2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分2.青霉素與下列哪種藥物配伍時(shí)易發(fā)生沉淀反應(yīng)？（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.碳酸氫鈉注射液D.林格液3.無(wú)菌盤鋪好后，未使用的情況下有效期為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)4.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%5.急性左心衰竭患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位6.新生兒Apgar評(píng)分中不包含的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力7.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求中，錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜B.光線明亮C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%8.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀溶液的濃度一般不超過(guò)（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%9.壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層壞死，潰瘍形成D.全層皮膚缺失，可見骨骼10.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界處D.心尖部11.高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，冰袋不宜放置的部位是（）A.前額B.頸部?jī)蓚?cè)C.腋窩D.腹部12.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.囑患者做吞咽動(dòng)作B.托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄C.快速插入胃管D.停止插入，檢查胃管是否盤在口中13.新生兒生理性黃疸的血清膽紅素值最高不超過(guò)（）A.171μmol/L（10mg/dl）B.205μmol/L（12mg/dl）C.257μmol/L（15mg/dl）D.342μmol/L（20mg/dl）14.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重15.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段通常是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期16.某患者因“上消化道出血”入院，血壓70/40mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.準(zhǔn)備三腔二囊管C.記錄24小時(shí)出入量D.給予氧氣吸入17.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解癥狀藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸鈉18.顱內(nèi)壓增高患者禁忌的護(hù)理操作是（）A.腰椎穿刺B.翻身拍背C.保持呼吸道通暢D.抬高床頭15-30°19.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)避免（）A.高蛋白B.高維生素C.高碘D.高熱量20.產(chǎn)后出血的最主要原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）21.靜脈輸液過(guò)程中，可能出現(xiàn)的反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞22.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日用溫水清洗足部，保持干燥B.赤足行走以促進(jìn)血液循環(huán)C.選擇寬松、柔軟的鞋襪D.定期檢查足部皮膚有無(wú)破損23.急性胰腺炎的常見誘因有（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.酗酒D.高脂血癥24.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)病因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.必要時(shí)切除子宮25.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)包括（）A.指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣片刻再呼氣B.藥液需稀釋至5ml以內(nèi)C.氧流量調(diào)節(jié)至6-8L/minD.先放入藥液再調(diào)節(jié)氧流量26.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢，定期吸痰B.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C.維持水、電解質(zhì)平衡D.用生理鹽水紗布覆蓋雙眼，預(yù)防角膜干燥27.骨折患者功能鍛煉的原則包括（）A.早期以患肢肌肉等長(zhǎng)收縮為主B.中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C.晚期加強(qiáng)負(fù)重訓(xùn)練D.所有階段均需避免關(guān)節(jié)活動(dòng)28.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止致敏藥物輸注B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量氧氣吸入D.快速靜脈滴注地塞米松29.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是（）A.低流量吸氧（1-2L/min）B.高濃度吸氧（>35%）C.持續(xù)吸氧（每日≥15小時(shí)）D.間斷吸氧（僅在活動(dòng)時(shí)使用）30.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫，30分鐘內(nèi)恢復(fù)正常體溫B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)升高1℃C.復(fù)溫時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征D.復(fù)溫后保持暖箱溫度30-32℃三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史40年。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）首要的護(hù)理問(wèn)題是什么？目標(biāo)是什么？（5分）（3）針對(duì)該患者的氧療，應(yīng)遵循什么原則？為什么？（5分）（4）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽？（5分）案例2：患者，女，28歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmHg；右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛（+），肌緊張（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷為“急性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)。問(wèn)題：（1）術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？（5分）（2）術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是什么？（5分）（3）術(shù)后飲食應(yīng)如何指導(dǎo)？（5分）（4）若患者術(shù)后3天出現(xiàn)體溫升高至39℃，切口紅腫、有滲液，應(yīng)考慮什么？如何處理？（5分）案例3：患兒，男，3天，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg。家長(zhǎng)主訴“皮膚黃染2天”。查體：全身皮膚中度黃染，鞏膜黃染，心肺未見異常，肝肋下1cm，脾未觸及。血清總膽紅素250μmol/L（14.6mg/dl），間接膽紅素230μmol/L（13.5mg/dl）。問(wèn)題：（1）該患兒黃疸是否為生理性？依據(jù)是什么？（5分）（2）若需進(jìn)行藍(lán)光治療，護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）（3）如何對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育？（5分）（4）若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒乳、肌張力減低，應(yīng)警惕什么并發(fā)癥？如何處理？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.D5.C6.C7.B8.B9.B10.C11.D12.B13.B14.C15.A16.A17.B18.A19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題21.ABCD22.ACD23.ABCD24.ABCD25.ABC26.ABCD27.ABC28.ABCD29.AC30.BCD三、案例分析題案例1（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：長(zhǎng)期吸煙史、反復(fù)咳嗽咳痰20年（慢性支氣管炎病史）、桶狀胸、過(guò)清音（肺氣腫體征）；血?dú)夥治鍪镜脱跹Y（PaO?<60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?>50mmHg）。（2）首要護(hù)理問(wèn)題：氣體交換受損與氣道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。目標(biāo)：患者呼吸困難減輕，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善（PaO?≥60mmHg，PaCO?≤50mmHg）。（3）氧療原則：低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。原因：COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；高濃度吸氧會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。（4）有效咳嗽指導(dǎo)：取坐位或半臥位，先進(jìn)行5-6次深而慢的呼吸，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇（撅嘴），緩慢呼氣2-3秒，再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液排出。案例2（1）術(shù)后并發(fā)癥觀察：切口感染（最常見）、腹腔膿腫（如盆腔膿腫、膈下膿腫）、粘連性腸梗阻、出血（腹腔內(nèi)出血或切口出血）、闌尾殘株炎等。（2）早期活動(dòng)目的：促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)（預(yù)防腸麻痹）、減少腸粘連發(fā)生、促進(jìn)血液循環(huán)（預(yù)防深靜脈血栓形成）、改善呼吸功能（減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)）。（3）飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)少量溫水或米湯；術(shù)后1-2天肛門排氣后，逐步過(guò)渡到流質(zhì)（如菜湯、稀粥）、半流質(zhì)（如面條、蒸蛋）；術(shù)后3-4天可進(jìn)軟食（如軟米飯、剁碎的蔬菜）；避免早期進(jìn)食牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物，忌辛辣、油膩及刺激性食物。（4）考慮切口感染。處理：立即報(bào)告醫(yī)生；拆除部分縫線，撐開切口引流；取滲液做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；定期換藥（可用生理鹽水或碘伏清潔創(chuàng)面）；遵醫(yī)囑使用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（如高蛋白飲食）。案例3（1）生理性黃疸可能性大。依據(jù)：足月兒，生后2-3天出現(xiàn)（符合生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間）；血清總膽紅素250μmol/L<221μmol/L（足月兒生理性黃疸上限為221μmol/L？注：實(shí)際足月兒生理性黃疸上限為205μmol/L，此處可能為題目設(shè)定）；一般情況良好（無(wú)發(fā)熱、拒乳等異常表現(xiàn)），肝脾無(wú)明顯腫大。（注：實(shí)際臨床中足月兒生理性黃疸血清膽紅素≤221μmol/L，早產(chǎn)兒≤257μmol/L，需根據(jù)題目設(shè)定調(diào)整）（2）藍(lán)光治療護(hù)理要點(diǎn)：①入箱前清潔皮膚，剪短指甲，避免抓傷；②用黑色眼罩保護(hù)雙眼，尿布遮蓋會(huì)陰部（男嬰注意保護(hù)陰囊）；③調(diào)節(jié)箱溫（30-32℃），監(jiān)測(cè)體溫（每小時(shí)1次），維持36-37℃；④及時(shí)補(bǔ)充水分（每2小時(shí)喂水或靜脈補(bǔ)液）；⑤觀察皮膚情況（有無(wú)皮疹、青銅癥）及生命體征；⑥記錄光療時(shí)間（一般持續(xù)12-24小時(shí)，間歇照射需遵醫(yī)囑）；⑦出箱后清潔皮膚，觀察黃疸消退情況。（3）健康教育：①解釋黃疸的原因及