2025年輸血科護(hù)士輸血反應(yīng)處理操作考核答案及解析_第1頁(yè)
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2025年輸血科護(hù)士輸血反應(yīng)處理操作考核答案及解析單位所屬部門:________姓名:________考場(chǎng)號(hào):________考生號(hào):________一、選擇題1.輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí),護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()A.立即停止輸血,通知醫(yī)生B.繼續(xù)輸血,觀察患者反應(yīng)C.減慢輸血速度,觀察患者反應(yīng)D.給予患者氧氣,觀察患者反應(yīng)答案:A解析:輸血反應(yīng)一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止輸血,并立即通知醫(yī)生。這是為了防止反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展,并盡快采取相應(yīng)的治療措施。繼續(xù)輸血或減慢輸血速度可能會(huì)加重患者的病情,給予氧氣雖然可以緩解某些癥狀,但并不能解決根本問(wèn)題。2.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞因子反應(yīng)答案:C解析:輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和細(xì)胞因子反應(yīng)等多種類型。其中,溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的一種,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,釋放大量游離血紅蛋白,引起急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。3.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的目的是()A.檢查血型是否匹配B.檢查血細(xì)胞抗體C.檢查血小板抗體D.檢查Rh因子答案:A解析:輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的目的是為了檢查血型是否匹配,以確保輸血的安全性。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)試驗(yàn),主側(cè)試驗(yàn)用于檢測(cè)受血者血清中的不規(guī)則抗體與供血者紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集,次側(cè)試驗(yàn)用于檢測(cè)供血者血清中的抗體與受血者紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集。只有當(dāng)主側(cè)和次側(cè)試驗(yàn)均無(wú)凝集時(shí),才能認(rèn)為血型匹配,可以進(jìn)行輸血。4.輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是()A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.免疫原D.患者自身免疫答案:A解析:輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是細(xì)菌污染。血液在采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中如果受到細(xì)菌污染,可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。其他原因如血液儲(chǔ)存不當(dāng)、免疫原和患者自身免疫也可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng),但相對(duì)較少見(jiàn)。5.輸血反應(yīng)中過(guò)敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)是()A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.腹痛、腹瀉答案:A解析:輸血反應(yīng)中過(guò)敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)是皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀。輕度過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,中度過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)血管性水腫,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)則可能導(dǎo)致呼吸困難、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克。發(fā)熱、寒戰(zhàn)是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn),腹痛、腹瀉則可能與消化道反應(yīng)有關(guān)。6.輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的處理措施不包括()A.立即停止輸血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.行血液透析D.靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案:C解析:輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的處理措施包括立即停止輸血、靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液、靜脈注射糖皮質(zhì)激素以減輕免疫反應(yīng)等。血液透析主要用于治療急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,雖然溶血反應(yīng)可能導(dǎo)致急性腎衰竭,但血液透析并不是溶血反應(yīng)的直接處理措施。7.輸血反應(yīng)中細(xì)胞因子反應(yīng)的主要原因是()A.血小板聚集B.白細(xì)胞聚集C.免疫原刺激D.血液儲(chǔ)存不當(dāng)答案:C解析:輸血反應(yīng)中細(xì)胞因子反應(yīng)的主要原因是免疫原刺激。血液中含有多種免疫原,如白細(xì)胞的抗原等,當(dāng)患者輸入血液后,這些免疫原可能會(huì)刺激患者機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞因子,導(dǎo)致細(xì)胞因子反應(yīng)。血小板聚集、白細(xì)胞聚集和血液儲(chǔ)存不當(dāng)也可能與輸血反應(yīng)有關(guān),但不是細(xì)胞因子反應(yīng)的主要原因。8.輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括()A.給予退熱藥B.減慢輸血速度C.立即停止輸血,通知醫(yī)生D.給予抗生素答案:C解析:輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括立即停止輸血,并立即通知醫(yī)生。這是為了防止反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展,并盡快采取相應(yīng)的治療措施。給予退熱藥、減慢輸血速度和給予抗生素等措施雖然可能有一定的緩解作用,但并不能解決根本問(wèn)題,也不能替代立即停止輸血和通知醫(yī)生這一首要措施。9.輸血反應(yīng)中過(guò)敏反應(yīng)的處理措施包括()A.給予抗組胺藥B.減慢輸血速度C.立即停止輸血,通知醫(yī)生D.以上都是答案:D解析:輸血反應(yīng)中過(guò)敏反應(yīng)的處理措施包括給予抗組胺藥、減慢輸血速度和立即停止輸血,并通知醫(yī)生。給予抗組胺藥可以緩解皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚癥狀,減慢輸血速度可以減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,立即停止輸血并通知醫(yī)生則是為了防止反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展,并盡快采取相應(yīng)的治療措施。因此,以上都是過(guò)敏反應(yīng)的處理措施。10.輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的預(yù)防措施包括()A.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.規(guī)范血液采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存C.輸血前仔細(xì)核對(duì)患者信息和血液信息D.以上都是答案:D解析:輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、規(guī)范血液采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存以及輸血前仔細(xì)核對(duì)患者信息和血液信息。嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)可以確保血型匹配,減少溶血反應(yīng)的發(fā)生;規(guī)范血液采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存可以減少血液污染和變質(zhì),降低溶血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn);輸血前仔細(xì)核對(duì)患者信息和血液信息可以防止輸錯(cuò)血,避免發(fā)生溶血反應(yīng)。因此,以上都是溶血反應(yīng)的預(yù)防措施。11.輸血反應(yīng)發(fā)生時(shí),護(hù)士應(yīng)首先通知誰(shuí)()A.科室主任B.醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)D.輸血科技師答案:B解析:輸血反應(yīng)一旦發(fā)生,護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。醫(yī)生是患者治療的主要負(fù)責(zé)人,能夠根據(jù)患者的具體情況和輸血反應(yīng)的類型,迅速做出診斷并制定相應(yīng)的治療方案。通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或輸血科技師雖然也是必要的,但首先必須確保醫(yī)生能夠及時(shí)介入處理。12.輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的病因是()A.免疫抑制B.細(xì)菌污染C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.患者過(guò)敏原答案:B解析:輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌污染。血液在采集、運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中如果受到細(xì)菌污染,可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。免疫抑制、血液儲(chǔ)存不當(dāng)和患者過(guò)敏原也可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng),但相對(duì)較少見(jiàn)或表現(xiàn)不同。13.輸血前進(jìn)行血型鑒定的主要目的是()A.確定Rh因子B.檢查血細(xì)胞抗體C.確認(rèn)ABO血型相合D.檢查血小板相合性答案:C解析:輸血前進(jìn)行血型鑒定的主要目的是確認(rèn)ABO血型相合。ABO血型系統(tǒng)是輸血相容性檢查的基礎(chǔ),確保供血者與受血者的ABO血型相合(或兼容)是預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵步驟。雖然檢查Rh因子、血細(xì)胞抗體和血小板相合性也是輸血前檢查的重要組成部分,但確認(rèn)ABO血型相合是首要且最核心的步驟。14.輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.皮膚蕁麻疹B.高熱C.急性腎衰竭D.呼吸困難答案:C解析:輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急性腎衰竭。溶血反應(yīng)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞,釋放出大量的游離血紅蛋白,這些血紅蛋白在體內(nèi)積累會(huì)對(duì)腎臟造成損害,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起急性腎衰竭,甚至危及生命。皮膚蕁麻疹、高熱和呼吸困難雖然也可能是溶血反應(yīng)的癥狀或并發(fā)癥,但急性腎衰竭是其最嚴(yán)重、最直接的威脅。15.輸血反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為()A.惡心、嘔吐B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.呼吸急促、喉頭水腫答案:B解析:輸血反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚癥狀,如皮膚瘙癢、蕁麻疹(風(fēng)團(tuán))。輕度過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為這些皮膚表現(xiàn)。中度過(guò)敏反應(yīng)可能包括血管性水腫(如面部、嘴唇腫脹),嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)則可能表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫、循環(huán)衰竭等,但皮膚瘙癢、蕁麻疹是最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱更多見(jiàn)于發(fā)熱反應(yīng)或其他類型的輸血反應(yīng)。16.輸血過(guò)程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)首先考慮()A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)答案:D解析:輸血過(guò)程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)首先考慮發(fā)熱反應(yīng)。這是輸血后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一,通常由免疫原刺激引起。雖然細(xì)菌污染反應(yīng)也可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn),但發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生更為普遍。過(guò)敏反應(yīng)通常以皮膚癥狀為主,溶血反應(yīng)可能伴有黃疸、血紅蛋白尿等更特異性的表現(xiàn)。因此,面對(duì)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的癥狀,首要的考慮是發(fā)熱反應(yīng)。17.處理輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng),錯(cuò)誤的做法是()A.立即停止輸血B.給予物理降溫C.使用退熱鎮(zhèn)痛藥D.繼續(xù)原速度輸注答案:D解析:處理輸血反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)時(shí),錯(cuò)誤的做法是繼續(xù)原速度輸注。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生時(shí),應(yīng)立即停止輸血,以防止進(jìn)一步的免疫刺激和可能的溶血??梢越o予物理降溫(如溫水擦?。┮詭椭档腕w溫,必要時(shí)可使用退熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。繼續(xù)原速度輸注會(huì)使患者暴露于潛在的致熱原中,可能導(dǎo)致病情加重。18.輸血反應(yīng)中,發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),需要緊急查的是()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)及尿潛血C.肝功能D.心電圖答案:B解析:輸血反應(yīng)中,發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),需要緊急查的是尿常規(guī)及尿潛血。溶血反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,釋放的血紅蛋白通過(guò)腎臟排出,可引起血紅蛋白尿,表現(xiàn)為尿色加深(如醬油色),尿常規(guī)及尿潛血檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一變化,是評(píng)估溶血程度和腎臟損害的重要指標(biāo)。血常規(guī)、肝功能和心電圖雖然也可能在溶血反應(yīng)中發(fā)生變化,但不如尿常規(guī)及尿潛血那么具有特異性和緊急性。19.預(yù)防輸血反應(yīng),最重要的措施是()A.嚴(yán)格執(zhí)行血液采集和保存標(biāo)準(zhǔn)B.準(zhǔn)確進(jìn)行血型鑒定和交叉配血C.輸血前仔細(xì)核對(duì)患者和血液信息D.加強(qiáng)對(duì)輸血人員的培訓(xùn)答案:B解析:預(yù)防輸血反應(yīng),最重要的措施是準(zhǔn)確進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。這是確保輸血安全的核心環(huán)節(jié),能夠最大限度地防止因血型不合或免疫不相容引起的溶血性輸血反應(yīng)。雖然嚴(yán)格執(zhí)行血液采集和保存標(biāo)準(zhǔn)、輸血前仔細(xì)核對(duì)患者和血液信息以及加強(qiáng)對(duì)輸血人員的培訓(xùn)都是重要的預(yù)防措施,但血型鑒定和交叉配血的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到輸血相容性,是預(yù)防嚴(yán)重輸血反應(yīng)的關(guān)鍵。20.輸血反應(yīng)發(fā)生后,護(hù)士應(yīng)記錄哪些內(nèi)容()A.反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型、主要癥狀B.處理措施及患者反應(yīng)C.醫(yī)生處理意見(jiàn)D.以上都是答案:D解析:輸血反應(yīng)發(fā)生后,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄相關(guān)信息,包括反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型(如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等)、主要癥狀、采取的處理措施(如停止輸血、通知醫(yī)生、給予藥物等)及患者對(duì)處理的反應(yīng)、醫(yī)生的處理意見(jiàn)以及后續(xù)觀察情況等。完整的記錄對(duì)于分析原因、改進(jìn)工作流程以及法律文書(shū)都是必要的。因此,以上內(nèi)容都應(yīng)記錄。二、多選題1.輸血反應(yīng)的處理措施包括哪些()A.立即停止輸血B.密切觀察患者生命體征和癥狀變化C.根據(jù)醫(yī)囑給予治療藥物D.記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型、處理過(guò)程及患者反應(yīng)E.與患者及家屬溝通,緩解其緊張情緒答案:ABCD解析:輸血反應(yīng)的處理是一個(gè)綜合性的過(guò)程,包括立即停止輸血以防止反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展(A),密切觀察患者生命體征(如體溫、脈搏、呼吸、血壓)和癥狀變化(B),根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療藥物(如退熱藥、抗過(guò)敏藥、激素等)以緩解癥狀和對(duì)抗反應(yīng)(C),以及詳細(xì)記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型、采取的處理措施、患者反應(yīng)以及后續(xù)情況(D)。與患者及家屬溝通雖然重要,但更偏向于護(hù)理溝通技巧,并非直接的處理措施,盡管它也是整體處理的一部分,但與其他選項(xiàng)相比,A、B、C、D是更核心的處理步驟。2.輸血前核對(duì)的主要內(nèi)容包括哪些()A.核對(duì)患者的身份信息(姓名、住院號(hào)等)B.核對(duì)患者的血型及交叉配血結(jié)果C.核對(duì)血液的標(biāo)識(shí)信息(血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、Rh因子、有效期、采集日期等)D.核對(duì)輸血醫(yī)囑E.核對(duì)患者過(guò)敏史答案:ABCD解析:輸血前核對(duì)是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格進(jìn)行。核對(duì)內(nèi)容包括:核對(duì)患者的身份信息,確保輸血給正確的患者(A);核對(duì)患者的血型及輸血科提供的交叉配血結(jié)果,確保血液兼容(B);核對(duì)血液本身的信息,包括血袋標(biāo)簽上的姓名、血型、Rh因子、有效期、采集日期、血液種類等,確保血液無(wú)誤(C);核對(duì)輸血醫(yī)囑,確認(rèn)輸血適應(yīng)癥、種類、劑量、速度等(D)?;颊哌^(guò)敏史(E)雖然重要,通常在評(píng)估和醫(yī)囑中已體現(xiàn),但核對(duì)醫(yī)囑時(shí)已包含,不是核對(duì)血液本身或患者身份信息的獨(dú)立一項(xiàng)。3.輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)的可能原因有哪些()A.細(xì)菌污染B.免疫原刺激C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致白細(xì)胞破壞D.患者自身免疫狀態(tài)E.輸血速度過(guò)快答案:ABCD解析:輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)可能由多種原因引起。細(xì)菌污染是導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的重要原因之一,尤其在血液采集、處理或儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生污染時(shí)(A)。免疫原刺激,如血液中存在的白細(xì)胞、血小板等成分,作為異體抗原可能刺激受血者產(chǎn)生免疫反應(yīng),釋放內(nèi)源性熱原物質(zhì)(B)。血液儲(chǔ)存不當(dāng),如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度控制不佳,可能導(dǎo)致白細(xì)胞破壞釋放熱原(C)。此外,患者的自身免疫狀態(tài)也可能對(duì)其對(duì)輸血中異體成分的反應(yīng)產(chǎn)生影響(D)。輸血速度過(guò)快主要與循環(huán)超負(fù)荷或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),通常不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因(E)。4.輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可能包括哪些()A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹C.黃疸、尿色加深(如醬油色)D.腹痛、腰背酸痛E.呼吸困難、循環(huán)衰竭答案:ACDE解析:輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣。早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)(A),這是免疫反應(yīng)或血管活性物質(zhì)釋放的表現(xiàn)。隨著紅細(xì)胞破壞加劇,可能出現(xiàn)黃疸(皮膚和鞏膜黃染),尿中血紅蛋白增多導(dǎo)致尿色加深,甚至呈醬油色(C)。紅細(xì)胞破壞在血管內(nèi)引起機(jī)械性損傷,可能刺激血管壁,導(dǎo)致腹痛、腰背酸痛(D)。嚴(yán)重溶血反應(yīng)可導(dǎo)致大量血紅蛋白在腎小管沉積,引起急性腎衰竭,甚至導(dǎo)致呼吸困難、循環(huán)衰竭等危及生命的表現(xiàn)(E)。皮膚出現(xiàn)蕁麻疹(B)更多是過(guò)敏反應(yīng)或某些發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn),雖然也可能伴隨出現(xiàn),但不是溶血反應(yīng)的典型或特異性表現(xiàn)。5.輸血科護(hù)士在輸血前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),需要關(guān)注哪些信息()A.患者的血型及輸血史B.患者的過(guò)敏史C.患者的心肺功能及有無(wú)出血傾向D.患者的體溫及有無(wú)感染跡象E.輸血適應(yīng)癥及醫(yī)囑答案:ABCDE解析:輸血科護(hù)士在輸血前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),需要全面了解相關(guān)信息以確保輸血安全有效。這包括患者的血型及輸血史(A),以判斷當(dāng)前輸血需求及是否存在過(guò)敏或溶血風(fēng)險(xiǎn);患者的過(guò)敏史(B),特別是對(duì)血液制品或藥物的過(guò)敏,以選擇合適的血液和預(yù)防過(guò)敏反應(yīng);患者的心肺功能及有無(wú)出血傾向(C),評(píng)估輸血的潛在風(fēng)險(xiǎn)(如心衰、出血風(fēng)險(xiǎn)加重)和受益;患者的體溫及有無(wú)感染跡象(D),因?yàn)榘l(fā)熱和感染可能是輸血禁忌癥或需要特別注意的情況;以及確認(rèn)輸血適應(yīng)癥及醫(yī)囑(E),確保輸血是必要的且按照醫(yī)生指示進(jìn)行。這些信息的評(píng)估有助于識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、選擇合適的血液制品并采取預(yù)防措施。6.輸血反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)可能的表現(xiàn)有哪些()A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血管神經(jīng)性水腫(如面部、嘴唇腫脹)D.惡心、嘔吐E.心動(dòng)過(guò)速答案:ABCE解析:輸血反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)范圍從輕度到嚴(yán)重不等。輕度通常表現(xiàn)為皮膚癥狀,如瘙癢、蕁麻疹(A)。中度可能包括血管性水腫,如面部、嘴唇或舌頭腫脹(C),以及可能涉及的消化道癥狀如惡心、嘔吐(D)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),即過(guò)敏性休克,可能表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫(B)導(dǎo)致窒息,循環(huán)衰竭,以及可能的心動(dòng)過(guò)速(E)等循環(huán)和呼吸系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。雖然心動(dòng)過(guò)速(E)可以是許多情況的伴隨表現(xiàn),但在過(guò)敏反應(yīng)中,特別是嚴(yán)重時(shí),是常見(jiàn)的生理反應(yīng)。7.輸血科護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí),需要注意哪些安全細(xì)節(jié)()A.嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染B.準(zhǔn)確配制血液制品(如需要)C.檢查血液制品的有效期和儲(chǔ)存條件D.控制輸血速度,根據(jù)患者情況調(diào)整E.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)答案:ABCDE解析:輸血科護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí),必須注意一系列安全細(xì)節(jié)以確保患者安全。這包括嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止在輸血過(guò)程中引入感染(A);如果涉及血液制品的配制(如成分血),必須準(zhǔn)確無(wú)誤(B);檢查所有輸血相關(guān)制品,包括血液本身,確認(rèn)其有效期和是否在標(biāo)準(zhǔn)的儲(chǔ)存條件下保存(C);控制輸血速度,并能夠根據(jù)患者的反應(yīng)和醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整,避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷或過(guò)慢影響治療效果(D);在整個(gè)輸血過(guò)程中,必須密切觀察患者是否有任何不良反應(yīng)或變化(E)。這些細(xì)節(jié)共同構(gòu)成了輸血操作的安全保障。8.輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)的處理原則包括哪些()A.立即停止輸血B.給予物理降溫或藥物降溫C.密切觀察生命體征和癥狀變化D.根據(jù)醫(yī)囑使用抗病毒藥物E.查找并去除可能的致熱原答案:ABCE解析:輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)的處理原則主要包括:首先,立即停止輸血,以切斷致熱原來(lái)源(A)。其次,根據(jù)體溫情況,可給予物理降溫(如溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀˙)。同時(shí),要密切觀察患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓等)和癥狀變化(C),以便及時(shí)評(píng)估病情和調(diào)整治療。查找并去除可能的致熱原也是處理發(fā)熱反應(yīng)的重要環(huán)節(jié),可能涉及檢查血液制品、輸血設(shè)備或追溯輸入前的操作(E)。雖然發(fā)熱反應(yīng)通常由免疫原刺激引起,一般不涉及病毒感染,因此使用抗病毒藥物(D)并非常規(guī)處理原則。9.預(yù)防輸血反應(yīng),可以從哪些方面入手()A.嚴(yán)格執(zhí)行血液采集、分離、檢測(cè)和保存的標(biāo)準(zhǔn)B.確保準(zhǔn)確的血型鑒定和交叉配血C.輸血前嚴(yán)格核對(duì)患者身份和血液信息D.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的輸血知識(shí)培訓(xùn)和操作規(guī)范E.篩查獻(xiàn)血者的健康狀況答案:ABCDE解析:預(yù)防輸血反應(yīng)需要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手,形成全方位的質(zhì)量控制體系。這包括嚴(yán)格執(zhí)行從血液采集、分離、檢測(cè)到保存的每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程(A),確保血液制品的質(zhì)量。確保準(zhǔn)確的血型鑒定和交叉配血是防止溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵(B)。輸血前嚴(yán)格核對(duì)患者身份(姓名、住院號(hào)等)和血液信息(血型、血袋號(hào)等)(C),是防止輸錯(cuò)血的重要措施。加強(qiáng)對(duì)所有涉及輸血的醫(yī)務(wù)人員的輸血知識(shí)培訓(xùn),使其了解輸血風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥及正確操作方法(D),可以提高整體輸血安全水平。此外,嚴(yán)格的獻(xiàn)血者健康篩查可以減少血液源性的感染和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)(E)。這五個(gè)方面共同構(gòu)成了預(yù)防輸血反應(yīng)的綜合策略。10.輸血科護(hù)士在輸血后,需要進(jìn)行哪些后續(xù)工作()A.觀察患者至少15分鐘,無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)B.記錄輸血過(guò)程,包括輸血量、輸血時(shí)間、患者反應(yīng)等C.整理并處理輸血廢棄物D.通知醫(yī)生輸血完成情況及患者有無(wú)異常E.冰凍保存剩余血液答案:ABC解析:輸血科護(hù)士在輸血完成后,還需要進(jìn)行一系列后續(xù)工作。首先,必須按照規(guī)定觀察患者至少15分鐘,確認(rèn)患者在輸血過(guò)程中及輸血后短時(shí)間內(nèi)無(wú)不良反應(yīng)(A),這是確保輸血安全的最后一道關(guān)卡。其次,需要詳細(xì)記錄輸血過(guò)程,包括輸注的血液種類、血量、開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間、患者輸血過(guò)程中的反應(yīng)等信息(B),作為病歷記錄和輸血質(zhì)量管理的一部分。整理并處理輸血過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物,如空血袋、輸血器等,必須遵循醫(yī)療廢物處理規(guī)定(C)。根據(jù)具體情況,可能需要通知醫(yī)生輸血已完成以及患者有無(wú)異常情況(D),特別是當(dāng)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)。剩余血液的處理則取決于具體情況,如輸血過(guò)量或有明顯輸血反應(yīng),通常應(yīng)立即廢棄;如無(wú)異常且在有效期內(nèi),可按規(guī)定程序退回血庫(kù)或按照醫(yī)囑處理,一般不需要護(hù)士自行冰凍保存(E)。因此,A、B、C是輸血后護(hù)士必然進(jìn)行的后續(xù)工作。11.輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可能包括哪些()A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹C.黃疸、尿色加深(如醬油色)D.腹痛、腰背酸痛E.呼吸困難、循環(huán)衰竭答案:ADE解析:輸血反應(yīng)中,發(fā)熱反應(yīng)的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、寒戰(zhàn)(A),這是免疫反應(yīng)或血管活性物質(zhì)釋放引起的。嚴(yán)重溶血反應(yīng)可能導(dǎo)致急性腎衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、循環(huán)衰竭(E)。皮膚出現(xiàn)蕁麻疹(B)更多是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。黃疸、尿色加深(C)是溶血反應(yīng)的特征性表現(xiàn)。腹痛、腰背酸痛(D)也是溶血反應(yīng)可能出現(xiàn)的癥狀。因此,發(fā)熱、呼吸困難、循環(huán)衰竭是發(fā)熱反應(yīng)中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重表現(xiàn)。12.輸血科護(hù)士在輸血前核對(duì)患者信息時(shí),需要核對(duì)哪些內(nèi)容()A.患者的床號(hào)、姓名B.患者的血型及Rh因子C.輸血醫(yī)囑的醫(yī)生姓名及日期D.血袋上血液的采集日期及有效期E.患者的過(guò)敏史答案:ABDE解析:輸血前核對(duì)患者信息是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格核對(duì)。需要核對(duì)患者的身份信息,如床號(hào)、姓名(A),以防止輸錯(cuò)患者。核對(duì)患者的血型及Rh因子(B),確認(rèn)與申請(qǐng)單及血液信息一致。核對(duì)輸血醫(yī)囑,包括醫(yī)生姓名、日期及輸血原因(C),確保輸血是合規(guī)的。核對(duì)血袋上血液的信息,包括血液種類、血型、Rh因子、采集日期及有效期(D),確保血液未過(guò)期且儲(chǔ)存得當(dāng)?;颊叩倪^(guò)敏史(E)雖然重要,通常已在醫(yī)囑中體現(xiàn),但核對(duì)醫(yī)囑時(shí)已包含,核對(duì)患者身份和血液基本信息是核心。因此,ABDE是需要核對(duì)的。13.輸血科護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí),需要注意哪些安全細(xì)節(jié)()A.嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止感染B.準(zhǔn)確配制血液制品(如需要)C.檢查血液制品的有效期和儲(chǔ)存條件D.控制輸血速度,根據(jù)患者情況調(diào)整E.輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)答案:ABCDE解析:輸血科護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí),必須關(guān)注多個(gè)安全細(xì)節(jié)。首先,要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止在輸血過(guò)程中引入感染(A)。如果需要配制血液制品(如成分血),必須確保配制準(zhǔn)確無(wú)誤(B)。檢查所有輸血相關(guān)制品,包括血液本身,確認(rèn)其有效期是否在期內(nèi),并且是否在標(biāo)準(zhǔn)的儲(chǔ)存條件下保存(C)。控制輸血速度非常重要,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況(如心肺功能、年齡等)和醫(yī)囑調(diào)整輸血速度,避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷或過(guò)慢影響治療效果(D)。在整個(gè)輸血過(guò)程中,護(hù)士必須密切觀察患者是否有任何不良反應(yīng)或變化(E),以便及時(shí)處理。這些細(xì)節(jié)共同構(gòu)成了輸血操作的安全保障。14.輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)的可能原因有哪些()A.輸入ABO血型不相容的血液B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞C.患者自身免疫異常導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞D.細(xì)菌污染導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞E.輸血速度過(guò)快答案:ABCD解析:輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)可能由多種原因引起。最常見(jiàn)的是輸入ABO血型不相容的血液,導(dǎo)致受血者抗體破壞輸入的紅細(xì)胞(A)。血液儲(chǔ)存不當(dāng),如溫度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,釋放內(nèi)容物并激活補(bǔ)體,引發(fā)溶血(B)。某些患者可能存在自身免疫異常,其自身抗體攻擊自身紅細(xì)胞(C),這種情況下輸血可能誘發(fā)或加重溶血。細(xì)菌污染血液制品,細(xì)菌及其毒素可能直接破壞紅細(xì)胞(D)。輸血速度過(guò)快主要與循環(huán)超負(fù)荷或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),通常不是溶血反應(yīng)的直接原因(E)。15.輸血科護(hù)士在輸血前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),需要關(guān)注哪些信息()A.患者的血型及輸血史B.患者的過(guò)敏史,特別是對(duì)血液制品的過(guò)敏C.患者的心肺功能及有無(wú)出血傾向D.患者的體溫及有無(wú)感染跡象E.輸血適應(yīng)癥及醫(yī)囑是否正確答案:ABCDE解析:輸血科護(hù)士在輸血前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),需要全面了解相關(guān)信息以確保輸血安全有效。這包括患者的血型及輸血史(A),以判斷當(dāng)前輸血需求及是否存在過(guò)敏或溶血風(fēng)險(xiǎn)?;颊叩倪^(guò)敏史,特別是對(duì)血液制品或藥物的過(guò)敏(B),是輸血前必須重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容?;颊叩男姆喂δ芗坝袩o(wú)出血傾向(C),評(píng)估輸血的潛在風(fēng)險(xiǎn)(如心衰、出血風(fēng)險(xiǎn)加重)和受益?;颊叩捏w溫及有無(wú)感染跡象(D),因?yàn)榘l(fā)熱和感染可能是輸血禁忌癥或需要特別注意的情況。確認(rèn)輸血適應(yīng)癥及醫(yī)囑(E),確保輸血是必要的且按照醫(yī)生指示進(jìn)行。這些信息的評(píng)估有助于識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)、選擇合適的血液制品并采取預(yù)防措施。16.輸血科護(hù)士在處理輸血反應(yīng)時(shí),正確的做法包括哪些()A.立即停止輸血B.評(píng)估患者生命體征和反應(yīng)C.通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理D.詳細(xì)記錄反應(yīng)情況E.給予患者氧氣吸入答案:ABCD解析:輸血科護(hù)士在處理輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)采取一系列及時(shí)正確的措施。首先,應(yīng)立即停止輸血,以防止反應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展(A)。其次,需要迅速評(píng)估患者的生命體征(如體溫、脈搏、呼吸、血壓)和反應(yīng)(如癥狀、意識(shí)狀態(tài)),以便判斷反應(yīng)的嚴(yán)重程度(B)。發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)后,必須立即通知醫(yī)生,并遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療和處理(C)。同時(shí),應(yīng)詳細(xì)記錄輸血反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型、主要癥狀、處理措施及患者反應(yīng)等(D),作為重要的醫(yī)療記錄和后續(xù)分析依據(jù)。是否給予氧氣吸入(E)取決于患者的具體情況,如呼吸困難時(shí),但并非所有輸血反應(yīng)都必需。因此,ABCD是處理輸血反應(yīng)時(shí)護(hù)士應(yīng)做的核心工作。17.預(yù)防輸血反應(yīng),可以從哪些方面入手()A.嚴(yán)格執(zhí)行血液采集、檢測(cè)、分離和保存的標(biāo)準(zhǔn)B.確保準(zhǔn)確的血型鑒定和交叉配血C.輸血前嚴(yán)格核對(duì)患者身份和血液信息D.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的輸血知識(shí)培訓(xùn)和操作規(guī)范E.篩查獻(xiàn)血者的健康狀況答案:ABCDE解析:預(yù)防輸血反應(yīng)需要從多個(gè)環(huán)節(jié)入手,形成全方位的質(zhì)量控制體系。這包括嚴(yán)格執(zhí)行從血液采集、檢測(cè)、分離到保存的每一個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程(A),確保血液制品的質(zhì)量。確保準(zhǔn)確的血型鑒定和交叉配血是防止溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵(B)。輸血前嚴(yán)格核對(duì)患者身份(姓名、住院號(hào)等)和血液信息(血型、血袋號(hào)等)(C),是防止輸錯(cuò)血的重要措施。加強(qiáng)對(duì)所有涉及輸血的醫(yī)務(wù)人員的輸血知識(shí)培訓(xùn),使其了解輸血風(fēng)險(xiǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥及正確操作方法(D),可以提高整體輸血安全水平。此外,嚴(yán)格的獻(xiàn)血者健康篩查可以減少血液源性的感染和不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)(E)。這五個(gè)方面共同構(gòu)成了預(yù)防輸血反應(yīng)的綜合策略。18.輸血科護(hù)士在輸血過(guò)程中,需要觀察哪些患者反應(yīng)()A.體溫變化B.呼吸頻率和節(jié)律C.脈搏和血壓變化D.皮膚有無(wú)皮疹、蕁麻疹或黃疸E.患者有無(wú)寒戰(zhàn)、煩躁不安答案:ABCDE解析:輸血科護(hù)士在輸血過(guò)程中需要密切觀察患者的各種反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血反應(yīng)。這包括觀察體溫變化,發(fā)熱是常見(jiàn)的輸血反應(yīng)表現(xiàn)(A)。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和節(jié)律,異常呼吸可能提示過(guò)敏反應(yīng)、呼吸困難或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(B)。注意脈搏和血壓變化,心動(dòng)過(guò)速、低血壓可能提示過(guò)敏反應(yīng)或循環(huán)衰竭(C)。觀察皮膚有無(wú)皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn),或黃疸等溶血反應(yīng)的跡象(D)。同時(shí),留意患者有無(wú)寒戰(zhàn)、煩躁不安等不適表現(xiàn)(E),這些都是輸血反應(yīng)可能引起的癥狀。全面細(xì)致的觀察是確保輸血安全的重要保障。19.輸血科護(hù)士在輸血后,需要進(jìn)行哪些后續(xù)工作()A.觀察患者至少15分鐘,確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)B.記錄輸血過(guò)程,包括輸血量、時(shí)間、患者反應(yīng)等C.整理并處理輸血廢棄物D.通知醫(yī)生輸血完成情況及患者有無(wú)異常E.冰凍保存剩余血液答案:ABC解析:輸血科護(hù)士在輸血完成后,還需要進(jìn)行一系列后續(xù)工作。首先,必須按照規(guī)定觀察患者至少15分鐘,確認(rèn)患者在輸血過(guò)程中及輸血后短時(shí)間內(nèi)無(wú)不良反應(yīng)(A),這是確保輸血安全的最后一道關(guān)卡。其次,需要詳細(xì)記錄輸血過(guò)程,包括輸注的血液種類、血量、開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間、患者輸血過(guò)程中的反應(yīng)等信息(B),作為病歷記錄和輸血質(zhì)量管理的一部分。整理并處理輸血過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物,如空血袋、輸血器等,必須遵循醫(yī)療廢物處理規(guī)定(C)。根據(jù)具體情況,可能需要通知醫(yī)生輸血已完成以及患者有無(wú)異常情況(D),特別是當(dāng)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)。剩余血液的處理則取決于具體情況,如輸血過(guò)量或有明顯輸血反應(yīng),通常應(yīng)立即廢棄;如無(wú)異常且在有效期內(nèi),可按規(guī)定程序退回血庫(kù)或按照醫(yī)囑處理,一般不需要護(hù)士自行冰凍保存(E)。因此,A、B、C是輸血后護(hù)士必然進(jìn)行的后續(xù)工作。20.輸血反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)可能的表現(xiàn)有哪些()A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血管神經(jīng)性水腫(如面部、嘴唇腫脹)D.惡心、嘔吐E.心動(dòng)過(guò)速答案:ABCDE解析:輸血反應(yīng)中,過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)范圍從輕度到嚴(yán)重不等。輕度通常表現(xiàn)為皮膚癥狀,如瘙癢、蕁麻疹(A)。中度可能包括血管性水腫,如面部、嘴唇或舌頭腫脹(C),以及可能涉及的消化道癥狀如惡心、嘔吐(D)。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),即過(guò)敏性休克,可能表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫(B)導(dǎo)致窒息,循環(huán)衰竭,以及可能的心動(dòng)過(guò)速(E)等循環(huán)和呼吸系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。雖然心動(dòng)過(guò)速(E)可以是許多情況的伴隨表現(xiàn),但在過(guò)敏反應(yīng)中,特別是嚴(yán)重時(shí),是常見(jiàn)的生理反應(yīng)。因此,ABCDE都是過(guò)敏反應(yīng)可能的表現(xiàn)形式。三、判斷題1.輸血前核對(duì)患者身份和血液信息時(shí),可以憑感覺(jué)或經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行核對(duì),不必逐項(xiàng)核對(duì)。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血前核對(duì)患者身份和血液信息是確保輸血安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須嚴(yán)格逐項(xiàng)核對(duì),不能憑感覺(jué)或經(jīng)驗(yàn)。核對(duì)內(nèi)容應(yīng)包括患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)等身份信息,以及血液的血型、Rh因子、血液種類、有效期、血袋號(hào)等血液信息,必須與輸血申請(qǐng)單完全一致,以防止輸錯(cuò)患者或輸錯(cuò)血液,造成嚴(yán)重后果。2.輸血過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),護(hù)士應(yīng)首先減慢輸血速度,觀察患者反應(yīng)。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),首先應(yīng)考慮可能發(fā)生了輸血反應(yīng),特別是發(fā)熱反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)立即停止輸血,通知醫(yī)生,并密切觀察患者生命體征和癥狀變化。減慢輸血速度可能暫時(shí)緩解癥狀,但并不能解決根本問(wèn)題,甚至可能延誤治療。因此,正確的做法是立即停止輸血并通知醫(yī)生。3.輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)是由于患者自身免疫異常導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血反應(yīng)中,溶血反應(yīng)主要是指輸入的血液與受血者的血液血型不相容,導(dǎo)致受血者的免疫系統(tǒng)攻擊輸入的紅細(xì)胞,從而引起紅細(xì)胞破壞。雖然某些情況下患者自身免疫異常也可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,但這通常被稱為自身免疫性溶血性貧血,與輸血直接相關(guān)的是輸入異體血引起的溶血反應(yīng)。因此,溶血反應(yīng)通常指輸血相關(guān)的溶血。4.輸血科護(hù)士在輸血前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),不需要了解患者的過(guò)敏史。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血科護(hù)士在輸血前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí),必須了解患者的過(guò)敏史,特別是對(duì)血液制品、藥物或食物的過(guò)敏史。過(guò)敏史是輸血前評(píng)估的重要組成部分,有助于判斷輸血風(fēng)險(xiǎn),選擇合適的血液制品,并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。忽視患者的過(guò)敏史可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),甚至危及生命。5.輸血反應(yīng)發(fā)生后,護(hù)士只需記錄反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型,無(wú)需記錄處理措施和患者反應(yīng)。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血反應(yīng)發(fā)生后,護(hù)士需要詳細(xì)記錄相關(guān)信息,包括反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、類型、采取的處理措施(如停止輸血、給予藥物、吸氧等)及患者對(duì)處理的反應(yīng)(如癥狀是否緩解、生命體征變化等)。完整的記錄對(duì)于分析原因、改進(jìn)工作流程、評(píng)估護(hù)理質(zhì)量以及法律文書(shū)都是必要的。6.輸血科護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí),可以不必檢查血液的溫度。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血科護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí),必須檢查血液的溫度。血液應(yīng)保存在特定的溫度條件下,通常是在26℃的冰箱中保存。輸血前檢查血液的溫度可以確保血液沒(méi)有因溫度不當(dāng)而變質(zhì),檢查方法通常是用手指觸摸血袋感覺(jué)溫度是否適宜,或使用溫度計(jì)測(cè)量。血液溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響血液的質(zhì)量和患者的安全。7.輸血過(guò)程中,患者出現(xiàn)蕁麻疹,護(hù)士應(yīng)立即減慢輸血速度并通知醫(yī)生。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血過(guò)程中,患者出現(xiàn)蕁麻疹,首先應(yīng)考慮可能發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)立即停止輸血,通知醫(yī)生,并密切觀察患者生命體征和癥狀變化。減慢輸血速度可能暫時(shí)緩解癥狀,但并不能解決根本問(wèn)題,甚至可能延誤治療。因此,正確的做法是立即停止輸血并通知醫(yī)生。8.輸血科護(hù)士在輸血后,無(wú)需對(duì)輸血廢棄物進(jìn)行分類處理。()答案:錯(cuò)誤解析:輸血科護(hù)士在輸血后,必須對(duì)輸血廢棄物進(jìn)行分類處理。輸血過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄物,如空血袋、輸血器、受血者血液樣本等,都屬于醫(yī)療廢物,必須按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫時(shí)儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)移,防止交叉感染和環(huán)境污染。正確的廢棄物處理是輸血護(hù)理工作的重要組成部分。9.輸血反應(yīng)中

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