2025年神經(jīng)科腦卒中護(hù)理技巧模擬測驗(yàn)答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即進(jìn)行體位擺放B.密切觀察生命體征變化C.立即給予吸氧D.清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢答案：D解析：意識障礙的腦卒中患者容易發(fā)生誤吸，保持呼吸道通暢是首要措施。清理口腔分泌物可以防止分泌物誤吸入氣管，導(dǎo)致窒息。體位擺放、觀察生命體征和吸氧雖然也是重要措施，但在此緊急情況下，保持呼吸道通暢具有最高優(yōu)先級。2.預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.定期使用抗凝藥物C.持續(xù)抬高患肢超過心臟水平D.使用彈力襪答案：C解析：持續(xù)抬高患肢超過心臟水平會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，反而增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是適當(dāng)抬高患肢，使其略高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流。踝泵運(yùn)動(dòng)、使用抗凝藥物和彈力襪都是有效的預(yù)防措施。3.腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放的主要目的是（）A.方便護(hù)理操作B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形C.提高患者舒適度D.減少肌肉疼痛答案：B解析：良肢位擺放的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形，維持關(guān)節(jié)的正常功能位，為后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件。雖然良肢位也能提高患者舒適度、方便護(hù)理操作和減少肌肉疼痛，但其根本目的是預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙。4.腦卒中患者鼻飼喂食時(shí)，正確的體位是（）A.仰臥位B.半臥位，頭部前屈C.側(cè)臥位D.頭部后仰答案：B解析：鼻飼喂食時(shí)采用半臥位，頭部前屈，可以防止食物誤入氣管，保證食物進(jìn)入胃部。仰臥位和頭部后仰容易導(dǎo)致誤吸，側(cè)臥位雖然比仰臥位安全，但半臥位前屈更佳。5.腦卒中患者出現(xiàn)肢體痙攣時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.輕柔地拉伸痙攣肌肉B.使用藥物控制痙攣C.強(qiáng)行將痙攣的肢體固定D.保持肢體功能位答案：C解析：肢體痙攣時(shí)強(qiáng)行固定會(huì)導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷，正確的處理是輕柔地拉伸痙攣肌肉，使用藥物控制痙攣，并保持肢體功能位，避免異常姿勢。被動(dòng)固定痙攣肢體會(huì)加重關(guān)節(jié)攣縮和肌肉粘連。6.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的原則是（）A.強(qiáng)度越大越好B.越早開始越好C.循序漸進(jìn)，個(gè)體化D.患者能完成即可答案：C解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、個(gè)體化的原則，根據(jù)患者的具體情況制定訓(xùn)練計(jì)劃，逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度。雖然越早開始越好，但強(qiáng)度要適度，不能一蹴而就，患者能完成并非標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵在于科學(xué)性和有效性。7.腦卒中患者出現(xiàn)情緒低落、悲觀時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.告知患者這是正常反應(yīng)，會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)B.鼓勵(lì)患者多參加社交活動(dòng)C.忽略患者情緒變化，專注于護(hù)理操作D.立即報(bào)告醫(yī)生，考慮藥物治療答案：A解析：腦卒中后情緒低落、悲觀是常見現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)首先給予心理支持和疏導(dǎo)，告知患者這是正常反應(yīng)，會(huì)隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸減輕，建立康復(fù)信心。鼓勵(lì)社交活動(dòng)和報(bào)告醫(yī)生都是后續(xù)措施，首先應(yīng)進(jìn)行心理溝通和安慰。8.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)（）A.盡量加快進(jìn)食速度B.小口慢喂，確認(rèn)咽下后再喂下一口C.進(jìn)食固體食物比流質(zhì)食物安全D.喂食時(shí)讓患者說話答案：B解析：吞咽困難患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)小口慢喂，確認(rèn)咽下后再喂下一口，防止嗆咳發(fā)生。進(jìn)食速度不宜過快，流質(zhì)食物通常比固體食物更容易吞咽，喂食時(shí)應(yīng)避免讓患者說話，以免分散注意力導(dǎo)致誤吸。9.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的評估內(nèi)容包括（）A.肌力、平衡能力、日常生活活動(dòng)能力B.意識狀態(tài)、生命體征、疼痛程度C.言語功能、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)D.以上都是答案：D解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練的評估內(nèi)容應(yīng)全面，包括肌力、平衡能力、日常生活活動(dòng)能力、意識狀態(tài)、生命體征、疼痛程度、言語功能、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)等多個(gè)方面，以便全面了解患者情況，制定合適的康復(fù)計(jì)劃。10.腦卒中患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.每小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.以上都是答案：D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時(shí)翻身（根據(jù)需要而非固定時(shí)間）、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位、營養(yǎng)支持等。單一措施難以完全預(yù)防壓瘡，需要綜合應(yīng)用多種方法。11.腦卒中患者急性期體溫過高，首要的處理措施是（）A.立即使用退熱藥B.物理降溫，如頭部冰袋C.增加衣物保暖D.減少外出，避免風(fēng)吹答案：B解析：腦卒中患者急性期體溫過高，首要的處理措施是物理降溫。使用冰袋等物理方法降溫可以避免藥物可能帶來的副作用，且降溫效果直接。立即使用退熱藥可能干擾病情觀察，增加藥物負(fù)擔(dān)。增加衣物保暖和減少外出不利于散熱。頭部是主要降溫部位之一，但全身物理降溫方法更常用。12.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)活動(dòng)有助于預(yù)防肩手綜合征（）A.保持肩關(guān)節(jié)固定不動(dòng)B.避免患側(cè)上肢過度前伸或外展C.持續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)D.用枕頭支撐前臂，使肘部過伸答案：B解析：肩手綜合征是腦卒中偏癱患者常見的并發(fā)癥，主要是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)活動(dòng)受限或不當(dāng)引起。護(hù)理時(shí)要注意避免患側(cè)上肢過度前伸或外展等易誘發(fā)該綜合征的姿勢。保持肩關(guān)節(jié)固定不動(dòng)不利于功能恢復(fù)。持續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)如果力度或方向不當(dāng)可能加重問題。用枕頭支撐前臂使肘部過伸也不利于肩關(guān)節(jié)健康。13.腦卒中患者病情穩(wěn)定后，開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)通常是（）A.患者意識完全清醒后立即開始B.病情危重期，生命體征穩(wěn)定后C.等待肌力完全恢復(fù)后再開始D.康復(fù)醫(yī)生評估后確定時(shí)機(jī)答案：D解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)需要專業(yè)評估。雖然患者意識清醒和生命體征穩(wěn)定是基礎(chǔ)，但具體的開始時(shí)間需要康復(fù)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，包括神經(jīng)功能缺損程度、肌力、意識水平、心肺功能等綜合評估后確定。過早或過晚開始訓(xùn)練都可能影響康復(fù)效果。14.為腦卒中臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.每日檢查受壓部位皮膚情況B.使用橡膠圓枕支撐身體空隙C.每隔2小時(shí)翻身一次D.擦洗皮膚時(shí)用力搓擦答案：D解析：為腦卒中臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，擦洗皮膚應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免用力搓擦，以免損傷皮膚。每日檢查受壓部位皮膚情況、使用橡膠圓枕支撐身體空隙以減輕壓力、以及按時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施。15.腦卒中患者恢復(fù)期出現(xiàn)情緒激動(dòng)、易怒，護(hù)士應(yīng)首先（）A.耐心傾聽，理解患者情緒B.強(qiáng)行約束患者，防止發(fā)生意外C.告知患者這是疾病引起，無需負(fù)責(zé)D.立即報(bào)告醫(yī)生，要求使用鎮(zhèn)靜劑答案：A解析：腦卒中患者恢復(fù)期出現(xiàn)情緒激動(dòng)、易怒是常見情況，護(hù)士應(yīng)首先耐心傾聽，理解并接納患者的情緒，給予心理支持和疏導(dǎo)。強(qiáng)行約束患者可能引起患者反抗，增加不安全因素。簡單地告知患者這是疾病引起或立即使用鎮(zhèn)靜劑都不是首選，缺乏人文關(guān)懷且可能掩蓋潛在問題，應(yīng)先嘗試非藥物干預(yù)。16.腦卒中患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則是不正確的（）A.創(chuàng)造輕松愉快的訓(xùn)練氛圍B.訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)與患者日常生活相關(guān)C.每次訓(xùn)練時(shí)間越長越好D.訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，由易到難答案：C解析：腦卒中患者進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，雖然需要保證一定的訓(xùn)練時(shí)間，但并非越長越好。過長的訓(xùn)練容易導(dǎo)致患者疲勞、注意力不集中，降低訓(xùn)練效果。訓(xùn)練應(yīng)適度，根據(jù)患者的耐力調(diào)整。創(chuàng)造輕松愉快的氛圍、結(jié)合日常生活內(nèi)容、循序漸進(jìn)由易到難都是正確的訓(xùn)練原則。17.預(yù)防腦卒中患者跌倒，以下哪項(xiàng)措施最有效（）A.在患者床旁放置警示牌B.患者家中安裝扶手和防滑墊C.護(hù)士頻繁提醒患者注意安全D.確?；颊叽┲夏_、防滑的鞋子答案：B解析：預(yù)防腦卒中患者跌倒需要綜合環(huán)境改造和個(gè)體措施。在患者家中安裝扶手和防滑墊可以直接改善行走和地面安全，是最有效的環(huán)境干預(yù)措施之一。床旁放置警示牌、頻繁提醒和確?；颊叽┲线m的鞋子雖然也有幫助，但效果相對間接或有限。18.腦卒中患者出現(xiàn)中樞性面癱時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）A.囑咐患者常做皺眉動(dòng)作B.避免壓迫患側(cè)面部C.指導(dǎo)患者進(jìn)行面肌收縮訓(xùn)練D.幫助患者完成咀嚼和吞咽動(dòng)作答案：B解析：腦卒中患者出現(xiàn)中樞性面癱時(shí)，由于肌肉張力異常，應(yīng)注意避免壓迫患側(cè)面部，以免加重肌肉僵硬或造成損傷。囑咐患者做皺眉動(dòng)作可能加重異常運(yùn)動(dòng)模式。面肌收縮訓(xùn)練和幫助完成咀嚼吞咽是康復(fù)措施，但避免壓迫面部是即時(shí)護(hù)理要點(diǎn)。19.腦卒中患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力（ADL）時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合訓(xùn)練原則（）A.重點(diǎn)訓(xùn)練患者獨(dú)立完成能力較弱的技能B.訓(xùn)練過程中允許患者適當(dāng)依賴輔助器具C.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，直至患者完全獨(dú)立D.訓(xùn)練應(yīng)注重患者參與感和成就感答案：C解析：腦卒中患者恢復(fù)ADL時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，但目標(biāo)是提高患者獨(dú)立能力，而非追求不切實(shí)際的完全獨(dú)立。允許患者適當(dāng)依賴輔助器具是現(xiàn)實(shí)且必要的。訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)放在能力較弱的技能上，并注重患者的參與感和成就感，以增強(qiáng)康復(fù)動(dòng)力。如果一開始就要求過高強(qiáng)度或完全獨(dú)立，可能導(dǎo)致患者挫敗感增強(qiáng)，不利于康復(fù)。20.腦卒中患者出院后，家庭康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.定期回醫(yī)院復(fù)查B.持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證休息D.以上都是答案：D解析：腦卒中患者出院后，家庭康復(fù)護(hù)理是一個(gè)持續(xù)的過程，重點(diǎn)包括定期回醫(yī)院復(fù)查以監(jiān)測病情變化、持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以鞏固和提升功能、加強(qiáng)營養(yǎng)保證休息以促進(jìn)恢復(fù)。這三方面都是家庭康復(fù)的重要組成，缺一不可。二、多選題1.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防誤吸（）A.喂食時(shí)抬高頭部B.將食物制成糊狀或流質(zhì)C.小口慢喂，確認(rèn)咽下后再喂下一口D.喂食時(shí)讓患者說話或咳嗽E.保持環(huán)境安靜，減少干擾答案：ABC解析：預(yù)防腦卒中患者吞咽困難誤吸的關(guān)鍵措施包括：調(diào)整喂食體位，通常建議上半身前傾而不是抬高頭部；根據(jù)患者吞咽能力調(diào)整食物性狀，可制成糊狀或流質(zhì)；喂食速度要慢，每次少量，喂食后確認(rèn)患者咽下；避免在喂食時(shí)讓患者說話或咳嗽，以免分散注意力或食物誤入氣管。環(huán)境安靜有助于患者集中注意力進(jìn)食，但不是直接預(yù)防誤吸的核心措施。2.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，物理治療（PT）主要包括哪些內(nèi)容（）A.肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練E.言語理解訓(xùn)練答案：ABCD解析：物理治療（PT）是腦卒中康復(fù)的重要組成部分，主要關(guān)注患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。內(nèi)容包括肌力訓(xùn)練以增強(qiáng)肌肉力量；關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)靈活性和防止僵硬；平衡訓(xùn)練以改善站立和行走穩(wěn)定性；步態(tài)訓(xùn)練以糾正異常步態(tài)，恢復(fù)行走能力。言語理解訓(xùn)練屬于言語治療（ST）的范疇。3.腦卒中患者急性期護(hù)理，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：腦卒中患者急性期病情變化快，需要密切監(jiān)測生命體征以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征包括體溫（A）、脈搏（B）、呼吸（C）、血壓（D）和血氧飽和度（E）。全面的生命體征監(jiān)測是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)。4.預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成，以下哪些措施是有效的（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)B.使用抗凝藥物C.持續(xù)抬高患肢超過心臟水平D.使用彈力襪E.定期翻身按摩答案：ABDE解析：預(yù)防腦卒中患者深靜脈血栓形成需要多方面的措施。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液回流（A有效）；對于高風(fēng)險(xiǎn)患者，使用抗凝藥物（B有效）是重要手段；使用彈力襪（D有效）可以提供壓力，改善靜脈回流；定期翻身按摩（E有效）可以減輕局部壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)。持續(xù)抬高患肢超過心臟水平（C）會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，反而增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，因此是錯(cuò)誤的做法。5.腦卒中患者心理護(hù)理中，護(hù)士可以采取哪些方法（）A.耐心傾聽患者傾訴B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.轉(zhuǎn)移患者注意力D.對患者進(jìn)行疾病知識宣教E.安慰患者，給予希望答案：ABCDE解析：腦卒中患者常伴有情緒問題，心理護(hù)理非常重要。護(hù)士可以通過耐心傾聽患者傾訴（A）、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒（B）、適時(shí)轉(zhuǎn)移患者注意力（C）、進(jìn)行疾病知識宣教幫助患者理解病情（D）、以及給予患者安慰和希望（E）等多種方法進(jìn)行心理支持，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的壓力和負(fù)面情緒。6.腦卒中患者病情觀察中，需要注意哪些神經(jīng)系統(tǒng)體征變化（）A.意識水平B.生命體征C.肢體活動(dòng)能力D.言語功能E.瞳孔大小及對光反應(yīng)答案：ACDE解析：腦卒中患者病情觀察需要關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化。意識水平（A）是反映腦功能的重要指標(biāo)；肢體活動(dòng)能力（C）的變化可以反映神經(jīng)損傷范圍和恢復(fù)情況；言語功能（D）的異常是腦卒中常見癥狀；瞳孔大小及對光反應(yīng)（E）可以反映腦部是否有水腫或出血等嚴(yán)重情況。生命體征（B）雖然重要，但不完全是神經(jīng)系統(tǒng)體征。7.臥床腦卒中患者預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是正確的（）A.每2小時(shí)翻身一次B.保持床單平整干燥C.擠壓受壓部位促進(jìn)循環(huán)D.使用減壓床墊E.指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行足跟保護(hù)答案：ABD解析：預(yù)防臥床腦卒中患者壓瘡需要綜合措施。定時(shí)翻身（如每2小時(shí)一次，根據(jù)病情調(diào)整）（A正確）是核心措施之一；保持床單平整干燥（B正確）可以減少摩擦和潮濕刺激；使用減壓床墊（D正確）可以分散壓力，減少局部受壓。擠壓受壓部位（C）會(huì)加重組織損傷，是錯(cuò)誤的做法。指導(dǎo)進(jìn)行足跟保護(hù)（E）也是預(yù)防壓瘡的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)樽愀且资軌翰课弧?.腦卒中患者鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.喂食前確認(rèn)患者有無惡心嘔吐反應(yīng)B.將食物或流質(zhì)用溫水調(diào)勻C.喂食速度宜慢，每次量不宜過多D.喂食后保持患者頭部抬高或側(cè)臥位E.每次喂食后徹底沖洗管路答案：ABCDE解析：腦卒中患者鼻飼喂養(yǎng)需要嚴(yán)格注意事項(xiàng)以確保安全。喂食前確認(rèn)患者有無惡心嘔吐反應(yīng)（A）可以預(yù)防誤吸；將食物或流質(zhì)用溫水調(diào)勻（B）可以保證性狀適宜；喂食速度宜慢，每次量不宜過多（C）可以減少胃部不適和誤吸風(fēng)險(xiǎn)；喂食后保持患者頭部抬高或側(cè)臥位（D）是防止反流誤吸的關(guān)鍵；每次喂食后徹底沖洗管路（E）可以保持管路通暢，防止堵塞和感染。這些都是鼻飼喂養(yǎng)中的重要注意事項(xiàng)。9.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，作業(yè)治療（OT）主要關(guān)注哪些方面（）A.上肢精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練B.手部功能恢復(fù)C.日常生活活動(dòng)能力（ADL）訓(xùn)練D.輪椅使用訓(xùn)練E.認(rèn)知功能訓(xùn)練答案：ABCD解析：作業(yè)治療（OT）主要關(guān)注提高患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）（C）和參與社會(huì)活動(dòng)的能力。這包括上肢精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練（A）、手部功能恢復(fù)（B）、輪椅使用訓(xùn)練（D）等實(shí)用技能的訓(xùn)練。認(rèn)知功能訓(xùn)練（E）雖然也重要，但通常也是物理治療（PT）或言語治療（ST）的一部分，OT更側(cè)重于功能性活動(dòng)和工具性使用。10.腦卒中患者恢復(fù)期家庭護(hù)理，家屬需要學(xué)習(xí)哪些知識和技能（）A.患者病情觀察要點(diǎn)B.基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練方法C.輪椅或助行器使用指導(dǎo)D.飲食指導(dǎo)與制作E.心理支持技巧答案：ABCDE解析：腦卒中患者恢復(fù)期家庭護(hù)理要求家屬掌握多方面的知識和技能。包括如何觀察患者病情變化（A）、學(xué)習(xí)并實(shí)施基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練（B）、掌握輪椅或助行器等輔助器具的使用方法（C）、了解患者的飲食需求并進(jìn)行合理搭配制作（D），以及如何為患者提供心理支持和溝通技巧（E）。這些知識和技能對于患者居家康復(fù)和照護(hù)至關(guān)重要。11.腦卒中患者出現(xiàn)肢體痙攣時(shí)，以下哪些是正確的處理方法（）A.輕柔地拉伸痙攣肌肉B.使用藥物控制痙攣C.強(qiáng)行將痙攣的肢體固定D.保持肢體功能位，避免異常姿勢E.定時(shí)按摩痙攣部位答案：ABDE解析：腦卒中患者肢體痙攣的處理需要綜合方法。輕柔地拉伸痙攣肌肉（A）可以緩解肌肉緊張，防止關(guān)節(jié)攣縮。使用藥物（B）控制痙攣是常用手段，需遵醫(yī)囑。強(qiáng)行固定痙攣肢體（C）會(huì)導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷，是錯(cuò)誤的做法。保持肢體功能位，避免異常姿勢（D）有助于防止痙攣加重和關(guān)節(jié)變形。定時(shí)按摩痙攣部位（E）可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。因此，正確答案是ABDE。12.預(yù)防腦卒中患者跌倒，環(huán)境中哪些因素需要改造（）A.光線昏暗的走廊B.地面濕滑或不平C.走廊盡頭沒有扶手D.家具擺放過于擁擠E.衛(wèi)生間缺乏防滑措施答案：ABCDE解析：預(yù)防腦卒中患者跌倒需要改造不安全的家居環(huán)境。光線昏暗的走廊（A）會(huì)增加視覺障礙風(fēng)險(xiǎn)。地面濕滑或不平（B）容易導(dǎo)致滑倒。走廊盡頭沒有扶手（C）會(huì)使行走不穩(wěn)的患者失去支撐。家具擺放過于擁擠（D）會(huì)阻礙通行，增加碰撞風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生間缺乏防滑措施（E）是浴室跌倒的高發(fā)地。這些環(huán)境因素都需要進(jìn)行改造以提高安全性。13.腦卒中患者急性期意識障礙護(hù)理，以下哪些是正確的（）A.保持呼吸道通暢，防止誤吸B.定時(shí)監(jiān)測生命體征和意識變化C.盡量讓患者處于平臥位D.持續(xù)給氧，防止缺氧E.耐心與患者溝通，安撫情緒答案：ABD解析：腦卒中患者急性期意識障礙護(hù)理要點(diǎn)包括：保持呼吸道通暢，防止誤吸（A）；定時(shí)監(jiān)測生命體征和意識變化（B），以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；對于意識障礙患者，通常需要適當(dāng)抬高頭部或側(cè)臥位，以利于呼吸和防止誤吸，而非完全平臥位（C錯(cuò)誤）；持續(xù)給氧（D）可以防止缺氧，維持腦細(xì)胞功能；雖然耐心溝通和情緒安撫（E）很重要，但在急性期，維持生命體征和呼吸道通暢是優(yōu)先事項(xiàng)。因此，正確答案是ABD。14.腦卒中患者鼻飼喂養(yǎng)時(shí)，為預(yù)防吸入性肺炎，哪些措施是重要的（）A.喂食前確認(rèn)患者有無惡心嘔吐反應(yīng)B.將食物或流質(zhì)用溫水調(diào)勻，確保順滑C.喂食速度宜慢，每次量不宜過多D.喂食后立即使患者恢復(fù)平臥位E.定期檢查鼻飼管位置答案：ABCE解析：預(yù)防鼻飼喂養(yǎng)導(dǎo)致吸入性肺炎的關(guān)鍵措施包括：喂食前確認(rèn)患者有無惡心嘔吐反應(yīng)（A）；將食物或流質(zhì)用溫水調(diào)勻，確保順滑（B），減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)；喂食速度宜慢，每次量不宜過多（C）；喂食后應(yīng)保持患者頭部抬高或側(cè)臥位至少30分鐘（D錯(cuò)誤，應(yīng)該是抬高而非平臥），利用重力防止反流誤吸；定期檢查鼻飼管位置（E）確保在胃內(nèi)，防止誤入氣管。因此，正確答案是ABCE。15.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目的包括哪些（）A.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮B.維持肢體正常生理功能位C.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)D.盡快恢復(fù)患者日常生活活動(dòng)能力E.減輕疼痛和不適答案：ABCE解析：腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的主要目的包括：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮（A）；維持肢體正常生理功能位（B），防止異常模式形成；促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)（C），為后續(xù)康復(fù)打下基礎(chǔ)；減輕疼痛和不適（E），提高患者舒適度。早期訓(xùn)練更側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥、維持功能和建立康復(fù)基礎(chǔ)，而盡快完全恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力（D）通常需要更長時(shí)間和系統(tǒng)性的康復(fù)。因此，正確答案是ABCE。16.腦卒中患者康復(fù)評估中，哪些內(nèi)容是重要的（）A.意識狀態(tài)B.肌力分級C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評估E.言語和認(rèn)知功能檢查答案：ABCDE解析：腦卒中患者康復(fù)評估需要全面了解患者各方面功能狀況。包括意識狀態(tài)（A），評估意識水平對制定康復(fù)計(jì)劃和目標(biāo)至關(guān)重要；肌力分級（B），判斷肢體功能潛力；關(guān)節(jié)活動(dòng)度（C），評估關(guān)節(jié)靈活性和是否存在攣縮；日常生活活動(dòng)能力（ADL）評估（D），了解患者依賴程度和康復(fù)需求；言語和認(rèn)知功能檢查（E），評估溝通能力和認(rèn)知障礙情況。這些都是重要的康復(fù)評估內(nèi)容。17.臥床腦卒中患者皮膚護(hù)理，以下哪些做法是正確的（）A.每日清潔皮膚，保持干燥B.擠壓受壓部位以促進(jìn)循環(huán)C.使用氣墊床或減壓床墊D.定時(shí)翻身，避免長時(shí)間受壓E.摩擦受壓部位以防止壓瘡答案：ACD解析：臥床腦卒中患者皮膚護(hù)理正確的做法包括：每日清潔皮膚，保持干燥（A），減少潮濕刺激；使用氣墊床或減壓床墊（C），分散壓力，減少局部受壓；定時(shí)翻身（D），是預(yù)防壓瘡最基本也是最重要的措施。擠壓受壓部位（B）會(huì)加重組織損傷，是錯(cuò)誤的做法。摩擦受壓部位（E）會(huì)損傷皮膚，同樣是錯(cuò)誤的做法。因此，正確答案是ACD。18.腦卒中患者心理問題主要包括哪些（）A.情緒低落、抑郁B.意識模糊、定向力障礙C.易怒、焦慮D.認(rèn)知功能障礙導(dǎo)致自卑E.對康復(fù)失去信心答案：ACDE解析：腦卒中后患者常見的心理問題包括：情緒低落、抑郁（A）；易怒、焦慮（C）；由于肢體活動(dòng)受限或認(rèn)知障礙導(dǎo)致自卑（D）；以及對康復(fù)過程漫長和效果不確定感到失去信心（E）。意識模糊、定向力障礙（B）主要是神經(jīng)系統(tǒng)本身的癥狀，雖然會(huì)影響情緒和行為，但通常不歸類為核心的心理問題本身，而是癥狀表現(xiàn)。19.腦卒中患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力（ADL）訓(xùn)練，以下哪些原則是正確的（）A.訓(xùn)練任務(wù)應(yīng)具有針對性，與患者生活需求相關(guān)B.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加難度C.訓(xùn)練應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行D.鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與，減少輔助E.訓(xùn)練應(yīng)長時(shí)間連續(xù)進(jìn)行答案：ABCD解析：腦卒中患者ADL訓(xùn)練應(yīng)遵循以下原則：訓(xùn)練任務(wù)應(yīng)具有針對性，與患者生活需求相關(guān)（A），提高訓(xùn)練的實(shí)際意義；訓(xùn)練強(qiáng)度和難度應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增加（B），避免過度疲勞和損傷；訓(xùn)練應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行（C），保護(hù)殘存功能；鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與，盡量減少他人輔助（D），促進(jìn)神經(jīng)可塑性；訓(xùn)練應(yīng)適度安排，避免長時(shí)間連續(xù)進(jìn)行導(dǎo)致疲勞，通常采用短時(shí)多次的方式（E錯(cuò)誤）。因此，正確答案是ABCD。20.腦卒中患者出院后家庭康復(fù)，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些支持（）A.指導(dǎo)家屬進(jìn)行患者日常照護(hù)B.監(jiān)測患者病情變化，提供緊急聯(lián)系方式C.組織康復(fù)訓(xùn)練小組，促進(jìn)患者交流D.提供健康教育和心理支持E.協(xié)助申請康復(fù)相關(guān)補(bǔ)助答案：ABCDE解析：社區(qū)護(hù)士在腦卒中患者出院后家庭康復(fù)中可以提供全方位的支持：指導(dǎo)家屬進(jìn)行患者日常照護(hù)（A），包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練輔助等；監(jiān)測患者病情變化，提供緊急聯(lián)系方式（B），確保患者安全；組織康復(fù)訓(xùn)練小組或活動(dòng)（C），促進(jìn)患者間交流，互相鼓勵(lì)；提供健康教育和心理支持（D），幫助患者和家屬適應(yīng)疾??；協(xié)助申請康復(fù)相關(guān)補(bǔ)助（E），減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些都是社區(qū)護(hù)士可以提供的支持服務(wù)。三、判斷題1.腦卒中患者鼻飼時(shí)，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即停止喂食，并通知醫(yī)生。答案：正確解析：腦卒中患者鼻飼時(shí)，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，是典型的誤吸表現(xiàn)，應(yīng)立即停止喂食，保持呼吸道通暢，并迅速通知醫(yī)生進(jìn)行處理。這是鼻飼過程中常見的應(yīng)急處理措施。2.腦卒中患者恢復(fù)期，只要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，肌力就能完全恢復(fù)到正常水平。答案：錯(cuò)誤解析：腦卒中患者肌力的恢復(fù)程度取決于多種因素，包括卒中部位、嚴(yán)重程度、患者年齡、整體健康狀況以及康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)機(jī)、強(qiáng)度和持續(xù)性等。雖然堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練對肌力恢復(fù)至關(guān)重要，但并不能保證所有患者都能完全恢復(fù)到正常水平，部分患者可能遺留一定程度的肌力障礙。3.中樞性面癱患者的眼瞼閉合不全，容易發(fā)生角膜干燥和潰瘍，因此需要涂抹眼藥膏并覆蓋紗布。答案：正確解析：中樞性面癱由于控制面部肌肉的神經(jīng)受損，導(dǎo)致眼瞼閉合無力或不完全，無法有效保護(hù)角膜，容易引起角膜干燥、充血甚至潰瘍。為了預(yù)防眼部并發(fā)癥，通常需要囑患者自行或由他人協(xié)助涂抹眼藥膏，并在夜間或休息時(shí)覆蓋紗布保護(hù)眼睛。4.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)，應(yīng)將其平臥，頭部抬高，以利于呼吸。答案：錯(cuò)誤解析：腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時(shí)，體位擺放需特別注意防止誤吸。一般建議患者取側(cè)臥位或半臥位，頭部稍向前傾，而不是平臥并抬高頭部。平臥時(shí)，如果嘔吐物或分泌物容易誤吸入氣管。頭部前傾有助于維持氣道通暢。5.預(yù)防腦卒中患者壓瘡，最主要的方法是保持皮膚清潔干燥。答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防腦卒中患者壓瘡需要綜合措施，其中最關(guān)鍵的是避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身是核心方法。保持皮膚清潔干燥（如題所述）固然重要，但相對于定時(shí)翻身，其預(yù)防壓瘡的首要性較低。6.腦卒中偏癱患者早期，為了防止關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)盡量保持患側(cè)肢體處于完全伸直位。答案：錯(cuò)誤解析：腦卒中偏癱患者早期，為了防止關(guān)節(jié)攣縮和變形，應(yīng)維持肢體于功能位，而不是完全伸直位。功能位通常是指關(guān)節(jié)處于一個(gè)放松、自然、便于進(jìn)行后續(xù)功能活動(dòng)的位置，例如肩關(guān)節(jié)外展前屈，肘關(guān)節(jié)微屈，腕關(guān)節(jié)背伸，手指伸展呈功能位等。長時(shí)間保持完全伸直或屈曲都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和攣縮。7.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度越大越好，能夠更快地恢復(fù)功能。答案：錯(cuò)誤解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)、個(gè)體化原則。訓(xùn)練強(qiáng)度過大或不適宜可能導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷或過度疲勞，反而不利于功能恢復(fù)，甚至加重病情。訓(xùn)練強(qiáng)度需要根據(jù)患者的耐受能力和康復(fù)階段進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。8.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難（dysphagia），只要食物做得足夠軟爛，就不會(huì)發(fā)生嗆咳。答案：錯(cuò)誤解析：腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難，即使食物做得非常軟爛，仍然存在嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。吞咽功能的恢復(fù)不僅僅是食物性狀的問題，還涉及到吞咽肌群的協(xié)調(diào)、舌部運(yùn)動(dòng)、感知覺等多個(gè)方面。即使食物性狀適宜，如果吞咽反射或協(xié)調(diào)能力未恢復(fù)，誤吸和嗆咳仍可能發(fā)生。9.家屬在腦卒中患者康復(fù)過程中，只需提供生活照顧，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成。答案：錯(cuò)誤解析：家屬在腦卒中患者康復(fù)過程中扮演著重要角色。除了提供生活照顧外，家屬應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)并參與康復(fù)訓(xùn)練，如協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)、言語練習(xí)、日常生活活動(dòng)等，為患者提供持續(xù)的鼓勵(lì)和支持，這對康復(fù)效果具有重要影響。10.腦卒