2025年燒傷科燒傷皮膚移植術(shù)操作規(guī)范性試題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.燒傷科燒傷皮膚移植術(shù)前，對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔消毒時(shí)，應(yīng)首選哪種消毒劑（）A.70%酒精B.0.5%碘伏C.10%氯己定D.3%過(guò)氧化氫答案：B解析：0.5%碘伏具有較好的殺菌效果，且對(duì)皮膚刺激性小，適用于燒傷科燒傷皮膚移植術(shù)前的消毒。70%酒精雖然具有殺菌作用，但對(duì)燒傷創(chuàng)面刺激性較大。10%氯己定對(duì)細(xì)菌和真菌都有一定的抑制作用，但消毒效果不如碘伏。3%過(guò)氧化氫具有強(qiáng)氧化性，對(duì)組織刺激性大，不宜用于燒傷創(chuàng)面消毒。2.燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)的選擇應(yīng)遵循什么原則（）A.靠近燒傷區(qū)，方便移植B.皮膚質(zhì)地與燒傷區(qū)相似C.血供豐富，減少移植后并發(fā)癥D.顏色與燒傷區(qū)一致答案：C解析：供皮區(qū)的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮血供是否豐富，因?yàn)榱己玫难┛梢源龠M(jìn)移植皮膚的存活，減少移植后并發(fā)癥的發(fā)生。雖然供皮區(qū)應(yīng)靠近燒傷區(qū)方便移植，但不是首要原則。皮膚質(zhì)地和顏色應(yīng)盡可能與燒傷區(qū)相似，但也不是最重要的原則。3.燒傷皮膚移植術(shù)后，為預(yù)防感染，應(yīng)采取哪些措施（）A.定期更換敷料B.保持創(chuàng)面干燥C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后預(yù)防感染需要綜合措施，包括定期更換敷料、保持創(chuàng)面干燥以及使用抗生素預(yù)防感染。定期更換敷料可以保持創(chuàng)面清潔，避免細(xì)菌滋生；保持創(chuàng)面干燥可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；使用抗生素可以預(yù)防感染的發(fā)生。4.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植（）A.觀察皮膚顏色是否正常B.檢查皮膚是否有破損C.評(píng)估皮膚彈性D.以上都是答案：D解析：判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植需要綜合考慮多個(gè)因素，包括皮膚顏色、是否有破損以及彈性等。皮膚顏色正常可以保證移植后外觀效果；皮膚無(wú)破損可以避免移植后出現(xiàn)感染；皮膚彈性好可以保證移植后功能恢復(fù)。5.燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，可能發(fā)生了什么情況（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥C.血腫形成D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇可能是多種情況的綜合表現(xiàn)，包括創(chuàng)面感染、移植皮片排斥以及血腫形成等。創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加?。灰浦财て懦庖矔?huì)引起類似癥狀；血腫形成會(huì)影響創(chuàng)面血液循環(huán)，導(dǎo)致紅腫、疼痛。6.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何減少移植皮片的移植物排斥反應(yīng)（）A.選擇合適的供皮區(qū)B.使用免疫抑制劑C.優(yōu)化移植技術(shù)D.以上都是答案：D解析：減少移植皮片的移植物排斥反應(yīng)需要綜合考慮多個(gè)因素，包括選擇合適的供皮區(qū)、使用免疫抑制劑以及優(yōu)化移植技術(shù)等。選擇合適的供皮區(qū)可以保證移植皮片的存活率；使用免疫抑制劑可以減少免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng)；優(yōu)化移植技術(shù)可以提高移植的成功率。7.燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面如何進(jìn)行護(hù)理（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理需要綜合措施，包括保持創(chuàng)面清潔干燥、定期更換敷料以及使用抗生素預(yù)防感染等。保持創(chuàng)面清潔干燥可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；定期更換敷料可以保持創(chuàng)面清潔；使用抗生素可以預(yù)防感染的發(fā)生。8.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何處理移植皮片下的積血（）A.立即拆除皮片，清除積血B.使用負(fù)壓吸引裝置C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都不是答案：B解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片下積血需要及時(shí)處理，常用的方法是使用負(fù)壓吸引裝置。立即拆除皮片清除積血可能會(huì)影響移植皮片的存活；使用抗生素雖然可以預(yù)防感染，但不能解決積血問(wèn)題。9.燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀，可能發(fā)生了什么情況（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥C.血腫形成D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀可能是多種情況的綜合表現(xiàn)，包括創(chuàng)面感染、移植皮片排斥以及血腫形成等。創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等；移植皮片排斥也會(huì)引起類似癥狀；血腫形成會(huì)影響創(chuàng)面血液循環(huán)，也可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。10.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何評(píng)估移植皮片的存活情況（）A.觀察皮片顏色B.檢查皮片邊緣是否有滲血C.評(píng)估皮片彈性D.以上都是答案：D解析：評(píng)估燒傷皮膚移植片的存活情況需要綜合考慮多個(gè)因素，包括皮片顏色、邊緣是否有滲血以及彈性等。皮片顏色正常可以保證移植后外觀效果；皮片邊緣無(wú)滲血可以避免移植后出現(xiàn)感染；皮片彈性好可以保證移植后功能恢復(fù)。11.燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清除哪些組織（）A.壞死組織B.污染組織C.血腫D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面清創(chuàng)需要徹底清除壞死組織、污染組織和血腫等，為移植皮片提供健康的床基礎(chǔ)。清除壞死組織可以防止其進(jìn)一步感染或液化，影響移植皮片存活；清除污染組織可以減少細(xì)菌來(lái)源，預(yù)防感染；清除血腫可以改善局部血液循環(huán)，有利于創(chuàng)面愈合和移植皮片存活。12.燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)體溫升高、創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇，且分泌物增多，應(yīng)首先考慮什么問(wèn)題（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥反應(yīng)C.血腫形成D.水腫反應(yīng)答案：A解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)體溫升高、創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇，且分泌物增多，這些是典型的創(chuàng)面感染癥狀。創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高、紅腫、疼痛加劇，并可能產(chǎn)生膿性分泌物。移植物排斥反應(yīng)通常表現(xiàn)為移植皮片壞死、脫落，伴有疼痛；血腫形成主要表現(xiàn)為移植皮片下積聚血液，觸診有波動(dòng)感；水腫反應(yīng)則表現(xiàn)為創(chuàng)周組織水腫，但通常不會(huì)伴有發(fā)熱和膿性分泌物。13.燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定時(shí)，應(yīng)使用什么材料（）A.膠布B.縫線C.敷料D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定可以使用膠布、縫線或敷料等多種材料。膠布適用于較薄的皮片固定；縫線適用于較厚的皮片或需要精確對(duì)位的移植；敷料可以提供一定的固定作用，同時(shí)還能保持創(chuàng)面清潔干燥。根據(jù)皮片厚度、移植部位和醫(yī)生習(xí)慣選擇合適的固定材料。14.燒傷皮膚移植術(shù)后，為預(yù)防感染，應(yīng)如何管理創(chuàng)面（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，為預(yù)防感染，需要綜合管理創(chuàng)面，包括保持創(chuàng)面清潔干燥、定期更換敷料以及使用抗生素預(yù)防感染等。保持創(chuàng)面清潔干燥可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；定期更換敷料可以保持創(chuàng)面清潔，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況；使用抗生素可以預(yù)防感染的發(fā)生。15.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植（）A.觀察皮膚顏色是否正常B.檢查皮膚是否有破損C.評(píng)估皮膚彈性D.以上都是答案：D解析：判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植需要綜合考慮多個(gè)因素，包括皮膚顏色、是否有破損以及彈性等。皮膚顏色正?？梢员ＷC移植后外觀效果；皮膚無(wú)破損可以避免移植后出現(xiàn)感染；皮膚彈性好可以保證移植后功能恢復(fù)。16.燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，可能發(fā)生了什么情況（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥C.血腫形成D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇可能是多種情況的綜合表現(xiàn)，包括創(chuàng)面感染、移植皮片排斥以及血腫形成等。創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加??；移植皮片排斥也會(huì)引起類似癥狀；血腫形成會(huì)影響創(chuàng)面血液循環(huán)，導(dǎo)致紅腫、疼痛。17.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何減少移植皮片的移植物排斥反應(yīng)（）A.選擇合適的供皮區(qū)B.使用免疫抑制劑C.優(yōu)化移植技術(shù)D.以上都是答案：D解析：減少移植皮片的移植物排斥反應(yīng)需要綜合考慮多個(gè)因素，包括選擇合適的供皮區(qū)、使用免疫抑制劑以及優(yōu)化移植技術(shù)等。選擇合適的供皮區(qū)可以保證移植皮片的存活率；使用免疫抑制劑可以減少免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng)；優(yōu)化移植技術(shù)可以提高移植的成功率。18.燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面如何進(jìn)行護(hù)理（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理需要綜合措施，包括保持創(chuàng)面清潔干燥、定期更換敷料以及使用抗生素預(yù)防感染等。保持創(chuàng)面清潔干燥可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；定期更換敷料可以保持創(chuàng)面清潔；使用抗生素可以預(yù)防感染的發(fā)生。19.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何處理移植皮片下的積血（）A.立即拆除皮片，清除積血B.使用負(fù)壓吸引裝置C.使用抗生素預(yù)防感染D.以上都不是答案：B解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片下積血需要及時(shí)處理，常用的方法是使用負(fù)壓吸引裝置。立即拆除皮片清除積血可能會(huì)影響移植皮片的存活；使用抗生素雖然可以預(yù)防感染，但不能解決積血問(wèn)題。20.燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀，可能發(fā)生了什么情況（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥C.血腫形成D.以上都是答案：D解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等癥狀可能是多種情況的綜合表現(xiàn)，包括創(chuàng)面感染、移植皮片排斥以及血腫形成等。創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等；移植皮片排斥也會(huì)引起類似癥狀；血腫形成也可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)。二、多選題1.燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備時(shí)，需要哪些步驟（）A.清除壞死組織B.消毒創(chuàng)面C.引流積血D.置放皮片E.壓迫止血答案：ABE解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備是確保移植成功的關(guān)鍵步驟。首先需要清除壞死組織，為健康皮膚提供生長(zhǎng)環(huán)境（A）；其次，必須對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底消毒，防止感染（B）；此外，還需要壓迫止血，防止術(shù)中出血過(guò)多（E）。引流積血和置放皮片屬于移植后的處理步驟，不屬于供皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備的范疇。2.燒傷皮膚移植術(shù)后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥C.血腫形成D.移植皮片壞死E.患者發(fā)熱答案：ABCDE解析：燒傷皮膚移植術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。創(chuàng)面感染是術(shù)后常見的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇，甚至膿液滲出（A）；移植皮片排斥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致移植皮片出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，逐漸壞死、脫落（B）；血腫形成是由于移植皮片下積血，影響血液循環(huán)和皮片存活（C）；移植皮片壞死可能是由于感染、排斥、血腫等多種原因?qū)е拢―）；患者發(fā)熱可能是創(chuàng)面感染、排斥反應(yīng)等并發(fā)癥的全身表現(xiàn)（E）。3.燒傷皮膚移植術(shù)中，選擇供皮區(qū)時(shí)應(yīng)考慮哪些因素（）A.供皮區(qū)皮膚健康B.供皮區(qū)位置隱蔽C.供皮區(qū)血供豐富D.供皮區(qū)大小合適E.供皮區(qū)與燒傷區(qū)距離答案：ACD解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，選擇供皮區(qū)需要綜合考慮多個(gè)因素。供皮區(qū)皮膚必須健康，無(wú)破損、無(wú)感染（A）；供皮區(qū)位置應(yīng)便于手術(shù)操作，血供豐富，有利于移植皮片的存活（C）；供皮區(qū)的大小需要根據(jù)燒傷面積進(jìn)行選擇，確保能夠提供足夠的皮片進(jìn)行移植（D）；供皮區(qū)位置是否隱蔽（B）以及與燒傷區(qū)的距離（E）雖然也是需要考慮的因素，但不是選擇供皮區(qū)的首要因素。4.燒傷皮膚移植術(shù)后，如何預(yù)防感染（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理E.創(chuàng)面周圍皮膚消毒答案：ABCDE解析：燒傷皮膚移植術(shù)后預(yù)防感染需要采取綜合措施。首先，要保持創(chuàng)面清潔干燥，避免細(xì)菌滋生（A）；其次，要定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（B）；同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染（C）；患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理也很重要，可以減少細(xì)菌來(lái)源（D）；此外，還要對(duì)創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌擴(kuò)散到創(chuàng)面（E）。5.燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定時(shí)，可以使用哪些方法（）A.膠布固定B.縫線固定C.敷料加壓包扎D.夾板固定E.膠水固定答案：ABC解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定可以使用多種方法。膠布固定適用于較薄的皮片或較小面積的移植（A）；縫線固定適用于較厚的皮片或需要精確對(duì)位的移植（B）；敷料加壓包扎可以提供一定的固定作用，同時(shí)還能壓迫止血、減少腫脹（C）；夾板固定主要用于固定骨折，不適用于皮膚移植（D）；膠水固定雖然可以粘合皮片，但可能影響皮片血供，且粘合效果可能不如膠布或縫線（E）。6.燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀可能提示感染（）A.創(chuàng)面紅腫熱痛加劇B.創(chuàng)面分泌物增多，且呈膿性C.患者體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀D.移植皮片邊緣逐漸壞死、脫落E.創(chuàng)面周圍皮膚出現(xiàn)紅線答案：ABCE解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)以下癥狀可能提示感染：創(chuàng)面紅腫熱痛加?。ˋ），這是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)；創(chuàng)面分泌物增多，且呈膿性（B），膿液是細(xì)菌感染的產(chǎn)物；患者體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀（C），提示身體正在對(duì)抗感染；創(chuàng)面周圍皮膚出現(xiàn)紅線（E），可能是感染沿淋巴管擴(kuò)散的表現(xiàn)。移植皮片邊緣逐漸壞死、脫落（D）雖然也可能是感染的表現(xiàn)，但更常見的原因是排斥反應(yīng)或血供不良。7.燒傷皮膚移植術(shù)中，影響移植皮片存活的因素有哪些（）A.供皮區(qū)皮膚質(zhì)量B.創(chuàng)面床準(zhǔn)備情況C.移植技術(shù)D.患者全身狀況E.術(shù)后護(hù)理答案：ABCDE解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，影響移植皮片存活的因素很多。供皮區(qū)皮膚質(zhì)量是基礎(chǔ)，健康、有活力的皮膚更有利于存活（A）；創(chuàng)面床準(zhǔn)備情況也非常重要，清潔、無(wú)壞死組織、血供良好的創(chuàng)面床有利于皮片存活（B）；移植技術(shù)，如皮片厚度、固定方式、縫合技術(shù)等，都會(huì)影響皮片存活（C）；患者全身狀況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫狀態(tài)、有無(wú)感染等，也會(huì)影響皮片存活（D）；術(shù)后護(hù)理，如保持創(chuàng)面清潔干燥、預(yù)防感染、合理使用抗生素等，對(duì)皮片存活至關(guān)重要（E）。8.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植（）A.皮膚顏色與燒傷區(qū)相似B.皮膚質(zhì)地與燒傷區(qū)相似C.皮膚彈性良好D.皮膚無(wú)破損、無(wú)感染E.供皮區(qū)血供豐富答案：ABCD解析：判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植需要綜合考慮多個(gè)因素。皮膚顏色應(yīng)盡可能與燒傷區(qū)相似，以保證移植后外觀協(xié)調(diào)（A）；皮膚質(zhì)地應(yīng)盡可能與燒傷區(qū)相似，以保證移植后功能恢復(fù)（B）；皮膚彈性良好，有利于移植后愈合（C）；供皮區(qū)皮膚必須無(wú)破損、無(wú)感染，以保證移植皮片的健康和存活（D）。供皮區(qū)血供豐富雖然有利于皮片存活，但不是首要的判斷標(biāo)準(zhǔn)（E）。9.燒傷皮膚移植術(shù)后，如何進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.觀察創(chuàng)面情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常E.按醫(yī)囑給予患者營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面護(hù)理是確保移植成功的重要環(huán)節(jié)。首先，要保持創(chuàng)面清潔干燥，避免細(xì)菌滋生（A）；其次，要定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（B）；同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染（C）；此外，還要密切觀察創(chuàng)面情況，如皮片顏色、有無(wú)滲出、紅腫程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況（D）。按醫(yī)囑給予患者營(yíng)養(yǎng)支持雖然重要，但屬于全身支持，不屬于創(chuàng)面局部護(hù)理（E）。10.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何處理移植皮片下的積血（）A.立即拆除皮片，清除積血B.使用負(fù)壓吸引裝置C.增加敷料壓力D.使用抗生素預(yù)防感染E.患者臥床休息答案：BC解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片下積血需要及時(shí)處理，以防止影響皮片血供和存活。常用的方法是使用負(fù)壓吸引裝置引流積血（B），或者增加敷料壓力，幫助吸收積血（C）。立即拆除皮片清除積血可能會(huì)影響移植皮片的存活（A）。使用抗生素雖然可以預(yù)防感染，但不能解決積血問(wèn)題（D）?；颊吲P床休息可以減少活動(dòng)引起的出血，但不是處理積血的首要方法（E）。11.燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備時(shí)，需要哪些步驟（）A.清除壞死組織B.消毒創(chuàng)面C.引流積血D.置放皮片E.壓迫止血答案：ABE解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備是確保移植成功的關(guān)鍵步驟。首先需要清除壞死組織，為健康皮膚提供生長(zhǎng)環(huán)境（A）；其次，必須對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行徹底消毒，防止感染（B）；此外，還需要壓迫止血，防止術(shù)中出血過(guò)多（E）；引流積血和置放皮片屬于移植后的處理步驟，不屬于供皮區(qū)創(chuàng)面準(zhǔn)備的范疇。12.燒傷皮膚移植術(shù)后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.創(chuàng)面感染B.移植皮片排斥C.血腫形成D.移植皮片壞死E.患者發(fā)熱答案：ABCDE解析：燒傷皮膚移植術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。創(chuàng)面感染是術(shù)后常見的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇，甚至膿液滲出（A）；移植皮片排斥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致移植皮片出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，逐漸壞死、脫落（B）；血腫形成是由于移植皮片下積血，影響血液循環(huán)和皮片存活（C）；移植皮片壞死可能是由于感染、排斥、血腫等多種原因?qū)е拢―）；患者發(fā)熱可能是創(chuàng)面感染、排斥反應(yīng)等并發(fā)癥的全身表現(xiàn)（E）。13.燒傷皮膚移植術(shù)中，選擇供皮區(qū)時(shí)應(yīng)考慮哪些因素（）A.供皮區(qū)皮膚健康B.供皮區(qū)位置隱蔽C.供皮區(qū)血供豐富D.供皮區(qū)大小合適E.供皮區(qū)與燒傷區(qū)距離答案：ACD解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，選擇供皮區(qū)需要綜合考慮多個(gè)因素。供皮區(qū)皮膚必須健康，無(wú)破損、無(wú)感染（A）；供皮區(qū)位置應(yīng)便于手術(shù)操作，血供豐富，有利于移植皮片的存活（C）；供皮區(qū)的大小需要根據(jù)燒傷面積進(jìn)行選擇，確保能夠提供足夠的皮片進(jìn)行移植（D）；供皮區(qū)位置是否隱蔽（B）以及與燒傷區(qū)的距離（E）雖然也是需要考慮的因素，但不是選擇供皮區(qū)的首要因素。14.燒傷皮膚移植術(shù)后，如何預(yù)防感染（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理E.創(chuàng)面周圍皮膚消毒答案：ABCDE解析：燒傷皮膚移植術(shù)后預(yù)防感染需要采取綜合措施。首先，要保持創(chuàng)面清潔干燥，避免細(xì)菌滋生（A）；其次，要定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（B）；同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染（C）；患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理也很重要，可以減少細(xì)菌來(lái)源（D）；此外，還要對(duì)創(chuàng)面周圍皮膚進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌擴(kuò)散到創(chuàng)面（E）。15.燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定時(shí)，可以使用哪些方法（）A.膠布固定B.縫線固定C.敷料加壓包扎D.夾板固定E.膠水固定答案：ABC解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定可以使用多種方法。膠布固定適用于較薄的皮片或較小面積的移植（A）；縫線固定適用于較厚的皮片或需要精確對(duì)位的移植（B）；敷料加壓包扎可以提供一定的固定作用，同時(shí)還能壓迫止血、減少腫脹（C）；夾板固定主要用于固定骨折，不適用于皮膚移植（D）；膠水固定雖然可以粘合皮片，但可能影響皮片血供，且粘合效果可能不如膠布或縫線（E）。16.燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀可能提示感染（）A.創(chuàng)面紅腫熱痛加劇B.創(chuàng)面分泌物增多，且呈膿性C.患者體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀D.移植皮片邊緣逐漸壞死、脫落E.創(chuàng)面周圍皮膚出現(xiàn)紅線答案：ABCE解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，患者出現(xiàn)以下癥狀可能提示感染：創(chuàng)面紅腫熱痛加?。ˋ），這是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)；創(chuàng)面分泌物增多，且呈膿性（B），膿液是細(xì)菌感染的產(chǎn)物；患者體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀（C），提示身體正在對(duì)抗感染；創(chuàng)面周圍皮膚出現(xiàn)紅線（E），可能是感染沿淋巴管擴(kuò)散的表現(xiàn)。移植皮片邊緣逐漸壞死、脫落（D）雖然也可能是感染的表現(xiàn)，但更常見的原因是排斥反應(yīng)或血供不良。17.燒傷皮膚移植術(shù)中，影響移植皮片存活的因素有哪些（）A.供皮區(qū)皮膚質(zhì)量B.創(chuàng)面床準(zhǔn)備情況C.移植技術(shù)D.患者全身狀況E.術(shù)后護(hù)理答案：ABCDE解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，影響移植皮片存活的因素很多。供皮區(qū)皮膚質(zhì)量是基礎(chǔ)，健康、有活力的皮膚更有利于存活（A）；創(chuàng)面床準(zhǔn)備情況也非常重要，清潔、無(wú)壞死組織、血供良好的創(chuàng)面床有利于皮片存活（B）；移植技術(shù)，如皮片厚度、固定方式、縫合技術(shù)等，都會(huì)影響皮片存活（C）；患者全身狀況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫狀態(tài)、有無(wú)感染等，也會(huì)影響皮片存活（D）；術(shù)后護(hù)理，如保持創(chuàng)面清潔干燥、預(yù)防感染、合理使用抗生素等，對(duì)皮片存活至關(guān)重要（E）。18.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植（）A.皮膚顏色與燒傷區(qū)相似B.皮膚質(zhì)地與燒傷區(qū)相似C.皮膚彈性良好D.皮膚無(wú)破損、無(wú)感染E.供皮區(qū)血供豐富答案：ABCD解析：判斷供皮區(qū)皮膚是否適合移植需要綜合考慮多個(gè)因素。皮膚顏色應(yīng)盡可能與燒傷區(qū)相似，以保證移植后外觀協(xié)調(diào)（A）；皮膚質(zhì)地應(yīng)盡可能與燒傷區(qū)相似，以保證移植后功能恢復(fù)（B）；皮膚彈性良好，有利于移植后愈合（C）；供皮區(qū)皮膚必須無(wú)破損、無(wú)感染，以保證移植皮片的健康和存活（D）。供皮區(qū)血供豐富雖然有利于皮片存活，但不是首要的判斷標(biāo)準(zhǔn)（E）。19.燒傷皮膚移植術(shù)后，如何進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.觀察創(chuàng)面情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常E.按醫(yī)囑給予患者營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCD解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，創(chuàng)面護(hù)理是確保移植成功的重要環(huán)節(jié)。首先，要保持創(chuàng)面清潔干燥，避免細(xì)菌滋生（A）；其次，要定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（B）；同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染（C）；此外，還要密切觀察創(chuàng)面情況，如皮片顏色、有無(wú)滲出、紅腫程度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況（D）。按醫(yī)囑給予患者營(yíng)養(yǎng)支持雖然重要，但屬于全身支持，不屬于創(chuàng)面局部護(hù)理（E）。20.燒傷皮膚移植術(shù)中，如何處理移植皮片下的積血（）A.立即拆除皮片，清除積血B.使用負(fù)壓吸引裝置C.增加敷料壓力D.使用抗生素預(yù)防感染E.患者臥床休息答案：BC解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片下積血需要及時(shí)處理，以防止影響皮片血供和存活。常用的方法是使用負(fù)壓吸引裝置引流積血（B），或者增加敷料壓力，幫助吸收積血（C）。立即拆除皮片清除積血可能會(huì)影響移植皮片的存活（A）。使用抗生素雖然可以預(yù)防感染，但不能解決積血問(wèn)題（D）?；颊吲P床休息可以減少活動(dòng)引起的出血，但不是處理積血的首要方法（E）。三、判斷題1.燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面消毒應(yīng)使用刺激性小的消毒劑，以減少對(duì)皮膚組織的損傷。（）答案：正確解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面消毒確實(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇刺激性小的消毒劑。因?yàn)楣┢^(qū)皮膚將用于移植，消毒劑對(duì)皮膚的刺激性過(guò)大會(huì)影響皮片的質(zhì)量和存活率。常用如0.5%碘伏等，其殺菌效果好且刺激性相對(duì)較小。因此，該說(shuō)法正確。2.燒傷皮膚移植術(shù)后，移植皮片下出現(xiàn)少量積血是正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，移植皮片下出現(xiàn)少量積血雖然可能難以完全避免，但不應(yīng)被視為無(wú)需處理的正?，F(xiàn)象。積血會(huì)影響皮片的血供和存活，應(yīng)盡早處理，常用方法是使用負(fù)壓吸引裝置或適當(dāng)調(diào)整敷料壓力來(lái)引流。因此，該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片時(shí)，皮片邊緣與創(chuàng)面邊緣對(duì)位越精確越好，可以完全對(duì)齊。（）答案：錯(cuò)誤解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片時(shí)，皮片邊緣與創(chuàng)面邊緣對(duì)位應(yīng)盡可能精確，但這并不意味著必須完全對(duì)齊。由于燒傷創(chuàng)面往往不規(guī)則，有時(shí)為了確保皮片存活，允許皮片邊緣與創(chuàng)面邊緣存在少量錯(cuò)位或重疊，特別是重疊部分可以在術(shù)后逐漸收縮愈合。強(qiáng)行對(duì)齊可能導(dǎo)致皮片張力過(guò)大而影響存活。因此，該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.燒傷皮膚移植術(shù)后，只要?jiǎng)?chuàng)面沒有感染，移植皮片就能保證100%存活。（）答案：錯(cuò)誤解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，即使沒有發(fā)生感染，移植皮片也不能保證100%存活。影響皮片存活的因素很多，還包括血供情況、移植技術(shù)、患者全身狀況、術(shù)后護(hù)理等。因此，該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.燒傷皮膚移植術(shù)中，為了方便操作，可以將供皮區(qū)創(chuàng)面完全暴露在空氣中自然干燥。（）答案：錯(cuò)誤解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，供皮區(qū)創(chuàng)面不應(yīng)完全暴露在空氣中自然干燥。過(guò)度干燥會(huì)使創(chuàng)面邊緣收縮、變硬，不利于皮片與創(chuàng)面的貼合，增加皮片存活難度。正確的做法是保持創(chuàng)面適當(dāng)?shù)臐駶?rùn)環(huán)境，例如使用生理鹽水濕敷。因此，該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.燒傷皮膚移植術(shù)后，患者體溫輕微升高，如果精神狀態(tài)良好，通常無(wú)需特別處理，繼續(xù)觀察即可。（）答案：正確解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，患者可能出現(xiàn)輕微體溫升高，這可能是正常的反應(yīng)，例如手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等。如果患者精神狀態(tài)良好，且體溫升高幅度不大，通?？梢岳^續(xù)觀察。但如果體溫持續(xù)升高或伴有其他不適癥狀，則需警惕感染等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)處理。因此，該說(shuō)法在一般情況下是正確的。7.燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定后，應(yīng)立即檢查皮片血運(yùn)情況。（）答案：正確解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，移植皮片固定后，應(yīng)立即檢查皮片血運(yùn)情況，這是確保皮片存活的關(guān)鍵步驟?？梢酝ㄟ^(guò)觀察皮片顏色、有無(wú)搏動(dòng)、按壓皮片邊緣是否有滲血等方法初步判斷。如果發(fā)現(xiàn)血運(yùn)不良，需及時(shí)處理，如調(diào)整固定、去除壓迫等，以提高皮片存活率。因此，該說(shuō)法正確。8.燒傷皮膚移植術(shù)后，為了促進(jìn)愈合，可以給患者使用大量激素類藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：燒傷皮膚移植術(shù)后，雖然可能根據(jù)情況使用少量激素類藥物預(yù)防排斥或減輕炎癥反應(yīng)，但絕不能使用大量激素類藥物。大量激素會(huì)抑制免疫反應(yīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并可能導(dǎo)致皮片排斥、創(chuàng)面愈合延遲等不良后果。因此，該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.燒傷皮膚移植術(shù)中，如果供皮區(qū)面積較大，應(yīng)優(yōu)先選擇自體皮膚移植，避免使用異體皮膚。（）答案：正確解析：燒傷皮膚移植術(shù)中，自體皮膚移植是首選，因?yàn)樽泽w皮膚與患者自身組織兼容性最好，存活率高，不易