口腔護(hù)理主要內(nèi)容1.概述2.口腔護(hù)理目標(biāo)3.口腔護(hù)理重點(diǎn)步驟4.護(hù)理結(jié)局提問(wèn)：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘?jiān)m宜微生物生長(zhǎng)繁殖提問(wèn)：一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染

？1.日?；顒?dòng)的清除作用

吐痰、漱口、刷牙將微生物排出體外

咽唾液、進(jìn)食、飲水將微生物帶入胃內(nèi)2.機(jī)體的防御機(jī)制

唾液中的溶菌酶殺菌作用

胃液中的鹽酸

定義口腔護(hù)理：是指根據(jù)患者病情、治療、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力，護(hù)士指導(dǎo)、協(xié)助或?qū)嵤┑目谇磺鍧嵾^(guò)程。目的：1、保持口腔清潔、濕潤(rùn)、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2、預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。

3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

口腔護(hù)理液選擇口腔護(hù)理液的選擇注：氣管內(nèi)插管患者的口腔護(hù)理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯銨漱口液常見(jiàn)口腔護(hù)理的方法口腔護(hù)理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉簽擦拭法手指纏繞紗布擦拭法常規(guī)牙刷電動(dòng)牙刷自動(dòng)給水吸水式牙刷常見(jiàn)口腔護(hù)理的方法含漱法口腔護(hù)理方法沖洗法口腔護(hù)理重點(diǎn)步驟評(píng)估病人口腔情況、自理能力告知操作目的和配合選擇合適的口腔護(hù)理方法、口腔護(hù)理液及器材操作過(guò)程中，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則記錄、評(píng)價(jià)口腔的評(píng)估

1、口腔一般情況的評(píng)估：口唇：顏色、是否干燥牙齦：顏色、有無(wú)浮腫、出血等有無(wú)佩戴義齒口腔粘膜：有無(wú)出血、皰疹、白斑、潰瘍等2、口腔護(hù)理病人自理能力的評(píng)估3、口腔內(nèi)PH值的評(píng)估：正常PH值為：6.5—7.2口腔PH值的測(cè)定測(cè)定的方法是:將pH試紙充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等試紙上的顏色穩(wěn)定后，將試紙顯示的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色卡對(duì)照,看與哪種色最接近,從而確定被測(cè)病人口腔的pH值。操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣著整齊、規(guī)范洗手、戴口罩操作流程核對(duì)-----評(píng)估------解釋將備用物品攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者病情及口腔情況，向患者說(shuō)明目的、方法。體位協(xié)助病人側(cè)臥位或平臥位頭偏一側(cè)，面向護(hù)士。棉球擦拭法1、用生理鹽水棉球潤(rùn)濕口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開(kāi)兩側(cè)頰部，用鑷子夾生理鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面。棉球擦拭法2、囑患者張口或用壓舌板撐開(kāi)上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面--左上咬合面---左下內(nèi)次面--左下咬合面，以弧形擦洗左側(cè)頰部黏膜，（一個(gè)部位一個(gè)棉球）同樣方法擦洗右側(cè)。棉球擦拭法3、清洗清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法再次清點(diǎn)棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者漱口，用治療巾的一側(cè)擦洗口唇及口周。再次觀察口腔---潤(rùn)唇口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者，根據(jù)醫(yī)囑點(diǎn)藥。操作后處理

撤去治療巾與彎盤協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清潔、整理用物規(guī)范洗手、記錄口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：操作物伸入口腔不宜過(guò)深，以免刺激咽反射；取適當(dāng)體位，神志清楚者一般取半坐位；操作時(shí)注意病人面色、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進(jìn)食并引起

口腔護(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛。擦洗過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)輕柔。特別是對(duì)凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無(wú)真菌感染?？谇蛔o(hù)理時(shí)注意事項(xiàng)：擦洗時(shí)勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。從病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色，變形或老化。傳染病人用物按隔離消毒原則處理。護(hù)理結(jié)局1、患者及家屬對(duì)護(hù)士的解釋，有關(guān)牙齒、口腔方面的健康教育內(nèi)容和護(hù)理表示理解和滿意。2、患者口腔清潔，無(wú)異味，無(wú)感染，口腔黏膜完整。異常情況得到及時(shí)、正確的處理。3、患者能正確的漱口、刷牙、建立維護(hù)口腔健康的行為。4、記錄準(zhǔn)確。感謝各位的聆聽(tīng)!

贈(zèng)送以下課件導(dǎo)入一導(dǎo)入二17記金華的雙龍洞導(dǎo)入一在浙江省金華市的北山有一處特別的景點(diǎn)——雙龍洞。雙龍洞自古就有“山有仙華靈洞之奇，水自雙溪渤水之勝”的美譽(yù)。返回導(dǎo)入二

溶洞：地下水沿可溶巖層層面節(jié)理或裂縫進(jìn)行溶蝕，不斷擴(kuò)大而成的巖石空洞。溶洞一般分為兩大類型：水平型溶洞和垂直型溶洞。洞內(nèi)有各種碳酸鈣的化學(xué)沉淀物，如鐘乳石、石筍和石柱。返回葉圣陶（1894—1988），原名葉紹鈞，江蘇蘇州人，現(xiàn)代著名作家、教育家、文學(xué)出版家和社會(huì)活動(dòng)家，有“優(yōu)秀的語(yǔ)言藝術(shù)家”之稱。

主要作品：《隔膜》《線下》《倪煥之》《腳步集》《西川集》《稻草人》等。作者簡(jiǎn)介自由讀課文，思考：

作者是按照怎樣的順序游覽雙龍洞的？圈出關(guān)鍵字。初讀課文路上洞口外洞孔隙內(nèi)洞出洞游覽的先后順序浙江羅店杜鵑一簇

狹窄森郁肩背臀部移動(dòng)

額角登陸漆黑蜿蜒石鐘乳

石筍變化多端上源浙江羅店杜鵑一簇

狹窄森郁肩背臀部移動(dòng)

額角登陸漆黑蜿蜒石鐘乳

石筍變化多端上源字詞學(xué)習(xí)我會(huì)讀蜒漆簇蜿臀浙溶洞尋寶我會(huì)寫浙羅杜鵑窄郁肩移額陸乳筍端臀源結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：上部短撇與點(diǎn)要協(xié)調(diào)；下部三橫間距均勻，長(zhǎng)短有變化。zhǎi窄重難點(diǎn)字書寫指導(dǎo)上下穴結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：“戶”撇展開(kāi)；“月”撇變豎，大小適宜。jiān肩半包圍戶（）原指蛇類爬行的樣子。課文指洞頂上的石龍彎彎曲曲的樣子。（）盤繞著，彎彎曲曲地上去。（）窟窿眼兒；縫兒。（）山高聳著，山上樹(shù)木繁密。A.突兀森郁B.孔隙C.盤曲而上D.蜿蜒DCBA選一選洞口外洞孔隙內(nèi)洞出洞課文解讀路上自由讀第2自然段，圈出作者沿途看到的景物。試著用一個(gè)文中的詞概括途中景物的特點(diǎn)。公路盤曲而上。山上開(kāi)滿了映山紅，無(wú)論花朵還是葉子，都比盆栽的杜鵑顯得有精神。油桐也正開(kāi)花，這兒一叢，那兒一簇，很不少。山上沙土呈粉紅色，在別處似乎沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。粉紅色的山，各色的映山紅，再加上或濃或淡的新綠，眼前一片明艷。明艷映山紅油桐或濃或淡的新綠眼前一片明艷。一路迎著溪流。隨著山勢(shì)，溪流時(shí)而寬，時(shí)而窄，時(shí)而緩，時(shí)而急，溪聲也時(shí)時(shí)變換調(diào)子。“迎”字說(shuō)明了什么？

一個(gè)“迎”字，說(shuō)明作者是逆著溪流而上的。這里交代了溪流與雙龍洞的關(guān)系，溪流是從洞里出來(lái)的，要游雙龍洞就必須“迎著溪流”。隨著山勢(shì)，溪流時(shí)而寬，時(shí)而窄，時(shí)而緩，時(shí)而急，溪聲也時(shí)時(shí)變換調(diào)子。從這里你讀出了什么？地形變化多樣，溪流也隨之變化，流水聲也各有不同，作者感受著這些，心情十分愉快。用“時(shí)而……時(shí)而……時(shí)而……時(shí)而……”造句。動(dòng)物園里的猴子，時(shí)而跳到假山上，時(shí)而爬到樹(shù)干上，時(shí)而向游人要吃的，時(shí)而懶洋洋地曬太陽(yáng)，真是活波可愛(ài)！我會(huì)寫外洞孔隙內(nèi)洞出洞路上洞口在洞口抬頭望，山相當(dāng)高，突兀森郁，很有氣勢(shì)。洞口像橋洞似的，很寬。走進(jìn)去，仿佛到了個(gè)大會(huì)堂，周圍是石壁，頭上是高高的石頂，在那里聚集一千或是八百人開(kāi)個(gè)會(huì)，一定不覺(jué)得擁擠。洞口和外洞的特點(diǎn)各是什么？作者是怎樣描述洞口和外洞的特點(diǎn)的？洞口像橋洞似的，很寬。比喻一千八百具體的數(shù)字說(shuō)明洞口的特點(diǎn)是“像橋洞似的，很寬”；外洞的特點(diǎn)是寬敞。作者把洞口比作“橋洞”，說(shuō)明洞口很寬；通過(guò)具體的數(shù)字說(shuō)明外洞寬敞。外洞孔隙內(nèi)洞出洞路上洞口讀第5自然段，思考：孔隙的主要特點(diǎn)是什么？作者是從哪幾個(gè)方面來(lái)表現(xiàn)這一特點(diǎn)的？怎樣小的小船呢？?jī)蓚€(gè)人并排仰臥，剛合適，再?zèng)]法容第三個(gè)人，是這樣小的小船。這里運(yùn)用了什么修辭手法？有什么作用？

這里運(yùn)用設(shè)問(wèn)的修辭手法，具體說(shuō)明了小船的小。自以為從后腦到肩背，到臀部，到腳跟，沒(méi)有一處不貼著船底了，……感覺(jué)左右和上方的山石似乎都在朝我擠壓過(guò)來(lái)。我又感覺(jué)要是把頭稍微抬起一點(diǎn)兒，準(zhǔn)會(huì)撞破額角，擦傷鼻子。這一段話體現(xiàn)了空隙的什么特點(diǎn)？貼著要是準(zhǔn)會(huì)窄小作者是從哪幾個(gè)方面來(lái)表現(xiàn)這一特點(diǎn)的？一是借助其他事物，寫孔隙只能“容得下一只小船進(jìn)出”；

二是結(jié)合自己的體驗(yàn)及感受，寫自己緊貼船底通過(guò)孔隙時(shí)受“擠壓”的感覺(jué)。外洞孔隙內(nèi)洞出洞路上洞口讀第6自然段，思考：內(nèi)洞有哪些特點(diǎn)？從文中哪些地方可以看出來(lái)？?jī)?nèi)洞一團(tuán)漆黑，什么都看不見(jiàn)。工人提著汽油燈，也只能照見(jiàn)小小的一塊地方，余外全是昏暗，不知道有多么寬廣。這里寫出了內(nèi)洞的什么特點(diǎn)？黑先看到的是蜿蜒在洞頂?shù)碾p龍，一條黃龍，一條青龍?！@些石鐘乳和石筍，形狀變化多端，再加上顏色各異，即使不比作什么，也很值得觀賞。蜿蜒在洞頂?shù)碾p龍石鐘乳和石筍，形狀變化多端，再加上顏色各異這里寫出了內(nèi)洞的什么特點(diǎn)？奇在洞里走了一轉(zhuǎn)，覺(jué)得內(nèi)洞比外洞大得多，大概有十來(lái)進(jìn)房子那么大。這里寫出了內(nèi)洞的什么特點(diǎn)？大十來(lái)進(jìn)房子那么大外洞孔隙內(nèi)洞路上洞口出洞我排隊(duì)等候，又仰臥在小船里，出了洞。作者出了洞，游覽雙龍洞的過(guò)程到此結(jié)束了！板書設(shè)計(jì)記金華的雙龍洞山路洞口外洞孔隙內(nèi)洞出洞一片明艷寬大窄、險(xiǎn)黑、奇、大按游覽順序這是一篇游記，按游覽的先后順序，記敘了作者游覽金華雙龍洞的經(jīng)過(guò)，表達(dá)了作者對(duì)祖國(guó)山川的熱愛(ài)，對(duì)大自然的熱愛(ài)。主旨概括拓展一拓展二拓展延伸描寫金華雙龍洞的詩(shī)句：1.一水穿開(kāi)巖底石，片槎引入洞中天。——[宋]葉芳2.千尺橫梁壓水低，輕舠仰臥入回溪?！猍明]屠隆拓展一返回拓展二欣賞視頻《雙龍洞》返回隨堂練習(xí)一、給下列加點(diǎn)字選擇正確的讀音。一簇（cùzú）漆黑（xīqī）蜿蜒（wānwǎn）浙江（zhézhè）√√√√····二、閱讀課文片段，完成練習(xí)。在洞口抬頭望，山相當(dāng)高，突兀森郁，很有氣勢(shì)。洞口像橋洞似的，很寬。走進(jìn)去，仿佛到了個(gè)大會(huì)堂，周圍是石壁，頭上是高高的石頂，在那里聚集一千或是八百人開(kāi)個(gè)會(huì)，一定不覺(jué)得擁擠。泉水靠著洞口的右邊往外流。這是外洞。下列詞語(yǔ)在文中是什么意思？請(qǐng)選一選。（1）突兀森郁（）A.突然，感到很驚奇。B.高聳直立，陰暗。（2）擁擠（）A.人擠在一起。B.地方相對(duì)地小而人相對(duì)地多。BB三、類文閱讀。游樂(lè)山去年暑假，我回到久別的家鄉(xiāng)，和媽媽一道游覽了風(fēng)景迷人的樂(lè)山。

我們沿著山路拾級(jí)而上。只見(jiàn)蒼松翠柏遮天蔽日，一束束光柱和山間彌漫的晨霧交映在一起，形成無(wú)數(shù)個(gè)五彩的光環(huán)，叫不出名的鳥兒，嘰嘰喳喳的鳴叫聲，為這里增添了無(wú)限生機(jī)。半山腰有一塊草地?！坝驼ǘ垢?！”“麻辣豆腐腦！”……個(gè)體商販的叫賣聲此起彼伏，給游人增添了無(wú)限樂(lè)趣，使你情不自禁地去領(lǐng)略樂(lè)山小吃的風(fēng)味。

來(lái)到山頂，我和媽媽席地而坐，眺望四周景色。西面的峨嵋山仿佛近在咫尺，大渡河水波濤