2025年皮膚科常見皮膚病診療知識考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.皮膚科最常見的過敏性皮膚病是（）A.蕁麻疹B.接觸性皮炎C.手足癬D.白癜風(fēng)答案：A解析：蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色或蒼白的隆起性丘疹或斑塊，伴有瘙癢。其病因多樣，包括食物、藥物、昆蟲叮咬、物理因素等。蕁麻疹的發(fā)病率較高，在皮膚科門診中非常常見。接觸性皮炎是指皮膚接觸某些刺激物或過敏原后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)與接觸物性質(zhì)和個體反應(yīng)有關(guān)。手足癬是一種真菌感染引起的皮膚病，主要表現(xiàn)為手腳部位的瘙癢、脫屑、水皰等。白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致皮膚色素脫失，表現(xiàn)為白斑。因此，皮膚科最常見的過敏性皮膚病是蕁麻疹。2.以下哪種疾病通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素減退（）A.黃褐斑B.白癜風(fēng)C.色素性紫癜性皮膚病D.露華濃樣苔蘚答案：B解析：白癜風(fēng)是一種常見的后天性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，因皮膚色素細(xì)胞（黑素細(xì)胞）功能消失引起。該病通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚色素減退，形成白斑。黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，好發(fā)于育齡期女性，表現(xiàn)為面部黃褐色色素沉著斑。色素性紫癜性皮膚病是一種慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫癜、色素沉著等癥狀。露華濃樣苔蘚是一種罕見的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)類似露華濃的色素沉著。因此，進(jìn)行性加重的皮膚色素減退是白癜風(fēng)的典型表現(xiàn)。3.治療尋常型銀屑病的一線藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.阿維A酸C.甲氨蝶呤D.卡泊芬凈答案：A解析：尋常型銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。治療尋常型銀屑病的一線藥物通常是糖皮質(zhì)激素，包括外用和內(nèi)用。外用糖皮質(zhì)激素可以快速控制炎癥和緩解癥狀，適用于輕度至中度銀屑病。阿維A酸是一種維A酸類藥物，適用于中重度銀屑病。甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，適用于重度或頑固性銀屑病。卡泊芬凈是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，對銀屑病無效。因此，糖皮質(zhì)激素是治療尋常型銀屑病的一線藥物。4.以下哪種皮膚病通常與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)（）A.皮膚癬菌病B.天皰瘡C.扁平苔蘚D.皮膚血管炎答案：B解析：天皰瘡是一種嚴(yán)重的自身免疫性大皰性疾病，由于皮膚和黏膜的棘細(xì)胞層間發(fā)生棘細(xì)胞溶解，導(dǎo)致水皰形成。該病與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，患者體內(nèi)存在針對橋粒芯蛋白的自身抗體。皮膚癬菌病是由真菌感染引起的皮膚病，與免疫系統(tǒng)功能紊亂無關(guān)。扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病，可能與免疫異常有關(guān)，但并非所有患者都有免疫系統(tǒng)功能紊亂。皮膚血管炎是一種累及皮膚血管的炎癥性疾病，可能與感染、藥物、自身免疫等因素有關(guān)，但并非所有患者都有免疫系統(tǒng)功能紊亂。因此，天皰瘡是與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)的皮膚病。5.治療濕疹的藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是（）A.地奧司明B.糠酸莫米松C.阿昔洛韋D.依那西普答案：B解析：濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹、滲出等?？匪崮姿墒且环N外用糖皮質(zhì)激素，適用于治療濕疹的炎癥和瘙癢。地奧司明是一種血管保護(hù)藥物，主要用于治療靜脈曲張等。阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，主要用于治療皰疹等病毒感染。依那西普是一種生物制劑，主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。因此，糠酸莫米松是治療濕疹的藥物中屬于糖皮質(zhì)激素的藥物。6.以下哪種皮膚病通常表現(xiàn)為夏季加重，冬季緩解（）A.特應(yīng)性皮炎B.光化性皮炎C.接觸性皮炎D.白癜風(fēng)答案：B解析：光化性皮炎是一種由紫外線照射引起的皮膚炎癥反應(yīng)，通常在夏季紫外線強(qiáng)烈的時期加重，冬季緩解。特應(yīng)性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹等，與季節(jié)關(guān)系不大。接觸性皮炎是指皮膚接觸某些刺激物或過敏原后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，其臨床表現(xiàn)與接觸物性質(zhì)和個體反應(yīng)有關(guān)，與季節(jié)關(guān)系不大。白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致皮膚色素脫失，表現(xiàn)為白斑，與季節(jié)關(guān)系不大。因此，光化性皮炎通常表現(xiàn)為夏季加重，冬季緩解。7.治療外用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚萎縮，首選的措施是（）A.增加激素濃度B.減少激素使用頻率C.立即停用激素D.改用弱效激素答案：C解析：外用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚萎縮是一種常見的副作用，長期或不當(dāng)使用高濃度激素可能導(dǎo)致皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜等。治療外用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚萎縮，首選的措施是立即停用激素，并根據(jù)皮膚狀況逐漸恢復(fù)皮膚屏障功能。增加激素濃度會加重皮膚萎縮，不是正確的處理方法。減少激素使用頻率或改用弱效激素可能有助于減輕激素副作用，但不是首選措施。因此，立即停用激素是治療外用糖皮質(zhì)激素引起的皮膚萎縮的首選措施。8.以下哪種皮膚病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有細(xì)小的鱗屑（）A.玫瑰糠疹B.扁平苔蘚C.濕疹D.銀屑病答案：D解析：銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑。紅斑通常較厚，鱗屑容易刮掉，刮后露出鮮紅色薄膜，稱為奧氏征。玫瑰糠疹是一種常見的急性自限性皮膚病，表現(xiàn)為軀干和四肢近端出現(xiàn)邊界不太清楚的紅斑，表面有細(xì)小的鱗屑。扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紫紅色丘疹或斑塊，表面有蠟樣光澤的鱗屑。濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹、滲出等，皮損邊界不清，鱗屑較薄。因此，皮膚上出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有細(xì)小的鱗屑是銀屑病的典型表現(xiàn)。9.治療痤瘡的藥物中，屬于抗生素的是（）A.過氧化苯甲酰B.阿達(dá)帕林C.夫西地酸D.克林霉素答案：D解析：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺炎癥性疾病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等?？肆置顾厥且环N抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來殺滅痤瘡丙酸桿菌，常用于治療中重度痤瘡。過氧化苯甲酰是一種氧化劑，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解角質(zhì)、減輕炎癥的作用，但不屬于抗生素。阿達(dá)帕林是一種維A酸類藥物，通過調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌、減輕炎癥來治療痤瘡，但不屬于抗生素。夫西地酸是一種四環(huán)素類抗生素，但較少用于治療痤瘡。因此，克林霉素是治療痤瘡的藥物中屬于抗生素的藥物。10.以下哪種皮膚病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)成簇的水皰，水皰破后形成結(jié)痂（）A.手足癬B.帶狀皰疹C.接觸性皮炎D.膿皰瘡答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚病，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)成簇的水皰，沿神經(jīng)分布，水皰破后形成結(jié)痂。該病通常伴有神經(jīng)痛，好發(fā)于成人。手足癬是由真菌感染引起的皮膚病，表現(xiàn)為手腳部位的瘙癢、脫屑、水皰等，水皰通常散在分布，不沿神經(jīng)分布。接觸性皮炎是指皮膚接觸某些刺激物或過敏原后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)多樣，可以是紅斑、丘疹、水皰等，但通常不形成結(jié)痂。膿皰瘡是一種細(xì)菌性皮膚感染，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)膿皰，膿皰破后形成結(jié)痂，但膿皰通常單個或少數(shù)幾個，不形成帶狀分布。因此，皮膚上出現(xiàn)成簇的水皰，水皰破后形成結(jié)痂是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)。11.以下哪種皮膚病的典型皮損是“匍行性紅斑”（）A.玫瑰糠疹B.急性粟粒性狼瘡C.蕁麻疹D.結(jié)節(jié)性紅斑答案：B解析：急性粟粒性狼瘡（也稱司特奇氏反應(yīng)）是一種由感染引起的皮膚小血管炎，其典型皮損是邊界清楚、呈圓形或橢圓形的暗紅色或紫紅色浸潤性斑片，形態(tài)似玫瑰糠疹，但中心常凹陷，形成“匍行性紅斑”。玫瑰糠疹典型皮損為玫瑰紅色斑片，上有細(xì)小鱗屑，呈典型的“八”字形分布。蕁麻疹表現(xiàn)為暫時性的風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于小腿脛前，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，常不對稱，疼痛。12.對于中重度特應(yīng)性皮炎的治療，下列哪種藥物屬于生物制劑（）A.環(huán)孢素B.阿達(dá)帕林C.依那西普D.戈利木單抗答案：D解析：戈利木單抗是一種靶向IL23的免疫調(diào)節(jié)劑，屬于生物制劑，用于治療中重度斑塊狀銀屑病和活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎，也用于治療中重度特應(yīng)性皮炎。環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，通過抑制T細(xì)胞活性來減輕炎癥，但并非生物制劑。阿達(dá)帕林是一種維A酸類藥物，通過調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和角化來治療皮膚疾病，不屬于生物制劑。依那西普是一種TNFα抑制劑，屬于生物制劑，但主要用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病，而非特應(yīng)性皮炎。13.以下哪種皮膚病的診斷主要依據(jù)伍德燈檢查，顯示皮膚呈黃綠色熒光（）A.白癜風(fēng)B.黃褐斑C.日光性黑子D.痤瘡性紅斑結(jié)節(jié)答案：C解析：日光性黑子（Solarlentigines）又稱老年斑，是皮膚長期暴露于紫外線后形成的色素沉著性斑片，在伍德燈下常顯示黃綠色熒光。白癜風(fēng)在伍德燈下顯示瓷白色熒光。黃褐斑在伍德燈下通常無特殊變化或呈暗淡的藍(lán)灰色。痤瘡性紅斑結(jié)節(jié)在伍德燈下無特征性熒光。14.治療銀屑病關(guān)節(jié)炎，下列哪種藥物不屬于改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.非甾體抗炎藥D.來氟米特答案：C解析：改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）是指能夠延緩或阻止關(guān)節(jié)破壞、改善關(guān)節(jié)功能的一類藥物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹等。非甾體抗炎藥（NSAIDs）主要作用是緩解疼痛和炎癥，但不能改善病情，即停藥后癥狀會復(fù)發(fā)，不屬于DMARDs。15.以下哪種皮膚感染是由嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的（）A.丹毒B.皮膚癬菌病C.急性濕疹樣細(xì)菌性毛囊炎D.疥瘡答案：C解析：急性濕疹樣細(xì)菌性毛囊炎（也稱毛囊炎型疥瘡或須部膿皰?。┦且环N由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌引起的皮膚感染，其臨床特點是在毛囊口形成膿皰，伴劇烈瘙癢，皮損處可見明顯的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。丹毒是由鏈球菌引起的皮膚感染，以網(wǎng)狀青斑為特征。皮膚癬菌病是由真菌引起的感染，表現(xiàn)為丘疹、水皰、鱗屑等。疥瘡是由疥螨引起的感染，典型皮損為隧道和丘疹，瘙癢劇烈，尤其在夜間。16.對于嚴(yán)重濕疹合并感染的患者，下列哪種抗生素是首選（）A.大環(huán)內(nèi)酯類B.四環(huán)素類C.青霉素類D.頭孢菌素類答案：B解析：嚴(yán)重濕疹合并感染時，?？紤]使用廣譜抗生素預(yù)防或治療細(xì)菌感染。四環(huán)素類抗生素（如多西環(huán)素、米諾環(huán)素）對葡萄球菌、鏈球菌等常見皮膚病原菌具有良好抗菌活性，且不易引起耐藥，常作為首選。大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）對支原體、衣原體有效，但對葡萄球菌等細(xì)菌效果不如四環(huán)素類。青霉素類主要用于革蘭陽性菌感染。頭孢菌素類是更廣譜的抗生素，通常在經(jīng)驗性治療或特定病原體感染時考慮。17.以下哪種皮膚病的治療首選外用糖皮質(zhì)激素（）A.白癜風(fēng)B.紅斑狼瘡C.扁平苔蘚D.皮膚淀粉樣變答案：C解析：扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎癥性皮膚病，其治療根據(jù)部位和嚴(yán)重程度選擇不同藥物。外用糖皮質(zhì)激素是治療局限型扁平苔蘚的常用且有效的方法。白癜風(fēng)的治療方法包括光療、口服藥物（如小劑量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑）和外用藥物（如鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑）。紅斑狼瘡的治療根據(jù)類型和嚴(yán)重程度選擇免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等。皮膚淀粉樣變的治療主要是對癥處理，如外用保濕劑、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等，嚴(yán)重者可考慮物理治療。18.診斷皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，下列哪種檢查具有確診意義（）A.組織病理學(xué)檢查B.血常規(guī)檢查C.伍德燈檢查D.免疫組化檢查答案：A解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的診斷主要依據(jù)組織病理學(xué)檢查，通過活檢組織在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，確定是否存在異常增生的T淋巴細(xì)胞。免疫組化檢查可以幫助確定細(xì)胞類型和分化階段，是組織病理學(xué)診斷的重要補(bǔ)充，但不能單獨確診。血常規(guī)檢查通常無明顯異常。伍德燈檢查主要用于診斷某些色素性皮膚病。19.治療過敏性紫癜的皮膚型，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量維生素EC.抗組胺藥D.免疫抑制劑答案：C解析：過敏性紫癜是一種小血管炎，皮膚型主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，可伴有瘙癢?？菇M胺藥可以有效緩解瘙癢癥狀，是治療皮膚型過敏性紫癜的一線藥物。糖皮質(zhì)激素主要用于控制嚴(yán)重炎癥或器官受累。大劑量維生素E等對癥治療可能有一定輔助作用，但不是首選。免疫抑制劑一般不用于單純皮膚型。20.以下哪種因素與皮膚光老化的發(fā)生密切相關(guān)（）A.遺傳因素B.性別C.紫外線照射D.吸煙答案：C解析：皮膚光老化是指皮膚因長期暴露于紫外線（UV）輻射所致的退行性改變，表現(xiàn)為皺紋、色素沉著、皮膚松弛、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。紫外線是導(dǎo)致皮膚光老化的最主要環(huán)境因素。遺傳因素和性別可影響光老化的程度和速度，但不是最主要原因。吸煙也是皮膚老化的重要危險因素，但紫外線的作用更為直接和關(guān)鍵。二、多選題1.以下哪些是尋常型銀屑病的臨床特點（）A.皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊B.丘疹或斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑C.鱗屑易于刮除D.刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象（奧氏征）E.好發(fā)于頭皮、膝蓋、肘部等部位答案：ABCDE解析：尋常型銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其典型臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的紅色丘疹或斑塊（A），表面覆蓋干燥的銀白色鱗屑（B），鱗屑呈云母狀，易于刮除（C）。刮除鱗屑后，可見一層淡黃色的發(fā)亮薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象或奧氏征（D）。好發(fā)部位包括頭皮、膝蓋、肘部、軀干和四肢近端等（E）。因此，所有選項都是尋常型銀屑病的臨床特點。2.以下哪些藥物可用于治療特應(yīng)性皮炎（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.抗組胺藥D.免疫抑制劑E.保濕劑答案：ABCDE解析：特應(yīng)性皮炎的治療是多方面的，根據(jù)皮損類型和嚴(yán)重程度選擇不同藥物和療法。外用糖皮質(zhì)激素（A）是控制炎癥的常用藥物。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（B）是外用非甾體類抗炎藥，適用于輕度至中度特應(yīng)性皮炎或不能使用激素的部位?？菇M胺藥（C）主要用于緩解瘙癢，尤其是H1受體拮抗劑。系統(tǒng)性疾病嚴(yán)重時，可能需要使用免疫抑制劑（D），如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。保濕劑（E）是特應(yīng)性皮炎治療的基礎(chǔ)，有助于修復(fù)皮膚屏障，減少瘙癢和復(fù)發(fā)。因此，所有選項均可用于治療特應(yīng)性皮炎。3.以下哪些是痤瘡的好發(fā)部位（）A.額部B.顴部C.鼻部D.口周E.胸背部答案：ABCDE解析：痤瘡主要影響皮脂腺豐富的區(qū)域。額部（A）、顴部（B）、鼻部（C）和口周（D）是面部常見的痤瘡好發(fā)部位。此外，胸背部（E）的皮脂腺也較多，也是痤瘡（尤其是背部痤瘡）的常見部位。因此，所有選項都是痤瘡的好發(fā)部位。4.診斷接觸性皮炎，需要考慮哪些因素（）A.接觸史B.皮損部位和形態(tài)C.既往過敏史D.血清特異性IgE檢測E.皮膚斑貼試驗答案：ABCE解析：診斷接觸性皮炎需要綜合分析多個方面。詳細(xì)的接觸史（A）是關(guān)鍵，包括接觸的過敏原或刺激物。皮損的部位（B）和形態(tài)（如邊界是否清楚、是否有滲出等）具有診斷意義。患者是否有既往過敏史（C）也可能增加診斷可能性。血清特異性IgE檢測（D）主要用于診斷過敏性接觸性皮炎，但不是必需的。皮膚斑貼試驗（E）是診斷過敏性接觸性皮炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可以確定具體的過敏原。因此，A、B、C、E都是診斷接觸性皮炎需要考慮的因素。血清特異性IgE檢測雖然有助診斷，但非必需，故嚴(yán)格來說ABCE是核心要素。5.以下哪些是銀屑病的治療目標(biāo)（）A.完全清除皮損B.控制皮損活動性C.減少皮損面積D.緩解瘙癢E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：BCDE解析：銀屑病的治療目標(biāo)主要包括控制病情活動（B）、減少皮損面積和厚度（C）、緩解瘙癢癥狀（D）以及長期維持緩解、預(yù)防復(fù)發(fā)（E）。雖然“根治”（即完全清除皮損，A選項）是許多患者和醫(yī)生的期望，但目前尚無徹底根治銀屑病的方法。治療更側(cè)重于達(dá)到長期穩(wěn)定控制，提高生活質(zhì)量。因此，A選項不是現(xiàn)實的治療目標(biāo)，而BCDE是核心目標(biāo)。6.以下哪些是濕疹的常見癥狀（）A.皮膚干燥B.瘙癢C.紅斑D.丘疹E.滲出答案：ABCDE解析：濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，其典型癥狀包括皮膚干燥（A）、劇烈瘙癢（B），這是濕疹最主要的特點之一。皮損可表現(xiàn)為紅斑（C）、丘疹（D），在急性期或搔抓后可出現(xiàn)滲出（E）。因此，所有選項都是濕疹的常見癥狀。7.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素（如污染）C.喂食方式（如早期過敏原暴露）D.精神壓力E.呼吸道感染答案：ACDE解析：特應(yīng)性皮炎的發(fā)病與遺傳因素（A）、環(huán)境因素（如空氣污染、吸煙）、喂食方式（如嬰兒早期食物過敏原暴露）、精神壓力（D）以及呼吸道感染（如引起感冒）等多種因素相關(guān)。雖然環(huán)境因素包括污染（B），但表述不夠具體，而ACDE是更明確和常見的誘發(fā)或加重因素。8.以下哪些是皮膚感染常見的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.紅斑C.疼痛D.水皰E.膿皰答案：ABCDE解析：皮膚感染是指病原體侵入皮膚并在其中生長繁殖引起的炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)多樣。常見的癥狀包括發(fā)熱（A）等全身癥狀，以及局部紅腫（B）、疼痛（C）、丘疹、水皰（D）、膿皰（E）等。具體表現(xiàn)取決于病原體種類、感染部位和嚴(yán)重程度。因此，所有選項都是皮膚感染可能的臨床表現(xiàn)。9.治療尋常型銀屑病的外用藥物包括哪些（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類C.卡泊芬凈D.鹽酸米諾環(huán)素E.保濕劑答案：ABE解析：治療尋常型銀屑病的外用藥物種類繁多，主要包括糖皮質(zhì)激素（A）用于快速控制炎癥和緩解癥狀；維A酸類（B）調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞生長和分化；卡泊芬凈（C）是抗真菌藥物，主要用于治療皮膚癬菌病；鹽酸米諾環(huán)素（D）是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染；保濕劑（E）雖然不是治療藥物，但對于修復(fù)皮膚屏障、維持皮膚水分、減少瘙癢和復(fù)發(fā)至關(guān)重要，是銀屑病外治法的重要組成部分。因此，A、B、E是外用治療藥物。卡泊芬凈和米諾環(huán)素分別針對真菌和細(xì)菌，不直接用于治療銀屑病本身。10.以下哪些是診斷皮膚淋巴細(xì)胞瘤的依據(jù)（）A.組織病理學(xué)檢查B.免疫組化檢查C.染色體核型分析D.基因檢測E.活組織檢查答案：ABCDE解析：診斷皮膚淋巴細(xì)胞瘤需要進(jìn)行綜合評估。活組織檢查（E）或手術(shù)切除標(biāo)本的組織病理學(xué)檢查（A）是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征判斷腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢查（B）利用特異性抗體標(biāo)記細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)抗原，幫助確定細(xì)胞類型（如T細(xì)胞或B細(xì)胞）和分化階段，是組織病理學(xué)診斷的重要補(bǔ)充。對于某些特定類型的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，如外周T細(xì)胞淋巴瘤nototherwisespecified（PTCLNOS），進(jìn)行染色體核型分析（C）和基因檢測（D），如JAK3基因突變、CD30表達(dá)等，有助于輔助診斷和風(fēng)險評估。因此，所有選項都是診斷皮膚淋巴細(xì)胞瘤的重要依據(jù)。11.以下哪些是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚出現(xiàn)浸潤性斑塊或結(jié)節(jié)B.部分患者可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、體重減輕C.病損可表現(xiàn)為紅皮病D.組織病理學(xué)上可見異常增生的T淋巴細(xì)胞E.部分患者可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大答案：ABCE解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤是一組起源于皮膚T淋巴細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤。其臨床表現(xiàn)多樣，可為局限性或彌漫性。常見的皮膚表現(xiàn)包括邊界不清的紅斑、浸潤性斑塊或結(jié)節(jié)（A），部分患者（特別是晚期或特定亞型如Sézary綜合征）可出現(xiàn)紅皮?。–），即全身皮膚彌漫性紅腫。部分患者可伴有全身癥狀三聯(lián)征，即發(fā)熱、盜汗、體重減輕（B）。淋巴結(jié)腫大（E）在部分患者中可見，尤其是彌漫性外周T細(xì)胞淋巴瘤。組織病理學(xué)檢查（D）是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于實驗室檢查，而非臨床表現(xiàn)。因此，A、B、C、E是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。12.以下哪些藥物可用于治療中重度斑塊狀銀屑?。ǎ〢.系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素B.阿維A酸C.甲氨蝶呤D.非甾體抗炎藥E.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑答案：ABCE解析：中重度斑塊狀銀屑病的治療通常需要系統(tǒng)性藥物。系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素（A）可用于短期控制嚴(yán)重發(fā)作，但長期使用副作用大。阿維A酸（B）是維A酸類藥物，通過調(diào)節(jié)細(xì)胞分化和角化治療銀屑病。甲氨蝶呤（C）是傳統(tǒng)免疫抑制劑，常用于中重度銀屑病。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（E），如他克莫司、吡美莫司，既可用于外用，也可考慮系統(tǒng)性使用（如他克莫司），是中重度銀屑病的治療選擇。非甾體抗炎藥（D）主要用于緩解疼痛和炎癥，對銀屑病的皮損改善作用有限，不作為主要治療藥物。因此，A、B、C、E是治療中重度斑塊狀銀屑病的藥物。13.以下哪些是特應(yīng)性皮炎的常見伴隨疾?。ǎ〢.鼻塞、哮喘、過敏性鼻炎（統(tǒng)稱“特應(yīng)性三聯(lián)征”）B.腸道易激綜合征C.接觸性皮炎D.銀屑病E.色素性紫癜性皮膚病答案：AB解析：特應(yīng)性皮炎是一種與免疫異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，常與其他“特應(yīng)性”疾病伴隨發(fā)生，構(gòu)成“特應(yīng)性三聯(lián)征”或“特應(yīng)性綜合征”，包括哮喘、過敏性鼻炎和特應(yīng)性皮炎（A）。部分患者也可能伴有胃腸道癥狀，如腸易激綜合征（B）。接觸性皮炎（C）是另一種皮膚病，雖然可能與其他過敏性疾病并存，但并非特應(yīng)性皮炎特有的伴隨疾病。銀屑?。―）是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與特應(yīng)性皮炎可能并存，但并非其特異性伴隨疾病。色素性紫癜性皮膚?。‥）是一種微血管炎相關(guān)的皮膚病，與特應(yīng)性皮炎的關(guān)聯(lián)性不如前三者密切。因此，A、B是與特應(yīng)性皮炎常見的伴隨疾病。14.治療過敏性紫癜的皮膚型，下列哪些措施是合理的（）A.避免接觸已知過敏原B.使用抗組胺藥緩解瘙癢C.糖皮質(zhì)激素用于控制嚴(yán)重炎癥D.外用糖皮質(zhì)激素控制局部皮損E.必要時使用靜脈注射糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：過敏性紫癜皮膚型的治療主要包括抗過敏、抗炎和對癥處理。避免接觸已知過敏原（A）是防止病情復(fù)發(fā)的重要措施?？菇M胺藥（B）是緩解瘙癢的主要藥物，尤其適用于過敏性體質(zhì)的患者。對于炎癥較重或皮損廣泛的皮膚型，糖皮質(zhì)激素（C）可以系統(tǒng)性使用（如潑尼松）或局部使用（D），如外用糖皮質(zhì)激素控制局部皮損。在嚴(yán)重病例或伴有系統(tǒng)器官受累時，可能需要使用大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素（E）以迅速控制炎癥。因此，所有選項都是治療過敏性紫癜皮膚型的合理措施。15.以下哪些是診斷玫瑰糠疹的依據(jù)（）A.好發(fā)于春夏季，突然發(fā)病B.典型皮損為玫瑰紅色斑片，上覆細(xì)小鱗屑C.皮損常呈“八”字形分布D.伴有明顯瘙癢E.伍德燈檢查無特殊發(fā)現(xiàn)答案：ABCE解析：玫瑰糠疹是一種常見的急性自限性炎癥性皮膚病。其診斷依據(jù)包括：好發(fā)于春夏季，突然發(fā)病（A）；典型皮損為玫瑰紅色斑片，邊界不太清楚，上覆細(xì)小、細(xì)糠狀鱗屑（B）；皮損常首先出現(xiàn)在軀干，然后逐漸擴(kuò)展至四肢近端，呈對稱性分布，部分患者皮損可呈“八”字形分布（C）。瘙癢程度不一，部分患者瘙癢明顯（D），但并非所有患者都有。組織病理學(xué)檢查無特異性發(fā)現(xiàn)，伍德燈檢查通常無特殊發(fā)現(xiàn)（E）。因此，A、B、C、E是診斷玫瑰糠疹的主要依據(jù)。16.以下哪些是皮膚癬菌病的治療原則（）A.明確診斷，確定病原體種類B.根據(jù)病情選擇合適的治療方案C.全身用藥與局部用藥相結(jié)合D.確保足療程，避免復(fù)發(fā)E.注意交叉感染和衛(wèi)生防護(hù)答案：ABCDE解析：皮膚癬菌病的治療需要遵循多個原則。首先，必須明確診斷，最好能通過真菌學(xué)檢查（如直接鏡檢、培養(yǎng)）確定病原體種類（A），以便選擇敏感藥物。其次，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度（淺部、深部感染，局限性或彌漫性）、部位、病原體種類以及患者個體情況選擇合適的治療方案（B）。治療通常需要全身用藥（如口服抗真菌藥）與局部用藥（如外用抗真菌藥）相結(jié)合（C），尤其是手癬、足癬等淺部感染。確保足夠的治療療程至關(guān)重要，以徹底清除真菌，避免復(fù)發(fā)（D）。同時，在治療期間應(yīng)注意交叉感染和衛(wèi)生防護(hù)，如保持足部干燥、勤換鞋襪、避免與他人共用個人物品等（E）。因此，所有選項都是皮膚癬菌病的治療原則。17.以下哪些是銀屑病關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.皮膚銀屑病表現(xiàn)E.血沉和C反應(yīng)蛋白升高答案：ABCDE解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsoriaticArthritis,PsA）是銀屑病的一種重要并發(fā)癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)inflammation和（或）損傷。其臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛（A），活動受限。晨僵（B）是關(guān)節(jié)炎癥的常見表現(xiàn)。部分患者，尤其是晚期患者，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形（C）。幾乎所有患者都伴有皮膚銀屑病表現(xiàn)（D），這是診斷PsA的重要依據(jù)之一。血液檢查中，血沉（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）常升高，反映炎癥活動度（E）。因此，所有選項都是銀屑病關(guān)節(jié)炎可能的表現(xiàn)。18.診斷特應(yīng)性皮炎，需要排除哪些疾病（）A.接觸性皮炎B.遺傳性大皰性皮膚病C.腸道易激綜合征D.銀屑病E.濕疹答案：ABCD解析：特應(yīng)性皮炎的診斷主要依據(jù)臨床特征和病史（如個人或家族過敏史）。在診斷過程中，需要排除一些其他可能引起類似皮損的疾病。接觸性皮炎（A）是由接觸刺激物或過敏原引起，皮損常與接觸史相關(guān)，邊界更清楚。遺傳性大皰性皮膚?。˙）是一組罕見的遺傳性皮膚疾病，以皮膚易形成水皰為特征，病情通常比特應(yīng)性皮炎嚴(yán)重。銀屑?。―）雖然也可能伴有瘙癢，但其皮損形態(tài)（如邊界清楚的紅斑、銀白色鱗屑）與特應(yīng)性皮炎不同。雖然濕疹（E）與特應(yīng)性皮炎同屬于炎癥性皮膚病，有時界限模糊，但在嚴(yán)格意義上，濕疹是另一類疾病，特應(yīng)性皮炎有其獨特的臨床和免疫學(xué)特征。腸道易激綜合征（C）是消化系統(tǒng)疾病，與皮膚表現(xiàn)無直接病理關(guān)聯(lián)，但常與特應(yīng)性皮炎患者并存，需要鑒別。因此，需要重點排除接觸性皮炎、遺傳性大皰性皮膚病和銀屑病。19.以下哪些是外用糖皮質(zhì)激素使用注意事項（）A.根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇合適的強(qiáng)度B.避免在面部、皺褶部位長期使用C.兒童和孕婦慎用或禁用D.治療尋常型銀屑病時，不宜長期使用E.使用期間注意保濕答案：ABCDE解析：外用糖皮質(zhì)激素是皮膚科常用藥物，但使用時需注意多項事項。應(yīng)根據(jù)皮損的部位（A）、嚴(yán)重程度以及患者的年齡等因素選擇合適的強(qiáng)度和劑型。面部、眼瞼、粘膜、皺褶部位（如腋窩、腹股溝）以及兒童、孕婦的皮膚較薄，抵抗力弱，應(yīng)避免長期或大劑量使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素（B、C）。對于某些疾病，如尋常型銀屑病，長期使用強(qiáng)效或中效糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生不良反應(yīng)，不宜長期使用（D）。使用期間，皮膚屏障功能可能受損，導(dǎo)致水分流失增加，因此應(yīng)注意保濕（E），以維持皮膚屏障功能。因此，所有選項都是外用糖皮質(zhì)激素使用的注意事項。20.以下哪些因素可能誘發(fā)或加重濕疹（）A.過敏原暴露（如塵螨、花粉）B.飲食因素（如辛辣食物）C.環(huán)境因素（如干燥、潮濕）D.精神壓力E.接觸刺激性物質(zhì)答案：ABCDE解析：濕疹的發(fā)病與多種內(nèi)外因素相關(guān)。過敏原暴露（A），如塵螨、花粉、動物皮屑、食物等，可誘發(fā)或加重濕疹。飲食因素（B），如辛辣、油膩食物、酒精等，對部分患者可能產(chǎn)生影響。環(huán)境因素，如氣候干燥或潮濕（C）、溫度變化、寒冷等，都可能誘發(fā)或加重濕疹。精神壓力（D）是常見的誘發(fā)或加重因素，可導(dǎo)致濕疹發(fā)作或加重。接觸刺激性物質(zhì)（E），如洗滌劑、肥皂、化妝品、衣物染料等，會破壞皮膚屏障，加重濕疹。因此，所有選項都是可能誘發(fā)或加重濕疹的因素。三、判斷題1.白癜風(fēng)患者皮膚對紫外線的防御能力下降，因此應(yīng)嚴(yán)格防曬。（）答案：正確解析：白癜風(fēng)是一種由于皮膚黑色素細(xì)胞功能消失導(dǎo)致皮膚色素脫失的疾病。由于缺乏黑色素，白癜風(fēng)患者的皮膚對紫外線的防御能力顯著下降，更容易受到紫外線的傷害，如曬傷、皮膚老化等。因此，白癜風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免日光暴曬，使用防曬霜等措施保護(hù)皮膚。2.特應(yīng)性皮炎患者的皮膚屏障功能受損，容易發(fā)生皮膚干燥、脫屑和瘙癢。（）答案：正確解析：特應(yīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，其重要特征之一是皮膚屏障功能障礙。這使得皮膚更容易失去水分，導(dǎo)致皮膚干燥、脫屑，并且由于皮膚炎癥和神經(jīng)末梢受刺激，患者常伴有劇烈瘙癢。3.接觸性皮炎的病程通常在接觸過敏原或刺激物后數(shù)天內(nèi)迅速緩解。（）答案：正確解析：接觸性皮炎是皮膚接觸過敏原或刺激物后產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。其病程通常與接觸時間長短和接觸物的性質(zhì)有關(guān)。如果是刺激性接觸性皮炎，去除刺激物后，炎癥可能在數(shù)天內(nèi)迅速緩解。如果是過敏性接觸性皮炎，則需要避免接觸過敏原，炎癥的消退時間可能較長，但去除過敏原后，病情通常會逐漸好轉(zhuǎn)。4.銀屑病是一種傳染性皮膚病，通過直接接觸傳染給他人。（）答案：錯誤解析：銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，但其病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)。銀屑病不具有傳染性，不會通過直接接觸傳染給他人。該病對患者的生活和工作造成影響，但不會引起社會恐慌。5.痤瘡主要影響青少年，成年后一般不再發(fā)病。（）答案：錯誤解析：痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺炎癥性疾病，雖然好發(fā)于青少年，但并非只在青少年時期發(fā)病。許多成年人，尤其是女性，也可能在成年后出現(xiàn)痤瘡，或者青少年時期緩解后再次發(fā)作。痤瘡的發(fā)病與激素水平、遺傳、生活方式等多種因素有關(guān)。6.濕疹是一種過敏性皮膚病，所有患者都有明顯的過敏性鼻炎