2025年實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)病理學(xué)標(biāo)本處理操作規(guī)范測(cè)試試題及答案解析單位所屬部門(mén)：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.病理學(xué)標(biāo)本接收時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽與患者信息是否一致B.檢查標(biāo)本容器是否完好無(wú)損C.立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行初步固定D.記錄標(biāo)本接收時(shí)間答案：C解析：標(biāo)本接收時(shí)，首先核對(duì)標(biāo)簽與患者信息的一致性是確保標(biāo)本正確處理的第一步。其次，檢查標(biāo)本容器完好無(wú)損可以防止標(biāo)本在運(yùn)輸過(guò)程中泄漏或污染。記錄接收時(shí)間是重要的追溯信息。初步固定應(yīng)在標(biāo)本接收后、處理前進(jìn)行，過(guò)早固定可能影響后續(xù)檢查，因此此項(xiàng)操作不正確。2.石蠟包埋前，組織塊的大小一般應(yīng)控制在多大（）A.1mm×1mm×1mmB.2cm×2cm×2cmC.0.5cm×0.5cm×0.5cmD.5cm×5cm×5cm答案：C解析：石蠟包埋前，組織塊大小應(yīng)適宜，過(guò)大會(huì)導(dǎo)致石蠟難以滲透，影響切片質(zhì)量；過(guò)小則不利于觀察。一般控制在0.5cm×0.5cm×0.5cm左右，既能保證組織結(jié)構(gòu)完整，又便于操作。3.組織切片厚度的要求通常是（）A.10μmB.50μmC.100μmD.1μm答案：A解析：組織切片厚度對(duì)顯微鏡觀察效果有重要影響。常規(guī)病理切片厚度要求在10μm左右，既能清晰顯示組織結(jié)構(gòu)，又便于染色和觀察。過(guò)厚或過(guò)薄都會(huì)影響診斷準(zhǔn)確性。4.HE染色中，蘇木精染色的主要目的是（）A.使細(xì)胞核呈藍(lán)色B.使細(xì)胞質(zhì)呈紅色C.突出細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)D.增強(qiáng)背景對(duì)比度答案：A解析：蘇木精是堿性染料，主要與細(xì)胞核中的DNA結(jié)合，使細(xì)胞核染成藍(lán)色。這是HE染色的關(guān)鍵步驟之一，有助于觀察細(xì)胞核形態(tài)和數(shù)量。5.免疫組化染色中，封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)通常使用（）A.蒙古包蛋白B.甘油C.甲醛D.乙醇答案：A解析：免疫組化染色前，為防止抗體與組織中的非特異性位點(diǎn)結(jié)合，需用封閉劑封閉。常用封閉劑為蒙古包蛋白，能有效阻斷非特異性結(jié)合，提高染色特異性。6.電子顯微鏡觀察前，組織樣品需進(jìn)行（）A.涂片染色B.乙醇脫水C.脫水干燥D.超薄切片答案：D解析：電子顯微鏡觀察需要極高分辨率的組織切片。超薄切片（厚度約5070nm）是電子顯微鏡觀察的前提，普通石蠟切片無(wú)法滿足要求，需采用特殊超薄切片技術(shù)制備。7.臨床病理報(bào)告發(fā)出后，存檔時(shí)間一般不少于（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C解析：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，臨床病理報(bào)告需妥善存檔至少5年，以備后續(xù)查證和醫(yī)療糾紛處理。特殊病例或疑難病例可能需要更長(zhǎng)的存檔時(shí)間。8.細(xì)胞學(xué)涂片中，固定液常用的有（）A.95%乙醇B.甲醇C.甲醛D.以上都是答案：D解析：細(xì)胞學(xué)涂片固定液需能有效固定細(xì)胞成分。95%乙醇、甲醇和甲醛都是常用固定液，不同固定液適用于不同檢測(cè)需求，可根據(jù)具體情況選擇。9.病理會(huì)診中，以下哪項(xiàng)不屬于會(huì)診內(nèi)容（）A.提供第二診療意見(jiàn)B.確定最終診斷C.指導(dǎo)后續(xù)治療D.修改原始報(bào)告答案：D解析：病理會(huì)診主要提供第二診療意見(jiàn)，協(xié)助臨床醫(yī)生明確診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療。會(huì)診人員不直接修改原始報(bào)告，報(bào)告修改需由出具報(bào)告的病理科負(fù)責(zé)。10.臨時(shí)快速病理報(bào)告通常在（）A.30分鐘內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)答案：C解析：臨時(shí)快速病理報(bào)告要求在2小時(shí)內(nèi)完成，以協(xié)助臨床醫(yī)生及時(shí)制定治療方案。雖然時(shí)間要求嚴(yán)格，但需保證報(bào)告準(zhǔn)確性，不能犧牲質(zhì)量。11.組織學(xué)切片制作過(guò)程中，脫水步驟的主要目的是（）A.使組織變得透明B.使組織體積縮小C.去除組織中的水分D.使組織染色更深答案：C解析：組織學(xué)切片制作中的脫水步驟，目的是利用梯度濃度的乙醇或其他脫水劑，逐步去除組織細(xì)胞內(nèi)和間質(zhì)中的水分，為后續(xù)的透明和包埋步驟做準(zhǔn)備。脫水不改變組織結(jié)構(gòu)，主要作用是去除水分。12.免疫組化染色中，抗原修復(fù)的目的是（）A.殺滅細(xì)菌B.破壞組織結(jié)構(gòu)C.使抗原決定簇暴露D.增加組織通透性答案：C解析：免疫組化染色前進(jìn)行抗原修復(fù)，主要是通過(guò)特定方法（如熱修復(fù)或酶修復(fù)）破壞組織中的蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)，使隱藏在組織內(nèi)的抗原決定簇暴露出來(lái)，增加抗體與抗原的結(jié)合機(jī)會(huì)，提高染色陽(yáng)性率。13.石蠟切片機(jī)切片厚度調(diào)節(jié)主要通過(guò)（）A.切片深度旋鈕B.冷卻系統(tǒng)開(kāi)關(guān)C.進(jìn)刀電機(jī)功率D.載物臺(tái)高度答案：A解析：石蠟切片機(jī)通過(guò)調(diào)節(jié)切片深度旋鈕（或稱(chēng)切片厚度調(diào)節(jié)器）來(lái)控制切片刀與組織塊的相對(duì)位置，從而精確控制每次切片的厚度。冷卻系統(tǒng)、進(jìn)刀電機(jī)和載物臺(tái)高度等也是切片過(guò)程的重要組成部分，但不直接調(diào)節(jié)切片厚度。14.病理科接收標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽不清，正確的處理方法是（）A.拒收標(biāo)本B.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷后接收C.與臨床醫(yī)生聯(lián)系，確認(rèn)患者信息后接收D.直接進(jìn)行初步固定答案：C解析：標(biāo)本標(biāo)簽不清時(shí)，不能隨意處理。正確的做法是立即與送檢的臨床科室聯(lián)系，核對(duì)患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可接收并處理。這是保證標(biāo)本安全、準(zhǔn)確流轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。15.HE染色中，伊紅染色的作用是（）A.使細(xì)胞核染色B.使細(xì)胞質(zhì)染色C.裝載切片D.固定組織答案：B解析：伊紅是酸性染料，主要著色細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)等酸性物質(zhì)，使它們?nèi)境杉t色或粉色。在HE染色中，伊紅與蘇木精的染色效果互補(bǔ)，共同構(gòu)成組織的染色圖像。16.下列哪項(xiàng)不是影響免疫組化染色結(jié)果的因素（）A.抗體質(zhì)量B.組織固定時(shí)間C.染色溫度D.顯微鏡放大倍數(shù)答案：D解析：抗體質(zhì)量、組織固定時(shí)間和染色溫度都會(huì)直接影響免疫組化染色的結(jié)果，如非特異性結(jié)合、抗原失活或染色過(guò)強(qiáng)/過(guò)弱等。顯微鏡放大倍數(shù)僅影響觀察視野范圍，不直接影響染色本身。17.電子顯微鏡樣品制備過(guò)程中，超薄切片最常用的厚度是（）A.2μmB.5μmC.70nmD.10μm答案：C解析：電子顯微鏡觀察需要極高分辨率的樣品，超薄切片（Ultrathinsection）是制備方法之一，其厚度通常在50100納米（nm）范圍內(nèi)，最常用的是約70納米，這樣才能在電子束下獲得清晰的圖像。18.臨床病理會(huì)診的主要目的是（）A.替代原病理科出具報(bào)告B.提供第二診療意見(jiàn)C.重新進(jìn)行組織學(xué)檢查D.審核原始病理報(bào)告的財(cái)務(wù)費(fèi)用答案：B解析：臨床病理會(huì)診是指一個(gè)病理科請(qǐng)求另一個(gè)病理科對(duì)已作出的病理診斷提供咨詢(xún)意見(jiàn)，主要目的是為臨床醫(yī)生提供第二診療意見(jiàn)，協(xié)助解決疑難病例或?qū)υ\斷有疑問(wèn)的情況，不涉及出具新報(bào)告、重新檢查或財(cái)務(wù)審核。19.細(xì)胞學(xué)涂片中，若背景過(guò)紅，可能的原因是（）A.固定不足B.固定過(guò)度C.染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.以上都是答案：D解析：細(xì)胞學(xué)涂片背景過(guò)紅通常提示染色過(guò)深。染色過(guò)深可能由多種原因引起，包括固定不足導(dǎo)致細(xì)胞成分不易著色、固定過(guò)度使細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞且背景物質(zhì)著色、以及染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。20.臨時(shí)快速病理報(bào)告通常用于（）A.指導(dǎo)長(zhǎng)期治療方案B.診斷罕見(jiàn)腫瘤C.協(xié)助臨床緊急決策D.進(jìn)行科研數(shù)據(jù)分析答案：C解析：臨時(shí)快速病理報(bào)告主要目的是滿足臨床緊急情況下的診斷需求，例如手術(shù)中快速判斷切除是否干凈、決定是否繼續(xù)手術(shù)等，為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的診斷信息以協(xié)助做出緊急決策。二、多選題1.病理學(xué)標(biāo)本接收時(shí)，需要核對(duì)哪些信息（）A.標(biāo)本標(biāo)簽上的患者姓名B.標(biāo)本容器類(lèi)型C.送檢科室名稱(chēng)D.患者性別E.送檢日期和時(shí)間答案：ABCE解析：接收病理標(biāo)本時(shí)，為確保標(biāo)本信息準(zhǔn)確無(wú)誤，必須核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽上的患者姓名、送檢科室名稱(chēng)、送檢日期和時(shí)間等關(guān)鍵信息，以及標(biāo)本容器類(lèi)型是否符合要求?；颊咝詣e屬于患者基本信息，但不是接收時(shí)必須核對(duì)的核心項(xiàng)目。2.石蠟包埋過(guò)程中，以下哪些操作是正確的（）A.組織塊之間留有空隙B.組織塊緊密排列C.使用專(zhuān)用包埋盒D.包埋材料需浸透組織塊E.包埋盒內(nèi)可加入防腐劑答案：ACD解析：石蠟包埋時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)用包埋盒，組織塊之間應(yīng)留有空隙以保證石蠟充分滲透（A正確，B錯(cuò)誤）。包埋材料（石蠟）必須完全浸透組織塊，以確保后續(xù)切片時(shí)組織不變形（D正確）。包埋盒內(nèi)通常不需要額外加入防腐劑，因?yàn)槭灡旧砭哂蟹烂棺冏饔?，且操作環(huán)境已做消毒處理（E錯(cuò)誤）。3.影響免疫組化染色結(jié)果準(zhǔn)確性的因素包括哪些（）A.抗體質(zhì)量B.組織固定方式C.染色溫度D.切片厚度E.顯微鏡光源亮度答案：ABCD解析：免疫組化結(jié)果的準(zhǔn)確性受多種因素影響?？贵w特異性是基礎(chǔ)（A）。組織固定能影響抗原決定簇的暴露和穩(wěn)定性（B）。染色溫度影響抗原抗體結(jié)合效率（C）。切片厚度不均會(huì)導(dǎo)致染料分布不均（D）。顯微鏡光源亮度影響觀察效果，但不直接影響染色化學(xué)反應(yīng)本身（E錯(cuò)誤）。4.病理科常用的組織固定液有哪些（）A.95%乙醇B.甲醛溶液C.甲醇D.丙酮E.戊二醛答案：ABCE解析：病理組織常用固定液主要是乙醇類(lèi)（如95%乙醇）和甲醛類(lèi)（如緩沖甲醛溶液）。甲醇和戊二醛也可用作固定劑，但根據(jù)組織類(lèi)型和后續(xù)染色需求選擇，甲醇滲透快但可能影響染色，戊二醛適用于電鏡固定或特殊染色。丙酮主要用于細(xì)胞學(xué)固定或某些特殊固定需求，不如前三者常用（D錯(cuò)誤）。5.HE染色過(guò)程中，蘇木精和伊紅的染色特性有何不同（）A.蘇木精為堿性染料B.伊紅為酸性染料C.蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)色D.伊紅使細(xì)胞質(zhì)呈紅色E.兩者對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的顯示作用相同答案：ABCD解析：蘇木精是堿性染料，能與細(xì)胞核中的酸性物質(zhì)（主要是DNA）結(jié)合，使細(xì)胞核染成藍(lán)色或紫藍(lán)色（A、C正確）。伊紅是酸性染料，能與細(xì)胞質(zhì)中的堿性物質(zhì)（主要是蛋白質(zhì)）結(jié)合，使細(xì)胞質(zhì)染成紅色或粉色（B、D正確）。蘇木精和伊紅通過(guò)不同方式著色，分別突出細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)，對(duì)組織結(jié)構(gòu)的顯示作用不同（E錯(cuò)誤）。6.臨時(shí)快速病理診斷的局限性體現(xiàn)在哪些方面（）A.時(shí)間有限B.檢查層次較淺C.可能使用較薄切片D.診斷范圍受限E.必須使用特殊染色技術(shù)答案：ABCD解析：臨時(shí)快速病理診斷的主要目的是在短時(shí)間內(nèi)提供初步診斷意見(jiàn)，因此存在一些局限性。首先，時(shí)間壓力使得檢查不夠全面深入（A）。通常只能進(jìn)行常規(guī)HE染色，檢查層次較淺，可能無(wú)法看到細(xì)微結(jié)構(gòu)或進(jìn)行特殊染色（B、C）。診斷范圍也相對(duì)受限，不適合復(fù)雜或需要特殊技術(shù)的病例（D）。它并非必須使用特殊染色技術(shù)，常規(guī)技術(shù)即可（E錯(cuò)誤）。7.電子顯微鏡樣品制備方法有哪些（）A.石蠟包埋切片B.透射電鏡（TEM）超薄切片C.掃描電鏡（SEM）噴鍍D.冷凍斷裂樣品制備E.組織化學(xué)染色答案：BCD解析：電子顯微鏡觀察需要非常薄的樣品。透射電鏡（TEM）需要制備超薄切片（B）。掃描電鏡（SEM）通常需要將樣品表面噴鍍金屬，以導(dǎo)電并增強(qiáng)圖像反差（C）。冷凍斷裂樣品制備適用于觀察細(xì)胞膜系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)（D）。石蠟包埋切片主要用于光學(xué)顯微鏡（A錯(cuò)誤）。組織化學(xué)染色是顯示特定化學(xué)物質(zhì)的染色技術(shù)，不是樣品制備方法（E錯(cuò)誤）。8.病理學(xué)報(bào)告通常包含哪些主要內(nèi)容（）A.患者基本信息B.標(biāo)本來(lái)源及描述C.病理診斷D.臨床建議E.染色結(jié)果答案：ABCE解析：一份完整的病理報(bào)告通常包括患者基本信息（A）、送檢標(biāo)本的來(lái)源、數(shù)量、大體描述（B）、顯微鏡下觀察到的病理診斷（C）、以及可能提出的臨床關(guān)注點(diǎn)或建議（D，注意這是建議而非最終治療決策）。染色結(jié)果（如HE、特殊染色）是診斷依據(jù)的一部分，會(huì)描述，但“染色結(jié)果”本身不是報(bào)告的獨(dú)立大項(xiàng)（E表述不夠準(zhǔn)確，但實(shí)際包含內(nèi)容）。9.細(xì)胞學(xué)涂片中，影響細(xì)胞形態(tài)顯示的因素有哪些（）A.標(biāo)本采集方法B.固定液選擇C.涂片均勻度D.染色方法E.組織塊大小答案：ABCD解析：細(xì)胞學(xué)涂片中，細(xì)胞形態(tài)的顯示受多種因素影響。標(biāo)本采集方法直接影響獲取細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量（A）。固定液能固定細(xì)胞形態(tài)，選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞變形或破壞（B）。涂片是否均勻會(huì)影響觀察視野和細(xì)胞分布（C）。染色方法的選擇和操作會(huì)決定細(xì)胞和背景的對(duì)比度，影響細(xì)節(jié)顯示（D）。組織塊大小是組織學(xué)檢查的參數(shù)，不直接應(yīng)用于細(xì)胞學(xué)涂片（E錯(cuò)誤）。10.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)措施包括哪些（）A.設(shè)置生物安全柜B.工作人員佩戴個(gè)人防護(hù)用品C.定期消毒滅菌D.廢棄物分類(lèi)處理E.限制非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室答案：ABCDE解析：病理性實(shí)驗(yàn)室存在生物安全風(fēng)險(xiǎn)，需要采取多層次防護(hù)措施。使用生物安全柜（A）可以有效隔離操作者和污染物。工作人員必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服等）（B）。實(shí)驗(yàn)環(huán)境和設(shè)備需定期消毒滅菌（C）。所有廢棄物（包括標(biāo)本、培養(yǎng)物、化學(xué)廢物等）必須按照規(guī)定分類(lèi)處理，防止擴(kuò)散（D）。限制非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，減少潛在風(fēng)險(xiǎn)（E）。這些都是重要的生物安全防護(hù)內(nèi)容。11.組織固定過(guò)程中，哪些因素會(huì)影響抗原的保存（）A.固定液的選擇B.固定時(shí)間C.固定溫度D.組織大小E.固定后的處理答案：ABCE解析：組織固定是病理學(xué)處理的關(guān)鍵步驟，直接影響后續(xù)診斷。固定液的性質(zhì)（A）決定了固定效果。固定時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致固定不充分，過(guò)長(zhǎng)可能使組織變硬或損傷細(xì)胞成分。固定溫度也會(huì)影響固定速度和效果，需根據(jù)固定液要求進(jìn)行（C）。組織大小影響固定液滲透，過(guò)大的組織可能固定不均（D不是直接影響抗原保存的核心因素）。固定后若未及時(shí)處理（如脫水），可能引起自溶或降解（E）。因此，A、B、C、E都會(huì)影響抗原的保存。12.免疫組化染色中，封閉非特異性結(jié)合位點(diǎn)的目的是（）A.減少背景染色B.提高抗體結(jié)合特異性C.防止非相關(guān)抗原結(jié)合D.增強(qiáng)染色信號(hào)強(qiáng)度E.延長(zhǎng)染色時(shí)間答案：ABC解析：免疫組化染色中，組織內(nèi)存在多種蛋白質(zhì)，若不進(jìn)行封閉，非特異性抗體可能會(huì)與組織成分非特異性結(jié)合，導(dǎo)致背景染色過(guò)高，干擾診斷。封閉步驟使用阻斷劑（如血清、蒙古包蛋白等）覆蓋組織上的非特異性位點(diǎn)，從而減少非特異性結(jié)合（A、B、C），提高診斷的準(zhǔn)確性。封閉本身不直接影響染色信號(hào)強(qiáng)度（D錯(cuò)誤），也不需要特意延長(zhǎng)染色時(shí)間（E錯(cuò)誤）。13.電子顯微鏡樣品制備過(guò)程中，超薄切片對(duì)設(shè)備有何要求（）A.需要高精度切片機(jī)B.需要冷凍設(shè)備C.需要電鏡固定臺(tái)D.切片厚度調(diào)節(jié)精度要求高E.需要特殊載網(wǎng)答案：ADE解析：電子顯微鏡觀察要求極薄的樣品（超薄切片，通常50100nm）。這需要使用專(zhuān)門(mén)的高精度切片機(jī)（A），并且對(duì)切片厚度調(diào)節(jié)的精度要求非常高（D）。樣品制備過(guò)程可能涉及冷凍（B，用于某些特殊樣品制備方法，非必需），但不是所有超薄切片都需要。電鏡固定臺(tái)是透射電鏡樣品制備的一部分，但不是超薄切片本身的設(shè)備要求（C錯(cuò)誤）。超薄切片最終需放置在電鏡載網(wǎng)上進(jìn)行觀察（E正確）。14.臨床病理會(huì)診的適用情況包括哪些（）A.疑難病例診斷B.原發(fā)診斷與臨床預(yù)期不符C.需要第二診療意見(jiàn)D.特殊染色或免疫組化檢測(cè)E.任何類(lèi)型的病理報(bào)告答案：ABCD解析：臨床病理會(huì)診主要適用于需要更高水平診斷支持的情況。當(dāng)遇到疑難病例，原病理科難以明確診斷時(shí)（A）；或者原診斷結(jié)果與臨床預(yù)期差異較大，需要復(fù)核時(shí)（B）；需要獲取另一種病理科的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)時(shí)（C）。有時(shí)會(huì)診是為了解決特定技術(shù)問(wèn)題，如需要特殊的染色方法或免疫組化檢測(cè)（D）。會(huì)診并非適用于所有類(lèi)型的病理報(bào)告，通常是有明確指征時(shí)才進(jìn)行（E錯(cuò)誤）。15.石蠟切片制作過(guò)程中，脫水、透明、浸蠟步驟的目的是（）A.脫水是為了去除組織水分B.透明是為了使組織透明化C.浸蠟是為了使組織包埋硬化D.脫水使組織易于透明E.透明使組織易于浸蠟答案：ABCDE解析：石蠟切片制作流程中，脫水（A）的目的是利用梯度濃度的酒精逐步替代組織中的水分。透明（B）的目的是使組織變得透明，與周?chē)陌窠橘|(zhì)（石蠟）折射率接近，減少切片偏折。浸蠟（C）的目的是用石蠟將組織完全浸透并包埋固定，便于切片。這三個(gè)步驟是順序進(jìn)行的，且具有承接關(guān)系：脫水后組織才能更好地透明（D），透明后才能更好地被石蠟浸透（E）。因此，所有選項(xiàng)均正確描述了相應(yīng)步驟的目的或其與后續(xù)步驟的關(guān)系。16.細(xì)胞學(xué)涂片中，影響細(xì)胞分布和觀察的因素有哪些（）A.標(biāo)本采集方法B.涂片操作技巧C.固定液性質(zhì)D.染色方法E.組織塊大小答案：ABC解析：細(xì)胞學(xué)涂片中，涂片的均勻性和細(xì)胞分布對(duì)觀察至關(guān)重要。標(biāo)本采集方法直接影響獲取細(xì)胞的數(shù)量和分布（A）。涂片時(shí)操作不當(dāng)（如涂抹過(guò)快或過(guò)慢、壓力不當(dāng)）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞堆積、重疊或分布不均（B）。固定液的選擇和作用時(shí)間會(huì)影響細(xì)胞形態(tài)固定和分散（C）。染色方法影響細(xì)胞顯示效果，但不是影響涂片上細(xì)胞物理分布的主要因素（D錯(cuò)誤）。組織塊大小是組織學(xué)檢查的參數(shù)，不直接應(yīng)用于細(xì)胞學(xué)涂片（E錯(cuò)誤）。17.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理應(yīng)符合哪些原則（）A.無(wú)害化B.減量化C.資源化D.污染物分類(lèi)E.安全化答案：ABCD解析：病理性實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生多種類(lèi)型的廢棄物，如生物性廢棄物、化學(xué)廢棄物、銳器等。廢棄物處理必須遵循嚴(yán)格的原則。無(wú)害化（A）是基本要求，確保處理后的物質(zhì)不危害環(huán)境和人體健康。減量化（B）通過(guò)優(yōu)化流程減少?gòu)U棄物產(chǎn)生。污染物需按類(lèi)別（D）分開(kāi)處理，如生物性廢棄物需滅菌，化學(xué)廢棄物需合規(guī)處置。最終處理過(guò)程需確保安全（E）。資源化（C）在某些情況下可能適用（如組織標(biāo)本庫(kù)），但不是普遍原則。因此，A、B、C、D、E都涉及廢棄物處理原則，但通常強(qiáng)調(diào)A、B、D、E。18.免疫組化染色中，影響染色結(jié)果的因素有哪些（）A.抗體濃度B.染色溫度C.孵育時(shí)間D.組織固定時(shí)間E.顯微鏡光源亮度答案：ABCD解析：免疫組化結(jié)果的準(zhǔn)確性受多種因素精密控制?？贵w濃度（A）過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響信號(hào)。染色溫度（B）影響抗原抗體結(jié)合效率。孵育時(shí)間（C）不足或過(guò)長(zhǎng)都會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。組織固定時(shí)間（D）過(guò)長(zhǎng)可能固定過(guò)度導(dǎo)致抗原破壞，過(guò)短則固定不牢。顯微鏡光源亮度（E）影響最終觀察效果，但不直接影響染色化學(xué)反應(yīng)本身。因此，A、B、C、D都是影響因素。19.電子顯微鏡樣品制備方法中，哪些方法需要將樣品固定（）A.透射電鏡（TEM）超薄切片B.掃描電鏡（SEM）噴鍍C.冷凍電子顯微鏡（CryoEM）D.蛋白質(zhì)晶體培養(yǎng)E.細(xì)胞化學(xué)染色答案：ACD解析：樣品固定是許多電子顯微鏡樣品制備流程的第一步，目的是保持樣品結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。透射電鏡（TEM）觀察生物樣品前，必須用化學(xué)固定劑（如甲醛、戊二醛）固定細(xì)胞或組織（A）。冷凍電子顯微鏡（CryoEM）雖然通過(guò)快速冷凍固定樣品，避免化學(xué)固定帶來(lái)的損傷，但本質(zhì)上也是一種固定方法（C）。蛋白質(zhì)晶體用于X射線衍射分析，也需經(jīng)過(guò)結(jié)晶和固定（D）。掃描電鏡（SEM）通常觀察的是導(dǎo)電樣品，非導(dǎo)電樣品（如生物樣品）需要噴鍍金屬導(dǎo)電層（B），噴鍍本身不是固定結(jié)構(gòu)的方法。細(xì)胞化學(xué)染色是顯示細(xì)胞內(nèi)特定化學(xué)物質(zhì)的技術(shù)，不屬于樣品制備方法（E錯(cuò)誤）。20.病理學(xué)報(bào)告審核流程通常包括哪些環(huán)節(jié)（）A.報(bào)告書(shū)寫(xiě)B(tài).拍片檢查C.診斷復(fù)核D.臨床信息核對(duì)E.報(bào)告簽名答案：ABCDE解析：一份病理報(bào)告在發(fā)出前需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核流程，確保準(zhǔn)確性和規(guī)范性。首先是報(bào)告書(shū)寫(xiě)（A），確保描述清晰、診斷明確。然后是拍片檢查（B），核對(duì)顯微鏡下觀察到的切片與報(bào)告描述是否一致，圖像質(zhì)量是否滿足診斷要求。接著是診斷復(fù)核（C），由有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師進(jìn)行再次確認(rèn)，特別是疑難病例。同時(shí)需核對(duì)臨床送檢信息（D），確保標(biāo)本與患者對(duì)應(yīng)無(wú)誤。最后，審核通過(guò)后由負(fù)責(zé)醫(yī)師簽名（E），確認(rèn)對(duì)報(bào)告負(fù)責(zé)。這些環(huán)節(jié)共同構(gòu)成了完整的報(bào)告審核流程。三、判斷題1.免疫組化染色的溫度通常需要控制在室溫條件下進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：免疫組化染色的溫度并非固定在室溫，而是根據(jù)不同步驟和所使用的試劑要求進(jìn)行調(diào)整。常見(jiàn)的孵育溫度通常在37℃左右，有時(shí)也會(huì)根據(jù)需要選擇其他溫度，如4℃冰箱孵育。室溫（約2025℃）一般不是主要的免疫組化孵育溫度。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.組織學(xué)切片厚度要求非常精確，通常使用游標(biāo)卡尺在切片機(jī)上直接測(cè)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：組織學(xué)切片厚度要求精確（如10μm），但測(cè)量方式通常不是在切片機(jī)上直接用游標(biāo)卡尺測(cè)量?，F(xiàn)代切片機(jī)多配備自動(dòng)厚度調(diào)節(jié)裝置，并可通過(guò)顯微鏡觀察切片厚度指示器或計(jì)數(shù)進(jìn)刀格數(shù)來(lái)估算厚度。直接用游標(biāo)卡尺測(cè)量切片厚度操作困難且不精確。因此，題目表述錯(cuò)誤。3.臨時(shí)快速病理報(bào)告因時(shí)間限制，可以省略部分非關(guān)鍵信息的描述。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨時(shí)快速病理報(bào)告雖然強(qiáng)調(diào)速度，但必須保證核心診斷信息的準(zhǔn)確傳達(dá)，不能隨意省略關(guān)鍵信息。報(bào)告應(yīng)包含必要的描述，如標(biāo)本來(lái)源、主要觀察到的形態(tài)特征、初步診斷意見(jiàn)等，以便臨床醫(yī)生快速了解情況并做出決策。省略非關(guān)鍵信息可能導(dǎo)致誤診或信息不足。因此，題目表述錯(cuò)誤。4.細(xì)胞學(xué)涂片固定后，應(yīng)立即進(jìn)行染色，以免細(xì)胞變形。（）答案：正確解析：細(xì)胞學(xué)涂片固定后，細(xì)胞結(jié)構(gòu)被固定，但細(xì)胞仍會(huì)因吸水而膨脹變形。為了保持細(xì)胞形態(tài)的準(zhǔn)確性，固定后的涂片應(yīng)盡快進(jìn)行染色，利用染色劑滲透并填充細(xì)胞空間，從而穩(wěn)定細(xì)胞形態(tài)，便于觀察。如果固定后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，細(xì)胞吸水變形會(huì)影響診斷。因此，題目表述正確。5.石蠟包埋時(shí)，組織塊之間不需要留有空隙，緊密排列可以提高效率。（）答案：錯(cuò)誤解析：石蠟包埋時(shí)，組織塊之間需要留有空隙。這是因?yàn)槭炐枰獣r(shí)間充分滲透到每個(gè)組織塊內(nèi)部，如果組織塊過(guò)于密集，石蠟難以均勻滲透，會(huì)導(dǎo)致部分組織脫水不均、切片困難或結(jié)構(gòu)破壞。留有空隙有利于石蠟的均勻浸潤(rùn)，保證包埋質(zhì)量。因此，題目表述錯(cuò)誤。6.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全等級(jí)越高，對(duì)個(gè)人防護(hù)的要求就越低。（）答案：錯(cuò)誤解析：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的生物安全等級(jí)是根據(jù)可能存在的生物風(fēng)險(xiǎn)程度劃分的。生物安全等級(jí)越高，表示潛在的風(fēng)險(xiǎn)越大，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、操作規(guī)程以及個(gè)人防護(hù)的要求也越嚴(yán)格。例如，處理高致病性病原體時(shí)需要更高級(jí)別的防護(hù)服、手套、生物安全柜等。因此，題目表述與實(shí)際情況相反，是錯(cuò)誤的。7.HE染色中，蘇木精和伊紅對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的顯示作用是互補(bǔ)的。（）答案：正確解析：HE染色是病理學(xué)最常用的染色方法，其原理是利用蘇木精（堿性染料）使細(xì)胞核呈藍(lán)色（或紫色），伊紅（酸性染料）使細(xì)胞質(zhì)呈紅色（或粉色）。通過(guò)這兩種染料的結(jié)合，可以同時(shí)顯示細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，為病理診斷提供基礎(chǔ)信息。兩者的染色特性不同，效果互補(bǔ)，構(gòu)成了經(jīng)典的細(xì)胞染色模式。因此，題目表述正確。8.電子顯微鏡樣品制備比光學(xué)顯微鏡樣品制備更容易。（）答案：錯(cuò)誤解析：電子顯微鏡觀察需要極高的分辨率，對(duì)樣品制備的要求遠(yuǎn)比光學(xué)顯微鏡高。電子顯微鏡樣品制備通常包括更復(fù)雜的步驟，如超薄切片、重金屬染色等，操作難度大，技術(shù)要求高，對(duì)設(shè)備和操作人員都有更高要求。相比之下，光學(xué)顯微鏡樣品制備（如HE染色）相對(duì)簡(jiǎn)單。因此，題目表述錯(cuò)誤。9.病理學(xué)報(bào)告發(fā)出后，如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤，可以隨時(shí)進(jìn)行修改和補(bǔ)充。（）答案：錯(cuò)誤解析：病理性報(bào)告具有法律效力，發(fā)出后應(yīng)保持其原始性和準(zhǔn)確性。如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤，通常需要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)程進(jìn)行更正，可能包括發(fā)出更正報(bào)告、甚至撤銷(xiāo)原報(bào)告并發(fā)出新報(bào)告，并有相應(yīng)的記錄。隨意修改可能引起爭(zhēng)議，影響報(bào)告的可信度。因此，題目表述錯(cuò)誤。10.所有類(lèi)型的病理標(biāo)本都需要進(jìn)行固定處理。（）答案：正確解析：病理學(xué)研究的