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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)社區(qū)護(hù)理學(xué)自考筆記題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí),發(fā)現(xiàn)居民對(duì)高血壓飲食控制存在誤解,應(yīng)采取的首要措施是()。
()A.直接糾正錯(cuò)誤觀念并強(qiáng)行灌輸正確信息
()B.耐心解釋并邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)
()C.忽略該問(wèn)題因居民可能難以改變習(xí)慣
()D.要求居民簽署承諾書保證執(zhí)行飲食方案
2.慢性阻塞性肺疾病患者居家氧療時(shí),社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家屬注意以下事項(xiàng),其中錯(cuò)誤的是()。
()A.氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整,不可隨意增減
()B.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼通風(fēng)處,避免暴曬
()C.氧療期間患者可正常進(jìn)行日?;顒?dòng)
()D.若患者出現(xiàn)呼吸困難加重需立即停氧并就醫(yī)
3.65歲獨(dú)居老人小王因跌倒導(dǎo)致髖部骨折入院,社區(qū)護(hù)士在評(píng)估其居家康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目是()。
()A.老人經(jīng)濟(jì)收入情況
()B.居家環(huán)境安全性
()C.老人子女陪伴頻率
()D.老人醫(yī)療保險(xiǎn)類型
4.社區(qū)開展糖尿病患者健康管理工作,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳的主要原因是運(yùn)動(dòng)依從性差,應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是()。
()A.強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制的長(zhǎng)期益處
()B.幫助患者制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃
()C.建議患者購(gòu)買運(yùn)動(dòng)器械以增加動(dòng)力
()D.將患者轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科進(jìn)一步治療
5.護(hù)士小張為社區(qū)孕婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù),發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸,正確的處理建議是()。
()A.建議立即帶新生兒去醫(yī)院檢查
()B.指導(dǎo)家屬用茵梔黃口服液灌腸
()C.告知輕度黃疸無(wú)需特殊處理
()D.詢問(wèn)孕婦孕期有無(wú)用藥史
6.社區(qū)高血壓管理項(xiàng)目中,護(hù)士通過(guò)家庭訪視發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥,可能的原因是()。
()A.患者對(duì)服藥重要性認(rèn)識(shí)不足
()B.家庭成員代為管理但操作不當(dāng)
()C.藥物價(jià)格超出患者承受能力
()D.患者記性差易忘記服藥時(shí)間
7.老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施中,以下最有效的是()。
()A.定期進(jìn)行胸部X光篩查
()B.提倡勤洗手和室內(nèi)通風(fēng)
()C.鼓勵(lì)接種肺炎球菌疫苗
()D.增加室內(nèi)濕度以減少呼吸道刺激
8.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估時(shí),常用的簡(jiǎn)易篩查工具是()。
()A.長(zhǎng)谷川智力量表
()B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)
()C.格拉斯哥昏迷評(píng)分
()D.生活質(zhì)量評(píng)估量表
9.患者張某因慢性心力衰竭長(zhǎng)期居家,社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理,正確的是()。
()A.飲食后立即平臥休息
()B.臥床時(shí)抬高床頭30°-45°
()C.坐位時(shí)雙下肢應(yīng)下垂
()D.活動(dòng)時(shí)無(wú)需調(diào)整臥位
10.社區(qū)開展流感疫苗接種宣傳時(shí),護(hù)士強(qiáng)調(diào)以下注意事項(xiàng),其中錯(cuò)誤的是()。
()A.孕婦可接種滅活疫苗
()B.免疫抑制劑使用者需咨詢醫(yī)生
()C.接種后需留觀30分鐘
()D.接種后短期內(nèi)應(yīng)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)人群
11.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,以下體征提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高的是()。
()A.血壓波動(dòng)在120/80mmHg
()B.平行直線行走距離>10cm
()C.仰臥起坐次數(shù)>5次/分鐘
()D.視力矯正后無(wú)模糊感
12.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理,以下錯(cuò)誤的做法是()。
()A.每日檢查足部皮膚顏色
()B.洗腳水溫應(yīng)控制在37℃以下
()C.建議使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲
()D.穿透性鞋應(yīng)定期檢查內(nèi)襯
13.護(hù)士小王為社區(qū)慢性病患者建立健康檔案,檔案中應(yīng)重點(diǎn)記錄的項(xiàng)目是()。
()A.患者職業(yè)信息
()B.患者既往病史
()C.患者家庭照片
()D.患者社交網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)
14.社區(qū)開展中醫(yī)養(yǎng)生講座時(shí),護(hù)士介紹“治未病”理念,其核心內(nèi)涵是()。
()A.疾病確診后立即治療
()B.強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的重要性
()C.運(yùn)用中藥調(diào)理身體機(jī)能
()D.僅適用于老年人群
15.患者李某因腦卒中導(dǎo)致偏癱,社區(qū)康復(fù)師指導(dǎo)其進(jìn)行功能訓(xùn)練,以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
()A.訓(xùn)練時(shí)強(qiáng)調(diào)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)化
()B.鼓勵(lì)家屬全程參與訓(xùn)練
()C.每次訓(xùn)練時(shí)間超過(guò)2小時(shí)
()D.訓(xùn)練后進(jìn)行適當(dāng)放松
16.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)記錄不規(guī)范,可能的原因是()。
()A.患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)重要性認(rèn)識(shí)不足
()B.血糖儀操作復(fù)雜難以掌握
()C.患者擔(dān)心血糖升高影響情緒
()D.社區(qū)缺乏免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備
17.老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施中,以下最有效的是()。
()A.定期進(jìn)行胸部X光篩查
()B.提倡勤洗手和室內(nèi)通風(fēng)
()C.鼓勵(lì)接種肺炎球菌疫苗
()D.增加室內(nèi)濕度以減少呼吸道刺激
18.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估時(shí),常用的簡(jiǎn)易篩查工具是()。
()A.長(zhǎng)谷川智力量表
()B.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)
()C.格拉斯哥昏迷評(píng)分
()D.生活質(zhì)量評(píng)估量表
19.患者張某因慢性心力衰竭長(zhǎng)期居家,社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行體位管理,正確的是()。
()A.飲食后立即平臥休息
()B.臥床時(shí)抬高床頭30°-45°
()C.坐位時(shí)雙下肢應(yīng)下垂
()D.活動(dòng)時(shí)無(wú)需調(diào)整臥位
20.社區(qū)開展流感疫苗接種宣傳時(shí),護(hù)士強(qiáng)調(diào)以下注意事項(xiàng),其中錯(cuò)誤的是()。
()A.孕婦可接種滅活疫苗
()B.免疫抑制劑使用者需咨詢醫(yī)生
()C.接種后需留觀30分鐘
()D.接種后短期內(nèi)應(yīng)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)人群
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí),以下做法有助于提高居民依從性的是()。
()A.采用通俗易懂的語(yǔ)言
()B.設(shè)置階段性的激勵(lì)機(jī)制
()C.僅強(qiáng)調(diào)健康風(fēng)險(xiǎn)而忽略收益
()D.鼓勵(lì)同伴間的經(jīng)驗(yàn)分享
22.慢性阻塞性肺疾病患者居家氧療時(shí),社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家屬注意以下事項(xiàng),其中正確的是()。
()A.氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離火源
()B.氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整
()C.氧療期間患者可正常進(jìn)行日?;顒?dòng)
()D.若患者出現(xiàn)呼吸困難加重需立即停氧
23.老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施中,以下有效的是()。
()A.鼓勵(lì)接種肺炎球菌疫苗
()B.提倡勤洗手和室內(nèi)通風(fēng)
()C.定期進(jìn)行胸部X光篩查
()D.增加室內(nèi)濕度以減少呼吸道刺激
24.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo),以下正確的做法是()。
()A.每日檢查足部皮膚顏色
()B.洗腳水溫應(yīng)控制在37℃以下
()C.建議使用尖銳的指甲鉗修剪趾甲
()D.穿透性鞋應(yīng)定期檢查內(nèi)襯
25.社區(qū)開展糖尿病患者健康管理工作,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳,可能的原因是()。
()A.患者對(duì)服藥重要性認(rèn)識(shí)不足
()B.家庭成員代為管理但操作不當(dāng)
()C.患者飲食結(jié)構(gòu)不合理
()D.患者運(yùn)動(dòng)依從性差
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí),可直接播放健康視頻替代口頭講解。
27.慢性阻塞性肺疾病患者居家氧療時(shí),應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙。
28.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中,血壓越高跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。
29.社區(qū)開展糖尿病患者健康管理工作,患者血糖達(dá)標(biāo)后無(wú)需繼續(xù)隨訪。
30.護(hù)士為社區(qū)孕婦提供產(chǎn)后訪視服務(wù)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)檢查新生兒的黃疸程度。
31.社區(qū)高血壓管理項(xiàng)目中,護(hù)士可通過(guò)家庭訪視發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥。
32.老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施中,接種流感疫苗無(wú)效。
33.社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估時(shí),需使用專業(yè)的心理量表。
34.患者張某因慢性心力衰竭長(zhǎng)期居家,社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)其臥床時(shí)無(wú)需調(diào)整臥位。
35.社區(qū)開展流感疫苗接種宣傳時(shí),孕婦可接種減毒活疫苗。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí),應(yīng)遵循________、________、________的原則,提高居民的________。
37.慢性阻塞性肺疾病患者居家氧療時(shí),氧流量應(yīng)根據(jù)________調(diào)整,一般長(zhǎng)期吸氧者流量為________L/min。
38.老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施中,接種________疫苗可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
39.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理指導(dǎo)時(shí),應(yīng)提醒患者_(dá)_______,避免使用________修剪趾甲。
40.社區(qū)開展糖尿病患者健康管理工作,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳,可能的原因是________、________、________。
五、簡(jiǎn)答題(共25分)
41.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí)應(yīng)遵循的原則及注意事項(xiàng)。(5分)
42.結(jié)合實(shí)際案例,分析社區(qū)護(hù)士如何評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)并制定預(yù)防措施。(10分)
43.社區(qū)開展糖尿病患者健康管理工作,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血糖控制不佳,應(yīng)從哪些方面進(jìn)行干預(yù)?(10分)
六、案例分析題(共30分)
44.案例背景:
社區(qū)護(hù)士小張?jiān)诩彝ピL視中發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人李阿姨(78歲)家中存在多處安全隱患:地面有水漬、床旁無(wú)扶手、夜間照明不足。李阿姨表示“習(xí)慣了,不想麻煩別人”。小張現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量了李阿姨的血壓(150/90mmHg),并發(fā)現(xiàn)其近期體重下降3kg。
問(wèn)題:
(1)分析李阿姨居家安全風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。(6分)
(2)小張應(yīng)采取哪些措施幫助李阿姨改善居家環(huán)境?(10分)
(3)若李阿姨拒絕配合,小張應(yīng)如何溝通?(7分)
(4)總結(jié)該案例中社區(qū)護(hù)士應(yīng)關(guān)注的其他健康問(wèn)題。(7分)
參考答案及解析部分
一、單選題(共20分)
1.B
解析:健康宣教應(yīng)采用“同理心溝通”模式,選項(xiàng)B體現(xiàn)了尊重患者、共同參與的原則,最符合健康教育原則。A選項(xiàng)易引起患者反感,C選項(xiàng)缺乏人文關(guān)懷,D選項(xiàng)過(guò)于強(qiáng)制。
2.C
解析:C選項(xiàng)錯(cuò)誤,COPD患者活動(dòng)時(shí)需適當(dāng)增加氧流量,但需避免氧中毒。A、B、D選項(xiàng)均為正確的氧療注意事項(xiàng)。
3.B
解析:居家康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心是環(huán)境安全性,需檢查地面濕滑、障礙物、照明等。A、C、D選項(xiàng)屬于社會(huì)支持維度,相對(duì)次要。
4.B
解析:制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能解決患者“不知如何運(yùn)動(dòng)”的問(wèn)題,最直接有效。A選項(xiàng)僅進(jìn)行說(shuō)教,C選項(xiàng)成本高且未必適用,D選項(xiàng)屬于轉(zhuǎn)診范疇。
5.A
解析:新生兒黃疸分生理性和病理性,需根據(jù)程度判斷是否需就醫(yī)。B選項(xiàng)僅適用于某些情況,C選項(xiàng)可能延誤病情,D選項(xiàng)與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
6.A
解析:未按時(shí)服藥最常見(jiàn)原因是認(rèn)知不足,其次是依從性差(B選項(xiàng)可能存在但非首要),C選項(xiàng)僅部分患者適用,D選項(xiàng)可通過(guò)提醒解決。
7.C
解析:肺炎球菌疫苗是預(yù)防老年人社區(qū)獲得性肺炎最有效的措施之一。A、B選項(xiàng)有一定作用但效果不如疫苗,D選項(xiàng)反而可能增加刺激。
8.B
解析:MMSE是國(guó)際通用的認(rèn)知功能篩查工具,適用于社區(qū)老年人。A選項(xiàng)偏重記憶,C選項(xiàng)用于昏迷評(píng)估,D選項(xiàng)用于生活質(zhì)量。
9.B
解析:體位管理旨在減輕心臟負(fù)擔(dān),抬高床頭30°-45°可改善靜脈回流。A、C、D選項(xiàng)均不符合心衰患者體位要求。
10.D
解析:接種后短期內(nèi)避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)人群是錯(cuò)誤說(shuō)法,接種者仍需做好防護(hù)。A、B、C選項(xiàng)均為正確注意事項(xiàng)。
11.B
解析:平行直線行走距離>10cm提示平衡能力差,是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。A選項(xiàng)血壓正常不代表無(wú)風(fēng)險(xiǎn),C、D選項(xiàng)與跌倒風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
12.C
解析:應(yīng)使用鈍頭指甲鉗,避免損傷甲床。A、B、D選項(xiàng)均為正確足部護(hù)理措施。
13.B
解析:既往病史是健康檔案的核心內(nèi)容,直接影響后續(xù)健康管理。A、C、D選項(xiàng)相對(duì)次要。
14.B
解析:“治未病”強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主,是中醫(yī)核心思想。A、C、D選項(xiàng)均與“治未病”內(nèi)涵不符。
15.C
解析:長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練易導(dǎo)致疲勞和肌肉損傷,一般建議每次1小時(shí)左右。A、B、D選項(xiàng)均符合康復(fù)訓(xùn)練原則。
16.A
解析:患者對(duì)服藥重要性認(rèn)識(shí)不足是常見(jiàn)原因,其次是依從性差(B選項(xiàng))、心理因素(C選項(xiàng))等。D選項(xiàng)設(shè)備問(wèn)題需考慮但非首要。
17.C
解析:肺炎球菌疫苗是預(yù)防老年人社區(qū)獲得性肺炎最有效的措施之一。A、B、D選項(xiàng)有一定作用但效果不如疫苗。
18.B
解析:MMSE是國(guó)際通用的認(rèn)知功能篩查工具,適用于社區(qū)老年人。A、C、D選項(xiàng)均存在局限性。
19.B
解析:臥床時(shí)抬高床頭30°-45°可改善靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。A、C、D選項(xiàng)均不符合心衰患者體位要求。
20.D
解析:接種后短期內(nèi)無(wú)需避免接觸高風(fēng)險(xiǎn)人群,接種者仍需做好防護(hù)。A、B、C選項(xiàng)均為正確注意事項(xiàng)。
21.ABD
解析:健康宣教應(yīng)通俗易懂(A)、設(shè)置激勵(lì)機(jī)制(B)、鼓勵(lì)同伴分享(D),C選項(xiàng)忽視收益會(huì)降低依從性。
22.AB
解析:氧氣瓶應(yīng)遠(yuǎn)離火源(A)、氧流量按醫(yī)囑調(diào)整(B),C選項(xiàng)需根據(jù)活動(dòng)量調(diào)整,D選項(xiàng)應(yīng)先評(píng)估原因再調(diào)整氧療。
23.BC
解析:勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)(B)、接種肺炎球菌疫苗(C)是有效措施。A選項(xiàng)篩查成本高,D選項(xiàng)效果有限。
24.AB
解析:每日檢查足部皮膚顏色(A)、洗腳水溫<37℃(B)是正確做法。C選項(xiàng)易損傷甲床,D選項(xiàng)穿透性鞋需防滑防刺穿。
25.ABCD
解析:血糖控制不佳原因包括認(rèn)知不足(A)、管理不當(dāng)(B)、飲食不合理(C)、運(yùn)動(dòng)依從性差(D)。
26.×
解析:健康宣教應(yīng)結(jié)合口頭講解和視頻演示,但口頭講解更具互動(dòng)性,能及時(shí)解答疑問(wèn)。
27.√
解析:室內(nèi)吸煙會(huì)導(dǎo)致氧氣濃度下降,加重COPD患者呼吸困難。
28.×
解析:血壓過(guò)高會(huì)增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),但血壓波動(dòng)大或體位性低血壓更危險(xiǎn)。
29.×
解析:糖尿病患者需長(zhǎng)期隨訪,血糖達(dá)標(biāo)后仍需監(jiān)測(cè)體重、血壓等指標(biāo)。
30.√
解析:新生兒黃疸是產(chǎn)后訪視重點(diǎn),需判斷是否需就醫(yī)。
31.√
解析:家庭訪視可發(fā)現(xiàn)患者未按時(shí)服藥、依從性差等問(wèn)題。
32.×
解析:流感疫苗可降低老年人肺炎風(fēng)險(xiǎn),肺炎球菌疫苗效果更顯著。
33.×
解析:社區(qū)評(píng)估可使用簡(jiǎn)易篩查工具(如MMSE),專業(yè)量表用于科研或住院患者。
34.×
解析:臥床時(shí)需抬高床頭30°-45°,避免下床時(shí)體位性低血壓。
35.×
解析:孕婦應(yīng)接種滅活疫苗,減毒活疫苗有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
36.原則性、科學(xué)性、藝術(shù)性、依從性
解析:健康宣教需遵循教育原則,用科學(xué)知識(shí)通過(guò)藝術(shù)化表達(dá)提高依從性。
37.血氧飽和度、1-2
解析:氧流量需根據(jù)血氧監(jiān)測(cè)調(diào)整,長(zhǎng)期吸氧一般1-2L/min。
38.肺炎球菌
解析:肺炎球菌疫苗是預(yù)防老年人社區(qū)獲得性肺炎最有效的措施之一。
39.自行處理足部傷口、銳器
解析:糖尿病患者足部易感染,應(yīng)避免自行處理傷口或使用尖銳工具。
40.對(duì)服藥重要性認(rèn)識(shí)不足、家庭成員管理不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理
解析:這些是血糖控制不佳的常見(jiàn)原因,需針對(duì)性干預(yù)。
41.答:
①原則性:以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),不傳播虛假信息;
②科學(xué)性:內(nèi)容準(zhǔn)確,符合最新指南;
③藝術(shù)性:語(yǔ)言通俗,形式多樣(如圖文結(jié)合);
④依從性:設(shè)置激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)長(zhǎng)期行為改變。
注意事項(xiàng):需評(píng)估患者認(rèn)知水平、選擇合適時(shí)機(jī)、避免過(guò)度說(shuō)教。
42.答:
(1)風(fēng)險(xiǎn)因素:
①環(huán)境因素:地面濕滑、障礙物、照明不足;
②生理因素:年齡大、平衡能力差、近期體重下降提示營(yíng)養(yǎng)不良或疾??;
③心理因素:獨(dú)居、不配合改善。
(2)改善措施:
①協(xié)助清潔地面、移除障礙物;
②安裝床旁扶手、夜間留一盞小夜燈;
③聯(lián)系社區(qū)維修部門檢查水電線路;
④聯(lián)合社工開展安全知識(shí)講座。
(3)溝通技巧:
①先肯定優(yōu)點(diǎn)(如“阿姨您身體真好”);
②用“如果……會(huì)怎樣”
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