固定不牢和患者凝血功能差。17.靜脈置管時，無菌技術(shù)操作包括哪些方面（）A.穿戴無菌手套B.操作臺面鋪無菌巾C.暴露操作區(qū)域周圍皮膚D.保持無菌物品不被污染E.操作前后洗手消毒答案：ABDE解析：靜脈置管過程中，無菌技術(shù)操作至關(guān)重要，貫穿整個操作過程。穿戴無菌手套、操作臺面鋪無菌巾、保持無菌物品不被污染以及操作前后洗手消毒都是維持無菌環(huán)境、預(yù)防感染的重要措施。暴露操作區(qū)域周圍皮膚不是無菌操作的要求，反而可能會增加污染風(fēng)險。因此，靜脈置管過程中，無菌技術(shù)操作包括穿戴無菌手套、操作臺面鋪無菌巾、保持無菌物品不被污染和操作前后洗手消毒。18.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有哪些（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.導(dǎo)管相關(guān)感染D.液體過敏E.液體溫度過低答案：CD解析：靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)通常是全身性反應(yīng)，最可能的原因是導(dǎo)管相關(guān)感染或液體過敏。導(dǎo)管相關(guān)感染是微生物通過導(dǎo)管侵入血液系統(tǒng)引起的全身性感染，常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸等癥狀。液體過敏是患者對輸液中的藥物或添加劑過敏，也可能引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等過敏反應(yīng)。靜脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，通常不會引起全身性發(fā)熱、寒戰(zhàn)。導(dǎo)管堵塞主要導(dǎo)致輸液不暢或停止，一般不會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)。液體溫度過低可能導(dǎo)致患者局部不適或寒戰(zhàn)，但通常不會引起全身性發(fā)熱。因此，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能的原因是導(dǎo)管相關(guān)感染或液體過敏。19.靜脈置管后，固定導(dǎo)管的方法有哪些（）A.使用透明敷料固定B.使用膠布固定C.使用蝶翼固定貼固定D.確保敷料下緣超過穿刺點E.定期檢查導(dǎo)管固定情況答案：ABCE解析：靜脈置管后，固定導(dǎo)管的方法多種多樣，包括使用透明敷料固定、使用膠布固定以及使用蝶翼固定貼固定等。確保敷料下緣超過穿刺點可以更好地固定導(dǎo)管，防止脫落。定期檢查導(dǎo)管固定情況是必要的，以確保導(dǎo)管始終處于正確的位置，并及時發(fā)現(xiàn)固定不當(dāng)?shù)膯栴}。因此，靜脈置管后，固定導(dǎo)管的方法包括使用透明敷料固定、使用膠布固定、使用蝶翼固定貼固定，并確保敷料下緣超過穿刺點和定期檢查導(dǎo)管固定情況。20.靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛，可能的原因有哪些（）A.靜脈炎B.感染C.血管栓塞D.導(dǎo)管刺激E.液體滲出答案：ABCD解析：靜脈置管后，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛是常見的并發(fā)癥表現(xiàn)，可能的原因包括靜脈炎、感染、導(dǎo)管刺激和血管栓塞等。靜脈炎是由于導(dǎo)管刺激或化學(xué)物質(zhì)損傷血管內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)。感染是微生物侵入穿刺點或?qū)Ч芤鸬母腥?。?dǎo)管刺激是指導(dǎo)管在血管內(nèi)移動或材質(zhì)過硬刺激血管壁。血管栓塞是指導(dǎo)管尖端或?qū)Ч軆?nèi)壁脫落形成栓子堵塞血管。液體滲出雖然也會引起局部腫脹，但通常不會伴有明顯的紅腫熱痛。因此，出現(xiàn)沿靜脈走向紅腫熱痛可能的原因包括靜脈炎、感染、導(dǎo)管刺激和血管栓塞。三、判斷題1.靜脈置管時，只要選擇血管清晰，就可以忽略血管的深度和彈性。（）答案：錯誤解析：靜脈置管時，選擇血管需要綜合考慮多個因素，包括血管的清晰度、深度和彈性等。血管清晰度是穿刺定位的基礎(chǔ)，但血管深度和彈性同樣重要。血管深度過深會增加穿刺難度和損傷風(fēng)險，血管彈性差則會影響導(dǎo)管插入和固定。因此，不能忽略血管的深度和彈性。2.靜脈置管操作前后，護士都需要進行手部消毒。（）答案：正確解析：靜脈置管操作前后，護士都需要進行手部消毒，這是為了防止手部細(xì)菌污染穿刺點，預(yù)防感染的發(fā)生。手部消毒是維持無菌操作、預(yù)防感染的重要措施，無論是在操作前還是操作后，都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。3.靜脈置管后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，一定是導(dǎo)管相關(guān)感染。（）答案：錯誤解析：靜脈置管后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是導(dǎo)管相關(guān)感染，但也可能是其他原因，如輸液反應(yīng)、藥物過敏等。需要結(jié)合患者的具體情況和其他癥狀進行綜合判斷，不能輕易下結(jié)論。4.靜脈置管時，穿刺針與血管夾角越大越好。（）答案：錯誤解析：靜脈置管時，穿刺針與血管夾角不宜過大，一般以15°~30°為宜。夾角過大容易導(dǎo)致針尖未完全進入血管或損傷血管壁，增加穿刺難度和并發(fā)癥風(fēng)險。5.靜脈輸液速度可以根據(jù)患者的意愿隨意調(diào)節(jié)。（）答案：錯誤解析：靜脈輸液速度需要根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等因素進行個體化調(diào)節(jié)，不能完全根據(jù)患者的意愿隨意調(diào)節(jié)。過快或過慢的輸液速度都可能對患者造成不良影響。6.靜脈置管后，敷料可以一直保持原樣，無需更換。（）答案：錯誤解析：靜脈置管后，敷料需要定期更換，一般每天更換一次。這是為了保持穿刺點的清潔干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。如果敷料被污染或潮濕，應(yīng)立即更換。7.靜脈置管時，只要穿刺成功，就可以立即開始輸液。（）答案：錯誤解析：靜脈置管時，穿刺成功后還需要進行回抽血液確認(rèn)針尖位置，確保導(dǎo)管插入血管內(nèi)，然后再開始輸液。這是為了防止導(dǎo)管插入皮下或肌肉層，導(dǎo)