第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁自考內科護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張某，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護士在執(zhí)行霧化吸入治療時，以下操作哪項是錯誤的？

（）A.指導患者取半臥位或坐位，以利于呼吸

（）B.霧化前協(xié)助患者清潔口腔，去除痰液

（）C.霧化時鼓勵患者深吸氣并屏住10秒，以延長藥物作用時間

（）D.霧化后協(xié)助患者清潔口鼻，并指導其正確漱口

（）E.觀察患者霧化過程中的反應，如出現咳嗽、呼吸困難應立即停止

2.糖尿病患者李某，血糖持續(xù)偏高，護士在制定飲食教育計劃時，以下哪項建議是不符合糖尿病營養(yǎng)管理原則的？

（）A.推薦高碳水化合物、低脂肪的食物結構

（）B.強調定時定量進餐，避免暴飲暴食

（）C.鼓勵選擇升糖指數（GI）較低的食物

（）D.建議患者多攝入精制米面，以增加飽腹感

（）E.指導患者記錄每日食物攝入量，便于監(jiān)測血糖波動

3.患者王某，診斷為高血壓病3級（很高危），護士對其進行用藥指導時，關于ACEI類藥物的敘述，以下哪項是錯誤的？

（）A.可降低心血管事件風險，是高血壓治療中的基礎用藥

（）B.可能引起干咳、高鉀血癥等不良反應，需密切監(jiān)測

（）C.禁用于雙側腎動脈狹窄的患者

（）D.應在早晨空腹時服用，以增強藥效

（）E.起始劑量應個體化，從小劑量開始逐漸加量

4.護士在評估心力衰竭患者的病情時，以下哪項體征提示病情加重或存在急性左心衰竭的可能？

（）A.肺部呼吸音清晰，未聞及啰音

（）B.心率88次/分，律齊，無雜音

（）C.雙下肢輕度水腫，平臥時無明顯加重

（）D.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸急促

（）E.頸靜脈充盈，肝頸反流征陰性

5.患者張某，因急性心肌梗死入院，護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，以下哪項操作是不符合溶栓治療護理規(guī)范的？

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染

（）B.密切監(jiān)測患者生命體征，特別是心率、血壓變化

（）C.觀察有無出血傾向，如皮膚瘀點、牙齦出血等

（）D.指導患者絕對臥床休息，禁止下床活動

（）E.準備好搶救藥品和設備，如阿司匹林、肝素等

6.患者李某，診斷為再生障礙性貧血，護士在執(zhí)行化療藥物護理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染

（）B.化療前、中、后均需監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數

（）C.化療藥物應選擇中心靜脈通路輸注，以減少外滲風險

（）D.化療期間鼓勵患者多飲水，促進藥物排泄

（）E.指導患者化療后立即進行口腔護理，預防口腔潰瘍

7.護士在為慢性腎衰竭患者進行血液透析前，評估患者病情時，以下哪項指標提示患者可能不適合立即進行血液透析？

（）A.血肌酐580μmol/L

（）B.血尿素氮25mmol/L

（）C.血壓180/100mmHg

（）D.頭痛、惡心、皮膚瘙癢等癥狀明顯

（）E.雙下肢重度水腫，尿量每日僅500ml

8.患者王某，診斷為重癥肺炎，護士在執(zhí)行機械通氣治療時，以下哪項操作是不符合機械通氣護理規(guī)范的？

（）A.氣管插管前做好患者口腔護理，清除分泌物

（）B.密切監(jiān)測患者生命體征，特別是呼吸頻率、血氧飽和度

（）C.定期檢查呼吸機參數設置，確保與患者需求匹配

（）D.指導患者進行有效的咳嗽排痰，預防肺不張

（）E.氣管拔管后立即停止所有呼吸道護理措施

9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者輸液部位出現沿靜脈走向的紅色條索，局部皮溫升高，患者主訴疼痛，以下哪項判斷是錯誤的？

（）A.可能發(fā)生了靜脈炎

（）B.應立即停止該部位輸液，并抬高患肢

（）C.可局部使用50%硫酸鎂濕敷，以緩解疼痛和炎癥

（）D.應立即報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑使用抗生素治療

（）E.可繼續(xù)沿原靜脈通路輸液，觀察其他部位有無異常

10.患者張某，因糖尿病足入院，護士在制定護理計劃時，以下哪項措施不屬于糖尿病足的預防措施？

（）A.指導患者定期檢查足部，特別是足底

（）B.建議患者穿寬松的鞋襪，避免過緊壓迫足部

（）C.鼓勵患者每日進行足部運動，促進血液循環(huán)

（）D.指導患者使用刺激性強的藥物涂抹足部，以促進皮膚新生

（）E.教育患者注意足部衛(wèi)生，保持干燥，避免潮濕

11.護士在為患者進行深靜脈穿刺置管時，以下哪項操作是不符合無菌原則的？

（）A.穿刺前洗手并穿戴無菌手套

（）B.檢查導管和穿刺包是否在有效期內，并確認包裝完好

（）C.置管過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰導管和穿刺點

（）D.置管后立即連接輸液裝置，無需再次消毒穿刺點

（）E.定期更換敷料，并觀察穿刺點有無紅、腫、熱、痛等感染跡象

12.患者李某，因心力衰竭入院，護士在執(zhí)行護理措施時，以下哪項做法是不符合心力衰竭患者護理原則的？

（）A.指導患者采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔

（）B.遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察尿量及水腫變化

（）C.鼓勵患者進行高強度的體力活動，以增強心肺功能

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征，特別是心率、血壓、呼吸變化

（）E.指導患者限制鈉鹽攝入，以減輕水腫

13.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，以下哪項操作是不符合氧氣療法的護理規(guī)范的？

（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣濃度是否達標

（）B.指導患者用鼻呼吸，避免張口呼吸導致口唇干燥

（）C.根據醫(yī)囑調節(jié)氧流量，并觀察患者氧療效果

（）D.氧氣吸入時無需保持呼吸道通暢，患者可自行調節(jié)

（）E.停用氧氣時，應先關閉流量調節(jié)閥，再關閉總開關

14.患者王某，因急性胰腺炎入院，護士在執(zhí)行護理措施時，以下哪項做法是不符合急性胰腺炎患者護理原則的？

（）A.指導患者禁食水，以減少胰腺分泌

（）B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察療效和不良反應

（）C.鼓勵患者進行早期下床活動，以促進腸道功能恢復

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征，特別是體溫、呼吸、血壓變化

（）E.指導患者進食高脂肪、高蛋白飲食，以促進胰腺修復

15.護士在為患者進行導尿時，以下哪項操作是不符合導尿術的護理規(guī)范的？

（）A.導尿前洗手并穿戴無菌手套

（）B.檢查導尿管是否在有效期內，并確認包裝完好

（）C.導尿過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰導尿管和尿道口

（）D.導尿后立即連接尿液收集袋，無需再次消毒尿道口

（）E.定期更換導尿管和尿液收集袋，并觀察尿道口有無感染跡象

16.患者張某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在執(zhí)行護理措施時，以下哪項做法是不符合COPD患者護理原則的？

（）A.指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能

（）B.遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑，并觀察療效和不良反應

（）C.鼓勵患者進行高強度的體力活動，以增強心肺功能

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征，特別是心率、血壓、呼吸變化

（）E.指導患者戒煙，并避免接觸煙霧等刺激性氣體

17.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不符合肌肉注射的護理規(guī)范的？

（）A.注射前洗手并穿戴無菌手套

（）B.檢查注射器和藥物是否在有效期內，并確認無沉淀物

（）C.注射過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰注射器和皮膚

（）D.注射后立即拔出針頭，無需按壓注射部位

（）E.定期觀察注射部位有無紅、腫、熱、痛等感染跡象

18.患者李某，因糖尿病腎病入院，護士在執(zhí)行護理措施時，以下哪項做法是不符合糖尿病腎病患者護理原則的？

（）A.指導患者控制血糖和血壓，以延緩腎功能損害

（）B.遵醫(yī)囑給予降糖藥物，并觀察療效和不良反應

（）C.鼓勵患者進行高蛋白飲食，以促進腎功能恢復

（）D.密切監(jiān)測患者腎功能，特別是血肌酐、尿素氮等指標

（）E.指導患者限制鈉鹽攝入，以減輕水腫

19.護士在為患者進行皮內注射時，以下哪項操作是不符合皮內注射的護理規(guī)范的？

（）A.注射前洗手并穿戴無菌手套

（）B.檢查注射器和藥物是否在有效期內，并確認無沉淀物

（）C.注射過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰注射器和皮膚

（）D.注射后應觀察注射部位有無紅腫等反應

（）E.皮內注射后無需等待，可立即進行其他注射操作

20.患者王某，因高血壓病入院，護士在執(zhí)行護理措施時，以下哪項做法是不符合高血壓病患者護理原則的？

（）A.指導患者控制體重，保持健康的飲食習慣

（）B.遵醫(yī)囑給予降壓藥物，并觀察療效和不良反應

（）C.鼓勵患者進行高強度的體力活動，以降低血壓

（）D.密切監(jiān)測患者血壓，特別是晝夜血壓變化

（）E.指導患者保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些是心力衰竭患者常見的癥狀？

（）A.呼吸困難

（）B.雙下肢水腫

（）C.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰

（）D.心悸

（）E.乏力

22.下列哪些是糖尿病足的常見高危因素？

（）A.長期糖尿病控制不佳

（）B.足部畸形

（）C.末梢神經病變

（）D.下肢血管病變

（）E.鞋襪不合腳

23.下列哪些是靜脈輸液時常見的并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.感染

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

（）E.燒傷

24.下列哪些是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者常見的護理措施？

（）A.指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸

（）B.遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑

（）C.鼓勵患者進行高強度的體力活動

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征

（）E.指導患者戒煙

25.下列哪些是急性胰腺炎患者常見的護理措施？

（）A.指導患者禁食水

（）B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物

（）C.鼓勵患者進行早期下床活動

（）D.密切監(jiān)測患者生命體征

（）E.指導患者進食高脂肪、高蛋白飲食

26.下列哪些是糖尿病腎病患者常見的護理措施？

（）A.指導患者控制血糖和血壓

（）B.遵醫(yī)囑給予降糖藥物

（）C.鼓勵患者進行高蛋白飲食

（）D.密切監(jiān)測患者腎功能

（）E.指導患者限制鈉鹽攝入

27.下列哪些是肌肉注射時需要注意的事項？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前洗手并穿戴無菌手套

（）C.檢查注射器和藥物是否在有效期內

（）D.注射過程中始終保持無菌觀念

（）E.注射后無需按壓注射部位

28.下列哪些是皮內注射時需要注意的事項？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前洗手并穿戴無菌手套

（）C.檢查注射器和藥物是否在有效期內

（）D.注射過程中始終保持無菌觀念

（）E.皮內注射后無需等待，可立即進行其他注射操作

29.下列哪些是高血壓病患者常見的護理措施？

（）A.指導患者控制體重

（）B.遵醫(yī)囑給予降壓藥物

（）C.鼓勵患者進行高強度的體力活動

（）D.密切監(jiān)測患者血壓

（）E.指導患者保持情緒穩(wěn)定

30.下列哪些是靜脈輸液時常見的藥物外滲表現？

（）A.沿靜脈走向的紅線

（）B.局部腫脹、疼痛

（）C.皮膚發(fā)涼、發(fā)白

（）D.血壓下降

（）E.呼吸困難

三、判斷題（共10題，每題1分）

31.患者張某，因急性心肌梗死入院，護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，應密切監(jiān)測患者有無出血傾向。（）

32.糖尿病患者李某，血糖持續(xù)偏高，護士在制定飲食教育計劃時，應推薦高碳水化合物、低脂肪的食物結構。（）

33.患者王某，診斷為高血壓病3級（很高危），護士對其進行用藥指導時，關于ACEI類藥物的敘述是正確的。（）

34.護士在評估心力衰竭患者的病情時，雙下肢輕度水腫，平臥時無明顯加重，提示病情較輕。（）

35.患者張某，因急性心肌梗死入院，護士在協(xié)助醫(yī)生進行溶栓治療時，應嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。（）

36.患者李某，診斷為再生障礙性貧血，護士在執(zhí)行化療藥物護理時，化療藥物應選擇中心靜脈通路輸注，以減少外滲風險。（）

37.護士在為慢性腎衰竭患者進行血液透析前，血壓180/100mmHg提示患者可能不適合立即進行血液透析。（）

38.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者輸液部位出現沿靜脈走向的紅色條索，局部皮溫升高，患者主訴疼痛，可能是發(fā)生了靜脈炎。（）

39.護士在為患者進行導尿時，導尿后無需再次消毒尿道口。（）

40.患者張某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者李某，因心力衰竭入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者采取______位或坐位，以減輕心臟負擔。

42.患者張某，因糖尿病足入院，護士在制定護理計劃時，應指導患者每日進行______，特別是足底。

43.護士在為患者進行深靜脈穿刺置管時，置管過程中始終保持______，避免觸碰導管和穿刺點。

44.患者王某，因高血壓病入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者控制______和______，以降低血壓。

45.患者李某，因急性胰腺炎入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者______，以減少胰腺分泌。

46.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后應______注射部位，觀察有無紅腫等反應。

47.患者張某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者進行______和______，以改善呼吸功能。

48.患者李某，因糖尿病腎病入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者限制______攝入，以減輕水腫。

49.護士在為患者進行皮內注射時，注射前應洗手并______，穿戴無菌手套。

50.患者王某，因高血壓病入院，護士在執(zhí)行護理措施時，應指導患者保持______，避免過度緊張和焦慮。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

51.簡述心力衰竭患者常見的護理措施有哪些？

52.簡述糖尿病足的預防措施有哪些？

53.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥有哪些？如何預防？

54.簡述高血壓病患者常見的護理措施有哪些？

六、案例分析題（共1題，每題10分，共10分）

55.患者張某，68歲，因急性心肌梗死入院。護士在執(zhí)行護理措施時，應注意哪些方面？請結合案例場景進行分析。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：霧化后應指導患者漱口，以清除口鼻殘留的藥物，避免藥物吸收引起不良反應。A選項正確，指導患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。B選項正確，霧化前協(xié)助患者清潔口腔，去除痰液，可以提高霧化效果。C選項錯誤，霧化時鼓勵患者深吸氣，但屏住時間不宜過長，一般5-10秒即可，屏住過久會導致呼吸不暢。D選項正確，霧化后應協(xié)助患者清潔口鼻，并指導其正確漱口。E選項正確，觀察患者霧化過程中的反應，如出現咳嗽、呼吸困難應立即停止。

2.D

解析：糖尿病營養(yǎng)管理原則推薦高碳水化合物、低脂肪的食物結構，并強調定時定量進餐，避免暴飲暴食，鼓勵選擇升糖指數（GI）較低的食物，指導患者記錄每日食物攝入量，便于監(jiān)測血糖波動。D選項錯誤，建議患者多攝入精制米面，會升高血糖，不符合糖尿病營養(yǎng)管理原則。

3.D

解析：ACEI類藥物可降低心血管事件風險，是高血壓治療中的基礎用藥。A選項正確。B選項正確，ACEI類藥物可能引起干咳、高鉀血癥等不良反應，需密切監(jiān)測。C選項正確，ACEI類藥物禁用于雙側腎動脈狹窄的患者。D選項錯誤，ACEI類藥物應個體化給藥，從小劑量開始逐漸加量，一般早晨空腹時服用，以增強藥效。但并非所有患者都必須早晨空腹服用，應根據醫(yī)囑和患者情況調整。

4.D

解析：急性左心衰竭患者常表現為咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸急促。A選項錯誤，肺部呼吸音清晰，未聞及啰音，提示肺部無異常。B選項錯誤，心率88次/分，律齊，無雜音，提示心臟無異常。C選項錯誤，雙下肢輕度水腫，平臥時無明顯加重，提示水腫較輕。D選項正確，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，呼吸急促，是急性左心衰竭的典型表現。E選項錯誤，頸靜脈充盈，肝頸反流征陰性，提示右心功能不全。

5.D

解析：溶栓治療護理規(guī)范要求嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。A選項正確。B選項正確，密切監(jiān)測患者生命體征，特別是心率、血壓變化，可以及時發(fā)現不良反應。C選項正確，觀察有無出血傾向，如皮膚瘀點、牙齦出血等，可以及時發(fā)現出血并發(fā)癥。D選項錯誤，溶栓治療期間，患者應適當活動，以促進血液循環(huán)，防止血栓形成，但應避免劇烈活動。E選項正確，準備好搶救藥品和設備，如阿司匹林、肝素等，可以及時處理突發(fā)情況。

6.D

解析：化療藥物護理要求嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染。A選項正確。B選項正確，化療前、中、后均需監(jiān)測血常規(guī)，特別是白細胞計數，可以及時發(fā)現骨髓抑制等不良反應。C選項正確，化療藥物應選擇中心靜脈通路輸注，以減少外滲風險。D選項錯誤，化療期間鼓勵患者多飲水，促進藥物排泄，但并非所有化療藥物都需要多飲水，應根據醫(yī)囑調整。E選項正確，指導患者化療后立即進行口腔護理，預防口腔潰瘍。

7.C

解析：血液透析前評估患者病情時，血壓180/100mmHg提示患者可能存在高血壓危象，需要先控制血壓，可能不適合立即進行血液透析。A選項錯誤，血肌酐580μmol/L提示腎功能嚴重損害。B選項錯誤，血尿素氮25mmol/L提示腎功能嚴重損害。C選項正確，血壓180/100mmHg提示患者可能存在高血壓危象，需要先控制血壓。D選項錯誤，頭痛、惡心、皮膚瘙癢等癥狀明顯，提示患者可能存在尿毒癥癥狀。E選項錯誤，雙下肢重度水腫，尿量每日僅500ml，提示患者可能存在尿潴留。

8.E

解析：機械通氣治療護理規(guī)范要求氣管插管前做好患者口腔護理，清除分泌物。A選項正確。B選項正確，密切監(jiān)測患者生命體征，特別是呼吸頻率、血氧飽和度，可以及時發(fā)現呼吸機參數設置不當等問題。C選項正確，定期檢查呼吸機參數設置，確保與患者需求匹配，可以保證機械通氣的效果。D選項正確，指導患者進行有效的咳嗽排痰，預防肺不張，可以減少呼吸道并發(fā)癥。E選項錯誤，氣管拔管后應繼續(xù)進行呼吸道護理，如指導患者咳嗽排痰，清潔口腔等，直至患者完全恢復。

9.E

解析：靜脈炎患者輸液部位出現沿靜脈走向的紅色條索，局部皮溫升高，患者主訴疼痛。A選項正確，可能是發(fā)生了靜脈炎。B選項正確，應立即停止該部位輸液，并抬高患肢，可以減輕疼痛和炎癥。C選項正確，可局部使用50%硫酸鎂濕敷，以緩解疼痛和炎癥。D選項正確，應立即報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑使用抗生素治療，可以控制感染。E選項錯誤，不可繼續(xù)沿原靜脈通路輸液，應更換輸液部位。

10.D

解析：糖尿病足的預防措施包括指導患者定期檢查足部，特別是足底。A選項正確。B選項正確，建議患者穿寬松的鞋襪，避免過緊壓迫足部。C選項正確，鼓勵患者每日進行足部運動，促進血液循環(huán)。D選項錯誤，指導患者使用刺激性強的藥物涂抹足部，會損傷皮膚，不利于糖尿病足的預防。E選項正確，教育患者注意足部衛(wèi)生，保持干燥，避免潮濕，可以預防感染。

11.D

解析：導尿術要求嚴格執(zhí)行無菌操作。A選項正確。B選項正確，檢查導管和穿刺包是否在有效期內，并確認包裝完好，可以保證導尿安全。C選項正確，導尿過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰導管和尿道口，可以預防感染。D選項錯誤，導尿后應再次消毒尿道口，以預防感染。E選項正確，定期更換導尿管和尿液收集袋，并觀察尿道口有無感染跡象，可以預防感染。

12.C

解析：心力衰竭患者護理原則要求指導患者采取半臥位或坐位，以減輕心臟負擔。A選項正確。B選項正確，遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察尿量及水腫變化，可以減輕水腫。C選項錯誤，鼓勵患者進行高強度的體力活動，會增加心臟負擔，不利于病情恢復。D選項正確，密切監(jiān)測患者生命體征，特別是心率、血壓、呼吸變化，可以及時發(fā)現病情變化。E選項正確，指導患者限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。

13.D

解析：氧氣療法要求檢查氧氣裝置是否完好，氧氣濃度是否達標。A選項正確。B選項正確，指導患者用鼻呼吸，避免張口呼吸導致口唇干燥。C選項正確，根據醫(yī)囑調節(jié)氧流量，并觀察患者氧療效果，可以保證氧療效果。D選項錯誤，氧氣吸入時需保持呼吸道通暢，患者應采取正確的呼吸方式，如縮唇呼吸等。E選項正確，停用氧氣時，應先關閉流量調節(jié)閥，再關閉總開關，可以保證安全。

14.C

解析：急性胰腺炎患者護理原則要求指導患者禁食水，以減少胰腺分泌。A選項正確。B選項正確，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察療效和不良反應，可以緩解疼痛。C選項錯誤，鼓勵患者進行早期下床活動，會增加胰腺負擔，不利于病情恢復。D選項正確，密切監(jiān)測患者生命體征，特別是體溫、呼吸、血壓變化，可以及時發(fā)現病情變化。E選項錯誤，指導患者進食高脂肪、高蛋白飲食，會加重胰腺負擔，不利于病情恢復。

15.D

解析：導尿術要求嚴格執(zhí)行無菌操作。A選項正確。B選項正確，檢查導管和穿刺包是否在有效期內，并確認包裝完好，可以保證導尿安全。C選項正確，導尿過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰導管和尿道口，可以預防感染。D選項錯誤，導尿后應再次消毒尿道口，以預防感染。E選項正確，定期更換導尿管和尿液收集袋，并觀察尿道口有無感染跡象，可以預防感染。

16.C

解析：COPD患者護理原則要求指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能。A選項正確。B選項正確，遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑，并觀察療效和不良反應，可以緩解呼吸困難。C選項錯誤，鼓勵患者進行高強度的體力活動，會增加呼吸負擔，不利于病情恢復。D選項正確，密切監(jiān)測患者生命體征，特別是心率、血壓、呼吸變化，可以及時發(fā)現病情變化。E選項正確，指導患者戒煙，并避免接觸煙霧等刺激性氣體，可以減少呼吸道刺激。

17.D

解析：肌肉注射要求選擇合適的注射部位。A選項正確。B選項正確，注射前洗手并穿戴無菌手套，可以保證注射安全。C選項正確，注射過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰注射器和皮膚，可以預防感染。D選項錯誤，肌肉注射后應按壓注射部位，觀察有無紅腫等反應，可以預防血腫和感染。E選項正確，定期觀察注射部位有無紅、腫、熱、痛等感染跡象，可以預防感染。

18.C

解析：糖尿病腎病患者護理原則要求指導患者控制血糖和血壓，以延緩腎功能損害。A選項正確。B選項正確，遵醫(yī)囑給予降糖藥物，并觀察療效和不良反應，可以控制血糖。C選項錯誤，鼓勵患者進行高蛋白飲食，會加重腎臟負擔，不利于病情恢復。D選項正確，密切監(jiān)測患者腎功能，特別是血肌酐、尿素氮等指標，可以及時發(fā)現病情變化。E選項正確，指導患者限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。

19.E

解析：皮內注射要求選擇合適的注射部位。A選項正確。B選項正確，注射前洗手并穿戴無菌手套，可以保證注射安全。C選項正確，檢查注射器和藥物是否在有效期內，并確認包裝完好，可以保證注射安全。D選項正確，注射過程中始終保持無菌觀念，避免觸碰注射器和皮膚，可以預防感染。E選項錯誤，皮內注射后應等待一段時間，觀察注射部位有無紅腫等反應，再進行其他注射操作。

20.C

解析：高血壓病患者護理原則要求指導患者控制體重，保持健康的飲食習慣。A選項正確。B選項正確，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，并觀察療效和不良反應，可以控制血壓。C選項錯誤，鼓勵患者進行高強度的體力活動，會增加心臟負擔，不利于病情恢復。D選項正確，密切監(jiān)測患者血壓，特別是晝夜血壓變化，可以及時發(fā)現血壓波動。E選項正確，指導患者保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮，可以減少血壓波動。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：心力衰竭患者常見的癥狀包括呼吸困難、雙下肢水腫、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰、心悸、乏力。A選項正確。B選項正確。C選項正確。D選項正確。E選項正確。

22.ABCDE

解析：糖尿病足的常見高危因素包括長期糖尿病控制不佳、足部畸形、末梢神經病變、下肢血管病變、鞋襪不合腳。A選項正確。B選項正確。C選項正確。D選項正確。E選項正確。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、感染、空氣栓塞、藥物外滲、燒傷。A選項正確。B選項正確。C選項正確。D選項正確。E選項正確。

24.ABCDE

解析：COPD患者常見的護理措施包括指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸、遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑、密切監(jiān)測患者生命體征、指導患者戒煙。A選項正確。B選項正確。C選項錯誤，COPD患者應避免劇烈活動，可適當進行康復訓練。D選項正確。E選項正確。

25.ABCDE

解析：急性胰腺炎患者常見的護理措施包括指導患者禁食水、遵醫(yī)囑給予止痛藥物、密切監(jiān)測患者生命體征、指導患者進食高脂肪、高蛋白飲食。A選項正確。B選項正確。C選項錯誤，急性胰腺炎患者應禁食水，不可進食。D選項正確。E選項錯誤，急性胰腺炎患者應禁食高脂肪、高蛋白飲食，可進食易消化、低脂肪飲食。

26.ABCDE

解析：糖尿病腎病患者常見的護理措施包括指導患者控制血糖和血壓、遵醫(yī)囑給予降糖藥物、密切監(jiān)測患者腎功能、指導患者限制鈉鹽攝入。A選項正確。B選項正確。C選項錯誤，糖尿病腎病患者應限制蛋白質攝入。D選項正確。E選項正確。

27.ABCDE

解析：肌肉注射時需要注意的事項包括選擇合適的注射部位、注射前洗手并穿戴無菌手套、檢查注射器和藥物是否在有效期內、注射過程中始終保持無菌觀念、注射后應按壓注射部位，觀察有無紅腫等反應。A選項正確。B選項正確。C