第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)外科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪種情況下最容易出現(xiàn)空氣栓塞？

（）

A.輸液速度過快

B.針頭插入過深，進(jìn)入血管腔內(nèi)

C.輸液器內(nèi)液面過低

D.輸液瓶位置過高

2.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取熱敷下腹部措施的主要目的是什么？

（）

A.促進(jìn)傷口愈合

B.減輕疼痛

C.刺激膀胱收縮

D.預(yù)防感染

3.關(guān)于心搏驟?；颊叩膿尵软樞?，以下說法正確的是？

（）

A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

B.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓

C.胸外按壓→人工呼吸→電除顫

D.電除顫→胸外按壓→開放氣道

4.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)典型的“苦笑面容”，主要是由什么原因引起的？

（）

A.肌肉痙攣

B.感染擴(kuò)散

C.毒素作用

D.神經(jīng)損傷

5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔

C.使用氣墊床

D.加強(qiáng)營養(yǎng)

6.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士在換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍有黃色滲出，提示可能存在？

（）

A.炎癥反應(yīng)

B.感染

C.血管病變

D.神經(jīng)病變

7.在進(jìn)行氣管插管時，為防止胃內(nèi)容物反流誤吸，應(yīng)采取什么措施？

（）

A.抬高頭肩部

B.使用胃管排空

C.暫停輸液

D.使用鎮(zhèn)靜止咳藥

8.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下哪項是錯誤的？

（）

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運動

C.嚴(yán)格記錄出入量

D.使用利尿劑后立即測量體重

9.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腹部呈板狀僵硬，提示可能出現(xiàn)了？

（）

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.胰腺假性囊腫

D.胰腺炎后遺癥

10.在進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，以下哪種注射方法效果最好？

（）

A.快速進(jìn)針

B.慢速進(jìn)針

C.與皮膚成45°進(jìn)針

D.針尖與皮膚成90°進(jìn)針

11.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施主要是？

（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.使用消毒液噴灑

12.關(guān)于靜脈輸液藥物配置的注意事項，以下說法錯誤的是？

（）

A.先配伍后抽吸藥液

B.氯化鉀注射液不可與其他藥物混合

C.輸液瓶應(yīng)注明配制日期

D.配制好的藥液需立即使用

13.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，可能是由于什么原因？

（）

A.腦震蕩

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦膜炎

14.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，為預(yù)防交叉感染，以下哪項是錯誤的？

（）

A.一人一巾一刷

B.使用消毒液浸泡器械

C.患者之間共用漱口杯

D.護(hù)士手部消毒

15.患者因哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士采取的體位主要是？

（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

16.關(guān)于氧氣吸入的注意事項，以下說法正確的是？

（）

A.氧氣瓶應(yīng)正放

B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

C.氧氣濕化瓶內(nèi)可加入生理鹽水

D.吸氧時無需觀察患者反應(yīng)

17.患者因骨折行石膏固定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其肢體末端出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼，提示可能出現(xiàn)了？

（）

A.石膏過緊

B.血管痙攣

C.神經(jīng)損傷

D.感染

18.護(hù)士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)其手臂上有靜脈輸液痕跡，應(yīng)如何處理？

（）

A.直接采集

B.更換手臂采集

C.等待24小時后采集

D.使用酒精消毒后采集

19.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)心悸、手抖，護(hù)士采取的護(hù)理措施主要是？

（）

A.限制活動

B.心理疏導(dǎo)

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.補(bǔ)充營養(yǎng)

20.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，為預(yù)防尿道感染，以下哪項是錯誤的？

（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.每次導(dǎo)尿后更換尿袋

D.導(dǎo)尿后立即沖洗尿道

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.關(guān)于心絞痛患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

（）

A.安靜休息

B.含服硝酸甘油

C.給予吸氧

D.避免情緒激動

E.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

22.患者因肝性腦病入院，護(hù)士采取的護(hù)理措施包括？

（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.監(jiān)測血氨水平

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.保持大便通暢

E.靜脈輸注葡萄糖

23.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下哪些是正確的？

（）

A.控制飲食

B.規(guī)律運動

C.監(jiān)測血糖

D.使用胰島素

E.避免低血糖

24.患者因腎衰竭行血液透析，護(hù)士在透析過程中需監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）

A.血壓

B.心率

C.電解質(zhì)水平

D.透析液溫度

E.透析時間

25.在進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，以下哪些措施是正確的？

（）

A.定期更換敷料

B.保持氣道濕化

C.預(yù)防感染

D.觀察呼吸情況

E.每日進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以自行修改。

（）

27.患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

28.在進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，可采用“Z”字形進(jìn)針法。

（）

29.患者因心力衰竭出現(xiàn)水腫，護(hù)士應(yīng)為其抬高下肢以促進(jìn)回流。

（）

30.在進(jìn)行靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)確保輸液器內(nèi)充滿液體。

（）

31.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，提示可能出現(xiàn)了腦疝。

（）

32.在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用同一套器械為多個患者進(jìn)行護(hù)理。

（）

33.患者因哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)為其提供高流量氧氣吸入。

（）

34.護(hù)士在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)其手臂上有紋身，應(yīng)避免在該部位采集。

（）

35.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)出現(xiàn)心悸、手抖，護(hù)士應(yīng)為其提供安靜的環(huán)境休息。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在采集患者血樣時，應(yīng)先采集________血液，再采集________血液。

37.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，可能是由于________造成的。

38.在進(jìn)行肌肉注射時，為減少疼痛，可采用________進(jìn)針法。

39.患者因心力衰竭出現(xiàn)水腫，護(hù)士應(yīng)為其________下肢以促進(jìn)回流。

40.在進(jìn)行靜脈輸液時，為防止空氣栓塞，應(yīng)確保________內(nèi)充滿液體。

五、簡答題（共25分）

41.簡述心搏驟?；颊叩膿尵炔襟E。（5分）

42.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（5分）

43.在進(jìn)行氣管切開護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？（5分）

44.患者因肝性腦病入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.患者李某，男，65歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)胸痛、大汗、呼吸困難等癥狀。

（1）護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）

（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項？（10分）

（3）如何預(yù)防患者再次發(fā)生心肌梗死？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：針頭插入過深，進(jìn)入血管腔內(nèi)時，容易將空氣吸入血管，導(dǎo)致空氣栓塞。

A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但不會導(dǎo)致空氣栓塞；

C選項錯誤，輸液器內(nèi)液面過低可能導(dǎo)致輸液不暢，但不會導(dǎo)致空氣栓塞；

D選項錯誤，輸液瓶位置過高可能導(dǎo)致輸液壓力過大，但不會導(dǎo)致空氣栓塞。

2.C

解析：熱敷下腹部可以刺激膀胱收縮，促進(jìn)排尿，緩解尿潴留。

A選項錯誤，熱敷主要用于促進(jìn)血液循環(huán)，但不會直接促進(jìn)排尿；

B選項錯誤，熱敷主要用于緩解肌肉痙攣，但不會直接緩解尿潴留；

D選項錯誤，熱敷主要用于預(yù)防感染，但不會直接促進(jìn)排尿。

3.A

解析：心搏驟停患者的搶救順序是胸外按壓→開放氣道→人工呼吸。

B選項錯誤，開放氣道應(yīng)在胸外按壓后進(jìn)行；

C選項錯誤，人工呼吸應(yīng)在開放氣道后進(jìn)行；

D選項錯誤，電除顫應(yīng)在心臟驟停后進(jìn)行。

4.C

解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)典型的“苦笑面容”，主要是由毒素作用引起的肌肉痙攣。

A選項錯誤，肌肉痙攣是癥狀，不是原因；

B選項錯誤，感染擴(kuò)散是可能的并發(fā)癥，但不是導(dǎo)致“苦笑面容”的原因；

D選項錯誤，神經(jīng)損傷是可能的并發(fā)癥，但不是導(dǎo)致“苦笑面容”的原因。

5.A

解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以避免局部組織長期受壓。

B選項錯誤，保持皮膚清潔是重要的護(hù)理措施，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；

C選項錯誤，使用氣墊床可以減少局部受壓，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；

D選項錯誤，加強(qiáng)營養(yǎng)可以提高機(jī)體抵抗力，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。

6.B

解析：傷口周圍有黃色滲出，提示可能存在感染。

A選項錯誤，炎癥反應(yīng)通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛；

C選項錯誤，血管病變通常表現(xiàn)為皮膚顏色改變；

D選項錯誤，神經(jīng)病變通常表現(xiàn)為感覺異常。

7.A

解析：抬高頭肩部可以防止胃內(nèi)容物反流誤吸。

B選項錯誤，使用胃管排空可以減輕胃部壓力，但不會防止反流；

C選項錯誤，暫停輸液可以減少胃部壓力，但不會防止反流；

D選項錯誤，使用鎮(zhèn)靜止咳藥可以減少咳嗽，但不會防止反流。

8.D

解析：使用利尿劑后應(yīng)觀察患者情況，待水腫緩解后再測量體重，而不是立即測量。

A選項正確，限制鈉鹽攝入可以減輕水腫；

B選項正確，避免劇烈運動可以減少心臟負(fù)擔(dān)；

C選項正確，嚴(yán)格記錄出入量可以監(jiān)測病情變化；

E選項正確，使用利尿劑后應(yīng)觀察患者情況，待水腫緩解后再測量體重。

9.A

解析：腹部呈板狀僵硬是腹膜炎的典型體征。

B選項錯誤，腸梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹；

C選項錯誤，胰腺假性囊腫通常表現(xiàn)為慢性腹痛；

D選項錯誤，胰腺炎后遺癥通常表現(xiàn)為慢性腹痛、消化不良。

10.B

解析：緩慢進(jìn)針可以減少疼痛。

A選項錯誤，快速進(jìn)針會加重疼痛；

C選項錯誤，與皮膚成45°進(jìn)針會增加組織損傷；

D選項錯誤，針尖與皮膚成90°進(jìn)針會增加組織損傷。

11.C

解析：穿隔離衣可以防止交叉感染。

A選項錯誤，戴口罩主要用于防止呼吸道感染；

B選項錯誤，戴手套主要用于防止接觸感染；

D選項錯誤，使用消毒液噴灑可以消毒環(huán)境，但不會防止交叉感染。

12.A

解析：先抽吸藥液后配伍可以避免藥物污染。

B選項正確，氯化鉀注射液不可與其他藥物混合；

C選項正確，配制好的藥液需注明配制日期；

D選項正確，配制好的藥液需立即使用。

13.C

解析：腦出血通常導(dǎo)致一側(cè)肢體癱瘓。

A選項錯誤，腦震蕩通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐；

B選項錯誤，腦血栓形成通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

D選項錯誤，腦膜炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部強(qiáng)直。

14.C

解析：患者之間共用漱口杯會導(dǎo)致交叉感染。

A選項正確，一人一巾一刷可以防止交叉感染；

B選項正確，使用消毒液浸泡器械可以消毒器械；

D選項正確，護(hù)士手部消毒可以防止交叉感染。

15.B

解析：半臥位可以減輕呼吸困難。

A選項錯誤，平臥位會增加呼吸困難；

C選項錯誤，側(cè)臥位主要用于預(yù)防壓瘡；

D選項錯誤，俯臥位會增加呼吸困難。

16.B

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

A選項錯誤，氧氣瓶應(yīng)倒放；

C選項錯誤，氧氣濕化瓶內(nèi)不可加入生理鹽水；

D選項錯誤，吸氧時需觀察患者反應(yīng)。

17.A

解析：石膏過緊可能導(dǎo)致肢體末端缺血。

B選項錯誤，血管痙攣是可能的并發(fā)癥，但不是主要原因；

C選項錯誤，神經(jīng)損傷是可能的并發(fā)癥，但不是主要原因；

D選項錯誤，感染是可能的并發(fā)癥，但不是主要原因。

18.B

解析：應(yīng)更換手臂采集，避免污染血樣。

A選項錯誤，直接采集可能導(dǎo)致血樣污染；

C選項錯誤，等待24小時后采集可能導(dǎo)致血樣變質(zhì)；

D選項錯誤，使用酒精消毒后采集可能導(dǎo)致血樣凝固。

19.A

解析：限制活動可以減少甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。

B選項錯誤，心理疏導(dǎo)可以緩解患者情緒，但不會直接緩解癥狀；

C選項錯誤，使用鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致嗜睡，加重癥狀；

D選項錯誤，補(bǔ)充營養(yǎng)可以提高機(jī)體抵抗力，但不會直接緩解癥狀。

20.D

解析：導(dǎo)尿后無需立即沖洗尿道。

A選項正確，嚴(yán)格無菌操作可以防止感染；

B選項正確，使用無菌導(dǎo)尿包可以防止感染；

C選項正確，每次導(dǎo)尿后更換尿袋可以防止感染。

二、多選題

21.ABCD

解析：心絞痛患者的護(hù)理措施包括安靜休息、含服硝酸甘油、給予吸氧、避免情緒激動。

E選項錯誤，心肺復(fù)蘇適用于心搏驟?；颊?，而不是心絞痛患者。

22.ABCD

解析：肝性腦病患者的護(hù)理措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、監(jiān)測血氨水平、保持大便通暢、靜脈輸注葡萄糖。

E選項錯誤，靜脈輸注葡萄糖可能導(dǎo)致血糖升高，加重病情。

23.ABCDE

解析：糖尿病患者的護(hù)理措施包括控制飲食、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、使用胰島素、避免低血糖。

24.ABCDE

解析：血液透析過程中需監(jiān)測血壓、心率、電解質(zhì)水平、透析液溫度、透析時間。

25.ABCDE

解析：氣管切開護(hù)理措施包括定期更換敷料、保持氣道濕化、預(yù)防感染、觀察呼吸情況、每日進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)報告醫(yī)生，不得自行修改。

27.×

解析：患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行高流量氧氣吸入，而不是心肺復(fù)蘇。

28.√

解析：“Z”字形進(jìn)針法可以減少疼痛。

29.√

解析：抬高下肢可以促進(jìn)水腫消退。

30.√

解析：輸液器內(nèi)充滿液體可以防止空氣栓塞。

31.√

解析：一側(cè)瞳孔散大提示可能出現(xiàn)了腦疝。

32.×

解析：應(yīng)使用不同的器械為不同患者進(jìn)行護(hù)理，以防止交叉感染。

33.×

解析：哮喘發(fā)作時，應(yīng)給予低流量氧氣吸入，以減少氣道阻力。

34.√

解析：紋身部位可能存在感染，應(yīng)避免在該部位采集血樣。

35.√

解析：安靜的環(huán)境可以緩解患者情緒，減輕癥狀。

四、填空題

36.血清；血漿

解析：血清是血液凝固后去除纖維蛋白原的部分，血漿是血液凝固前去除血細(xì)胞的部分。

37.腦出血

解析：腦出血是導(dǎo)致一側(cè)肢體癱瘓的常見