2025年燒傷科燒傷處理應急知識考核試題答案及解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.燒傷患者入院后，首先應進行的處理是（）A.立即進行清創(chuàng)手術B.給予大量補液C.立即進行皮膚移植D.保持呼吸道通暢，評估生命體征答案：D解析：燒傷患者入院后，首要任務是穩(wěn)定生命體征，保持呼吸道通暢至關重要，因為燒傷可能導致呼吸道水腫或吸入性損傷。同時，需要快速評估患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以便了解病情的嚴重程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。清創(chuàng)手術、補液和皮膚移植都是在生命體征穩(wěn)定后進行的。2.對于小面積淺度燒傷，首選的處理方法是（）A.用冰塊直接敷在燒傷處B.用油膏涂抹燒傷處C.用干凈的水沖洗燒傷處D.用消毒液清洗燒傷處答案：C解析：對于小面積淺度燒傷，首選的處理方法是用干凈的水沖洗燒傷處，這有助于降溫，減輕疼痛，并清除燒傷表面的污物。用冰塊直接敷在燒傷處可能會導致凍傷，用油膏和消毒液可能會刺激燒傷組織，加重損傷。3.燒傷面積的計算方法是（）A.身體表面積乘以燒傷深度B.身體表面積乘以燒傷面積C.身體表面積除以燒傷深度D.身體表面積除以燒傷面積答案：B解析：燒傷面積的計算方法通常采用身體表面積乘以燒傷面積的方法，例如，手掌面積為體表面積的1%，雙前臂為2%，雙上臂為6%等。這種方法可以幫助醫(yī)生快速估算燒傷面積，為后續(xù)治療提供參考。4.燒傷深度分為幾度（）A.兩度B.三度C.四度D.五度答案：B解析：燒傷深度通常分為三度，即一度燒傷、淺二度燒傷和深二度燒傷。一度燒傷僅傷及表皮淺層，淺二度燒傷傷及表皮全層和真皮淺層，深二度燒傷傷及真皮深層，三度燒傷傷及皮下組織、肌肉和骨骼。五度燒傷并不是標準的燒傷深度分類。5.燒傷患者的補液原則是（）A.先快后慢，先晶后膠B.先慢后快，先膠后晶C.慢慢補液，不用區(qū)分晶體液和膠體液D.只補充晶體液答案：A解析：燒傷患者的補液原則是先快后慢，先晶后膠。在燒傷早期，由于血管通透性增加，容易發(fā)生休克，因此需要快速補充晶體液，如生理鹽水，以擴充血容量。隨著時間的推移，血管通透性逐漸恢復，可以逐漸減慢補液速度，并補充膠體液，如血漿，以維持血容量的穩(wěn)定。6.燒傷患者發(fā)生感染時，首選的治療方法是（）A.使用廣譜抗生素B.進行手術清創(chuàng)C.使用免疫抑制劑D.加強營養(yǎng)支持答案：B解析：燒傷患者發(fā)生感染時，首選的治療方法是進行手術清創(chuàng)。清創(chuàng)可以去除壞死組織和細菌，減少感染灶，為組織修復創(chuàng)造條件。廣譜抗生素雖然可以抑制細菌生長，但并不能清除感染源，免疫抑制劑可能會抑制機體免疫力，不利于感染的控制，加強營養(yǎng)支持雖然重要，但不是治療感染的首選方法。7.燒傷患者的疼痛評估通常采用（）A.數(shù)字評分法B.視覺模擬評分法C.語言評分法D.以上都是答案：D解析：燒傷患者的疼痛評估通常采用多種方法，包括數(shù)字評分法、視覺模擬評分法和語言評分法等。數(shù)字評分法是將疼痛程度用數(shù)字表示，例如0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛；視覺模擬評分法是用一條直線表示疼痛程度，兩端分別表示無痛和最劇烈的疼痛；語言評分法是用不同的詞語描述疼痛程度，例如輕微疼痛、中度疼痛和劇烈疼痛等。以上方法都可以用于燒傷患者的疼痛評估。8.燒傷患者的心理護理應注意（）A.避免與患者過多交流B.給予患者足夠的關注和安慰C.讓患者獨自承受痛苦D.對患者進行強制性的心理治療答案：B解析：燒傷患者的心理護理非常重要，因為燒傷不僅會對身體造成損傷，還會對心理造成很大的壓力。心理護理應注意給予患者足夠的關注和安慰，幫助他們緩解焦慮、恐懼和抑郁等負面情緒。避免與患者過多交流或讓患者獨自承受痛苦都不利于患者的康復，強制性的心理治療可能會適得其反。9.燒傷患者的康復治療通常包括（）A.物理治療和職業(yè)治療B.手術治療和藥物治療C.心理治療和營養(yǎng)支持D.以上都是答案：A解析：燒傷患者的康復治療通常包括物理治療和職業(yè)治療。物理治療可以幫助患者恢復關節(jié)活動度和肌肉力量，預防并發(fā)癥，如壓瘡和關節(jié)攣縮等；職業(yè)治療可以幫助患者恢復日常生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。手術治療和藥物治療主要是針對燒傷本身的治療，心理治療和營養(yǎng)支持雖然也很重要，但不是康復治療的主要內(nèi)容。10.燒傷患者的出院標準通常包括（）A.燒傷創(chuàng)面基本愈合B.患者生活自理能力恢復C.患者體重恢復至正常水平D.以上都是答案：D解析：燒傷患者的出院標準通常包括燒傷創(chuàng)面基本愈合、患者生活自理能力恢復和患者體重恢復至正常水平等。燒傷創(chuàng)面基本愈合是出院的前提條件，患者生活自理能力恢復是出院的重要標志，患者體重恢復至正常水平可以保證患者的營養(yǎng)狀況，有利于康復。11.對于大面積深度燒傷患者，早期補液時晶體液與膠體液的比例通常為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：C解析：大面積深度燒傷患者早期補液時，為了快速有效擴充血容量，晶體液與膠體液的比例通常采用2:1的原則，即先補充晶體液，再補充膠體液。這種比例有助于在短時間內(nèi)恢復血容量，防止休克。隨著補液時間的推移，可以逐漸調(diào)整比例，但早期以2:1為宜。12.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，伴有發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高等全身癥狀，提示（）A.創(chuàng)面干燥B.創(chuàng)面感染C.創(chuàng)面壞死D.創(chuàng)面水腫答案：B解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物是感染的重要體征，通常伴有發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高等全身癥狀，提示全身感染。創(chuàng)面干燥、壞死和水腫雖然也是燒傷愈合過程中的不同表現(xiàn)，但并不具備感染的特征性癥狀。因此，膿性分泌物和全身癥狀的出現(xiàn)，高度提示創(chuàng)面感染。13.燒傷后早期出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、紫紺等癥狀，應警惕（）A.燒傷休克B.燒傷感染C.吸入性損傷D.創(chuàng)面水腫答案：C解析：燒傷后早期出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、紫紺等癥狀，應警惕吸入性損傷。吸入性損傷可能損傷呼吸道黏膜，導致氣道水腫、痙攣，從而引起呼吸困難。燒傷休克、燒傷感染和創(chuàng)面水腫雖然也是燒傷的并發(fā)癥，但并不典型表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安和紫紺。14.燒傷患者體溫持續(xù)升高，創(chuàng)面分泌物增多，臭味明顯，最可能的處理是（）A.增加創(chuàng)面包扎密度B.減少補液量C.加強創(chuàng)面換藥，使用敏感抗生素D.進行全身抗病毒治療答案：C解析：燒傷患者體溫持續(xù)升高，創(chuàng)面分泌物增多，臭味明顯，是燒傷感染的表現(xiàn)。最可能的處理是加強創(chuàng)面換藥，清除壞死組織和分泌物，并使用敏感抗生素控制感染。增加創(chuàng)面包扎密度、減少補液量和進行全身抗病毒治療均不是針對燒傷感染的首要措施。15.關于燒傷疼痛的管理，以下說法錯誤的是（）A.應盡早使用鎮(zhèn)痛藥物B.應根據(jù)患者疼痛程度選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物C.應避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以免影響判斷D.應定時評估患者疼痛程度答案：C解析：燒傷疼痛管理應盡早使用鎮(zhèn)痛藥物，并根據(jù)患者疼痛程度選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。定時評估患者疼痛程度是必要的，以便及時調(diào)整治療方案。鎮(zhèn)靜藥物在控制燒傷疼痛時可能需要使用，尤其是在患者劇烈疼痛難以忍受的情況下，合理使用鎮(zhèn)靜藥物不會影響判斷，反而有助于患者休息和康復。因此，應避免使用鎮(zhèn)靜藥物以免影響判斷的說法是錯誤的。16.燒傷面積超過50%TBSA（總燒傷表面面積）的患者，通常屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷答案：D解析：根據(jù)燒傷面積的嚴重程度分類標準，燒傷面積超過50%TBSA通常屬于特重度燒傷。輕度燒傷面積一般小于10%TBSA，中度燒傷面積在10%TBSA至30%TBSA之間，重度燒傷面積在31%TBSA至50%TBSA之間。17.燒傷后早期補液，晶體液首選（）A.高滲鹽水B.平衡鹽溶液C.葡萄糖溶液D.血漿答案：B解析：燒傷后早期補液，晶體液首選平衡鹽溶液。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿相近，能夠有效擴充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂。高滲鹽水滲透壓較高，可能加重組織水腫，不適合早期補液。葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效擴充血容量。血漿雖然是膠體液，但并非首選的晶體液。18.對于小面積淺度燒傷，創(chuàng)面愈合后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)面感染B.瘢痕增生C.創(chuàng)面壞死D.吸入性損傷答案：B解析：對于小面積淺度燒傷，如果處理得當，創(chuàng)面通常能夠順利愈合。但愈合后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是瘢痕增生。燒傷無論深淺，都可能在愈合過程中形成瘢痕，小面積淺度燒傷雖然恢復較快，但仍然存在瘢痕增生的風險，尤其是在愈合過程中出現(xiàn)感染或營養(yǎng)不良等情況時，風險可能會增加。創(chuàng)面感染、創(chuàng)面壞死和吸入性損傷雖然也是燒傷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但與題干描述的小面積淺度燒傷不完全符合。19.燒傷患者康復期進行功能鍛煉的主要目的是（）A.恢復燒傷創(chuàng)面B.預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮C.提高患者生活質(zhì)量D.減少瘢痕形成答案：B解析：燒傷患者康復期進行功能鍛煉的主要目的是預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。燒傷后長期臥床或不活動，容易導致關節(jié)僵硬、肌肉無力、肌腱粘連等問題，影響肢體功能。功能鍛煉可以幫助患者維持關節(jié)活動度，防止肌肉萎縮，促進肢體功能的恢復?；謴蜔齻麆?chuàng)面、提高患者生活質(zhì)量和減少瘢痕形成雖然也是康復治療的目標，但不是功能鍛煉的主要目的。20.燒傷患者出院后，進行家庭康復指導的主要內(nèi)容包括（）A.創(chuàng)面換藥方法B.疼痛管理C.功能鍛煉指導D.以上都是答案：D解析：燒傷患者出院后，進行家庭康復指導的主要內(nèi)容包括創(chuàng)面換藥方法、疼痛管理和功能鍛煉指導等。創(chuàng)面換藥方法指導患者如何在家中進行創(chuàng)面護理，防止感染。疼痛管理指導患者如何進行自我疼痛評估和處理，必要時使用鎮(zhèn)痛藥物。功能鍛煉指導幫助患者在家中進行適當?shù)腻憻?，預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。以上內(nèi)容都是家庭康復指導的重要組成部分。二、多選題1.燒傷患者早期補液時，晶體液包括哪些種類（）A.生理鹽水B.林格氏液C.葡萄糖溶液D.全血E.血漿答案：AB解析：燒傷患者早期補液時，晶體液主要用于擴充血容量，常用的晶體液包括生理鹽水和林格氏液等，這些溶液主要成分是電解質(zhì)，能夠有效維持體液平衡。葡萄糖溶液雖然也是液體，但主要作用是提供能量，不屬于晶體液。全血和血漿屬于膠體液，主要用于維持血漿膠體滲透壓，早期補液時不是首選。2.燒傷創(chuàng)面感染常見的病原體包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌E.病毒答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染常見的病原體包括細菌、真菌和病毒等。細菌中常見的有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。真菌感染在免疫功能低下的燒傷患者中也不少見。病毒感染相對少見，但仍然可能發(fā)生。因此，ABCD都是燒傷創(chuàng)面感染常見的病原體。3.燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.燒傷休克B.創(chuàng)面感染C.吸入性損傷D.腎功能衰竭E.心跳驟停答案：ABCD解析：燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥種類繁多，包括燒傷休克、創(chuàng)面感染、吸入性損傷、腎功能衰竭、肺功能衰竭、應激性潰瘍、多器官功能障礙綜合征（MODS）等。心跳驟停雖然可能發(fā)生在燒傷患者身上，但通常是由于其他原因或嚴重并發(fā)癥導致的，并非燒傷本身直接引起的常見并發(fā)癥。因此，ABCD是燒傷后常見的并發(fā)癥。4.燒傷疼痛的特點包括（）A.程度劇烈B.持續(xù)時間長C.對睡眠影響大D.可用藥物完全控制E.可能伴有焦慮、抑郁情緒答案：ABCE解析：燒傷疼痛通常具有程度劇烈、持續(xù)時間長、對睡眠影響大等特點。由于疼痛劇烈且持續(xù)時間長，燒傷疼痛往往需要多種鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合應用才能有效控制，因此D選項“可用藥物完全控制”過于絕對，是不準確的。燒傷疼痛不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還可能誘發(fā)焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者的心理狀態(tài)和康復進程。因此，ABCE是燒傷疼痛的特點。5.燒傷面積的計算方法有哪些（）A.手掌法B.九分法C.常用藥物法D.身高法E.體重法答案：AB解析：燒傷面積的估算方法主要有兩種，即手掌法和九分法。手掌法是讓患者伸開手掌，以患者自己手掌的面積占體表總面積的1%來估算燒傷面積。九分法是將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，分別估算各個部位的燒傷面積。常用藥物法、身高法和體重法都不是估算燒傷面積的標準方法。因此，AB是燒傷面積的計算方法。6.燒傷患者的營養(yǎng)支持應注意哪些方面（）A.能量充足B.蛋白質(zhì)適量C.維生素和礦物質(zhì)補充D.微量元素平衡E.熱氮比嚴格控制在標準范圍內(nèi)答案：ABCD解析：燒傷患者的營養(yǎng)支持需要全面考慮，應注意能量充足、蛋白質(zhì)適量、維生素和礦物質(zhì)補充以及微量元素平衡等方面。燒傷會增加患者的代謝率，需要更多的能量來維持機體功能和組織修復。蛋白質(zhì)是組織修復的重要原料，需要適量補充。維生素和礦物質(zhì)對于維持機體正常生理功能至關重要。微量元素的平衡也對燒傷患者的康復有重要影響。燒傷患者營養(yǎng)支持的熱氮比雖然需要關注，但并非嚴格控制在某個固定標準范圍內(nèi)，而是根據(jù)患者的具體情況和燒傷程度進行調(diào)整。因此，ABCD是燒傷患者營養(yǎng)支持應注意的方面。7.燒傷后早期補液，膠體液包括哪些種類（）A.全血B.血漿C.白蛋白D.晶體液E.葡萄糖溶液答案：ABC解析：燒傷后早期補液，膠體液主要用于補充血漿膠體滲透壓，常用的膠體液包括全血、血漿和白蛋白等。全血含有血細胞和血漿，可以同時補充血容量和膠體成分。血漿是血液中去除血細胞后的液體部分，主要成分是血漿蛋白，可以有效提高血漿膠體滲透壓。白蛋白是血漿中的主要蛋白質(zhì)成分，可以提高血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫。晶體液和葡萄糖溶液屬于晶體液，不是膠體液。因此，ABC是燒傷后早期補液常用的膠體液。8.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的有哪些（）A.清除壞死組織B.去除異物C.減少感染風險D.促進肉芽組織生長E.減輕疼痛答案：ABCE解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的主要目的是清除壞死組織和異物，減少感染風險，減輕疼痛。清創(chuàng)可以去除無活力的組織，為健康組織的生長創(chuàng)造條件，清除異物可以防止異物引起感染或刺激，減輕疼痛。雖然清創(chuàng)本身并不能直接促進肉芽組織生長，但其通過清除壞死組織和異物，為肉芽組織的生長提供了基礎，因此D選項也間接與清創(chuàng)的目的相關。E選項減輕疼痛也是清創(chuàng)的一個直接目的。因此，ABCE是燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的目的。9.燒傷患者的心理護理重要性體現(xiàn)在哪些方面（）A.緩解患者焦慮情緒B.增強患者治療信心C.改善患者睡眠質(zhì)量D.預防患者出現(xiàn)應激性潰瘍E.提高患者生活質(zhì)量答案：ABE解析：燒傷患者的心理護理非常重要，可以緩解患者的焦慮情緒，增強患者治療信心，提高患者的生活質(zhì)量。心理護理有助于患者積極配合治療，促進康復。雖然心理護理可能間接對患者的睡眠質(zhì)量有積極影響，但這并非其主要目的。應激性潰瘍是燒傷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但與心理護理的直接關系不大。因此，ABE是燒傷患者心理護理重要性的體現(xiàn)。10.燒傷后康復治療的內(nèi)容包括哪些（）A.物理治療B.職業(yè)治療C.心理治療D.教育治療E.手術治療答案：ABC解析：燒傷后康復治療是一個綜合性的過程，主要包括物理治療、職業(yè)治療和心理治療等內(nèi)容。物理治療旨在維持和恢復關節(jié)活動度、肌肉力量和功能，預防并發(fā)癥。職業(yè)治療旨在幫助患者恢復日常生活和工作能力。心理治療旨在幫助患者應對燒傷帶來的心理壓力和創(chuàng)傷。教育治療通常包含在康復過程中，但不是獨立的治療內(nèi)容。手術治療主要是針對燒傷本身的治療，如清創(chuàng)、植皮等，雖然也屬于康復的一部分，但康復治療并不僅限于手術治療。因此，ABC是燒傷后康復治療的主要內(nèi)容。11.燒傷患者早期補液時，影響補液速度的因素有哪些（）A.燒傷面積大小B.燒傷深度C.患者年齡D.患者基礎疾病E.補液種類答案：ABCD解析：燒傷患者早期補液速度需要根據(jù)多種因素綜合判斷，包括燒傷面積大小、燒傷深度、患者年齡、患者基礎疾病和補液種類等。大面積燒傷、深度燒傷、嬰幼兒、老年人以及有心血管疾病等基礎疾病的患者，補液速度需要適當調(diào)整。不同的補液種類（晶體液或膠體液）也有不同的輸液速度要求。因此，ABCD都是影響燒傷患者早期補液速度的因素。12.燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)有哪些（）A.創(chuàng)面紅腫熱痛加劇B.創(chuàng)面分泌物增多，且呈膿性C.創(chuàng)面壞死組織增多，清除困難D.患者體溫升高，白細胞計數(shù)升高E.創(chuàng)面周圍皮膚出現(xiàn)放射狀紅線答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)多種多樣，包括局部和全身癥狀。局部癥狀主要有創(chuàng)面紅腫熱痛加劇、創(chuàng)面分泌物增多且呈膿性、創(chuàng)面壞死組織增多且清除困難、創(chuàng)面周圍皮膚出現(xiàn)放射狀紅線等。全身癥狀主要有患者體溫升高、白細胞計數(shù)升高、脈速加快、呼吸急促等。因此，ABCDE都是燒傷創(chuàng)面感染的可能表現(xiàn)。13.吸入性損傷可能導致的后果有哪些（）A.呼吸道水腫B.呼吸道狹窄C.肺部感染D.呼吸衰竭E.燒傷面容改變答案：ABCD解析：吸入性損傷是指吸入煙霧、熱氣、化學物質(zhì)等對呼吸道黏膜造成的損傷。吸入性損傷可能導致的后果包括呼吸道水腫、呼吸道狹窄、肺部感染、呼吸衰竭等。呼吸道水腫和狹窄會阻礙氣體交換，導致呼吸困難，嚴重時可引起呼吸衰竭。吸入性損傷通常與燒傷同時發(fā)生，會加重燒傷病情，增加治療難度。E選項燒傷面容改變通常是燒傷后期瘢痕增生導致的，不是吸入性損傷直接引起的后果。因此，ABCD是吸入性損傷可能導致的后果。14.燒傷疼痛的管理原則有哪些（）A.盡早使用鎮(zhèn)痛藥物B.個體化給藥C.聯(lián)合用藥D.定時評估疼痛程度E.忽略患者主訴，等待疼痛劇烈時再處理答案：ABCD解析：燒傷疼痛的管理需要遵循一系列原則，包括盡早使用鎮(zhèn)痛藥物、個體化給藥、聯(lián)合用藥和定時評估疼痛程度等。盡早使用鎮(zhèn)痛藥物可以減輕患者痛苦，個體化給藥是根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和劑量，聯(lián)合用藥可以增強鎮(zhèn)痛效果，定時評估疼痛程度可以及時調(diào)整治療方案。E選項忽略患者主訴，等待疼痛劇烈時再處理是錯誤的，應該主動評估患者的疼痛程度，及時給予鎮(zhèn)痛治療。因此，ABCD是燒傷疼痛管理的原則。15.燒傷患者康復期功能鍛煉的目的有哪些（）A.預防關節(jié)攣縮B.預防肌肉萎縮C.恢復肢體功能D.減少瘢痕增生E.提高患者日常生活能力答案：ABCE解析：燒傷患者康復期功能鍛煉的目的主要包括預防關節(jié)攣縮、預防肌肉萎縮、恢復肢體功能和提高患者日常生活能力等。功能鍛煉可以幫助患者維持關節(jié)活動度，防止肌肉無力、肌腱粘連等問題，促進肢體功能的恢復，提高患者的生活質(zhì)量。雖然功能鍛煉可能對減少瘢痕增生有一定幫助，但這并非其主要目的。因此，ABCE是燒傷患者康復期功能鍛煉的目的。16.燒傷患者營養(yǎng)支持的目的有哪些（）A.提供能量，滿足機體代謝需求B.補充蛋白質(zhì)，促進組織修復C.補充維生素和礦物質(zhì)，維持機體正常功能D.維持水、電解質(zhì)平衡E.減少胃腸道負擔答案：ABC解析：燒傷患者營養(yǎng)支持的目的主要包括提供能量、補充蛋白質(zhì)、補充維生素和礦物質(zhì)等。燒傷會增加患者的代謝率，需要更多的能量來維持機體功能和組織修復。蛋白質(zhì)是組織修復的重要原料，需要適量補充。維生素和礦物質(zhì)對于維持機體正常生理功能至關重要。D選項維持水、電解質(zhì)平衡雖然重要，但更多是補液治療的目標，雖然營養(yǎng)支持也需考慮，但不是其核心目的。E選項減少胃腸道負擔通常不是營養(yǎng)支持的主要目的，甚至在某些情況下需要促進胃腸道功能。因此，ABC是燒傷患者營養(yǎng)支持的主要目的。17.燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，屬于全身性并發(fā)癥的有（）A.燒傷休克B.腎功能衰竭C.肺功能衰竭D.應激性潰瘍E.心跳驟停答案：ABCDE解析：燒傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥分為局部和全身性并發(fā)癥。全身性并發(fā)癥主要包括燒傷休克、腎功能衰竭、肺功能衰竭、應激性潰瘍和心跳驟停等。這些并發(fā)癥可能單獨發(fā)生，也可能多個同時發(fā)生，嚴重威脅患者生命。因此，ABCDE都是燒傷后可能出現(xiàn)的全身性并發(fā)癥。18.燒傷創(chuàng)面處理的方法有哪些（）A.清創(chuàng)B.換藥C.抗生素應用D.皮膚移植E.創(chuàng)面封閉答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面處理是一個綜合性的過程，包括多種方法，如清創(chuàng)、換藥、抗生素應用、皮膚移植和創(chuàng)面封閉等。清創(chuàng)是去除創(chuàng)面上的壞死組織和異物，減少感染風險。換藥是更換敷料，保持創(chuàng)面清潔干燥，促進愈合?？股貞檬穷A防和治療創(chuàng)面感染。皮膚移植是覆蓋裸露的創(chuàng)面，促進愈合，減少瘢痕形成。創(chuàng)面封閉技術可以促進創(chuàng)面愈合，減少感染。因此，ABCDE都是燒傷創(chuàng)面處理的方法。19.燒傷患者的心理問題有哪些（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.虐待傾向E.創(chuàng)傷后應激障礙答案：ABCE解析：燒傷不僅對身體造成損傷，也會對患者的心理造成很大的壓力，導致各種心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼和創(chuàng)傷后應激障礙等。燒傷患者可能擔心治療效果、預后、社會關系變化等問題，產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。嚴重的心理問題可能影響患者的治療依從性和康復進程。D選項虐待傾向通常不是燒傷患者常見的心理問題，雖然極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)，但并非普遍現(xiàn)象。因此，ABCE是燒傷患者常見的心理問題。20.燒傷患者出院后的隨訪內(nèi)容有哪些（）A.創(chuàng)面愈合情況B.瘢痕情況及處理C.功能恢復情況D.心理狀態(tài)E.營養(yǎng)狀況答案：ABCDE解析：燒傷患者出院后，需要進行定期的隨訪，以了解患者的康復情況，并提供必要的指導和支持。隨訪內(nèi)容主要包括創(chuàng)面愈合情況、瘢痕情況及處理、功能恢復情況、心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況等。通過隨訪，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理康復過程中出現(xiàn)的問題，幫助患者更好地恢復健康。因此，ABCDE都是燒傷患者出院后隨訪的內(nèi)容。三、判斷題1.一度燒傷僅損傷表皮淺層，創(chuàng)面表現(xiàn)為紅斑、疼痛，一般無水皰。答案：正確解析：一度燒傷是燒傷最淺的深度，僅損傷表皮淺層，臨床上表現(xiàn)為局部紅斑、水腫、疼痛，一般無水皰。這是區(qū)分一度燒傷與其他燒傷深度的重要特征。因此，題目表述正確。2.燒傷面積的計算方法中，手掌法是指患者手掌的面積占體表總面積的10%。答案：錯誤解析：燒傷面積的計算方法主要有兩種，即手掌法和九分法。手掌法是讓患者伸開手掌，以患者自己手掌的面積占體表總面積的1%來估算燒傷面積。題目中提到的手掌占體表總面積10%是錯誤的，這個比例過大，不符合手掌法的計算原則。因此，題目表述錯誤。3.燒傷患者早期補液，晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿。答案：正確解析：燒傷患者早期補液時，晶體液主要用于擴充血容量，首選平衡鹽溶液，因為它能較好地維持電解質(zhì)平衡。膠體液也用于擴充血容量，但作用時間較長，首選血漿，因為它含有多種血漿蛋白，能有效提高血漿膠體滲透壓。因此，題目表述正確。4.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮可能發(fā)生了吸入性損傷。答案：正確解析：燒傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，除了可能由于燒傷休克導致循環(huán)不良外，還應高度警惕可能發(fā)生了吸入性損傷。吸入性損傷會損傷呼吸道黏膜，導致氣道水腫、痙攣，從而引起呼吸困難、發(fā)紺甚至呼吸衰竭。因此，題目表述正確。5.燒傷疼痛的管理應遵循"按需給藥"的原則，不宜提前使用鎮(zhèn)痛藥物。答案：錯誤解析：燒傷疼痛的管理應盡早開始，遵循"按需給藥"和"預防性給藥"相結合的原則。對于燒傷疼痛，主張盡早使用鎮(zhèn)痛藥物，可以減輕患者痛苦，提高治療依從性，并有助于預防鎮(zhèn)痛藥耐受性和成癮性。因此，題目中"不宜提前使用鎮(zhèn)痛藥物"的說法是錯誤的。因此，題目表述錯誤。6.燒傷創(chuàng)面感染時，創(chuàng)面膿性分泌物減少，創(chuàng)面愈合加快是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。答案：錯誤解析：燒傷創(chuàng)面感染時，典型的表現(xiàn)是創(chuàng)面膿性分泌物增多，伴有異味，創(chuàng)面紅腫熱痛加劇，愈合延遲。如果創(chuàng)面膿性分泌物減少，可能是感染得到控制的表現(xiàn)，但也可能是感染灶被覆蓋或轉(zhuǎn)為隱蔽感染。單純根據(jù)膿性分泌物減少來判斷創(chuàng)面感染好轉(zhuǎn)是不全面的，還需要結合其他體征和實驗室檢查。因此，題目表述錯誤。7.燒傷后康復治療的主要目的是消除燒傷瘢痕，恢復到燒傷前的狀態(tài)。答案：錯誤解析：燒傷后康復治療的目標是最大限度地恢復患者的生理功能、心理狀態(tài)和社會適應能力，提高生活質(zhì)量。雖然減少瘢痕、改善外觀是康復治療的一部分，但完全消除瘢痕、恢復到燒傷前的狀態(tài)往往是不可能的?？祻椭委煾鼈?cè)重于幫助患者適應新的身體狀況，實現(xiàn)最大程度的功能恢復和生活自理。因此，題目表述錯誤。8.燒傷患者營養(yǎng)支持的重點是補充高熱量、高蛋白飲食，以促進組織修復。答案：正確解析：燒傷患者由于組織破壞和修復需求增加，代謝率顯著升高，需要大量的能量和蛋白質(zhì)來維持機體功能和促進組織修復。因此，營養(yǎng)支持的重點是保證充足的能量攝入，尤其是高熱量、高蛋白飲食，以滿足燒傷患者的特殊代謝需求。此外，還需要注意維生素和礦物質(zhì)的補充。因此，題目表述正確。9.小面積淺度燒傷一般可以自行愈合，不需要特殊處理。答案：正確解析：對于小面積（通常指<10%TBSA）淺度一度、淺二度燒傷，如果處理得當，創(chuàng)面通常能夠自行愈合，一般不需要特殊處理，只需保持創(chuàng)面清潔，防止感染即可。例如，可以用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，然后涂抹少量抗菌藥膏，再用無菌敷料包扎。因此，題目表述正確。10.燒傷后患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需要進行心理干預。答案：正確解析：燒傷對患者不僅是身體上的巨大創(chuàng)傷，也會帶來嚴重的心理壓力，導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、創(chuàng)傷后應激障礙等多種心理問題。這些問題會影響患者的治療依從性和康復進程。因此，對燒傷患者進行心理評估和必要的心理干預非常重要，有助于幫助患者應對壓力，改善心理狀態(tài)，促進身心康復。因此，題目表述正確。四、簡答題1.簡述燒傷患者早期補液的原則。答案：燒傷患者早期補液應遵循以下原則：（1）.迅速補液：對于嚴重燒傷患者，應盡快開始補液，以防止休克。（2）.先晶后膠：早期以補充晶體液為主，以快速擴充血容量，隨后補充膠體液，以維持血漿膠體滲透壓。（3）.先快后慢：補液速度應根據(jù)患者的燒傷面積、深度、生命體征等情況調(diào)整，傷后第一個8小時內(nèi)補液速度較快，之后逐漸減慢。（4）.總量準確：根據(jù)燒傷面積、體重、燒傷深度等因素計算補液總量，并進行動態(tài)調(diào)整。（5）.成分合理：晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿，必要時可補充血液。（6）.監(jiān)測指導：密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量