2025年護士資格外科護理學(xué)練習(xí)題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.患者男性，56歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天切口出現(xiàn)紅腫、壓痛，無膿性分泌物。該切口屬于：A.Ⅰ類甲級愈合B.Ⅱ類乙級愈合C.Ⅲ類甲級愈合D.Ⅱ類丙級愈合答案：B（解析：闌尾切除術(shù)為可能污染切口（Ⅱ類），紅腫、壓痛但無化膿為乙級愈合）2.患者因“脾破裂”急診入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。首要的護理措施是：A.立即備血并交叉配血B.建立兩條以上靜脈通路快速補液C.協(xié)助醫(yī)生行腹部穿刺D.給予高流量吸氧答案：B（解析：脾破裂合并休克時，快速補充血容量是抗休克的關(guān)鍵措施）3.乳腺癌改良根治術(shù)后，護士指導(dǎo)患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉的最主要目的是：A.預(yù)防術(shù)側(cè)上肢水腫B.促進切口愈合C.恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度D.防止胸大肌萎縮答案：A（解析：乳腺癌術(shù)后淋巴回流障礙易導(dǎo)致上肢水腫，功能鍛煉可促進淋巴回流）4.患者行膽總管切開取石+T管引流術(shù)后第2天，T管引流量約500ml/d，顏色呈深黃色，患者無腹痛、發(fā)熱。此時正確的處理是：A.夾閉T管觀察B.報告醫(yī)生準備拔管C.繼續(xù)觀察并記錄引流量D.加快輸液速度補充體液答案：C（解析：術(shù)后早期T管引流量300-700ml/d為正常范圍，無需特殊處理）5.腰椎骨折患者搬運時，正確的方法是：A.一人抬頭、一人抬腳B.三人平托至硬板床C.二人分別托肩和臀部D.用軟擔(dān)架搬運答案：B（解析：脊柱骨折需保持軸線翻身，三人平托法可避免脊髓損傷）6.患者因“開放性脛骨骨折”急診入院，傷口可見活動性出血，正確的止血方法是：A.直接壓迫止血B.止血帶綁扎大腿中下段C.抬高患肢D.局部冷敷答案：A（解析：開放性骨折首選直接壓迫止血，止血帶僅在大出血無法控制時使用）7.食管癌術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱（39.2℃）、胸痛、呼吸困難，胸腔閉式引流出渾濁液體。最可能的并發(fā)癥是：A.肺炎B.吻合口瘺C.乳糜胸D.肺不張答案：B（解析：術(shù)后5-7天出現(xiàn)高熱、胸痛及胸腔引流液渾濁，是吻合口瘺的典型表現(xiàn)）8.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是：A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A（解析：破傷風(fēng)痙攣可導(dǎo)致喉頭、呼吸肌痙攣，引發(fā)窒息）9.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，提示需立即手術(shù)的指征是：A.腹脹加重B.肛門未排氣排便C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.嘔吐次數(shù)增多答案：C（解析：腹膜刺激征提示腸管缺血壞死，需緊急手術(shù)）10.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者主訴面部麻木、手足抽搐，最可能的原因是：A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C（解析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)手足抽搐）11.患者因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護理錯誤的是：A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后24小時可坐起C.避免患肢內(nèi)收超過中線D.3個月內(nèi)禁止蹺二郎腿答案：B（解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（24-48小時）應(yīng)避免坐起，防止關(guān)節(jié)脫位）12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B（解析：禁食和胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液生成）13.胃大部切除術(shù)后，患者進食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈，最可能的并發(fā)癥是：A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端瘺D.低血糖綜合征答案：B（解析：傾倒綜合征表現(xiàn)為進食后（尤其是高滲食物）出現(xiàn)循環(huán)和胃腸道癥狀）14.直腸癌患者術(shù)前腸道準備的目的不包括：A.減少術(shù)中污染B.預(yù)防切口感染C.促進吻合口愈合D.便于術(shù)中操作答案：D（解析：腸道準備主要目的是減少細菌數(shù)量，預(yù)防感染和吻合口瘺）15.患者因“腦出血”行開顱術(shù)后，護士發(fā)現(xiàn)其瞳孔不等大、對光反射遲鈍，首先考慮：A.顱內(nèi)感染B.腦水腫C.顱內(nèi)出血D.腦疝答案：D（解析：瞳孔不等大、對光反射遲鈍是小腦幕切跡疝的典型體征）16.燒傷患者補液時，第一個24小時晶體液與膠體液的比例為：A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2答案：B（解析：成人燒傷補液晶體:膠體=2:1（廣泛深度燒傷為1:1））17.下肢深靜脈血栓形成患者最嚴重的并發(fā)癥是：A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.股青腫D.血栓后綜合征答案：B（解析：深靜脈血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞，危及生命）18.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)“夏柯三聯(lián)征”，不包括：A.腹痛B.黃疸C.高熱D.休克答案：D（解析：夏柯三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸；雷諾五聯(lián)征包括休克和神經(jīng)癥狀）19.腰椎間盤突出癥患者最典型的癥狀是：A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾綜合征D.間歇性跛行答案：B（解析：坐骨神經(jīng)痛（從下腰部向臀部、大腿后方放射）是典型表現(xiàn)）20.患者行肝葉切除術(shù)后，護士重點觀察的指標是：A.尿量B.腹腔引流量C.肝功能D.以上均是答案：D（解析：肝葉切除術(shù)后需監(jiān)測尿量（反映腎灌注）、腹腔引流（觀察出血）、肝功能（評估肝代償））21.張力性氣胸患者急救時，首要措施是：A.胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.粗針頭穿刺排氣D.剖胸探查答案：C（解析：張力性氣胸需立即排氣減壓，用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺）22.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的目的是：A.減輕腦水腫B.防止嘔吐誤吸C.改善呼吸功能D.促進腦靜脈回流答案：D（解析：抬高床頭可促進顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓）23.腹股溝斜疝與直疝的最主要鑒別點是：A.疝塊形狀B.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C.突出途徑D.嵌頓概率答案：B（解析：斜疝疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)，直疝位于內(nèi)側(cè)）24.患者因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)后，護士指導(dǎo)其飲食應(yīng)從：A.流質(zhì)→半流質(zhì)→低脂普食B.半流質(zhì)→流質(zhì)→普食C.禁食→流質(zhì)→高脂普食D.禁食→半流質(zhì)→普食答案：A（解析：膽囊切除術(shù)后早期需低脂飲食，逐步過渡）25.骨牽引患者護理中，錯誤的是：A.保持牽引錘懸空B.定期測量患肢長度C.每日消毒牽引針孔D.牽引重量可隨意調(diào)整答案：D（解析：牽引重量需根據(jù)病情由醫(yī)生調(diào)整，不可隨意更改）26.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”的原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯胸大肌D.癌腫侵犯皮膚答案：A（解析：Cooper韌帶受侵縮短，導(dǎo)致局部皮膚凹陷）27.急性乳腺炎患者的主要致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌答案：A（解析：急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起）28.患者行胰十二指腸切除術(shù)后，腹腔引流液呈血性，淀粉酶顯著升高，最可能的并發(fā)癥是：A.腹腔感染B.胰瘺C.膽瘺D.腸瘺答案：B（解析：胰瘺時引流液淀粉酶升高，且多為血性）29.閉合性氣胸肺壓縮30%的患者，正確的處理是：A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，無需特殊處理D.高濃度吸氧答案：C（解析：肺壓縮＜30%的閉合性氣胸可自行吸收，無需特殊處理）30.患者因“股骨干骨折”行骨牽引，牽引4周后出現(xiàn)足背感覺減退、不能背伸，最可能的原因是：A.腓總神經(jīng)損傷B.脛神經(jīng)損傷C.血管損傷D.牽引重量不足答案：A（解析：腓總神經(jīng)繞過腓骨頸，牽引不當(dāng)易受壓，導(dǎo)致足背感覺障礙和足下垂）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.術(shù)后早期活動的好處包括：A.促進腸蠕動恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.降低肺部感染風(fēng)險D.減輕切口疼痛E.促進排尿功能恢復(fù)答案：ABCE（解析：早期活動可促進胃腸、呼吸、循環(huán)功能恢復(fù)，但可能加重切口疼痛）2.休克患者的護理措施正確的是：A.保持中凹臥位（頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）B.快速補液時監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）C.常規(guī)使用熱水袋保暖D.記錄每小時尿量E.高流量吸氧（6-8L/min）答案：ABDE（解析：休克患者禁用熱水袋，以免皮膚血管擴張加重組織缺血）3.腹部損傷患者觀察期間，需立即手術(shù)的指征有：A.腹痛進行性加重B.出現(xiàn)移動性濁音C.血壓持續(xù)下降D.紅細胞計數(shù)進行性降低E.腸鳴音亢進答案：ABCD（解析：腸鳴音亢進提示腸道功能活躍，非手術(shù)指征）4.骨折的專有體征包括：A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音/骨擦感D.腫脹E.疼痛答案：ABC（解析：腫脹、疼痛為一般表現(xiàn)，非專有體征）5.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括：A.高熱（＞39℃）B.心動過速（＞140次/分）C.惡心、嘔吐D.煩躁譫妄E.血壓升高答案：ABCD（解析：甲狀腺危象可導(dǎo)致血壓下降甚至休克）6.胃腸減壓的護理要點包括：A.保持胃管通暢B.每日更換引流袋C.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量D.胃管堵塞時用10ml生理鹽水沖洗E.拔管前先夾管觀察答案：ABCE（解析：胃管堵塞時應(yīng)用20-30ml生理鹽水低壓沖洗，避免高壓損傷黏膜）7.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的是：A.急性期嚴格禁食禁飲B.腹痛緩解后可進高脂流食C.恢復(fù)飲食后避免暴飲暴食D.禁止飲酒E.必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)答案：ACDE（解析：腹痛緩解后應(yīng)從低脂、低糖流食開始）8.燒傷患者休克期的護理重點是：A.快速補液B.保持呼吸道通暢（尤其頭面部燒傷）C.觀察尿量（成人≥30ml/h）D.創(chuàng)面保護（避免感染）E.心理護理答案：ABCDE（解析：休克期需綜合處理補液、呼吸、尿量、創(chuàng)面及心理）9.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的措施包括：A.絕對臥床休息（3周）B.骨盆牽引C.物理治療（如熱敷、按摩）D.藥物治療（非甾體抗炎藥）E.功能鍛煉（如直腿抬高）答案：ABCDE（解析：以上均為非手術(shù)治療的有效措施）10.胸腔閉式引流的護理正確的是：A.引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.觀察水柱波動（4-6cm）C.更換引流瓶時雙重夾閉引流管D.拔管后觀察有無胸悶、呼吸困難E.引流管脫落時立即用無菌紗布覆蓋答案：ABCDE（解析：以上均為胸腔閉式引流的正確護理措施）三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1患者男性，42歲，因“車禍致左上腹疼痛2小時”急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色蒼白，左上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），移動性濁音（+）。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC12×10?/L。腹部B超提示脾周液性暗區(qū)。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.目前首要的護理措施是什么？需觀察哪些重點指標？（7分）3.若患者需手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)做哪些準備？（8分）答案：1.最可能的診斷：脾破裂合并失血性休克。依據(jù)：①車禍史（左上腹外傷）；②低血壓（90/60mmHg）、心率增快（110次/分）、面色蒼白（休克表現(xiàn)）；③左上腹腹膜刺激征（脾破裂血液刺激腹膜）；④移動性濁音（腹腔內(nèi)出血）；⑤Hb降低（90g/L，提示貧血）；⑥B超示脾周液性暗區(qū)（腹腔積血）。2.首要護理措施：快速補充血容量（建立兩條以上靜脈通路，輸注平衡鹽溶液或膠體液，必要時輸血）。需觀察的重點指標：①生命體征（BP、P、R、T）；②意識狀態(tài)；③腹部體征（腹膜刺激征是否加重）；④尿量（每小時尿量，反映腎灌注）；⑤血常規(guī)（Hb、HCT變化）；⑥中心靜脈壓（CVP，指導(dǎo)補液）。3.術(shù)前準備：①抗休克治療（繼續(xù)補液輸血，糾正休克）；②完善術(shù)前檢查（凝血功能、血型、心電圖等）；③禁食禁飲；④胃腸減壓（減少術(shù)中嘔吐誤吸）；⑤備皮（上腹部及會陰部）；⑥術(shù)前用藥（抗生素預(yù)防感染，鎮(zhèn)靜劑）；⑦心理護理（緩解患者緊張情緒）；⑧與手術(shù)室、麻醉科交接患者信息。案例2患者女性，68歲，因“右側(cè)肢體無力伴言語不清3小時”入院。CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（量約30ml），血壓180/110mmHg，醫(yī)囑予“開顱血腫清除術(shù)”。術(shù)后第2天，患者意識模糊，GCS評分8分，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)2.