第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)護理第二版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護士在開展健康宣教時，發(fā)現(xiàn)居民對高血壓管理知識掌握不足，應優(yōu)先采取哪種溝通方式？（）

A.發(fā)放宣傳手冊，讓居民自行閱讀

B.組織集體講座，講解基本知識

C.提供一對一咨詢，針對個體差異指導

D.通過微信群推送圖文信息

2.某社區(qū)老年人小張長期臥床，護士定期為其進行皮膚護理，預防壓瘡的關鍵措施是？（）

A.每日使用防褥瘡墊

B.每小時更換體位

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期使用按摩膏

3.社區(qū)護士在執(zhí)行隔離消毒措施時，處理被患者血液污染的針頭，首選哪種容器收集？（）

A.普通垃圾桶

B.帶蓋塑料桶

C.專用銳器盒

D.消毒液浸泡盆

4.對社區(qū)糖尿病患者進行血糖監(jiān)測指導，以下哪項操作最符合規(guī)范？（）

A.建議患者空腹超過12小時后測量

B.使用酒精擦拭采血部位

C.每次測量前需校準血糖儀

D.血樣采集后立即揉搓手指

5.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某家庭暴力受害者女性，情緒激動且不愿透露更多信息，應采取哪種應對方式？（）

A.強行進行身體檢查

B.傾聽并表達關心

C.立即報警處理

D.讓家屬協(xié)助調查

6.為社區(qū)孕婦提供產(chǎn)后訪視服務，以下哪項不屬于常規(guī)檢查內容？（）

A.評估產(chǎn)婦乳房腫脹情況

B.測量新生兒黃疸指數(shù)

C.了解家庭經(jīng)濟狀況

D.檢查產(chǎn)婦會陰傷口愈合

7.社區(qū)計劃免疫工作中，接種乙肝疫苗的推薦程序是？（）

A.0、1、6月齡三針法

B.2、4、6月齡三針法

C.1、3、5月齡三針法

D.0、2、4月齡三針法

8.老年人李某長期服用多種藥物，護士指導其藥物管理時強調，以下哪種行為需特別注意？（）

A.將所有藥物放在同一個藥盒

B.按照說明書自行調整劑量

C.避免在睡前服用助眠藥

D.感覺癥狀好轉后立即停藥

9.社區(qū)護士組織慢性病管理小組，以下哪種活動形式最有利于提高患者參與度？（）

A.邀請專家進行單次講座

B.小組討論分享用藥經(jīng)驗

C.發(fā)放健康食譜手冊

D.安排志愿者上門隨訪

10.發(fā)現(xiàn)某社區(qū)兒童出現(xiàn)疑似手足口病癥狀，正確的報告流程是？（）

A.先自行處理，24小時后報告

B.立即電話報告疾控中心

C.只向社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告

D.等待家長同意后再上報

11.社區(qū)護士為高血壓患者進行用藥指導，以下哪項說法是錯誤的？（）

A.ACEI類藥物需監(jiān)測腎功能

B.利尿劑宜在早晨服用

C.β受體阻滯劑可引起性功能障礙

D.鈣通道阻滯劑需避免與西柚同食

12.對社區(qū)居家老年人進行跌倒風險評估，以下哪項指標提示高風險？（）

A.血壓穩(wěn)定在130/80mmHg

B.視力模糊但能自行糾正

C.既往有2次跌倒史

D.獨立完成穿脫衣物

13.社區(qū)開展健康生活方式干預，以下哪種措施效果最顯著？（）

A.印發(fā)健康生活倡議書

B.組織廣場健身操比賽

C.每月進行一次體檢

D.設置戒煙咨詢點

14.護理慢性病患者時，以下哪項不屬于“以患者為中心”的服務理念？（）

A.尊重患者隱私權

B.強制執(zhí)行醫(yī)囑

C.定期隨訪病情變化

D.鼓勵家屬參與決策

15.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)某兒童疫苗接種證不完整，正確的處理方式是？（）

A.要求家長補種所有疫苗

B.建議到上級醫(yī)院補種

C.填寫補種通知單并隨訪

D.簽署知情同意書后補種

16.對社區(qū)糖尿病患者進行足部護理教育，以下哪項內容需重點強調？（）

A.每天使用熱水泡腳

B.修剪指甲時使用剪刀

C.定期檢查足部皮膚

D.穿著過緊的襪子保暖

17.社區(qū)開展傳染病防控培訓，以下哪項措施最能有效減少飛沫傳播？（）

A.保持室內空氣流通

B.使用含氯消毒液噴灑

C.指導患者佩戴醫(yī)用口罩

D.提供一次性手套使用

18.護理依賴性較強的社區(qū)患者，以下哪種服務模式最合適？（）

A.家庭病床護理

B.社區(qū)日間照料

C.醫(yī)院住院治療

D.遠程健康監(jiān)測

19.社區(qū)護士指導糖尿病患者合理飲食，以下哪種食物建議優(yōu)先選擇？（）

A.精制白米飯

B.煎炸類食品

C.全麥面包

D.沙拉醬蘸食蔬菜

20.處理社區(qū)投訴時，以下哪項溝通技巧最有效？（）

A.直接反駁不合理要求

B.主動承認并道歉

C.要求投訴者提供證據(jù)

D.延遲回復等待上級指示

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.社區(qū)護士在開展健康體檢時，以下哪些項目屬于必查內容？（）

A.血壓測量

B.糖尿病篩查

C.精神狀態(tài)評估

D.腫瘤標志物檢測

22.預防社區(qū)老年人跌倒，以下哪些措施有效？（）

A.改善居家照明

B.使用助行器

C.限制夜間活動

D.進行平衡功能訓練

23.社區(qū)開展高血壓管理項目，以下哪些屬于有效干預措施？（）

A.定期監(jiān)測血壓

B.指導合理膳食

C.強制用藥治療

D.提供心理支持

24.處理社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，以下哪些物資需儲備？（）

A.體溫計

B.口罩

C.傳染病床

D.消毒液

25.慢性病患者社區(qū)管理中，以下哪些屬于患者自我管理的內容？（）

A.藥物按時按量服用

B.定期記錄癥狀變化

C.參與病友交流

D.忽略輕微不適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.社區(qū)護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒只需使用酒精即可。

27.發(fā)現(xiàn)精神障礙患者自傷風險時，應立即將其隔離并強制治療。

28.社區(qū)健康檔案應包含患者家庭暴力史信息。

29.兒童計劃免疫接種前無需詢問過敏史。

30.高血壓患者血壓控制目標一般低于140/90mmHg。

31.社區(qū)護士可自行開具處方或調整藥物劑量。

32.老年人跌倒后出現(xiàn)骨盆疼痛，可能是髖部骨折。

33.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡，應自行挑破以促進愈合。

34.社區(qū)開展健康宣教時，語言應通俗易懂，避免專業(yè)術語。

35.傳染病接觸者醫(yī)學觀察期限根據(jù)當?shù)丶部刂行囊?guī)定。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.社區(qū)護士在評估老年人跌倒風險時，常用量表是________。

2.糖尿病患者足部護理的核心原則是________和________。

3.傳染病接觸者管理中，醫(yī)學觀察期限一般為________天。

4.高血壓患者非藥物治療措施包括________、________和________。

5.社區(qū)開展健康生活方式干預時，應遵循________、________和________原則。

五、簡答題（共25分）

41.簡述社區(qū)護士在居家老年人護理中的主要職責。（5分）

42.針對社區(qū)糖尿病患者，列舉至少三種健康生活方式干預措施并說明理由。（5分）

43.社區(qū)護士如何有效開展慢性病患者健康宣教？（5分）

44.簡述社區(qū)護士處理家庭暴力投訴時的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：社區(qū)護士小王在巡診中發(fā)現(xiàn)獨居老人李阿姨（78歲）家中有明顯積水，地面濕滑，且老人近期因腦梗后遺癥行走不便。李阿姨表示“自己能照顧好，不需要麻煩別人”。

問題：

（1）小王應如何評估李阿姨的居家安全風險？（8分）

（2）請列舉至少三種改善李阿姨居家環(huán)境的具體措施。（8分）

（3）若李阿姨拒絕接受幫助，小王應采取哪些后續(xù)措施？（9分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.A8.D9.B10.B

11.D12.C13.B14.B15.C16.C17.A18.A19.C20.B

二、多選題

21.ABC22.ABD23.ABD24.ABCD25.ABC

三、判斷題

26.×27.×28.√29.×30.√31.×32.√33.×34.√35.√

四、填空題

1.HazardScaleforAssessmentofRiskofFallinginElderly（老年人跌倒風險評估量表）

2.預防感染、促進循環(huán)

3.14

4.合理膳食、適量運動、戒煙限酒

5.因地制宜、形式多樣、循序漸進

五、簡答題

41.答：

①建立健康檔案，定期隨訪；

②進行生活照料指導，如助浴、喂食；

③開展安全評估，預防跌倒、意外傷害；

④提供用藥管理及康復指導；

⑤開展心理支持及家屬培訓。

42.答：

①合理膳食：減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維，如推薦全谷物、蔬菜水果；

理由：控制血糖、減輕體重，降低并發(fā)癥風險。

②適量運動：建議每周至少150分鐘中等強度有氧運動；

理由：改善胰島素敏感性、控制血壓血脂。

③戒煙限酒：避免煙酒刺激，減少氧化應激損傷；

理由：預防心血管疾病及神經(jīng)病變。

43.答：

①使用通俗易懂語言，結合案例講解；

②采用互動式教學，鼓勵提問討論；

③發(fā)放圖文資料，便于復習鞏固；

④定期考核效果，及時調整方法；

⑤結合患者需求，個性化指導。

44.答：

①保護患者隱私，避免二次傷害；

②傾聽并記錄投訴內容，保持冷靜；

③立即上報并協(xié)助調查，必要時報警；

④提供心理疏導，必要時轉介專業(yè)機構；

⑤做好后續(xù)隨訪，確保問題解決。

六、案例分析題

45.

（1）答：

①觀察環(huán)境：評估地面濕滑程度、家中雜物堆放、照明情況；

②評估行為：了解老人日?；顒臃秶?、如廁方式、輔助工具使用；

③評估健康狀況：詢問近期跌倒史、認知功能及行動能力；

④使用量表：可借助“居家安全評估量表”量化風險。

（2）答：

①改善地面：鋪設防滑墊、疏通排水；

②清理環(huán)境：移除家中雜物、保持通道暢通；

③增加照明：更換節(jié)能燈、安裝夜間小夜燈；

④配備輔助：建議使用助行器或移位床；

⑤親友協(xié)助：鼓勵子女定期探視，協(xié)助購物、做飯。

（3）答：

①再次溝通：以“關心老人安全”為切入點，強調風險后果；

②親友介入：邀請子女共同參與評估，說服老人配合；

③轉介服務：聯(lián)系社區(qū)居家養(yǎng)老部門，申請上門服務；

④緊急預案：若老人突然摔倒，保持冷靜并呼叫急救；

⑤持續(xù)隨訪：定期回訪，動態(tài)調整干預措施。

解析

一、單選題

1.C（一對一咨詢可針對個體差異，如文化程度、用藥依從性不同）

A（手冊效果依賴讀者主動性）

B（集體講座效率有限，且無法解決個體問題）

D（微信群信息易被忽略）

2.B（臥床患者需每2小時翻身，而非每小時，但“每日使用防褥瘡墊”屬錯誤做法）

3.C（銳器盒符合《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，需防刺穿、防滲漏）

A（普通垃圾桶易污染環(huán)境）

B（帶蓋塑料桶無特殊防護）

D（消毒液浸泡僅適用于器械處理）

4.C（血糖儀需定期校準，避免誤差）

A（空腹需8-12小時，而非12小時）

B（酒精會損傷組織，推薦75%酒精消毒）

D（采血后應輕揉按壓，而非揉搓）

5.B（傾聽可建立信任，為后續(xù)干預創(chuàng)造條件）

A（強行檢查侵犯隱私）

C（報警需評估緊急程度）

D（家屬可能加劇矛盾）

6.C（家庭經(jīng)濟狀況不屬于健康檢查范疇）

7.A（乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡）

8.D（隨意停藥易導致病情波動）

9.B（小組討論可促進經(jīng)驗分享，增強歸屬感）

A（手冊效果依賴讀者主動性）

C（手冊效果有限）

D（上門隨訪成本高、覆蓋面窄）

10.B（傳染病需立即報告，時限有嚴格規(guī)定）

A（自行處理延誤報告）

C（社區(qū)衛(wèi)生服務中心僅屬地管理）

D（需立即上報，無等待時間）

11.D（CCB類藥主要副作用是疲勞、踝水腫，而非性功能障礙）

12.C（既往跌倒史是重要危險因素）

A（血壓控制目標因人而異）

B（視力模糊需進一步檢查）

D（獨立完成生活自理能力較好）

13.B（活動形式能增強參與感和行為改變效果）

A（倡議書效果有限）

C（體檢可發(fā)現(xiàn)問題，但非直接干預）

D（戒煙咨詢點覆蓋面窄）

14.B（強制執(zhí)行違反患者自主權）

A、C、D（均符合以患者為中心理念）

15.C（規(guī)范流程是登記并通知補種）

A（需根據(jù)疫苗種類安排補種）

B（社區(qū)衛(wèi)生服務中心可完成補種）

D（需履行告知義務，但無需家屬簽署）

16.C（足部檢查可及早發(fā)現(xiàn)水泡、雞眼等異常）

A（熱水易燙傷）

B（應使用指甲鉗）

D（過緊襪子影響循環(huán)）

17.A（通風可稀釋飛沫濃度）

B（噴灑需規(guī)范，避免過度）

C（醫(yī)用外科口罩能有效阻擋飛沫）

D（手套主要用于接觸傳播防護）

18.A（家庭病床可提供持續(xù)性照護）

B（日間照料適用于輕度依賴患者）

C、D（屬醫(yī)院或遠程監(jiān)護范疇）

19.C（全麥面包富含膳食纖維，延緩血糖上升）

A、B（高糖高脂食物應避免）

D（沙拉醬含高熱量）

20.B（主動承認能緩解矛盾，建立信任）

A、C、D（均可能激化矛盾或延誤處理）

二、多選題

21.ABC（糖尿病篩查屬必查項目，精神評估可發(fā)現(xiàn)潛在問題）

D（腫瘤標志物檢測屬篩查，但非必查）

22.ABD（環(huán)境改善、輔助工具、平衡訓練均有效）

C（限制夜間活動反而不利于康復）

23.ABD（監(jiān)測血壓、合理膳食是核心措施）

C（藥物需在醫(yī)生指導下調整）

D（心理支持可提高依從性）

24.ABCD（均為突發(fā)公共衛(wèi)生事件必需物資）

25.ABC（記錄癥狀、參與交流、遵醫(yī)囑屬自我管理）

D（忽視不適可能導致病情加重）

三、判斷題

26.×（需洗手消毒，包括洗手液和干手消毒）

27.×（應先評估風險，采取保護性約束時需符合規(guī)范）

28.√（根據(jù)《反家庭暴力法》，健康檔案應記錄此類信息）

29.×（接種前需詢問過敏史、禁忌癥）

30.√（根據(jù)《高血壓防治指南》）

31.×（護士無處方權，需醫(yī)生開具）

32.√（骨盆疼痛可能是髖部骨折信號）

33.×（水泡應保護，避免破裂感染）

34.√（健康宣教需使用通俗語言）

35.√（根據(jù)《傳染病防治法》）

四、填空題

1.HazardScaleforAssessmentofRiskofFallinginElderly（老年人跌倒風險評估量表，英文常用縮寫HIS或HRAF）

2.預防感染、促進循環(huán)（避免破潰感染、改善局部血供）

3.14（根據(jù)《傳染病防治法》，一般傳染病接觸者觀察期14天）

4.合理膳食、適量運動、戒煙限酒（世界衛(wèi)生組織“三減三健”行動內容）

5.因地制宜、形式多樣、循序漸進（健康干預三大原則）

五、簡答題

41.解析：

職責涵蓋基礎護理、健康管理、安全防護、心理支持及協(xié)調服務。

①基礎護理：協(xié)助生活起居，如助浴、喂食，尤其針對失能老人；

②健康管理：監(jiān)測血壓、血糖等指標，指導用藥及康復訓練；

③安全防護：評估居家環(huán)境風險，預防跌倒、燙傷等意外；

④心理支持：關注老人情緒變化，提供陪伴及疏導；

⑤協(xié)調服務：聯(lián)系社區(qū)資源，如送餐、助潔等。

42.解析：

①合理膳食：控制總熱量，減少精制糖、飽和脂肪攝入，增加膳食纖維（如全谷物、豆類）；

理由：降低血糖波動，改善胰島素敏感性，預防心血管并發(fā)癥。

②適量運動：推薦每周150分鐘中等強度有氧運動（如快走、太極拳）；

理由：消耗多余能量，提高胰島素敏感性，改善血脂代謝。

③戒煙限酒：避免煙草損傷血管，限制酒精攝入減少肝臟負擔；

理由：降低高血壓、中風及微血管病變風險。

43.解析：

①語言通俗化：使用比喻、舉例說明，避免醫(yī)學術語；

②