2024年執(zhí)業(yè)藥師考試練習(xí)題與答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.根據(jù)《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥的要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)當(dāng)通過(guò)處方審核系統(tǒng)對(duì)處方的合法性、規(guī)范性進(jìn)行審核B.電子處方必須由接診醫(yī)師本人開(kāi)具，禁止使用AI自動(dòng)生成處方C.配送過(guò)程中應(yīng)采取符合藥品儲(chǔ)存條件的措施，保證運(yùn)輸質(zhì)量D.可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交易平臺(tái)直接向個(gè)人消費(fèi)者銷(xiāo)售含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑答案：D解析：含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑（含麻黃堿類(lèi)復(fù)方制劑非處方藥除外）屬于國(guó)家有專門(mén)管理要求的藥品，不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人消費(fèi)者銷(xiāo)售。其他選項(xiàng)均符合《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定。2.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿病，合并慢性腎功能不全（CKD3期），糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%。宜優(yōu)先選擇的降糖藥物是：A.二甲雙胍（500mgbid）B.達(dá)格列凈（10mgqd）C.格列齊特（80mgbid）D.胰島素（門(mén)冬胰島素30，早12U晚10U）答案：B解析：CKD3期患者使用二甲雙胍需調(diào)整劑量（eGFR3045ml/min時(shí)減量，<30ml/min禁用）；磺酰脲類(lèi)（如格列齊特）因腎排泄減少易致低血糖；SGLT2抑制劑（如達(dá)格列凈）可延緩CKD進(jìn)展，eGFR≥20ml/min即可使用，為優(yōu)先選擇。3.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說(shuō)法正確的是：A.維生素C注射液中加入焦亞硫酸鈉是為了調(diào)節(jié)pHB.酯類(lèi)藥物在酸性條件下更易水解C.固體制劑的吸濕性與臨界相對(duì)濕度（CRH）成反比D.光敏感藥物應(yīng)采用棕色玻璃包裝，屬于化學(xué)穩(wěn)定化措施答案：C解析：焦亞硫酸鈉是抗氧劑（A錯(cuò)誤）；酯類(lèi)藥物在堿性條件下水解更快（B錯(cuò)誤）；棕色包裝屬于物理穩(wěn)定化措施（D錯(cuò)誤）；CRH越小，藥物越易吸濕（C正確）。4.患者，女，32歲，妊娠28周，因“咳嗽、咳黃痰3天”就診，體溫37.8℃，血常規(guī)示白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。宜選用的抗菌藥物是：A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四環(huán)素D.慶大霉素答案：B解析：妊娠期間禁用喹諾酮類(lèi)（影響軟骨發(fā)育）、四環(huán)素（牙齒黃染）、氨基糖苷類(lèi)（耳毒性）；阿奇霉素屬于B類(lèi)藥物（動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無(wú)危害，人類(lèi)無(wú)研究），妊娠期可謹(jǐn)慎使用。5.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)獲知的死亡病例進(jìn)行調(diào)查，并在幾日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告？A.7日B.15日C.30日D.60日答案：B解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)死亡病例需在15日內(nèi)完成調(diào)查報(bào)告，其他嚴(yán)重ADR需在15日內(nèi)報(bào)告，非嚴(yán)重ADR需在30日內(nèi)報(bào)告。6.關(guān)于緩控釋制劑的設(shè)計(jì)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.生物半衰期小于1小時(shí)或大于24小時(shí)的藥物一般不宜制成緩控釋制劑B.劑量很大（>1g）的藥物不適合制成緩控釋制劑C.溶解度小于0.1mg/ml的藥物可通過(guò)微粉化提高溶解度后制成緩控釋制劑D.緩控釋制劑的相對(duì)生物利用度應(yīng)為普通制劑的80%120%答案：C解析：溶解度過(guò)?。?lt;0.1mg/ml）的藥物即使微粉化也難以保證釋藥均勻，一般不適合制成緩控釋制劑（C錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)均符合緩控釋制劑設(shè)計(jì)原則。7.患者，男，72歲，診斷為高血壓3級(jí)（極高危），合并心力衰竭（NYHAII級(jí)）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期。血壓控制目標(biāo)及首選降壓藥物分別為：A.<130/80mmHg；ACEI+β受體阻滯劑B.<140/90mmHg；ARB+利尿劑C.<130/80mmHg；ARB+β受體阻滯劑D.<140/90mmHg；ACEI+利尿劑答案：D解析：老年高血壓合并心衰患者血壓控制目標(biāo)為<140/90mmHg（若能耐受可降至<130/80mmHg）；ACEI/ARB可改善心衰預(yù)后，利尿劑是心衰基礎(chǔ)治療藥物；β受體阻滯劑因可能誘發(fā)COPD急性發(fā)作（即使選擇性β1受體阻滯劑也需謹(jǐn)慎），故不首選。8.關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的責(zé)任，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.MAH應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量保證體系，對(duì)藥品的全生命周期質(zhì)量負(fù)責(zé)B.MAH可以委托生產(chǎn)，但需對(duì)受托生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理體系進(jìn)行審核C.MAH無(wú)需對(duì)已上市藥品的安全性進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，僅需關(guān)注不良反應(yīng)報(bào)告D.MAH應(yīng)當(dāng)制定藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，開(kāi)展上市后研究答案：C解析：MAH需對(duì)已上市藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，不僅限于不良反應(yīng)報(bào)告（C錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)符合《藥品管理法》對(duì)MAH的要求。9.關(guān)于藥物相互作用，下列說(shuō)法正確的是：A.華法林與苯巴比妥合用，需增加華法林劑量（因苯巴比妥誘導(dǎo)CYP2C9，加速華法林代謝）B.地高辛與胺碘酮合用，需減少地高辛劑量（因胺碘酮抑制P糖蛋白，增加地高辛血藥濃度）C.西咪替丁與奧美拉唑合用，需增加西咪替丁劑量（因奧美拉唑抑制CYP3A4，減少西咪替丁代謝）D.利福平與異煙肼合用，需增加異煙肼劑量（因利福平誘導(dǎo)CYP2E1，加速異煙肼代謝）答案：B解析：苯巴比妥誘導(dǎo)CYP2C9，降低華法林療效，需增加劑量（A正確但表述不嚴(yán)謹(jǐn)，因華法林是消旋體，S華法林主要經(jīng)CYP2C9代謝，誘導(dǎo)后需調(diào)整劑量）；胺碘酮抑制P糖蛋白，減少地高辛腎排泄，血藥濃度升高（B正確）；奧美拉唑是CYP2C19抑制劑，對(duì)西咪替丁代謝影響?。–錯(cuò)誤）；利福平誘導(dǎo)CYP2E1，增加異煙肼代謝為肝毒性產(chǎn)物，需監(jiān)測(cè)肝功能而非單純?cè)黾觿┝浚―錯(cuò)誤）。正確答案為B。10.關(guān)于中藥注射劑的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量、療程使用B.需單獨(dú)輸注，不得與其他藥物混合配伍C.用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者慎用D.為提高療效，可聯(lián)合使用2種以上中藥注射劑答案：D解析：中藥注射劑應(yīng)避免聯(lián)合使用，確需聯(lián)合時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（D錯(cuò)誤）；其他選項(xiàng)符合《中藥注射劑臨床使用基本原則》。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)11.初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性的是：12.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的是：13.為制定給藥方案提供依據(jù)的是：答案：11.B；12.D；13.A解析：Ⅰ期（人體安全性、藥代動(dòng)力學(xué)），Ⅱ期（初步療效和安全性），Ⅲ期（確證療效和安全性），Ⅳ期（上市后監(jiān)測(cè)）。[1416]A.胰島素抵抗B.胰島素β細(xì)胞功能衰竭C.胰高血糖素分泌增加D.腎小管對(duì)葡萄糖重吸收增加14.2型糖尿病的核心病理機(jī)制是：15.SGLT2抑制劑的作用靶點(diǎn)是：16.GLP1受體激動(dòng)劑的作用機(jī)制包括抑制：答案：14.A；15.D；16.C解析：2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴β細(xì)胞功能障礙；SGLT2抑制劑抑制腎小管重吸收葡萄糖；GLP1受體激動(dòng)劑可抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空。[1719]A.青霉素B.頭孢曲松C.亞胺培南D.氨曲南17.對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效的β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是：18.需與西司他丁聯(lián)用的是：19.屬于單環(huán)β內(nèi)酰胺類(lèi)的是：答案：17.A；18.C；19.D解析：青霉素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效；亞胺培南易被腎脫氫肽酶水解，需與西司他丁聯(lián)用；氨曲南是單環(huán)β內(nèi)酰胺類(lèi)，僅對(duì)G?菌有效。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個(gè)臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開(kāi)，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[2022]患者，女，58歲，因“間斷胸悶、胸痛2周”就診。既往有高血壓病史10年（血壓控制在140150/8590mmHg），2型糖尿病病史5年（HbA1c7.2%），吸煙史20年（10支/日）。查體：BP152/92mmHg，HR78次/分，律齊。心電圖示ST段壓低0.1mV。初步診斷：穩(wěn)定性心絞痛，高血壓2級(jí)（極高危），2型糖尿病。20.患者心血管風(fēng)險(xiǎn)分層為極高危，其依據(jù)不包括：A.高血壓2級(jí)B.糖尿病C.吸煙D.心絞痛答案：A解析：極高危的依據(jù)包括：高血壓3級(jí)或合并臨床并發(fā)癥（如心絞痛）、糖尿病、靶器官損害等?；颊邽楦哐獕?級(jí)，但合并糖尿病、心絞痛，故屬極高危。21.為改善患者預(yù)后，首選的抗血小板藥物是：A.阿司匹林（100mgqd）B.氯吡格雷（75mgqd）C.替格瑞洛（90mgbid）D.雙嘧達(dá)莫（25mgtid）答案：A解析：穩(wěn)定性心絞痛患者若無(wú)禁忌，首選阿司匹林單藥抗血小板治療（Ⅰ類(lèi)推薦）。22.患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)為：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg答案：B解析：合并糖尿病、冠心病的高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為<130/80mmHg（能耐受時(shí)）。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）41.關(guān)于疫苗流通管理，下列說(shuō)法正確的有：A.疫苗上市許可持有人可以向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位直接供應(yīng)疫苗B.疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全過(guò)程應(yīng)當(dāng)處于規(guī)定的溫度環(huán)境，冷鏈運(yùn)輸記錄保存至疫苗有效期滿后不少于5年C.接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案D.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)?？勺孕胁轵?yàn)預(yù)防接種證答案：ABC解析：兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定接種的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人補(bǔ)種（D錯(cuò)誤）。42.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）的管理，下列說(shuō)法正確的有：A.FSMP需經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)B.適用于0月齡至12月齡的特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品，其標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品”字樣C.FSMP可以在大眾傳播媒介發(fā)布廣告D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)